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改進管理制度旨在提升企業(yè)運營效率，確保組織目標的實現(xiàn)，通過優(yōu)化流程、明確職責、強化監(jiān)督，以實現(xiàn)更加高效、有序的工作環(huán)境。
包括哪些方面
1. 角色與職責：明確各部門及員工的職能范圍，確保責任落實到位。
2. 工作流程：梳理并標準化業(yè)務流程，減少冗余步驟，提高工作效率。
3. 溝通機制：建立有效的溝通渠道，促進信息的及時傳遞和理解。
4. 監(jiān)控與評估：設立合理的考核標準，定期評估制度執(zhí)行情況。
5. 培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的學習機會，提升員工專業(yè)技能。
6. 反饋與改進：鼓勵員工提出改進建議，及時調(diào)整不適應之處。
重要性
改進管理制度對于企業(yè)的長遠發(fā)展至關(guān)重要。一方面，它能規(guī)范員工行為，降低管理風險，確保合規(guī)運營；另一方面，良好的管理制度可以激發(fā)員工積極性，提高團隊協(xié)作，進而推動企業(yè)創(chuàng)新和競爭力的提升。此外，清晰的職責劃分和流程優(yōu)化也有助于減少誤解和沖突，提高客戶滿意度。
方案
1. 調(diào)研分析：進行內(nèi)部調(diào)研，了解現(xiàn)有制度存在的問題和員工的需求，收集反饋意見。
2. 制度修訂：基于調(diào)研結(jié)果，修訂并完善各項管理制度，確保其符合實際情況。
3. 培訓推廣：組織培訓，使員工理解并熟悉新的管理制度，確保順利執(zhí)行。
4. 實施監(jiān)控：在新制度實施后，定期評估效果，關(guān)注可能出現(xiàn)的問題和挑戰(zhàn)。
5. 動態(tài)調(diào)整：根據(jù)實際運行情況，適時調(diào)整和完善制度，保持其靈活性和適應性。
6. 激勵機制：設置激勵措施，鼓勵員工積極參與制度改進，共享改革成果。
改進管理制度是一項持續(xù)性工作，需要全員參與，不斷迭代。通過這樣的努力，我們有信心構(gòu)建一個高效、和諧、有活力的企業(yè)環(huán)境，推動公司的可持續(xù)發(fā)展。
改進管理制度范文
第1篇 安全標準化持續(xù)改進管理制度
(一)總則
為了確保公司安全生產(chǎn)標準化的適宜性、充分性和有效性,按照安全生產(chǎn)標準化體系的要求進行評審,保證體系持續(xù)有效的正常運行。
(二)范圍
本制度適用于對威寧西南水泥責任有限公司開展安全標準化的持續(xù)改進控制。
(三)細則
1.職責
1.1總經(jīng)理負責營造一個激勵員工安全標準化管理持續(xù)改進的良好環(huán)境,提供改進資源。
1.2生產(chǎn)技術(shù)處負責安全標準化管理持續(xù)改進的歸口管理和總體策劃。
1.3各有關(guān)部門負責完成安全標準化管理持續(xù)改措施計劃中的相關(guān)項目。
1.4公司全體員工提供安全標準化管理持續(xù)改進信息和改進建議。
2.工作程序
2.1建立公司安全標準化管理持續(xù)改進的思想體系
2.1.1總經(jīng)理承諾堅持不懈地開展安全標準化管理改進活動,使員工認識到:公司的生存與發(fā)展依存于安全。通過持續(xù)改進,努力使各項安全標準化管理工作不斷完善。
2.1.2總經(jīng)理應貫徹安全標準化管理持續(xù)改進的理念,營造一個良好的安全標準化管理持續(xù)改進的氛圍和環(huán)境,倡導、鼓勵和支持員工積極參與安全標準化管理持續(xù)改進活動,并為安全標準化管理持續(xù)改進活動的實施提供必要的資源、培訓和技術(shù)支持。使員工自覺遵循安全標準化管理持續(xù)改進的原則,積極參與安全標準化管理體系、現(xiàn)場安全作業(yè)特性、改進工藝技術(shù)、改善作業(yè)環(huán)境、降低能耗及污染物等各方面的持續(xù)改進活動。
2.1.3公司各部門在制定安全標準化管理持續(xù)改進措施應堅持以下原則:
1)安全技術(shù)措施等級順序:
a.直接安全技術(shù)措施;
b.間接安全技術(shù)措施;
c.指示性安全技術(shù)措施:
d.若間接指示性安全技術(shù)措施仍然不能避免事故危害發(fā)生,則應采用安全操作規(guī)程、安全教育、培訓和個體防護等措施來預防、減弱系統(tǒng)的危險、危害程度。
2)根據(jù)安全技術(shù)措施等級順序的要求應遵循的具體原則:
a.消除;
b.預防;
c.減弱:
d.隔離;
e.連鎖;
f.警告。
3)安全對策措施應具有針對性、可操作性和經(jīng)濟合理性。
3.持續(xù)改進關(guān)注重點
3.1公司確定以《水泥生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評定標準實施指南》為標準做好持續(xù)改進過程。
3.2公司推行行持續(xù)改進時應重點關(guān)注下列方面發(fā)生變化時:
3.2.1工藝技術(shù)發(fā)生變化時;
3.2.2設備設施發(fā)生變化時;
3.2.3法律、法規(guī)和標準發(fā)生變化時;
3.2.4人員發(fā)生變化時;
3.2.5管理機構(gòu)發(fā)生變化時;
3.2.6管理職責發(fā)生變化時。
3.3持續(xù)改進項目實施的步驟
公司以《水泥生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評定標準實施指南》為參考指南,規(guī)定持續(xù)改進項目實施的步驟。這些步驟包括:
3.3.1改進的原因:識別過程中存在的問題,選擇改進的區(qū)域,并記錄改進的原因;
3.3.2目前的狀識:收集數(shù)據(jù)進行分析,選擇特定的問題并確立改進的目標;
3.3.3尋找問題的主要原因:通過運用適宜的統(tǒng)計技術(shù)識別并確定產(chǎn)生問題的根本原因;
3.3.4確定可能解決問題的辦法和措施:制定措施計劃,明確責任者和實施進度;
3.3.5實施計劃:在部門領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,實施制定的措施計劃;
3.3.6評價效果:針對已完成的改進措施,對其有效性和效率進行評價;
