y醫(yī)院藥品管理制度匯編【16篇】

藥品管理制度在y醫(yī)院中扮演著至關(guān)重要的角色，旨在確保藥品的安全、有效和合理使用。它通過(guò)規(guī)范藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)和使用流程，防止藥品濫用、過(guò)期、污染或錯(cuò)誤用藥，從而保障患者的生命安全和健康權(quán)益，同時(shí)也有助于醫(yī)院資源的合理配置和成本控制。

包括哪些方面

y醫(yī)院的藥品管理制度主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 藥品采購(gòu)管理：規(guī)定了藥品的采購(gòu)渠道、審批流程、質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以及與供應(yīng)商的合作協(xié)議。

2. 庫(kù)存管理：涵蓋藥品的入庫(kù)驗(yàn)收、存儲(chǔ)條件、有效期跟蹤、盤(pán)點(diǎn)制度以及報(bào)廢處理。

3. 分發(fā)與使用管理：規(guī)定藥品的領(lǐng)用、調(diào)配、處方審核、患者用藥指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，確保用藥安全。

4. 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：設(shè)立系統(tǒng)性的藥品不良反應(yīng)報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)識(shí)別并應(yīng)對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 員工培訓(xùn)與教育：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品知識(shí)更新和合規(guī)性培訓(xùn)，提高用藥水平。

6. 法規(guī)遵從性：確保所有藥品管理活動(dòng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

重要性

y醫(yī)院的藥品管理制度的重要性不言而喻。一方面，嚴(yán)格的藥品管理能降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)。另一方面，良好的藥品管理有助于優(yōu)化醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，減少浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。此外，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，安全、有效的藥品使用直接關(guān)系到治療效果和生活質(zhì)量，因此，藥品管理制度是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益的基礎(chǔ)。

方案

為了實(shí)施有效的藥品管理制度，y醫(yī)院應(yīng)采取以下措施：

1. 完善藥品采購(gòu)流程，引入電子化管理系統(tǒng)，提高采購(gòu)?fù)该鞫群托省?/p>

2. 建立藥品儲(chǔ)存環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度等關(guān)鍵參數(shù)，確保藥品儲(chǔ)存條件達(dá)標(biāo)。

3. 制定詳細(xì)的藥品分發(fā)規(guī)程，實(shí)行雙人核對(duì)制度，防止配藥錯(cuò)誤。

4. 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)，提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力。

5. 定期開(kāi)展藥品管理培訓(xùn)，提升全體員工的藥品知識(shí)和法規(guī)意識(shí)。

6. 定期審計(jì)藥品管理制度的執(zhí)行情況，根據(jù)反饋進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

通過(guò)這些具體方案的實(shí)施，y醫(yī)院的藥品管理制度將更加完善，為患者提供更安全、高效的服務(wù)，同時(shí)也推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

y醫(yī)院藥品管理制度范文

【第1篇】y醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

(一)采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見(jiàn)藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。

(二)驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專(zhuān)帳付款。

(三)保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。

(四)調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類(lèi)藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專(zhuān)方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方,開(kāi)大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn),介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

(一)采購(gòu)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu),正常情況下庫(kù)存量限定2~4個(gè)月。

采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國(guó)家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥,確保人民用藥安全。

(二)驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管。

(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱(chēng)量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。

(五)使用調(diào)配毒性中藥及精神類(lèi)藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。建立登記、逐方銷(xiāo)存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴(lài)性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購(gòu),保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱(chēng),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”管理,即專(zhuān)櫥加鎖、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)帳消耗、專(zhuān)用處方和專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。

(三)醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專(zhuān)柜必須印有毒藥標(biāo)志。

醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過(guò)二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱(chēng)量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱(chēng)藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。

(四)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜加鎖雙人保管、專(zhuān)帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)。稱(chēng)量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。

【第2篇】中醫(yī)院戒毒藥品管理制度

醫(yī)院戒毒藥品管理制度

一.為嚴(yán)格戒毒藥品的管理,保證戒毒藥品安全使用,根據(jù)國(guó)務(wù)院《戒毒藥品管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本辦。

二.戒毒藥品系指控制并消除濫用阿片類(lèi)藥物成癮者的急劇戒斷癥狀與體征的戒毒治療藥品,和能減輕消除稽延性癥狀的戒毒治療輔助藥品。我院主要為美沙酮。

三.戒毒藥品由藥劑科主任負(fù)責(zé),進(jìn)貨、倉(cāng)儲(chǔ)、發(fā)貨、保管、建立專(zhuān)用登記冊(cè)、專(zhuān)用藥庫(kù)等有專(zhuān)門(mén)人員執(zhí)行。每月清查一次。采購(gòu)必須由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)審批同意后,方可進(jìn)貨。

四.病區(qū)藥房負(fù)責(zé)戒毒病房的藥品發(fā)放,設(shè)置保險(xiǎn)箱,由藥劑科規(guī)定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。藥品總量不超過(guò)7天量。建立專(zhuān)用登記冊(cè)。

五.具有戒毒藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)過(guò)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格并經(jīng)考核能正確使用戒毒藥品,經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

六.戒毒藥品處方使用麻醉藥品處方。處方書(shū)寫(xiě)要求:書(shū)寫(xiě)工整,字跡清晰,寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥核對(duì)人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,

七.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)阿片類(lèi)成癮者戒毒臨床使用指導(dǎo)原則合理使用戒毒藥品,嚴(yán)禁濫用。

八.戒毒病房的戒毒藥品領(lǐng)用由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指定專(zhuān)門(mén)護(hù)士執(zhí)行。戒毒藥品專(zhuān)職護(hù)士到病區(qū)藥房領(lǐng)藥憑麻醉藥品處方,并交還上次空安瓿,并按規(guī)定記錄。

