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記錄管理制度是企業(yè)管理中不可或缺的一環(huán)，旨在確保企業(yè)運營過程中的各項活動得以有效記錄和管理，為決策提供依據(jù)，保障業(yè)務的合規(guī)性，并促進信息的透明度。
包括哪些方面
1. 記錄的定義和分類：明確各類記錄的性質、用途及保存期限。
2. 記錄的創(chuàng)建與審批：規(guī)定記錄的創(chuàng)建流程，包括信息收集、記錄格式、審批權限等。
3. 記錄的存儲與保護：設定物理和電子記錄的存儲方式，確保其安全性和可訪問性。
4. 記錄的檢索與使用：制定檢索機制，方便員工獲取所需信息，同時規(guī)范記錄的使用規(guī)則。
5. 記錄的更新與維護：規(guī)定記錄的更新周期，確保信息的時效性。
6. 記錄的審計與銷毀：設定定期審計制度，對不再需要的記錄進行合規(guī)銷毀。
7. 員工培訓與監(jiān)督：提供記錄管理培訓，強化員工的記錄意識和執(zhí)行力。
重要性
1. 法規(guī)遵從：記錄是企業(yè)遵守法規(guī)、證明合規(guī)的重要證據(jù)。
2. 決策支持：準確的記錄為管理層提供實時、可靠的數(shù)據(jù)，輔助決策。
3. 追溯與責任：出現(xiàn)問題時，記錄能追溯到具體操作，明確責任歸屬。
4. 業(yè)務連續(xù)性：記錄是企業(yè)知識的積累，有助于業(yè)務的持續(xù)改進和傳承。
5. 效率提升：有效的記錄管理可以減少重復工作，提高工作效率。
方案
1. 制定詳盡的記錄管理政策：結合企業(yè)實際，制定全面、清晰的記錄管理政策，明確各方職責。
2. 引入記錄管理系統(tǒng)：利用信息技術，建立自動化、標準化的記錄管理系統(tǒng)，降低人為錯誤。
3. 定期審核與調整：每年至少進行一次全面的記錄管理審計，根據(jù)反饋調整政策。
4. 培訓與考核：對全體員工進行記錄管理培訓，將記錄管理納入績效考核，提高員工重視度。
5. 激勵與懲罰：設立獎勵機制，對記錄管理優(yōu)秀的員工給予表彰，對違規(guī)行為進行糾正和處罰。
通過上述措施，我們可以構建一個高效、合規(guī)的記錄管理體系，為企業(yè)運營提供有力的支持。在實踐中，我們應不斷優(yōu)化和完善，以適應企業(yè)發(fā)展的需求，確保記錄管理制度的有效執(zhí)行。
記錄管理制度范文
【第1篇】記錄管理制度
記錄管理制度（一）
為進一步加強對生產、交通、消防、社會治安等方面事故與傷害的監(jiān)測和統(tǒng)計分析，及時準確掌握社區(qū)內事故與傷害情況，積極落實預防和干預措施，持續(xù)改進的實現(xiàn)社區(qū)安全，特制定社區(qū)事故與傷害記錄管理制度如下：
1、各安全促進項目小組應及時掌握事故與傷害發(fā)生的情況，做好記錄和統(tǒng)計。
2、事故與傷害記錄應內容清晰具體，便于查詢和分析。
3、事故與傷害記錄應真實有效，不得隨意篡改或銷毀。
4、各類事故與傷害記錄應由專人或專門部門負責管理。
5、在記錄管理中發(fā)生問題及時與街道安全社區(qū)創(chuàng)建辦公室聯(lián)系。
記錄管理制度（二）
1、質量檢驗室負責的樣品分析檢驗的全過程必須填寫相應的原始記錄，記錄應準確、完整、及時；
2、記錄應字跡清晰、工整，當有筆誤發(fā)生時，不得隨意涂改，不允許使用修正液，應在寫錯處劃一條橫線，橫線劃過后，原筆誤依然清晰可辨，在橫線上方填寫正確的數(shù)據(jù)或字跡，然后簽上更正人姓名和更正日期；