3.3.7成果標準化:將改進措施良好的成果規(guī)范化,防止問題及其根本原因的再次發(fā)生;
3.3.8進一步改進:尋找遺留的問題,開始新的pdca循環(huán)。
3.4對持續(xù)改進過程的控制
3.4.1生產(chǎn)技術(shù)處應維護實施計劃的嚴肅性。當需要修改計劃時,應討論并認可修改方案。對突破性項目計劃的修改,應報請公司主管領(lǐng)導批準;對漸進性項目計劃的修改,應到設備保全處及辦公室備案。
3.4.2改進項目實施結(jié)束后,應由公司安全生產(chǎn)管理委員會對所有改進項目的效果進行評價。
3.4.4對改進項目的效果評價應形成書面的評價報告,經(jīng)評價認為需做進一步改進的方面應將其定為新一輪的改進項目。
3.4.5有效的改進結(jié)果應納入文件,并通過培訓使員工掌握新的要求、方法和操作。
(四)附則
1.本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
2.本制度歸生產(chǎn)技術(shù)處負責解釋并歸口管理。
第2篇 醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度及持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權(quán)和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行 的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系，逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第3篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權(quán)和崗位職責,并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系,逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第4篇 安全績效評定持續(xù)改進管理制度
1、為了完善項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理,明確項目部績效評定和持續(xù)改進管理的職責、管理活動的內(nèi)容與方法、檢查與考核、報告與記錄等要求,保持與公司相關(guān)文件一致,特制定本制度。
2、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理工作由安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組主持,成立績效評定小組,各部門、各施工隊負責人參與配合進行。
3、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的基本依據(jù)是公司安全績效評定指標,并接受公司安全績效評定小組的領(lǐng)導和檢查。
4、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的評定對象包括部門、施工隊和員工個人。
5、安全環(huán)保部負責收集項目部安全績效綜合評定相關(guān)資料。包括:事故報告、安全月報、安全檢查記錄、被評定部門、施工隊及個人提供的自評資料,上次檢查或評定時提出的糾正、預防措施的跟蹤驗收記錄等。
6、項目部根據(jù)公司要求,一般每年年底組織安全生產(chǎn)標準化實施情況的綜合評定,對各部門、各施工隊及項目部員工進行安全績效評定。如果發(fā)生人員死亡事故,項目部必須立即進行安全績效評定。
7、安全績效評定人員根據(jù)安全環(huán)保部收集的相關(guān)資料進行安全績效評定,按照公司安全部提供的表格式樣如實填寫安全績效評定表。必要時補充相關(guān)資料。
8、項目部應該把安全績效評定與安全檢查結(jié)合在一起進行,在安全績效評定的同時檢查安全工作,對發(fā)現(xiàn)的問題向被評定單位提出整改和預防措施,同時在評定過程中,要對前一次評定后提出的整改措施、建議的落實情況與效果做出評價。
9、安全環(huán)保部負責對評定過程詳細記錄,匯總整理形成“安全績效評定報告”。
10、被評定部門、分(子)公司、項目部應在每年末進行安全績效自評。
11、被評定部門、施工隊、員工個人應該對評定結(jié)果進行確認簽字,若有異議,可在評定工作完成后2個工作日內(nèi)向評定小組“安全績效考核申訴表”。
評定小組在接到申訴后5個工作日內(nèi)做出對申訴的處理意見,雙方取得一致意見。當意見無法達成一致時由公司安全生產(chǎn)委員會仲裁。
12、項目部績效評定將評定報告匯總整理后,將評定結(jié)果以正式文件的形式下發(fā)各部門和施工隊,并上報公司安全部備案。
13、被評定部門、施工隊如果在績效評定過程中接到整改通知,必須在兩個工作日內(nèi)開展糾正和預防措施的實施工作,按期完成整改任務,整改完成后,應該通知安全環(huán)保部進行驗收。
14、安全環(huán)保部在每一次績效評定后,應該及時分析總結(jié)整體評定結(jié)果,提出改進建議,必要時修訂項目安全規(guī)章制度、操作規(guī)程,甚至向公司提出申請,調(diào)整公司及項目部安全生產(chǎn)的目標和指標。
15、安全環(huán)保部還應該在每一年績效評定后,統(tǒng)計、分析和總結(jié)各年度評定情況,檢驗項目部安全管理績效是否逐步提高,找出差距,向項目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組匯報。
16、項目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組按照計劃(p)、實施(d)、檢查(c)、改進(a)的模式動態(tài)循環(huán),不斷提高安全管理標準化建設水平,向標準靠齊,
第5篇 安全生產(chǎn)標準化持續(xù)改進管理制度
1.目的
為了驗證公司安全生產(chǎn)標準化和各項安全生產(chǎn)管理制度的符合性、充分性和有效性,保證安全生產(chǎn)標準化持續(xù)有效的正常運行,確保安全生產(chǎn)工作目標的全面完成,不斷提高安全績效,特制定本制度。