九.治療護(hù)士對(duì)含化藥應(yīng)發(fā)藥到口,親視病人含化后方能離開(kāi),注射藥品應(yīng)保存空安瓿,于規(guī)定加鎖抽屜。保安人員全程監(jiān)督。

十.戒毒藥品只準(zhǔn)許住院戒毒病人使用,維持治療人員按維持治療規(guī)定執(zhí)行。不得帶出醫(yī)院。

十一.對(duì)違反本辦法規(guī)定的個(gè)人,按有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定處罰。構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

【第3篇】附二醫(yī)院含興奮劑藥品使用管理制度

第三醫(yī)院含興奮劑藥品使用管理制度

為規(guī)范對(duì)含興奮劑藥品的使用,切實(shí)保證含興奮劑藥品的合理使用和安全,加強(qiáng)對(duì)我院含有興奮劑藥品的管理,根據(jù)《反興奮劑條例》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)院含興奮劑藥品使用管理的通知》的要求,特制定本制度,內(nèi)容如下。

1.依據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的含有興奮劑目錄所列物質(zhì)藥品名單,由藥劑科制定我院含興奮劑藥品目錄,并根據(jù)實(shí)際使用情況,定期調(diào)整。

2.成立我院含興奮劑藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)含興奮劑藥品使用的管理,督促檢查各科室制度的落實(shí)情況。

3.藥劑科在購(gòu)入含興奮劑藥品時(shí),應(yīng)按規(guī)定貼有運(yùn)動(dòng)員慎用字樣,否則不予購(gòu)入和銷(xiāo)售使用。

4.醫(yī)師為運(yùn)動(dòng)員開(kāi)具處方時(shí),應(yīng)當(dāng)首選不含興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)的藥品;確需使用含有這類(lèi)藥品的,應(yīng)當(dāng)告知其藥品性質(zhì)和使用后果,并按規(guī)定讓運(yùn)動(dòng)員簽署知情同意書(shū),并在處方上注明運(yùn)動(dòng)員字樣。

5.藥劑科藥學(xué)人員在為患者發(fā)放含興奮劑的藥品時(shí),也應(yīng)當(dāng)注意核實(shí)其是否為運(yùn)動(dòng)員,防止運(yùn)動(dòng)員非法使用興奮劑。

6.為患者開(kāi)具的蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素的處方應(yīng)保存兩年。

違反以上管理制度者,將根據(jù)實(shí)際情況給予院內(nèi)通報(bào)批評(píng)等處罰,造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

【第4篇】附二醫(yī)院毒性藥品管理制度

第三醫(yī)院毒性藥品管理制度

1.醫(yī)療用毒性藥品,系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

2.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)二日用量。

3.毒性藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清晰,簽具處方醫(yī)生姓名,調(diào)配處方必須認(rèn)真負(fù)責(zé),計(jì)量準(zhǔn)確,按醫(yī)囑注明要求,并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。

4.對(duì)處方未注明生用的毒性中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí),須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效,取藥后處方保存二年備查。

5.毒性藥品由專(zhuān)人保管,藥庫(kù)劃定倉(cāng)位,專(zhuān)柜加鎖保管。

【第5篇】附二醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度

第三醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度

1.為保證我院特殊管理藥品的安全、合理使用,有效地控制特殊管理藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用行為,保障人民身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本制度。

2.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,實(shí)行特殊管理。

3.購(gòu)用麻醉藥品、精神藥品憑《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》從指定的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。并需做好購(gòu)進(jìn)計(jì)劃,合理調(diào)配庫(kù)存。除放射性藥品可由醫(yī)技科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。

4.對(duì)購(gòu)進(jìn)的特殊藥品必須實(shí)行雙人雙驗(yàn),驗(yàn)收到最小包裝,并做好驗(yàn)收記錄。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品在出庫(kù)、配發(fā)時(shí),實(shí)行雙人核對(duì)制度,并做好出庫(kù)復(fù)核記錄。

5.特殊藥品應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作。麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記,并做好記錄。專(zhuān)用賬冊(cè)應(yīng)保存至藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。

6.儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置;專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜,嚴(yán)防丟失。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。手術(shù)室備用固定基數(shù)麻醉藥品,每天憑處方、麻醉藥品空安瓿更換。醫(yī)療用毒性藥品要?jiǎng)澏▊}(cāng)庫(kù)或倉(cāng)位,專(zhuān)柜加鎖并專(zhuān)人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。

7.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓、借出或移做它用。具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合規(guī)定。對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì),均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。對(duì)不符合規(guī)定的,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對(duì)不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開(kāi)方使用特殊管理藥品。

8.應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,加強(qiáng)管理,并按規(guī)定將處方留存?zhèn)洳?。麻醉藥品、一?lèi)精神藥品處方保存三年備查;二類(lèi)精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

9.未經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品和放射性藥品的制劑。

10.建立完善特殊藥品報(bào)廢銷(xiāo)毀制度。失效、過(guò)期、破損的特殊藥品,由藥劑科統(tǒng)計(jì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),報(bào)市衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀,并簽字。舊安瓿等容器定期處理,至少兩人參加,并詳細(xì)記錄處理過(guò)程,現(xiàn)場(chǎng)人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善管理。

11.發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施,同時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門(mén)及衛(wèi)生主管部門(mén)。

(一)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)工作由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對(duì)穩(wěn)定。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況、庫(kù)存情況做好麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃,認(rèn)真填寫(xiě)麻精藥品申購(gòu)單。