3、檢驗原始記錄應包括樣品名稱、批號，檢驗項目、質量標準依據(jù)、樣品外觀現(xiàn)象、計算公式，化學結果、現(xiàn)象（如果采用標準品應注明其重量、純度和其它必要信息）、化驗員的結論和簽名，計算審核人的簽名；
4、各種數(shù)據(jù)的準確度的確定
4.1 樣品重量的有效數(shù)字應與稱量時使用的天平的精度保持一致；
4.2 滴定液消耗的毫升數(shù)讀到0.01ml；
4.3 在數(shù)據(jù)處理過程中，對有效位數(shù)之后的數(shù)字的修約采用“四舍六入五留雙”的規(guī)則，詳見《有效數(shù)字的修約管理制度》；
4.4 最后報告檢測結果的有效位數(shù)應與方法要求相一致。在運算過程中，其有效位數(shù)可適當保留，而在運算結束后根據(jù)有效數(shù)字的修約規(guī)則對結果進行修約。
5、含量分析的相對偏差的要求
5.1 平行樣的取樣量相對偏差不超過5%
5.2 取樣量不超過規(guī)定量±10%
5.3 儀器分析法不超過3%
6、記錄復核
檢驗記錄完成后，應由化測室負責人對記錄內容、計算結果進行復核并簽字；復核后的記錄，如屬于內容和計算錯誤，復核人要負責，如屬于檢驗錯誤，則復核人沒有責任；
7、檢驗原始記錄應整理成批檢驗記錄，至少要保存至成品有效期后一年，無有效期的產品應保存三年；批檢驗記錄的保存由質量部質量保證室負責；
8、需將檢驗報告單從檔案中取走，取走人需經質量保證室主管同意并在記錄保管人處簽字，寫明取走和歸還的日期。
【第2篇】機電記錄管理制度
機電各種記錄是我們分析事故、排除故障不可缺少的技術資料,認真填寫機電記錄,充分發(fā)揮機電記錄的作用,不僅是機電達標工作的重要一環(huán),也是保證機電設備安全運轉的重要手段,為避免各類記錄的丟失、損壞、漏記等,充分發(fā)揮機電記錄作用,特制定機電記錄的管理制度。
一、 各機臺必須擁有的記錄:
1. 主、副井提升裝置:要害場所登記簿、運行日志巡回檢查記錄、事故登記簿、日常維修和定期檢修登記簿、鋼絲繩檢查記錄、干部上崗登記簿。
2. 泵房:運轉日志、巡回檢查記錄、事故和檢修記錄。
3. 主扇風機房:要害場所登記簿、運轉日志、事故記錄本、維修記錄、干部上崗記錄。
4. 礦燈房:礦燈考勤簿、維修及紅燈記錄、礦燈領用報廢記錄、材料備件消耗記錄。
5. 鍋爐房:運行日志、事故記錄、檢修記錄、耗煤記錄、外來人員記錄、干部上崗記錄、交接班記錄。
6. 壓風機房:運行日志、事故記錄、巡回檢查記錄、干部上崗登記簿、要害場所登記簿。
7. 地面變電所:交接班記錄、停送電記錄、要害場所登記簿、干部上崗記錄、事故記錄、設備缺陷記錄、操作票、設備運行日志、定期檢修記錄、定期記錄。
8. 采區(qū)變電所:要害場所出入登記、維修記錄、干部上崗記錄、運行日志、事故記錄、交接班記錄、絕緣用具試驗記錄。
二、 記錄的抄繪:
1. 設備運行日志由值班員按規(guī)定時間、指定位置仔細觀察,如實填寫。
2. 各類記錄,應嚴格按要求定點到位,如實抄繪。
3. 巡回檢查,按規(guī)定時間及巡回路線,認真進行巡回檢查,對發(fā)現(xiàn)問題,如實填寫,并及時報值班領導。
4. 各類檢查記錄,對口人員按所列項目逐條查對,如實填寫,并將不正常狀態(tài)及時處理或向有關人員匯報。
5. 干部上崗記錄,由各級領導干部上崗時填寫,要害場所記錄由除干部之外的其他外來人員填寫,值班員監(jiān)督辦理。
三、 記錄的保存幾更換:
1. 記錄一律按規(guī)定存放在專用箱內,無箱者可齊整地懸掛在墻壁上。
2. 愛護記錄,不可隨意涂改、撕頁、丟失等,并注意搞好記錄衛(wèi)生。