2.適用范圍
適用于本公司安全生產(chǎn)標準化管理評審與持續(xù)改進管理工作。
3.引用標準
3.1《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》(aq/t9006)
4.管理職責
4.1 總經(jīng)理負責組織實施管理評審。
4.2 主管安全副總負責向總經(jīng)理報告公司安全生產(chǎn)標準化的運行情況,協(xié)助實施管理評審。
4.3 辦公室負責收集、匯總并向總經(jīng)理提供管理評審輸入信息和編制管理評審的輸出文件,對輸出整改問題組織整改并跟蹤、驗證。
4.4 安全科負責安全生產(chǎn)標準化運行情況的匯總,并提交管理評審。
4.5 各科室、車隊按安全生產(chǎn)職責負責提供管理評審資料,制定管理評審提出的問題的糾正措施并實施。
4.6安全科負責對各科室、車隊安全績效考核。
5.內(nèi)容及要求
5.1形式
5.1.1管理評審應以會議的形式進行和開展。
5.1.2總經(jīng)理主持評審會,公司副總以上行政領(lǐng)導、各科室、車隊負責人均應參加會議。
5.1.3 管理評審每年至少進行一次,兩次時間間隔不應超過十二個月;當體制、組織機構(gòu)或生產(chǎn)流程等發(fā)生重大變更時,可酌情增加管理評審。
5.2內(nèi)容
5.2.1組織機構(gòu)的適宜性,包括機構(gòu)、崗位、人員和其他資源配置;
5.2.2需要進行改進/變更的范圍;
5.2.3未完成的工作;
5.2.4上次評審結(jié)論的處理情況;
5.2.5 安全生產(chǎn)目標完成情況;
5.2.6 安全生產(chǎn)標準化自評情況;
5.2.7現(xiàn)場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況;各項安全生產(chǎn)制度措施的適宜性、充分性和有效性;
5.2.8 資源要求。
5.3準備
5.3.1 辦公室編制管理評審計劃,內(nèi)容包括:評審時間、評審方式、評審地點、評審參加人員、評審目的、評審內(nèi)容。管理評審計劃經(jīng)總經(jīng)理批準后及時通知各科室、車隊,各科室、車隊應在會議前 30 天將管理評審的輸入內(nèi)容以書面形式上報辦公室;辦公室負責收集、整理評審資料。
5.4輸入
5.4.1各科室、車隊按要求向辦公室提供安全生產(chǎn)目標完成情況、安全責任制的執(zhí)行情況、現(xiàn)場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況、安全管理實施計劃的落實情況的測量評估情況、日?？荚u考核的結(jié)果,糾正、預防措施的跟蹤驗證方面的信息;各相關(guān)標準及法律法規(guī)的執(zhí)行情況、事故隱患的排查治理及自評的結(jié)果等安全生產(chǎn)信息,形成管理評審輸入報告。
5.4.2 辦公室將各科室、車隊提交的管理評審輸入資料整理后交安全管理負責人審核,作為安全管理負責人在管理評審會上報告本公司安全標準化的執(zhí)行情況,安全生產(chǎn)工作目標完成情況及管理評審計劃的依據(jù)。
5.5實施
5.5.1 管理評審會議由辦公室組織總經(jīng)理主持,與會人員對評審內(nèi)容進行討論、評價,辦公室做好會議記錄。
5.5.2 辦公室根據(jù)評審記錄,編制管理評審報告,內(nèi)容包括:評審目的、評審日期、評審內(nèi)容和結(jié)論及改進事項、采取的糾正預防措施。評審報告報總經(jīng)理批準后實施。
5.6輸出
5.6.1總經(jīng)理對管理評審會議討論情況做出結(jié)論,并就安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度對安全生產(chǎn)標準化的適宜性、充分性、有效性進行客觀公正的評價,明確存在問題的責任部門,確定糾正/預防措施。
5.6.2辦公室根據(jù)管理評審會議記錄編寫《安全生產(chǎn)標準化管理評審報告》,經(jīng)分管安全副經(jīng)理審核,總經(jīng)理批準后,按文件發(fā)放形式發(fā)放至各部門。
5.6.3“管理評審報告”的內(nèi)容包括:目的、依據(jù)、范圍、評審內(nèi)容綜述、糾正/預防措施、整改進度等。其中評審內(nèi)容應對安全管理過程中的責任履行,系統(tǒng)運行,檢查監(jiān)督,隱患整改,考評考核等情況進行客觀的表述。
5.7結(jié)果跟蹤、驗證、持續(xù)改進
5.7.1 責任部門根據(jù)《安全生產(chǎn)標準化管理評審報告》上的要求,填寫《糾正/預防措施表》并組織實施。
5.7.2 辦公室負責對糾正/預防措施的實施情況跟蹤、檢查、驗證、記錄,并負責向安全管理負責人報告。
5.7.3 所有與管理評審有關(guān)的記錄由辦公室整理、歸檔保存。
5.7.4 安全科結(jié)合日常安全生產(chǎn)標準化運行各方面情況,每年對各科室、車隊安全績效實施考核,填寫《部門績效考核表》。
第6篇 醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組管理制度及持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權(quán)和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行 的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系，逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第7篇 某建筑公司質(zhì)量信息管理和質(zhì)量管理改進制度
建筑公司質(zhì)量信息管理和質(zhì)量管理改進制度
一、適用范圍
適用于公司質(zhì)量信息管理、傳遞和溝通及質(zhì)量管理工作的改進。
二、相關(guān)文件
1.《管理手冊》
2.《事故、事件、不符合糾正預防措施管理程序》
3.《內(nèi)審管理控制程序》
4.《管理評審控制程序》
三、實施職責
1.本程序由工程部負責管理;
2.外部信息收集、內(nèi)部信息發(fā)布由工程部部負責;