3.由專(zhuān)人持麻精藥品購(gòu)用印鑒卡按照麻精藥品購(gòu)用限量的規(guī)定,到具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批發(fā)資質(zhì)的地點(diǎn)批發(fā)企業(yè)采購(gòu),認(rèn)真復(fù)核品種、規(guī)格、數(shù)量等,保證采購(gòu)安全。

4.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)進(jìn)付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式,不得現(xiàn)金結(jié)算。

(二)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收工作由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。保管人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對(duì)穩(wěn)定。

2.藥品倉(cāng)庫(kù)認(rèn)真做好麻精藥品的驗(yàn)收工作,做到貨到即驗(yàn),雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,專(zhuān)簿記錄驗(yàn)收并雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收后立即存于保險(xiǎn)柜,入庫(kù)賬目當(dāng)日完成。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻精藥品由雙人清點(diǎn)登記,報(bào)科主任批準(zhǔn),加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。

3.麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,采用專(zhuān)用賬冊(cè)。登記內(nèi)容包括藥品通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)供貨單位、購(gòu)貨日期、憑證號(hào)、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員和保管人員人員簽字。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿(mǎn)之日期不少于5年。

(三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品賬務(wù)管理制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)藥品欄目進(jìn)行出、入庫(kù)賬務(wù)處理。

2.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出、入庫(kù)賬目處理當(dāng)日完成。

3.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品價(jià)格嚴(yán)格按國(guó)家物價(jià)部門(mén)有關(guān)政策及時(shí)調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

(四)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存管理制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神應(yīng)儲(chǔ)存于保險(xiǎn)柜中并雙人雙鎖管理,分類(lèi)擺放并有明顯標(biāo)志。

2.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神的專(zhuān)庫(kù)應(yīng)有防火、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施,有避光、通風(fēng)、監(jiān)測(cè)以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。

3.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)有防盜門(mén)、窗等好防盜裝置和監(jiān)控裝置。

4.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)有專(zhuān)柜儲(chǔ)存,并建立專(zhuān)用賬冊(cè),實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存有效期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日期不少于5年。

5.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品由專(zhuān)人負(fù)責(zé),配備保險(xiǎn)柜雙人雙鎖管理,并配備必要的防盜設(shè)施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜的,應(yīng)當(dāng)加鎖保管,每天交接班并有記錄。

6.各臨床科室按一定基數(shù)儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)專(zhuān)柜儲(chǔ)存,雙人雙鎖保管,專(zhuān)冊(cè)登記,交接班應(yīng)有記錄。

(五)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保管制度

1.保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的質(zhì)量要求保管、養(yǎng)護(hù),采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。

2.保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查,對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除。

3.嚴(yán)禁非法儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻精藥品,麻精藥品應(yīng)放在安裝有報(bào)警裝置的保險(xiǎn)箱里,實(shí)行雙人雙鎖管理,專(zhuān)用賬冊(cè),進(jìn)出庫(kù)逐筆記錄。

(六)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品發(fā)放制度

1.對(duì)進(jìn)出麻醉藥品、第一類(lèi)精神專(zhuān)柜的藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括藥品通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、日期、領(lǐng)用部門(mén)、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字,做到賬、物、批號(hào)相符

。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。

2.發(fā)放麻精藥品時(shí),要嚴(yán)格核對(duì)出庫(kù)單,包括領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期等,確保無(wú)誤。

(七)麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

1.為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。

2.在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò)《麻醉藥品、精神藥品的合理使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)》考核合格并取得麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)者,方可開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。

3.醫(yī)師不得為自己及其家屬開(kāi)方取藥。

4.藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格處方、亂開(kāi)方、濫用藥者藥劑師有權(quán)拒絕發(fā)藥。藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

5.開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方,麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一,第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。

6.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的門(mén)診病歷,存留患者戶(hù)籍證明、身份證復(fù)印件,代辦人身份證復(fù)印件等,要求其簽署《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)》。

7.麻醉藥品、精神藥品處方格式與用量按照《處方管理辦法》開(kāi)具。

8.麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方至少保存3年,二類(lèi)精神藥品處方至少保存2年。

9.麻醉藥品、精神藥品處方保存到期后由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。

(八)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配、使用制度

1.調(diào)配麻精藥品時(shí),調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)處方、簽署姓名,并登記麻精藥品處方登記冊(cè)。調(diào)配使用麻精藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿、廢貼,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù),并作記錄。每日對(duì)用量與存量核對(duì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,處方保存三年備查。

2.對(duì)不符合規(guī)定的麻精處方,處方調(diào)配人、核對(duì)人有權(quán)拒絕發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定濫用麻精藥品的、騙取和冒領(lǐng)麻精藥品的應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。

3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得麻精藥品處方資格后,方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻精藥品處方。處方時(shí)應(yīng)在病歷中記錄,醫(yī)師不得為自己開(kāi)方使用麻精藥品,麻精藥品必須雙人雙鎖專(zhuān)柜、轉(zhuǎn)帳、專(zhuān)冊(cè)登記消耗及專(zhuān)用處方,有指定的專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。

4.開(kāi)具麻精藥品應(yīng)使用專(zhuān)用處方,書(shū)寫(xiě)完整、清楚。對(duì)使用的麻精藥品專(zhuān)用處方實(shí)行專(zhuān)冊(cè)登記,登記內(nèi)容要完整。麻精藥品應(yīng)按日作消耗統(tǒng)計(jì),處方單獨(dú)存放并按日編制順序號(hào),按月匯總。

5.麻精藥品注射劑處方為一次用量,其它劑型不得超過(guò)3日用量,控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量;為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻精藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量,其它劑型不得超過(guò)7日用量。控釋劑型不得超過(guò)15日用量。