3. 及時領取新記錄,上繳填寫完好的記錄。
4. 上交后的記錄,由科統(tǒng)一保存到有效期結束,以備查用。
5. 每三個月為一個階段,由技術員負責對各機臺記錄進行整理、總結,上報總工和機電礦長。
四、 記錄管理懲罰條例:
1. 由科組織技術人員每月一次分析討論各機臺設備的運行狀況,主要依據(jù)機臺記錄。
2. 由科、車間主要技術負責人對記錄進行討論評定,記錄的評定分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格。
3. 凡不按要求記錄者,每發(fā)現(xiàn)一處罰款2-5元,凡出現(xiàn)少頁、損壞、丟失者,視其情況,予以10-100元罰款。
4. 凡記錄出現(xiàn)不合格的機臺值班人員、維修組人員不能參加本年度的礦、科、車間的先進活動評選。連續(xù)二次出現(xiàn)不合格記錄者,對負責人罰款外,實行停班檢查聽候處理。
5. 對記錄填寫多次獲得優(yōu)秀者,結合其平時工作成績、態(tài)度等,可向礦技術協(xié)會申報本年度辛勤工作獎,科、車間同時也予以獎勵。
【第3篇】化驗檢測記錄的管理制度
1、 化驗（檢測）記錄包括化驗（檢測）工作中涉及的各種記錄表、通知單、報告書等記錄有檢測數(shù)據(jù)和結果的工作記錄；
2、 所有記錄的數(shù)據(jù)必須嚴格與化驗(檢測)的實際結果對應、吻合，全面、認真的填寫，任何人不得記錄不實數(shù)據(jù)；
3、 記錄使用筆必須為黑色記錄筆或炭素墨水鋼筆；
4、 原始記錄數(shù)據(jù)任何人不得串改，記錄人員因筆誤需修改的，必須由記錄人員在修改處簽字確認；
5、 所有記錄必須妥善保管并按規(guī)定辦理交接和交接登記手續(xù)；
6、 移交給資料管理員的所有記錄，在資料管理員進行電子化處理后統(tǒng)一匯總保管并按月裝訂成冊集中存檔，存檔資料保存期不得少于5年，保存期滿后向公司生產技術管理部申請監(jiān)督銷毀。
【第4篇】變電所記錄管理制度
1．目的：為了加強記錄管理工作，細化生產過程管理，制定本制度。
2．范圍：供電車間及段（所）的記錄。
3．職責：車間文件管理員是車間記錄清單主控者，負責對車間和段（所）的記錄進行監(jiān)督檢查及管理工作。各段工程技術員負責本段（所）記錄的日常管理，段長負責監(jiān)督檢查記錄填寫情況。
4．管理要求：
4．1記錄的填寫：
4．1．1記錄填寫要求數(shù)據(jù)準確、真實、及時、齊全（不需填寫的欄目根據(jù)實際情況，可劃斜線或做出必要說明不能空項）。
4．1.2記錄的填寫清晰工整，不允許隨意涂改，如需要更改則應用紅筆在更改處劃兩橫線，并加蓋更改人印章（或簽名），再填寫更改日期。
4．1.3記錄相關責任人要求簽字確認。
4．2記錄的保管：
4．2.1有記錄清單,表樣。明確文本或電子版、使用單位、保存期限、檢索路徑等。
4．2.2記錄應統(tǒng)一保管，如工作需要分散保管必須在記錄清單中注明保管位置。
4．2.3存放記錄的檔案柜要干凈、整潔。
4．2.4記錄的借閱要由借閱人填寫《記錄借閱登記表》由技術員簽字付出，歸還時需經雙方簽字確認。記錄的借閱時間最多為7天，如因需要延長應再續(xù)借。
4．2.5記錄不得外借給非本單位人員，外借必須經車間分管主任同意。未經車間分管主任同意嚴禁將記錄內容泄露給非相關人員或非本單位人員。
4．2.6五年以上需長期保存的記錄由段（所）技術人員錄入oa辦公網(wǎng)，不能進入微機保存的和五年以下的記錄由相應班組自行保存。
4．3記錄的標識：
原始記錄按規(guī)定編碼、標識。
4．4記錄的更改