3.項目部按規(guī)定內(nèi)容負責信息的上報。
四、工作流程
4.1信息分類
4.1.1外部質(zhì)量信息
<1>國家、地方有關(guān)質(zhì)量方面的法律法規(guī);
<2>國家、行業(yè)、地方施工驗收規(guī)范、標準、管理制度;
<3>上級主管部門有關(guān)質(zhì)量方面的規(guī)定;
<4>顧客投訴、顧客滿意度信息。
4.1.2內(nèi)部質(zhì)量信息
1、項目質(zhì)量施工組織設計
2、年度工程質(zhì)量總結(jié)
3、考核實施情況
4、不合格品匯總
5、工程質(zhì)量信息
4.2信息的收集和傳遞
4.2.1外部信息的收集和傳遞
4.2.1.1外部信息的收集通過各級政府網(wǎng)站、上級主管部門來文、協(xié)作單位來文等渠道獲取。
4.2.1.2 對收集到的外部信息由本部門負責人確認后,視信息內(nèi)容按文件資料控制要求及時傳達到相關(guān)單位。
4.2.2內(nèi)部信息的傳遞
4.2.2.1工程部對外報送的報表需經(jīng)公司主管經(jīng)理審批后進行報送;
4.2.2.2項目部上報的質(zhì)量信息要及時傳遞給公司主管經(jīng)理;
4.2.2.3工程部需發(fā)布的質(zhì)量信息以文件、通知及視頻會議的形式及時傳達到各項目部。
4.3內(nèi)部各項信息報送要求:
4.3.1項目質(zhì)量施工組織設計
a.報送時間:在工程開工半個月內(nèi)。
b.編審要求:按要求進行編審。
4.3.2質(zhì)量檢驗計劃
a.報送時間:在各專業(yè)(單項)開工半個月內(nèi)。
b.編審要求:按要求進行編審。
c.如果在施工過程中,因圖紙晚到或其它原因需補充或變更的,經(jīng)監(jiān)理審批后,及時報送。
4.3.3年度工程質(zhì)量總結(jié)
a.報送時間:在本年度12月20日前報送
b.編制要求:圍繞本工程施工進度、工程質(zhì)量驗收、監(jiān)督檢查情況、質(zhì)量管理工作的創(chuàng)新以及對公司質(zhì)量管理有何意見和建議等各方面進行總結(jié)。
4.3.4項目考核實施情況
a.報送時間: 25日
b.報送內(nèi)容及報送方式:依據(jù)項目部制訂的考核辦法,實施考核,并留有考核記錄。報送可在工程質(zhì)量信息中體現(xiàn)。
4.3.5不合格品報表
a.報送時間:輕微不合格、一般不合格、監(jiān)理下發(fā)的整改通知單和反饋單每月25日前報;發(fā)生質(zhì)量事故后12小時內(nèi)報出。
b.報送格式要求:
輕微不合格、一般不合格品:執(zhí)行《不合格品控制程序的有關(guān)要求》。
監(jiān)理下發(fā)的整改通知單和其反饋單:按其整改通知單和反饋單的記錄格式,以電子郵件、復印件或傳真件報送。
4.3.6工程質(zhì)量信息(年報)
a.報送時間:管理評審前一周
b.編制要求:主要編制內(nèi)容有:重大工序質(zhì)量檢查驗收情況、工程質(zhì)量的閃光點、質(zhì)量驗收情況、監(jiān)督(質(zhì)檢)檢查情況、存在問題及整改情況、下一步工作計劃、需公司協(xié)調(diào)的問題等。
4.4 工程質(zhì)量信息的處置及改進:對于信息反應的問題及處置及改進措施,執(zhí)行《事故、事件、不符合糾正預防措施管理控制程序。
第8篇 燒結(jié)廠績效評定和持續(xù)改進管理制度
1. 目的
為了燒結(jié)廠能夠建立安全績效持續(xù)改進的安全生產(chǎn)長效機制，做到各崗位有法可循，遵章守紀，使燒結(jié)廠成為一個一流的安全管理單位，而制定此安全標準化績效評定的管理制度。
2、適用范圍
全廠對安全生產(chǎn)目標完成情況，現(xiàn)場安全狀況與標準化條款的符合情況及安全管理實施計劃落實情況的測量評估。
3、評定機構(gòu)和成員
燒結(jié)廠成立安全標準化領(lǐng)導小組，負責燒結(jié)廠標準化的績效評定和持續(xù)改進工作。
評定機構(gòu)
燒結(jié)廠安全標準化自評領(lǐng)導小組。
組? 長：玄士海
副組長：鄭學順
成員：張維偉?? 李東倉?? 陳鐵君?? 柳建民?? 段宏生?? 郭富順? 李繼勇?? 張連生??? 王志良?? 沈? 利?? 張維偉?? 齊東浩?? 朱寶祥
4、實施過程及步驟
4.1燒結(jié)廠每年12月中下旬由安全標準化自評領(lǐng)導小組組織對燒結(jié)廠進行一次安全生產(chǎn)標準化實施情況的績效評定，驗證各項安全生產(chǎn)制度措施的適宜性、充分性和有效性，檢查安全生產(chǎn)工作目標、指標的完成情況，并形成正式的評定報告。
4.2期間有死亡事故，或發(fā)生人員、機構(gòu)、工藝、技術(shù)、設施、作業(yè)過程及環(huán)境等重大變更，則由安全標準化自評領(lǐng)導小組組織對安全標準化系統(tǒng)重新進行評定并形成文件。
4.3評定完成后提出的糾正措施，各有關(guān)部門組織做好貫徹落實工作，自評領(lǐng)導小組督促、檢查落實情況，并對所產(chǎn)生效果進行評價。
4.4部門主要負責人應對績效評定工作全面負責。評定內(nèi)容要公平、公正，評定結(jié)果要進行通報，作為年度考評的重要依據(jù)。
4.5安全生產(chǎn)標準化實施情況的評定結(jié)果納入年度安全績效考評。
5、持續(xù)改進
5.1 根據(jù)安全生產(chǎn)標準化的評定結(jié)果，對安全生產(chǎn)目標與指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善，制定完善安全生產(chǎn)標準化的工作計劃和措施，實施pdca循環(huán)，不斷提高安全績效。
5.2 安全生產(chǎn)標準化的評定結(jié)果要明確下列事項：
5.2.1 系統(tǒng)運行效果，是否符合現(xiàn)實生產(chǎn)。
5.2.2 系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的問題和缺陷，采取了哪些改進措施；
5.3.3 統(tǒng)計技術(shù)、信息技術(shù)等在系統(tǒng)中的使用情況和效果；
5.4.4 系統(tǒng)各種資源的使用效果；
5.5.5 績效檢測系統(tǒng)的適宜性以及結(jié)果的準確性；