6.門(mén)診藥房不得為患者辦理麻精藥品退藥,患者應(yīng)將剩余的麻精藥品無(wú)償退回,藥師做好紀(jì)錄并交于藥庫(kù)統(tǒng)一保管。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限院內(nèi)使用。

7手術(shù)室每天帶空安瓿和處方到藥房換取相應(yīng)的藥品,做到帳物相符。

8.發(fā)生藥品被盜事件,要做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù),及時(shí)上報(bào)。

(九)麻醉藥品、精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度

1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須參加有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理、調(diào)劑資格。

2.培訓(xùn)內(nèi)容包括:《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印簽卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定。

3.培訓(xùn)人員:全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

4.培訓(xùn)方式:參加院里統(tǒng)一培訓(xùn)的方式進(jìn)行。

(十)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品回收制度

1.對(duì)門(mén)診(急診)確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由門(mén)診藥品調(diào)劑室及時(shí)回收空安瓿,廢貼,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)并做好回收記錄。

2.對(duì)住院患者確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由列車(chē)各科室在24小時(shí)內(nèi)將注射劑空安瓿,廢貼交回病房藥品調(diào)劑室,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),做好回收記錄。

3.患者不再使用藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí),應(yīng)將剩余的藥品和第一類(lèi)精神藥品交回,登記造冊(cè),報(bào)經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥品、第一類(lèi)精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng),由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀并做好記錄。

(十一)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品失效、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀制度

1.各部門(mén)在工作中由于意外造成麻精藥品殘損的,應(yīng)將殘損的麻精藥品品名、劑型、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期等記錄在麻精藥品報(bào)損單上,注明原因,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,調(diào)整帳物。

2.各部門(mén)定期將殘損麻精藥品上交藥庫(kù),由藥庫(kù)負(fù)責(zé)按規(guī)定銷(xiāo)毀。

3.對(duì)過(guò)期失效、殘損、患者交回的等需銷(xiāo)毀的麻精藥品,統(tǒng)一上交藥庫(kù),由保管人員寫(xiě)好銷(xiāo)毀清單,上報(bào)科主任,經(jīng)科主任、分管院長(zhǎng)簽字后上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén),經(jīng)批準(zhǔn)、監(jiān)督方可銷(xiāo)毀。

4.收回的空安瓿、按規(guī)定統(tǒng)一銷(xiāo)毀并做好銷(xiāo)毀記錄。

(十二)麻醉藥品、精神藥品丟失被盜報(bào)告制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)安全管理,嚴(yán)防麻醉藥品、精神藥品丟失及被盜。

2.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品如遇被盜、被搶、丟失或騙取、冒領(lǐng)及其他流入非法渠道的情形的,應(yīng)保留現(xiàn)場(chǎng),采取必要的控制措施,迅速逐級(jí)匯報(bào),并向所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

3.凡因管理失職造成麻醉藥品精神藥品失竊者,根據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人的責(zé)任,責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。

(十三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

1.為嚴(yán)格麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,成立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查小組。

2.每季度組織相關(guān)人員對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,并認(rèn)真做好檢查記錄,提出存在的問(wèn)題和隱患,并及時(shí)糾正。

3.儲(chǔ)存條件檢查:專(zhuān)用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。

4.采購(gòu)管理檢查:麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格,是否定點(diǎn)采購(gòu),是否保持合理庫(kù)存。

5.藥庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查:是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出、入庫(kù)驗(yàn)收記錄,做到分批驗(yàn)

收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符,是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收、報(bào)殘損記錄等。

6.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專(zhuān)人專(zhuān)鎖,查質(zhì)量和效期,查帳物相符,查麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本等。

7.藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專(zhuān)人專(zhuān)鎖,專(zhuān)用處方書(shū)寫(xiě),帳物相符,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師簽名(簽章)式樣備案表,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方登記本,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷(xiāo)毀記錄表,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄本等記錄是否完整。

8.對(duì)過(guò)期、損壞、回收和銷(xiāo)毀相關(guān)手續(xù)是否完善。

9.對(duì)病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。

附:麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查小組成員

組長(zhǎng):藥劑科主任

副組長(zhǎng):藥劑科副主任

組員:臨床藥學(xué)室及各室資深藥師

(十四)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品值班巡查制度

1.為了加強(qiáng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改問(wèn)題、隱患,實(shí)行值班巡查制度。

2.對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保管地點(diǎn)進(jìn)行巡視,檢查防盜措施是否完善。

3.檢查督促工作人員下班前關(guān)好電源、門(mén)窗。

4.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及可疑情況立即采取必要的控制措施,及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén),并協(xié)助有關(guān)部門(mén)處理突發(fā)事件。

(十五)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品緊急借用制度

1.在搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品而本單位無(wú)法提供時(shí),可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。

2.搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)于一周內(nèi)辦好賬物處理手續(xù)并及時(shí)將借用情況報(bào)所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

(十六)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度

1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班應(yīng)有專(zhuān)門(mén)交接班登記本,登記內(nèi)容主要有:日期、時(shí)間、藥品名稱(chēng)、數(shù)量、交接班人簽名等。

2.應(yīng)當(dāng)場(chǎng)交接清楚,帳物相符。如發(fā)現(xiàn)丟失、損壞,立即查明,分清責(zé)任,并有記錄,及時(shí)查找、補(bǔ)充,必要時(shí)向市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

【第6篇】某醫(yī)院藥品從業(yè)人員健康管理制度

人民醫(yī)院藥品從業(yè)人員健康管理制度

l、對(duì)從事直接接觸藥品的工作人員實(shí)行人員健康狀況管理,確保直接接觸藥品的工作人員符合規(guī)定的健康要求。

2、凡從事直接接觸藥品的工作人員包括藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、審核、調(diào)配、院內(nèi)制劑生產(chǎn)的人員,應(yīng)每年定期到進(jìn)行健康檢查。