車間的記錄如有新增和更改表式時，須填寫《記錄表式更改申請單》，并附上更改前后的記錄表式，經企管辦審核后，由車間文件管理員備案，并進行標識。
4．5記錄的銷毀
4．5.1對超過保存期限作廢的記錄，由各班組提出，報請車間分管主任批準，車間技術組根據(jù)記錄保存期限核準后報企管辦實施銷毀，并填寫《記錄銷毀清單》。
4．5.2當合同或法律等原因，要求保留作廢記錄時，應將記錄加蓋“作廢保留”章進行標識。
4．6 各段（所）、車間每年年末對部門的記錄進行整理，將上一年的記錄存檔，評審《記錄清單》使其為最新版本。
5考核辦法
5．1文件管理員每年對車間及各班段（所）進行一次記錄管理檢查。（注：標準化檢查中進行）
5．2未建立相關記錄、未經領導同意隨意借閱的扣責任單位2分。
6相關記錄
記錄清單sdrl－jgqg－jl－001
記錄表式更改申請單sdrl－jgqg－jl－002
記錄銷毀清單sdrl－jgqg－jl－003
記錄查借閱登記表sdrl－jgqg－jl－004
【第5篇】原始記錄管理制度
1、原始記錄是填寫試驗報告的依據(jù)，是衡量檢測水平的第一手資料，是試驗結果收集、整理、分析的基礎。
2、原始記錄必須如實記錄檢測結果，不允許更改。
3、原始記錄內容填寫應該完整并和委托單相等，字跡端正、清晰，嚴禁用鉛筆或普通圓珠筆填寫。
4、原始記錄如有筆誤，確需更改，應在作廢數(shù)據(jù)上劃兩條水平線，將正確數(shù)據(jù)填寫在上方。
5、主要儀器設備使用情況，應如實記錄在《儀器設備使用記錄本》上，并記錄試驗項目、內容和日期。
6、原始記錄定期整理、裝訂、存檔。
7、原始記錄屬保密資料，查閱必須按規(guī)定辦理查閱手續(xù)。
8、違反本制度，視情節(jié)輕重以處罰。
【第6篇】花城投訴與回訪記錄管理制度
花城小區(qū)投訴與回訪記錄的管理制度
對任何業(yè)主及住用戶的投訴我們都以歡迎的態(tài)度熱情接待,認真記錄并給予及時解決。同時,對投訴問題定期進行分析與總結,從更深層次找出出現(xiàn)問題的原因和責任,采取預防和糾正措施,推進管理服務的升級。對本物業(yè)擬采取的規(guī)范制度:
目的:及時、準確地處理業(yè)主及住用戶的服務投訴,提高服務質量,確保為業(yè)主及住用戶提供滿意的服務。
適用范圍:管理處下屬各班組為業(yè)主及住用戶服務的-切過程與范圍。
職責:安全、清潔、水電氣維修一般性問題投訴,由當班的安全、清潔、維修班班長及主管人員處理,投訴處理人負責填寫《投訴來訪記錄》。管理處主任負責處理重大投訴,并將處理結果上報物業(yè)公司總部。
(1)投訴的接待:
(1)凡投訴接待者應認真詢問其要求,并在《投訴來訪記錄》表上認真記錄業(yè)主投訴之時間、內容。
(2)投訴接待者,應根據(jù)投訴之內容,迅速轉給相關專業(yè)班組或主管人員(必要時應逐級上報),并提出處理意見與建議。
(2)投訴的處理:
(1)管理處經理和財務人員負責管理費、水電費、汽車車位租賃費等各項費用之問題投訴的解釋與處理,遇重大問題報請公司處理。
(2)有關小區(qū)土建、設備、以及水電氣質量及維修中-般性問題的投訴, 由管理處工程主管與維修班班長及當班人員負責處理,其重大問題報請公司處理。
(4)管理處安保主管與當班的保安班長或保安員,負責處理小區(qū)安全、車場管理等方面之投訴問題。
(5)管理處客服主管與清潔班班長及當班人員,負責小區(qū)清潔、綠化之投訴問題的處理。有關人員在管理與服務過程中的文明態(tài)度投訴問題,由管理處主要負責人處理。
(6)管理處負責進行業(yè)主及住用戶投訴的-般性問題的處理結果的跟蹤驗證。對投訴的重大問題,應及時逐級向上報告,慎重處理。必要時,管理處經理應做好回訪工作,將其處理結果及其糾正措施的報告及時報給主要負責人,由他負責問題的處理落實及結果的跟蹤驗證。