5.5.6 對相關(guān)方的評價，要求及建議。
第9篇 安全生產(chǎn)標準化體系績效評定和持續(xù)改進管理制度
1、目的
為了完善安全生產(chǎn)標準化系統(tǒng)，持續(xù)改進安全管理績效，對安全管理策劃、執(zhí)行、符合、績效全過程做整體的內(nèi)部評審，達到發(fā)現(xiàn)問題，制定糾正預防行動，更新與完善系統(tǒng)全過程的行動與效果，特制定本制度。
2、適應范圍
適用于公司安全生產(chǎn)標準化安全生產(chǎn)績效測量評價改進、內(nèi)部評審管理。
3、引用文件、術(shù)語定義
《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》（aq/t9006-2010）
《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審工作管理辦法（試行）》（安監(jiān)總辦〔2014〕49號）
4、職責
總經(jīng)理：負責對安全生產(chǎn)標準化的安全生產(chǎn)績效進行確認，主持安全生產(chǎn)績效在安全生產(chǎn)會議中予以落實。
安全管理員：負責對安全生產(chǎn)標準化的安全生產(chǎn)績效進行分類、統(tǒng)計匯總，督促相關(guān)部門對不符合績效的情況進行改進。負責組織對安全標準化系統(tǒng)的內(nèi)部評審、聯(lián)絡外部評審機構(gòu)組織外部評審工作。
5、管理程序
5.1安全生產(chǎn)標準化系統(tǒng)內(nèi)部審核
5.1.1安全管理員根據(jù)本單位實施安全生產(chǎn)標準化管理體系的運行情況，依據(jù)《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評定標準》及其評分辦法，制定內(nèi)部評審計劃，原則上每年一次，在每年10-11月期間完成，通過內(nèi)部評審為下一年安全生產(chǎn)標準化管理體系運行做準備。
5.1.2根據(jù)內(nèi)部審核計劃的內(nèi)容和要求，企業(yè)成立評審小組，由總經(jīng)理任組長，安全員（兼職）任副組長，各職能部門負責人及相關(guān)技術(shù)人員為成員。
5.1.3參加內(nèi)部評審人員的要求：熟悉相關(guān)安全、健康法律法規(guī)、標準與其他要求。接受過安全標準化規(guī)范評價技術(shù)培訓。具備與評審對象相關(guān)的技術(shù)知識與技能。具備操作管理評審過程的能力。具備辨別危險源與評價風險的能力。具備標準化系統(tǒng)評價所需的語言表達、溝通及合理判斷能力。
5.1.4內(nèi)部評審應采用下列方法及技術(shù)要求：盡可能詢問最了解所評估問題的具體人員。通過記錄回顧?，F(xiàn)場情況檢查。采用統(tǒng)計技術(shù)和信息技術(shù)對標準化系統(tǒng)進行評價。
5.1.5內(nèi)部評審應對安全生產(chǎn)目標完成情況、現(xiàn)場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況、安全管理實施計劃的落實情況進行確認。通過評估與分析，發(fā)現(xiàn)安全管理過程中的責任履行、系統(tǒng)運行、檢查監(jiān)控、隱患整改、考評考核等方面存在的問題
5.1.6內(nèi)部評審工作應形成正式文件，并將結(jié)果書面向所有部門、所屬單位和從業(yè)人員通報，作為年度考評的重要依據(jù)。
5.1.7年度自評報告須按有關(guān)規(guī)定報送相應的安全監(jiān)管部門。
5.2安全生產(chǎn)標準化體系的外部審核
5.2.1根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全生產(chǎn)標準化管理的通知要求，公司在取得安全標準化等級證書后每三年進行一次外部審核，由安全管理員負責聯(lián)絡外部有資質(zhì)的評審機構(gòu)對公司開展外部審核，在外部審核中出現(xiàn)的不符合項由安全管理員負責組織各部門開展持續(xù)改進工作。
5.2.1安全生產(chǎn)標準化企業(yè)證書和牌匾有效期為3年。期滿前3個月，企業(yè)可按法律規(guī)定申請延期，換發(fā)證書、牌匾。
5.2.3企業(yè)發(fā)生死亡事故后應重新進行評定，全面查找安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)中存在的缺陷。
5.3持續(xù)改進
5.3.1內(nèi)部評審、外部時發(fā)現(xiàn)的不符合項，要認真組織、總結(jié)、分析、形成報告，在下一年的安全標準化工作計劃中予以體現(xiàn)，制定相應持續(xù)改進的糾正預防措施，并認真組織落實。
5.3.2公司根據(jù)安全生產(chǎn)標準化的評定結(jié)果和安全生產(chǎn)預警指數(shù)系統(tǒng)所反映的趨勢，對安全生產(chǎn)目標、指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善，持續(xù)改進，不斷提高安全績效。
5.3.3安全員（兼職）按照安全標準化生產(chǎn)目標指標監(jiān)測內(nèi)容和監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)，定期統(tǒng)計一次并在月度安全生產(chǎn)專題會議上予以公布，并納入會議記錄，按照pdca循環(huán)的要求，對存在的問題提出完善、改進計劃和措施，督促相關(guān)部門進行改進，不斷提高安全管理水平，實現(xiàn)安全生產(chǎn)的長效機制。
6、形成的文件和記錄
6.1安全標準化內(nèi)部評審檔案 無編號
6.2安全生產(chǎn)標準化持續(xù)改進工作計劃 無編號
7、附記 無
第10篇 安全績效評定和持續(xù)改進管理制度
1、為了完善項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理，明確項目部績效評定和持續(xù)改進管理的職責、管理活動的內(nèi)容與方法、檢查與考核、報告與記錄等要求，保持與公司相關(guān)文件一致，特制定本制度。