3、新職工進(jìn)藥劑科的工作,必須體健合格后方可上崗。

4、健康檢查的項(xiàng)目有:內(nèi)科、眼科、皮膚科、精神科、胸透、肝功能、腸道致病菌等;質(zhì)量管理、藥品驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)崗位人員應(yīng)增加辨色障礙(色盲和色弱)的體檢項(xiàng)目。

5、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病或其他可能污染藥品的疾病由相關(guān)部門(mén)提出立即停止工作的建議,并報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后調(diào)離崗位。患者經(jīng)治療痊愈后,需重返原崗位,經(jīng)本人提出申請(qǐng)后,應(yīng)經(jīng)檢查合格后,由相關(guān)部門(mén)確認(rèn)后,提交藥劑科負(fù)責(zé)人安排。

6、建立職工健康檔案,歸檔保存。

【第7篇】附屬醫(yī)院進(jìn)口藥品管理制度

第二醫(yī)院進(jìn)口藥品管理制度

一.本制度根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定制定。

二.禁止銷(xiāo)售療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的進(jìn)口藥品。

三.購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥品,向供貨企業(yè)索取《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件,加蓋銷(xiāo)售單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的原印章;進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)和說(shuō)明書(shū)。

四.醫(yī)療單位臨床急需或者個(gè)人自用進(jìn)口的少量藥品,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理進(jìn)口手續(xù)。

【第8篇】附二醫(yī)院終止妊娠藥品采購(gòu)使用管理制度

第三醫(yī)院終止妊娠藥品采購(gòu)、使用管理制度

1.藥劑科對(duì)終止妊娠藥品實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)帳、專(zhuān)銷(xiāo)、專(zhuān)處方五專(zhuān)管理。

2.終止妊娠藥品的處方權(quán)限于獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科醫(yī)生和計(jì)劃生育技術(shù)人員。

3.終止妊娠藥品必須單獨(dú)處方,妥善保存,每月匯總裝訂一次,保存期限不得少于2年。

4.藥劑科建立終止妊娠藥品處方檔案和專(zhuān)帳,做到帳與處方(帳處)相符,帳與藥品(帳物)相符,藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存(帳帳相符)。專(zhuān)帳各欄目?jī)?nèi)容必須據(jù)實(shí)填寫(xiě)完整。

5.采購(gòu)終止妊娠藥品必須按照獲準(zhǔn)開(kāi)展的終止妊娠手術(shù)類(lèi)型,即早期人工終止妊娠術(shù),編制采購(gòu)計(jì)劃。

6.終止妊娠藥品權(quán)限于本院使用,禁止轉(zhuǎn)讓和外借。

【第9篇】豐民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度

人民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度

一、消毒劑必須具有衛(wèi)生部門(mén)的《衛(wèi)生許可證》,須是藥準(zhǔn)字號(hào)或衛(wèi)生部批準(zhǔn)的消字號(hào)產(chǎn)品。

二、消毒劑入庫(kù)前應(yīng)檢查消毒劑標(biāo)簽,要有(年號(hào))衛(wèi)消準(zhǔn)字,說(shuō)明書(shū)中應(yīng)注明有效成分及其含量、使用說(shuō)明、使用濃度、作用時(shí)間、注意事項(xiàng),有批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家和廠址聯(lián)系方式。查驗(yàn)者應(yīng)在查驗(yàn)記錄單上簽字。

三、消毒液必須按要求儲(chǔ)存,以免降低消毒液效能,消毒液按批號(hào)先進(jìn)先出,并分區(qū)存放,不得與其他內(nèi)服、外用藥物混放。

四、使用者應(yīng)在用前根據(jù)消毒目的認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū),選擇適宜消毒劑和適宜消毒方法。

五、使用中的消毒劑容器外表應(yīng)注明消毒劑的品名、濃度、啟用時(shí)間。

六、暫時(shí)存放于科室的消毒藥劑應(yīng)妥善保管,與其他物品藥劑分開(kāi)放置,不得混放,不得用其他不清潔容器盛裝。 七、做好使用中的消毒劑的濃度監(jiān)測(cè)以保證消毒效果。

八、任何消毒劑(包括酒精)不得在配膳室等部門(mén)使用和儲(chǔ)存。

九、科室不得存放過(guò)期或禁止使用的消毒藥劑。

十、過(guò)期或作廢的消毒藥品不得作為生活垃圾隨意處置,必須將過(guò)期的消毒藥品放入黃色垃圾袋內(nèi),按藥物性醫(yī)療廢物處置。

【第10篇】附屬醫(yī)院藥品陳列儲(chǔ)存保管管理制度

第二醫(yī)院藥品陳列、儲(chǔ)存、保管管理制度

一.本制度根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定制定。

二.本醫(yī)院在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所陳列藥品的質(zhì)量和包裝復(fù)合藥品法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

三.藥品按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列和儲(chǔ)存,品種與品種之間留足相應(yīng)間距,防止混藥。

1、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)藥品等與其他藥品分開(kāi)存放。

2、根據(jù)藥品性能特點(diǎn),將藥品分別儲(chǔ)存于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、電冰箱中。

3、處方藥與非處方藥分柜擺放,甲類(lèi)、乙類(lèi)非處方藥分類(lèi)存放。

4、特殊管理的藥品、貴細(xì)藥品要專(zhuān)庫(kù)或?qū)９翊娣?雙人雙鎖保管,專(zhuān)賬記錄,賬務(wù)相符。

5、危險(xiǎn)類(lèi)藥品不在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所陳列。如必須陳列時(shí),僅陳列代用品或空包裝。危險(xiǎn)藥品設(shè)專(zhuān)庫(kù)單獨(dú)儲(chǔ)藏,配置防火、防盜等設(shè)備。

