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高危藥品管理制度旨在確保醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)高風(fēng)險藥品的安全使用，防止藥物誤用、濫用或不當(dāng)儲存導(dǎo)致的不良事件。這一制度涵蓋了藥品采購、存儲、分發(fā)、使用和廢棄等多個環(huán)節(jié)。
包括哪些方面
1. 藥品分類：明確哪些藥品被定義為高危藥品，如化療藥物、麻醉藥品、精神藥品等。
2. 采購管理：規(guī)定高危藥品的采購流程，包括供應(yīng)商資質(zhì)審核、藥品質(zhì)量檢驗等。
3. 儲存條件：設(shè)定嚴(yán)格的儲存環(huán)境，如溫度、濕度控制，防竊與防火措施等。
4. 分發(fā)流程：制定詳細的分發(fā)程序，確保藥品從倉庫到患者手中的每個步驟都安全無誤。
5. 使用指導(dǎo)：提供清晰的用藥指南，包括劑量、使用方法、禁忌癥等信息。
6. 不良反應(yīng)監(jiān)測：建立報告和應(yīng)對機制，及時處理藥品引起的不良反應(yīng)。
7. 員工培訓(xùn)：定期對醫(yī)護人員進行高危藥品知識的培訓(xùn)和考核。
8. 廢棄處理：規(guī)范高危藥品的廢棄流程，防止環(huán)境污染和二次傷害。
重要性
高危藥品管理制度的重要性不容忽視。一方面，它能保護患者的生命安全，避免因藥品誤用造成的醫(yī)療事故；另一方面，它有助于維護醫(yī)療機構(gòu)的聲譽，減少法律糾紛。此外，良好的管理制度還能提高工作效率，降低運營成本。
方案
1. 制定詳盡的高危藥品清單，定期更新，確保所有相關(guān)人員熟知。
2. 引入條形碼或rfid系統(tǒng)，追蹤藥品的流通路徑，提高分發(fā)準(zhǔn)確性。
3. 設(shè)立專用儲藥區(qū)，由專人負(fù)責(zé)，安裝監(jiān)控設(shè)備，確保安全。
4. 定期組織藥品知識講座，強調(diào)高危藥品的特殊性，增強員工的警覺性。
5. 建立藥品不良反應(yīng)快速報告機制，及時評估風(fēng)險并采取應(yīng)對措施。
6. 對廢棄藥品進行特殊包裝和標(biāo)識，按照環(huán)保法規(guī)進行無害化處理。
7. 加強與供應(yīng)商的合作，確保藥品來源的合法性和質(zhì)量的可靠性。
通過這些措施，我們期望構(gòu)建一個全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母呶Ｋ幤饭芾眢w系，以保障患者安全，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
高危藥管理制度范文
第1篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第2篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域,單獨存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤;
5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
6.高危藥品在使用時,嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;
7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進先出,并建立點帳制度,病區(qū)藥房每月點賬一次,病區(qū)護士站每日清點一次;
8.護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通,重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實際使用情況適時增減
第3篇 醫(yī)療機構(gòu)高危藥品藥事管理規(guī)定辦法
醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定【1】
衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕11號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,各軍區(qū)聯(lián)勤部、各軍兵種后勤部衛(wèi)生部,總參三部后勤部衛(wèi)生處,總參管理保障部、總政直工部、總裝后勤部衛(wèi)生局,軍事科學(xué)院、國防大學(xué)、國防科技大學(xué)院(校)務(wù)部衛(wèi)生部(處)、武警部隊、后勤部衛(wèi)生部,總后直屬單位衛(wèi)生部門:
2002年,衛(wèi)生部會同國家中醫(yī)藥管理局共同制定了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》(以下簡稱《暫行規(guī)定》)。《暫行規(guī)定》實施8年來,在各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的共同努力下,我國醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和合理用藥水平有了很大提高。
在總結(jié)各地《暫行規(guī)定》實施情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前國家藥物政策以及醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作的新形勢和新任務(wù),衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部共同對《暫行規(guī)定》進行了修訂,制定了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
執(zhí)行中有關(guān)情況請及時報衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和總后衛(wèi)生部藥品器材局。
附件:醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定.doc
衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部
二
第4篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實際用藥情況,由藥劑科、護理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。
2、定期對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品時須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識,設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用,對超常規(guī)使用時應(yīng)再次核對確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時,嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;對使用高危藥物的病人,要加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。
8、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點,病區(qū)護士站每日清點。
9、護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的養(yǎng)護工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強對高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
第5篇 高危藥品管理制度范例
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
一.高危險藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
五.高危險藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護士臨床使用實行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。
六.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
七.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
八.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
第6篇 高危藥品管理制度格式
高危藥品管理制度【1】
建立完善高危藥品相關(guān)制度——高危藥品管理制度
《醫(yī)院高危藥品的管理制度》
一、高危藥品管理制度高危險藥品(以下簡稱“高危藥品”是指藥理作用顯著且迅速,易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),根據(jù)中華人民共和國國《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī),特制訂如下管理制度。
二、高危藥品包括細胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等,醫(yī)院高危藥品目錄應(yīng)與國家相關(guān)規(guī)定更新同步。
三、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
四、高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識統(tǒng)一醒目,統(tǒng)一黑底白字標(biāo)簽,其中高濃度電解質(zhì)統(tǒng)一紅底白字藥品標(biāo)簽。
五、高危藥品在使用前要有安全性論證的證據(jù),有確切適應(yīng)癥時才能開具處方使用。
六、藥劑人員在調(diào)配高危藥品時,要嚴(yán)格審查處方,對不符合規(guī)定的高危藥品處方,拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
七、藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。
八、加強高危藥品的效期管理,保證先進先出,保證藥品使用安全有效。
九、加強高危藥品的不良事件監(jiān)測,定期和臨床醫(yī)護人員溝通,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
十、醫(yī)院新引進高危藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用
四、高危藥品管理制度加強宣傳
對護士的宣傳
對藥師的宣傳
對醫(yī)生的宣傳
五、追蹤檢查
全院所有科室的備用藥品,高危藥品,麻醉、精藥品,急救車藥品每月自查1次,藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。
高危藥品管理制度【2】
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
一.高危險藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
五.高危險藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護士臨床使用實行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。
六.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
七.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
八.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
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