2、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理工作由安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組主持，成立績效評定小組，各部門、各施工隊負責人參與配合進行。
3、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的基本依據(jù)是公司安全績效評定指標，并接受公司安全績效評定小組的領(lǐng)導和檢查。
4、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的評定對象包括部門、施工隊和員工個人。
5、安全環(huán)保部負責收集項目部安全績效綜合評定相關(guān)資料。包括：事故報告、安全月報、安全檢查記錄、被評定部門、施工隊及個人提供的自評資料，上次檢查或評定時提出的糾正、預防措施的跟蹤驗收記錄等。
6、項目部根據(jù)公司要求，一般每年年底組織安全生產(chǎn)標準化實施情況的綜合評定，對各部門、各施工隊及項目部員工進行安全績效評定。如果發(fā)生人員死亡事故，項目部必須立即進行安全績效評定。
7、安全績效評定人員根據(jù)安全環(huán)保部收集的相關(guān)資料進行安全績效評定，按照公司安全部提供的表格式樣如實填寫安全績效評定表。必要時補充相關(guān)資料。
8、項目部應該把安全績效評定與安全檢查結(jié)合在一起進行，在安全績效評定的同時檢查安全工作，對發(fā)現(xiàn)的問題向被評定單位提出整改和預防措施，同時在評定過程中，要對前一次評定后提出的整改措施、建議的落實情況與效果做出評價。
9、安全環(huán)保部負責對評定過程詳細記錄，匯總整理形成“安全績效評定報告”。
10、被評定部門、分（子）公司、項目部應在每年末進行安全績效自評。
11、被評定部門、施工隊、員工個人應該對評定結(jié)果進行確認簽字，若有異議，可在評定工作完成后2個工作日內(nèi)向評定小組“安全績效考核申訴表”。
評定小組在接到申訴后5個工作日內(nèi)做出對申訴的處理意見，雙方取得一致意見。當意見無法達成一致時由公司安全生產(chǎn)委員會仲裁。
12、項目部績效評定將評定報告匯總整理后，將評定結(jié)果以正式文件的形式下發(fā)各部門和施工隊，并上報公司安全部備案。
13、被評定部門、施工隊如果在績效評定過程中接到整改通知，必須在兩個工作日內(nèi)開展糾正和預防措施的實施工作，按期完成整改任務，整改完成后，應該通知安全環(huán)保部進行驗收。
14、安全環(huán)保部在每一次績效評定后，應該及時分析總結(jié)整體評定結(jié)果，提出改進建議，必要時修訂項目安全規(guī)章制度、操作規(guī)程，甚至向公司提出申請，調(diào)整公司及項目部安全生產(chǎn)的目標和指標。
15、安全環(huán)保部還應該在每一年績效評定后，統(tǒng)計、分析和總結(jié)各年度評定情況，檢驗項目部安全管理績效是否逐步提高，找出差距，向項目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組匯報。
16、項目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導小組按照計劃（p）、實施（d）、檢查（c）、改進（a）的模式動態(tài)循環(huán)，不斷提高安全管理標準化建設水平，向標準靠齊，
第11篇 績效評定與持續(xù)改進管理制度
為確認安全生產(chǎn)管理體系是否符合體系的要求，是否得到了有效的實施和保持，并為安全生產(chǎn)管理體系的持續(xù)改進提供依據(jù)，特制定安全生產(chǎn)績效評定管理制度。
園區(qū)安全生產(chǎn)委員會作為績效評定領(lǐng)導小組，全面負責安全生產(chǎn)績效評定工作，決策績效評定的重大事項。由領(lǐng)導小組選定3-5人（含安全管理員）作為績效評定工作小組，工作小組負責制定安全生產(chǎn)績效評定計劃，編制安全生產(chǎn)績效評定報告，提出不符合項報告，對不符合項糾正措施進行跟蹤和驗證。
一、安全生產(chǎn)績效評定時間規(guī)定
每年至少應組織一次安全生產(chǎn)績效評定。可以根據(jù)實際情況，適當縮短安全生產(chǎn)績效評定的周期，以期及時發(fā)現(xiàn)體系中存在的問題。
出現(xiàn)以下情況時由安委會及時組織進行安全生產(chǎn)績效評定：
①組織機構(gòu)、管理體系、業(yè)務范圍發(fā)生重大變化；
②出現(xiàn)重大事故；
③法律、法規(guī)及其他外部要求的重大變更；
④在接受外部評審認定之前。
二、工作小組成員能力要求
1. 熟悉相關(guān)的安全、健康法律法規(guī)、標準；
2. 接受過安全生產(chǎn)規(guī)范評價技術(shù)培訓；
3. 具備與評審對象相關(guān)的技術(shù)知識和技能；
4. 具備操作安全生產(chǎn)績效評定過程的能力；
5. 具備辨別危險源和評估風險的能力；
6. 具備安全生產(chǎn)績效評定所需的語言表達、溝通及合理的判斷能力。
三、安全生產(chǎn)績效評定方法與技術(shù)要求
（一）安全生產(chǎn)績效評定方法
1、詢問最了解所評估問題的具體人員
提開放式的問題。即盡量避免提對方能用是，不是回答的封閉性問題。提問可以用（5w+1h）做疑問詞即什么（what），哪一個（which），何時（when），哪里（where），誰（who）和如何（how）。其它關(guān)鍵詞包括：出示、解釋、記錄，多少、程度、達標率、情況等。采用易被理解的語言；使用事先準備好的檢查表；采取公開討論的方式，激發(fā)對方的思考和興趣。在面談時應注意交談方式，盡可能避免與被訪者爭論，仔細傾聽并記錄要點。
2、通過記錄進行回顧
記錄是整個安全生產(chǎn)體系實施的客觀證據(jù)，安全生產(chǎn)績效評定員必須調(diào)閱相關(guān)審核內(nèi)容的記錄，對記錄進行回顧。
3、現(xiàn)場檢查情況