6、拆零藥品集中存放于拆零專(zhuān)柜,并保留原批號(hào)包裝標(biāo)簽。單軌制處方藥(包括含可待因制劑、二類(lèi)精神藥品)設(shè)專(zhuān)柜存放。

【第11篇】調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度

第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度

一、高危藥品定義

高危藥品的定義:由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見(jiàn),但其后果卻嚴(yán)重得多。

二、高危藥品的分類(lèi)及品種

參考ismp的分類(lèi),結(jié)合浙江省實(shí)際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見(jiàn)附錄1)

三、具體管理制度:

1.根據(jù)高危藥品的分類(lèi)和品種,結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;

2.各調(diào)劑部門(mén)對(duì)高危藥品設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域,單獨(dú)存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;

3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;

4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤;

5.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

6.高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;

7.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,并建立點(diǎn)帳制度,病區(qū)藥房每月點(diǎn)賬一次,病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)一次;

8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;

9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;

10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;

11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開(kāi)設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;

12.定期(每半年)對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床。

我院目前臨床使用的高危藥品附錄:

10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液

維庫(kù)溴銨阿曲庫(kù)銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

......

注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況適時(shí)增減

【第12篇】醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理制度

1.為規(guī)范本單位藥房藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),確保藥品質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)相關(guān)規(guī)定和本單位的各項(xiàng)管理制度,特制定本制度。

2.藥品不得直接接觸地面和墻壁,垛與墻的間距不小于30厘米,垛與頂?shù)木嚯x不小于30厘米,多余地面的間距不小于15厘米,以利于空氣流通。

3.做好藥品的分類(lèi)儲(chǔ)存工作,根據(jù)藥品的性能及要求,分別存放于常溫處、陰涼處、冷柜:藥品應(yīng)分類(lèi)相對(duì)集中存放,按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆碼;處方藥與非處方藥、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥應(yīng)分開(kāi)存放。

4.報(bào)廢、待處理及有問(wèn)題的藥品,必須與合格品分開(kāi)存放,并建立不合格品臺(tái)賬,防止錯(cuò)發(fā)或重復(fù)報(bào)損,造成帳貨混亂的嚴(yán)重后果。

5.建立和健全藥品養(yǎng)護(hù)組織,明確養(yǎng)護(hù)人員,養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有高中以上文化程度,經(jīng)縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn),取得崗位合格證書(shū)后方可上崗。

6.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好藥房的溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控工作(藥房各類(lèi)庫(kù)房的溫濕度要求為:常溫庫(kù)0-30℃,陰涼庫(kù)10-20℃,冷庫(kù)2-10℃,相對(duì)濕度45%-75%),每日上午9時(shí)左右、下午3時(shí)左右各監(jiān)測(cè)并記錄一次藥房?jī)?nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度(儲(chǔ)存普通品種藥品的庫(kù)房按照陰涼庫(kù)標(biāo)準(zhǔn),溫度保持在10-20℃,相對(duì)濕度保持在45%-75%)狀況,采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施,并做好記錄。

7.根據(jù)藥品的使用情況,對(duì)一般品種按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)檢查,重點(diǎn)品種(如:易潮解、易霉變、見(jiàn)光易分解等)按月進(jìn)行養(yǎng)護(hù),并做好養(yǎng)護(hù)記錄,養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年。

8.對(duì)效期不足6個(gè)月的近效期藥品,應(yīng)按月填報(bào)“近效期藥品報(bào)告表”。

9.藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲(chǔ)存,內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放,標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按品種、用途或劑型分類(lèi)儲(chǔ)存,標(biāo)簽放置正確,字跡清晰。

10.養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品,應(yīng)暫停使用,及時(shí)報(bào)分管質(zhì)量的院領(lǐng)導(dǎo)處理。

【第13篇】附二醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度

某醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度

1、為規(guī)范本單位藥房藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),確保藥品質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)相關(guān)規(guī)定和本單位的各項(xiàng)管理制度,特制定本制度。

2、建立和健全藥品養(yǎng)護(hù)組織,明確養(yǎng)護(hù)人員,養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有高中以上文化程度,經(jīng)市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn),取得崗位合格證書(shū)后方可上崗。

3、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好藥房的溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控工作(藥房各類(lèi)庫(kù)房的溫濕度要求為:常溫庫(kù)0-30℃,陰涼庫(kù)0-20℃,冷庫(kù)2-10℃,相對(duì)濕度45%-75%),每日上午9時(shí)左右、下午3時(shí)左右各監(jiān)測(cè)并記錄一次藥房?jī)?nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度(儲(chǔ)存普通品種藥品的庫(kù)房按照陰涼庫(kù)標(biāo)準(zhǔn),溫度保持在0-20℃,相對(duì)濕度保持在45%-75%)狀況,采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施,并做好記錄。

4、根據(jù)藥品的使用情況,對(duì)一般品種按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)檢查,重點(diǎn)品種(如:易潮解、易霉變、見(jiàn)光易分解等)按月進(jìn)行養(yǎng)護(hù),并做好養(yǎng)護(hù)記錄,養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年。

5、對(duì)效期不足6個(gè)月的近效期藥品,應(yīng)按月填報(bào)“近效期藥品報(bào)告表”。

6、藥品不得直接接觸地面和墻壁。

7、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲(chǔ)存,內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放,標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按品種、用途或劑型分類(lèi)儲(chǔ)存,標(biāo)簽放置正確,字跡清晰。

8、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品,應(yīng)暫停使用,及時(shí)報(bào)分管質(zhì)量的院領(lǐng)導(dǎo)處理。

【第14篇】附屬醫(yī)院藥庫(kù)藥品效期管理制度

醫(yī)院藥庫(kù)藥品效期管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品效期管理,減少醫(yī)院損失,使我科的藥品管理規(guī)范化,藥庫(kù)必須嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真負(fù)責(zé)。

一.藥庫(kù)保管員要按照微機(jī)打印的藥品采購(gòu)單對(duì)采購(gòu)計(jì)劃嚴(yán)格掌握1個(gè)月采購(gòu)量(小品種可適當(dāng)增加),如發(fā)現(xiàn)微機(jī)計(jì)劃量不妥,應(yīng)及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系,并附特殊說(shuō)明給采購(gòu)員。

二.藥庫(kù)應(yīng)嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān),凡是未明確標(biāo)示有效期的藥品拒絕收貨,并反饋給采購(gòu)員。收貨時(shí)藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3,否則,應(yīng)拒絕收貨(特殊情況除外),并將情況反饋給采購(gòu)員。

三.藥庫(kù)保管員要嚴(yán)格填寫(xiě)入庫(kù)驗(yàn)收單,必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱(chēng)、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等書(shū)寫(xiě)完整。

四.藥庫(kù)保管員要做好藥品動(dòng)態(tài)分析記錄,對(duì)入庫(kù)2個(gè)月不出庫(kù)的藥品反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。

五.對(duì)于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品,藥庫(kù)積極予以辦理,并與采購(gòu)人員、藥品會(huì)計(jì)共同辦理有關(guān)退貨事宜。

六.藥庫(kù)與藥學(xué)部各部門(mén)間建立信息反饋機(jī)制,信息反饋應(yīng)以書(shū)面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。藥品管理不善者,調(diào)離工作崗位,并取消年度評(píng)優(yōu)資格。

七.微機(jī)室應(yīng)按藥品入庫(kù)的先后順序出庫(kù),藥庫(kù)按出庫(kù)單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等發(fā)藥。

八.藥房驗(yàn)收人員必須嚴(yán)格核對(duì),所有項(xiàng)目完全與出庫(kù)單相符后方可簽字,否則應(yīng)讓藥庫(kù)調(diào)換。

九.藥房應(yīng)按藥品效期的先后有序擺放,近效期的先發(fā)藥,并建立效期藥品檔案。對(duì)估計(jì)在效期內(nèi)銷(xiāo)售不完的藥品,藥房主任應(yīng)在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷(xiāo)品種(各藥房均不銷(xiāo)售),應(yīng)在失效期前6個(gè)月報(bào)采購(gòu)員,其他普通藥品如造成過(guò)期失效,藥房主人負(fù)完全責(zé)任。

十.采購(gòu)員對(duì)各用藥單位上報(bào)的近期藥品,應(yīng)及時(shí)查詢(xún),并與供應(yīng)商聯(lián)系退換。

十一.嚴(yán)把付款關(guān)。采購(gòu)員應(yīng)按入庫(kù)時(shí)間嚴(yán)格核實(shí)、確定完全銷(xiāo)完后方可辦理付款手續(xù),特殊情況應(yīng)附說(shuō)明。

十二.各藥房要做好藥品動(dòng)態(tài)分析記錄,對(duì)一段時(shí)間內(nèi)根本銷(xiāo)不動(dòng)的藥品要及時(shí)了解其他藥房銷(xiāo)售情況,并尋找原因,如屬完全滯銷(xiāo)品種應(yīng)及時(shí)與采購(gòu)人員書(shū)面練習(xí)。

十三.藥庫(kù)保管員對(duì)入庫(kù)2個(gè)月不出庫(kù)的藥品應(yīng)反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況后,再行定奪。

各環(huán)節(jié)的信息反饋應(yīng)以書(shū)面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé),彌補(bǔ)不上者,調(diào)離工作崗位。對(duì)藥品管理不善的各室組負(fù)責(zé)人及工作人員,取消年度評(píng)優(yōu)資格。

【第15篇】醫(yī)院搶救藥品器材管理制度

1、搶救藥品器材做到五固定定品種數(shù)量,定點(diǎn)放置,定人保管,點(diǎn)期檢查外修,定期消毒滅菌。二及時(shí)及時(shí)消毒滅菌,及時(shí)檢查維修,物品有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用。

2、搶救必備器械齊全,性能良好,處于備用狀態(tài)。

3、搶救藥物齊全,藥品標(biāo)簽清晰,無(wú)變色變質(zhì)過(guò)期失 效破損現(xiàn)象,按藥物失效期的先后放置和使用。

4、各科室搶救車(chē)的急救藥品按要求統(tǒng)一配備,專(zhuān)科急救藥品須經(jīng)科主任審核定出種類(lèi)數(shù)量規(guī)格劑量配備,搶救車(chē)須定點(diǎn)放置,定人管理保證安全和使用方便。

5、搶救藥品器材使用后24小時(shí)補(bǔ)充齊全,如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí),在交班登記表上注明并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決,以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。

6、設(shè)有藥品器械配備基數(shù)卡,做到帳物相符班班交接。

7、封存搶救車(chē)管理;封存前護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士和另一護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品器械,核對(duì)無(wú)誤后用封條封存,雙人簽字并填寫(xiě)封存時(shí)間,護(hù)士每班檢查一次封條完好情況并做好交班,分管護(hù)士每周檢查一次,每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)士啟封檢查車(chē)內(nèi)藥品器械一次并有記錄。