安全生產(chǎn)工作的最終落腳點都在作業(yè)現(xiàn)場，因此，必須重視作業(yè)現(xiàn)場的檢查。通過作業(yè)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)問題，再對相關(guān)的文件或記錄進行回顧，查明深層次的原因，為制定糾正與預防措施奠定基礎，達到體系持續(xù)改進的目的。
（二）技術(shù)要求
1、安全生產(chǎn)績效評定應重點關(guān)注重要的活動。
2、安全生產(chǎn)績效評定應包含標準化系統(tǒng)的所有內(nèi)容。
3、評價結(jié)果應包括下列分析：
①系統(tǒng)運作的效力和效率；
②系統(tǒng)運行中存在的問題與缺陷；
③系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)的兼容能力；
④安全資源使用的效力和效率；
⑤系統(tǒng)運作的結(jié)果和期望值的差距；
⑥糾正行動。
四、過程要求
（一）安全生產(chǎn)績效評定的依據(jù)、范圍、頻次和方法
1、安全生產(chǎn)績效評定的依據(jù)是《冶金等工貿(mào)行業(yè)小微企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評定標準》、國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范和規(guī)章、安全生產(chǎn)管理體系文件等。
2、安全生產(chǎn)績效評定范圍是管理體系所覆蓋的全過程及相關(guān)部門。
（二） 安全生產(chǎn)績效評定前的準備
1、計劃的編制要具有嚴肅性及靈活性，其內(nèi)容主要包括：
①安全生產(chǎn)績效評定的目的、范圍、方法、依據(jù)；
②安全生產(chǎn)績效評定的工作安排；
③安全生產(chǎn)績效評定組成員；
④安全生產(chǎn)績效評定時間、地點；
⑤受評定部門及評價要點；
⑥預定時間、持續(xù)時間；
⑦開會時間；
⑧安全生產(chǎn)績效評定報告分發(fā)范圍、日期。
注：安全生產(chǎn)績效評定的時間和部門安排也可采用滾動的方式。
2、工作小組根據(jù)實施計劃收集和審閱有關(guān)文件，編制安全生產(chǎn)績效評定檢查表，安全生產(chǎn)績效評定檢查表要列出評定項目、依據(jù)、方法，確保無遺漏，評定能順利進行。
3、各單位接到安全生產(chǎn)績效評定計劃后，應提前做好準備。
（三）安全生產(chǎn)績效評定的實施
1、首次會議
由工作小組組長主持，安委會和工作組成員參加，做好會議記錄。
工作小組組長介紹安全生產(chǎn)績效評定的計劃安排，包括目的、范圍、依據(jù)、評定方法、工作程序等。
2、現(xiàn)場評定
首次會議結(jié)束后即進入現(xiàn)場評定。工作小組根據(jù)安全生產(chǎn)績效評定檢查表采用觀察、交談、詢問、查閱有關(guān)文件等方法實施現(xiàn)場評定，并做好客觀證據(jù)的記錄。對發(fā)現(xiàn)的不符合事實，應由受評定部門陪同人員確認。
評價過程中，由工作小組召開安全生產(chǎn)績效評定內(nèi)部會議，討論現(xiàn)場評定中的有關(guān)問題，確定不符合項，填寫不符合項及糾正措施報告。
3、末次會議
由工作小組組長主持，安委會、各責任單位負責人參加，做好會議記錄。
工作小組組長報告安全生產(chǎn)績效評定結(jié)果，宣讀不符合項及糾正措施報告和分布情況，并宣布安全生產(chǎn)績效評定結(jié)論。
安委會組長總結(jié)本次安全生產(chǎn)績效評定的情況，并對糾正措施提出整改期限要求。
1）安委會對安全生產(chǎn)績效評定質(zhì)量進行評價。
2）末次會議結(jié)束后，責任單位負責人簽字、領(lǐng)取不符合項及糾正措施報告。
（四）安全生產(chǎn)績效評定報告與分析要求
1、安全生產(chǎn)績效評定報告
安全生產(chǎn)績效評定結(jié)束一周內(nèi)，工作小組根據(jù)安全生產(chǎn)績效評定結(jié)果編寫安全生產(chǎn)績效評定報告，經(jīng)安委會審批后，由工作小組分發(fā)到各責任單位。安全生產(chǎn)績效評定報告的內(nèi)容包括：
①安全生產(chǎn)績效評定的目的、范圍、依據(jù)、評定日期；
②工作小組負責人及成員；
③本次安全生產(chǎn)績效評定情況總結(jié)，管理體系運行有效的結(jié)論性意見；
④工作小組組長根據(jù)不符合項及糾正措施報告進行匯總分析，填寫安全生產(chǎn)績效評定不符合項矩陣分析表。不符合項及糾正措施報告、矩陣分析表作為安全生產(chǎn)績效評定報告的附件。
注：安全生產(chǎn)績效評定報告的發(fā)放范圍為管理層、各責任部門。
2、評定結(jié)果分析應包括下列內(nèi)容：
①系統(tǒng)運作的效力和效率；
②系統(tǒng)運行中存在的問題與缺陷；
③系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)的兼容能力；
④安全資源使用的效力和效率；
⑤系統(tǒng)運作的結(jié)果和期望值的差距；
⑥糾正行動。
（五）糾正措施及驗證
1、責任部門在接到安全生產(chǎn)績效評定報告及不符合項及糾正措施報告十五日內(nèi) ，針對不合格項進行原因分析，制訂切實可行的糾正措施和期限等，經(jīng)工作小組組長確認后，由責任部門組織實施。
2、工作小組負責對責任部門糾正措施完成情況進行跟蹤和驗證，確認不合格項得到糾正。將跟蹤、驗證、關(guān)閉情況向安委會匯報。
（六）文件更改和記錄保存
1、對實施糾正措施所取得的實效和引起文件的更改，按《文件和檔案管理制度》中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、所有安全生產(chǎn)績效評定記錄由園區(qū)行政部保管。
五、持續(xù)改進
1、園區(qū)行政部應根據(jù)績效評定中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)要加以改進，對安全生產(chǎn)目標措施不適宜、不充分性應進行調(diào)整；修訂不合理、不實際的安全規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急預案等。
2、園區(qū)行政部應根據(jù)績效評定報告，對管理系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)問題，找出問題根本原因，并有針對性進行整改；
3、對安全管理系統(tǒng)中所需的各類資源的充分性、有效性的評定，不應流于形式，結(jié)合自身情況認真分析，做出準確分析判斷，以利于不斷改進
第12篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組管理制度持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權(quán)和崗位職責,并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系,逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第13篇 設備的改進與改裝管理制度
1. 由使用部門填申請報告，并附方案、圖紙，交設備科工藝科評審并按規(guī)定權(quán)限審批。一般設備改進由設備科審批，重點設備的改進和一般設備的改裝，由分管副總經(jīng)理 (總工程師)審批。
2. 改裝后原設備不用的附件清洗、保養(yǎng)、涂油后退庫保存。
3. 改裝后，一切技術(shù)文件由設備科歸入設備檔案。如改裝后設備性能用途發(fā)生改變時，設備的分類，編號應隨之改變，并重新核算復雜系數(shù)，調(diào)整設備資產(chǎn)賬卡。
第14篇 某燒結(jié)廠績效評定持續(xù)改進管理制度
1. 目的
為了燒結(jié)廠能夠建立安全績效持續(xù)改進的安全生產(chǎn)長效機制,做到各崗位有法可循,遵章守紀,使燒結(jié)廠成為一個一流的安全管理單位,而制定此安全標準化績效評定的管理制度。
2、適用范圍
全廠對安全生產(chǎn)目標完成情況,現(xiàn)場安全狀況與標準化條款的符合情況及安全管理實施計劃落實情況的測量評估。
3、評定機構(gòu)和成員
燒結(jié)廠成立安全標準化領(lǐng)導小組,負責燒結(jié)廠標準化的績效評定和持續(xù)改進工作。
評定機構(gòu)
燒結(jié)廠安全標準化自評領(lǐng)導小組。
組 長:玄士海
副組長:鄭學順
成員:張維偉 李東倉 陳鐵君 柳建民 段宏生 郭富順 李繼勇 張連生 王志良 沈 利 張維偉 齊東浩 朱寶祥
4、實施過程及步驟
4.1燒結(jié)廠每年12月中下旬由安全標準化自評領(lǐng)導小組組織對燒結(jié)廠進行一次安全生產(chǎn)標準化實施情況的績效評定,驗證各項安全生產(chǎn)制度措施的適宜性、充分性和有效性,檢查安全生產(chǎn)工作目標、指標的完成情況,并形成正式的評定報告。
4.2期間有死亡事故,或發(fā)生人員、機構(gòu)、工藝、技術(shù)、設施、作業(yè)過程及環(huán)境等重大變更,則由安全標準化自評領(lǐng)導小組組織對安全標準化系統(tǒng)重新進行評定并形成文件。
4.3評定完成后提出的糾正措施,各有關(guān)部門組織做好貫徹落實工作,自評領(lǐng)導小組督促、檢查落實情況,并對所產(chǎn)生效果進行評價。
4.4部門主要負責人應對績效評定工作全面負責。評定內(nèi)容要公平、公正,評定結(jié)果要進行通報,作為年度考評的重要依據(jù)。
4.5安全生產(chǎn)標準化實施情況的評定結(jié)果納入年度安全績效考評。
5、持續(xù)改進
5.1 根據(jù)安全生產(chǎn)標準化的評定結(jié)果,對安全生產(chǎn)目標與指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善,制定完善安全生產(chǎn)標準化的工作計劃和措施,實施pdca循環(huán),不斷提高安全績效。
5.2 安全生產(chǎn)標準化的評定結(jié)果要明確下列事項:
5.2.1 系統(tǒng)運行效果,是否符合現(xiàn)實生產(chǎn)。
5.2.2 系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的問題和缺陷,采取了哪些改進措施;
5.3.3 統(tǒng)計技術(shù)、信息技術(shù)等在系統(tǒng)中的使用情況和效果;
5.4.4 系統(tǒng)各種資源的使用效果;
5.5.5 績效檢測系統(tǒng)的適宜性以及結(jié)果的準確性;
5.5.6 對相關(guān)方的評價,要求及建議。
第15篇 特種設備單位安全管理標準化循環(huán)改進制度
特種設備使用單位安全管理標準化循環(huán)改進制度
1.目的
為持續(xù)推進特種設備安全管理改進完善,確保安全管理順利建標立章,保障特種設備安全使用,特制定本制度。
2.范圍
本單位所有安全生產(chǎn)部門及特種設備各有關(guān)人員
3職責
3.1特種設備安全管理領(lǐng)導小組負責組織實施本單位安全管理標準化自評,對安全管理標準化的持續(xù)改進負責。
3.2安全管理機構(gòu)負責作好安全管理標準化自評,并負責組織接受安全管理標準化其它部門的評價,負責評價后改進措施的制定和組織實施,并對落實情況進行督查和驗證。
3.3各單位和各有關(guān)人員積極主動配合安全管理標準化評價,如實反映情況,提出建議,按照安全管理機構(gòu)要求認真實施本部門本崗位的改進。
4.內(nèi)容
4.1自評
自評至少每年進行一次,一般在每年年底前進行。由特種設備安全管理領(lǐng)導小組負責組織自評小組。自評應明確以下內(nèi)容:
4.1.1時間,
4.1.2參加的部門及人員;
4.1.3內(nèi)容與方式,
4.1.4結(jié)論及意見。
自評應采取首次會明確動員,末次會總結(jié)反饋的程序,并就自評結(jié)果,評價與被評價雙方簽署備忘錄。
4.2改進
4.2.1改進來源:自評以及他評,安全管理標準化創(chuàng)建中的意見和建議。
4.2.2改進管理:安全管理領(lǐng)導小組總負責,安全管理機構(gòu)具體負責,分解改進目標,抓落實督查改進結(jié)果。
4.2.3改進方式:各改進責任單位(崗位人員)針對改進目標,制定改進方案,落實改進措施,上報改進結(jié)果,接受檢查。安全管理機構(gòu)匯總改進結(jié)果,上報安全管理領(lǐng)導小組,存檔備查。