8、非封存搶救車(chē)管理;每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品器械一次并做好交班,分管護(hù)士每周檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍軝z查一次并有記錄物帳相符。

【第16篇】三民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度

人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度

1、建立藥品質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng)組織結(jié)構(gòu)

在醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下建立由藥師-各部門(mén)負(fù)責(zé)人-科主任為組織結(jié)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng),承擔(dān)藥品質(zhì)量管理業(yè)務(wù)及責(zé)任。

質(zhì)量安全監(jiān)察員一般由各部門(mén)負(fù)責(zé)人兼任,同時(shí)承擔(dān)本部門(mén)藥品質(zhì)量管理的責(zé)任。

2、崗位職責(zé)

各部門(mén)質(zhì)量安全監(jiān)查員負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)所保養(yǎng)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、有效期限、生產(chǎn)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、包裝與標(biāo)示物、外觀、色澤、裝量等日常質(zhì)量監(jiān)查,對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題或可疑質(zhì)量問(wèn)題的藥品進(jìn)行記錄和通告。

各部門(mén)質(zhì)量安全監(jiān)查員負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量問(wèn)題的響應(yīng)及處理,包括本部門(mén)所對(duì)應(yīng)的臨床科室和患者提出的質(zhì)量反饋或質(zhì)疑。負(fù)責(zé)匯總、分析、調(diào)查及通報(bào)質(zhì)量有關(guān)問(wèn)題,并落實(shí)上級(jí)質(zhì)量部門(mén)的處理意見(jiàn),完成質(zhì)量會(huì)議傳達(dá),承擔(dān)本班組質(zhì)量管理培訓(xùn)工作。

藥品質(zhì)量監(jiān)督小組是質(zhì)量控制的核心部門(mén),承擔(dān)藥品質(zhì)量問(wèn)題的匯總及分析、醫(yī)院制劑檢驗(yàn)、質(zhì)量問(wèn)題調(diào)查及上報(bào)等日常業(yè)務(wù)。

科主任對(duì)全科藥品及醫(yī)院制劑的質(zhì)量承擔(dān)管理職責(zé)。

3、藥品質(zhì)量問(wèn)題的處理原則

以患者用藥安全為宗旨。嚴(yán)格落實(shí)藥品在醫(yī)院流通各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證措施。加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控,減少因質(zhì)量問(wèn)題而造成的危害。

防微杜漸,不忽視細(xì)節(jié)。加強(qiáng)日常工作的監(jiān)控力度,注重人員的培訓(xùn),增強(qiáng)全員的質(zhì)量安全意識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)查員識(shí)別質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的能力。

加強(qiáng)績(jī)效管理,對(duì)不同的危險(xiǎn)信號(hào)采取輕重緩急的策略,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用,加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商、與臨床科室的溝通及處理質(zhì)量問(wèn)題的深度。

4、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作內(nèi)容

藥品質(zhì)量問(wèn)題系指藥品入庫(kù)驗(yàn)收、貯存、調(diào)劑、使用過(guò)程中,藥師、患者或臨床醫(yī)務(wù)人員在藥品本身及包裝、標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書(shū)等方面發(fā)現(xiàn)的缺陷或可疑問(wèn)題。

監(jiān)控與處理醫(yī)院藥品及制劑的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息。

臨床科室儲(chǔ)備藥品的監(jiān)控,如各部門(mén)質(zhì)量安全監(jiān)查員以巡查、抽查等方式進(jìn)行質(zhì)量控制,提供輔導(dǎo)并履行監(jiān)管職責(zé)。

藥品質(zhì)量監(jiān)督小組承擔(dān)藥品全面管理的組織和實(shí)施,如以藥品抽查、質(zhì)量巡視、質(zhì)量會(huì)議及培訓(xùn)等方式對(duì)藥品、工作流程、人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理。

藥品質(zhì)量監(jiān)督小組依據(jù)客觀實(shí)際,對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題的藥品可以做出暫時(shí)停用、待查、退庫(kù)、換貨、損耗等處理。

5、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作要求

質(zhì)量安全監(jiān)查員應(yīng)依據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的類(lèi)型和程度,快速識(shí)別及響應(yīng),控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)程,及時(shí)核實(shí)、處理和上報(bào)。

日常質(zhì)量監(jiān)控與每月質(zhì)量會(huì)議相結(jié)合,增強(qiáng)人員質(zhì)量意識(shí),提高處理問(wèn)題的能力。

藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)根據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的性質(zhì)和特點(diǎn),采取適宜方法進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查,期間應(yīng)與供應(yīng)商開(kāi)展有效溝通,獲取正確、完整的資料,并做出判斷及提出處理意見(jiàn)。

做好質(zhì)量問(wèn)題的記錄及資料歸檔。質(zhì)量安全監(jiān)查員應(yīng)有工作原始記錄,對(duì)突發(fā)或較特殊的質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)保存較完整的資料和記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)包括質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生時(shí)間、質(zhì)量問(wèn)題描述、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、包裝、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家(公司)等。

6、藥品質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)以預(yù)防為主,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)認(rèn)真處理及分析,及時(shí)記錄、上報(bào),制定有效的改進(jìn)措施。

7、針對(duì)藥品主流監(jiān)查工作本身應(yīng)開(kāi)展內(nèi)部和外部的質(zhì)量控制,工作應(yīng)做到持續(xù)改進(jìn)。

8、重視藥品入院質(zhì)量遴選,應(yīng)從質(zhì)量角度為藥事管理委員會(huì)提供技術(shù)支持。

9、對(duì)嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)或由此引發(fā)的傷害,應(yīng)向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)及有關(guān)部門(mén)上報(bào)或啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。