(3)《投訴來訪記錄》及《糾正措施報告》應完整、準確、可靠。所有投訴均應有處理結果并記錄在案。
(4)接待業(yè)主及住用戶投訴的值班電話鈴聲不超過三次接通;超過者視為無人值班,按違反有關規(guī)章制度處理。
(5)管理處、公司總部不論何人接到投訴電話,均應當即轉給相關單位,相關單位應在合格服務規(guī)定的時間內糾正完畢。
【第7篇】實時動態(tài)記錄儀gps安裝使用管理制度
第一條 為充分發(fā)揮實時動態(tài)記錄儀安全監(jiān)控管理功能,確保我公司車輛安全運行,提高安全管理水平,特制定本規(guī)定,公司管理人員、平臺監(jiān)控人員及已安裝動態(tài)記錄儀車輛的駕駛員均應嚴格遵守本規(guī)定。
第二條 我公司進行gps車載終端安裝和平臺建設,是建立在省局一級、市處二級基礎上的三級平臺,負責監(jiān)控我公司安裝gps車輛所在位置、行駛路線、行駛速度等。
第三條 公司所有危險化學品運輸車輛必須安裝和使用實時動態(tài)記錄儀,否則禁止營運。
第四條 gps監(jiān)控平臺必須配備專職監(jiān)控員,實時監(jiān)控公司運行車輛,必須保證全天候24小時監(jiān)控。監(jiān)控員必須經省運管局進行崗位培訓,取得專業(yè)培訓合格證后方能上崗。
第五條 平臺監(jiān)控人員應及時對車輛的違章行為(重點是超速行為)進行處理,并做好監(jiān)控日志,月底匯總分析。
第六條 根據(jù)《開展道路危險貨物運輸安全專項整治工作的通知》的要求,凡在一級路面時速不超過80公里,二三級路面時速超過50公里,三級路面以下時速不超過40公里。違反上述規(guī)定,超速違章的駕駛員及車輛作如下處罰:在一月內超速1次的按50元處罰,超速2次駕駛員下崗學習1天,超速3次以上的駕駛員調離危險貨物車輛駕駛崗位。
第七條 車輛駕駛員必須保證gps的正常運行,凡發(fā)現(xiàn)gps不能正常工作應及時報修。
第八條 公司gps監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)車輛gps未正常工作應及時通知駕駛員,駕駛員應在接到通知10天內回公司對gps進行維修。
第九條 凡gps車輛連續(xù)20天未定位的,公司將對駕駛員處以100元罰款,并下崗學習1天。
第十條 凡駕駛員私自對gps安裝開關,致gps車輛不能正常監(jiān)控的,對駕駛員處以500元罰款,并下崗學習3天,性質嚴重的予以除名處理。
第十一條 凡因gps不能正常工作被相關部門處罰,給公司造成損失的,由駕駛員全部承擔。
第十二條 對全年內未超速的車輛采取全公司通報表彰,并作為優(yōu)秀駕駛員評比依據(jù)之一。
【第8篇】添加劑管理及使用記錄制度
本制度適用于對本企業(yè)購進的，在食品中依法添加使用的食品添加劑的管理。
一、食品添加劑應有專人管理，妥善存放；企業(yè)負責人應對安全使用進行承諾，建立采購、使用臺帳；
二、食品添加劑的購進應執(zhí)行采購管理制度，進貨時查驗該食品添加劑的生產許可證、營業(yè)執(zhí)照等相關證照是否齊全，是否有該批產品有效的檢驗合格的證明，并建立供方資質檔案。
三、食品添加劑在投入使用前必須到質監(jiān)部門備案，應批準后方可使用。
四、食品添加劑的使用應嚴格按照規(guī)定的范圍和使用限量，在gb2760規(guī)范的允許范圍和限量內使用。并填寫相應的食品添加劑使用記錄。注明產品名稱、使用日期，使用品種、使用量等內容。
五、食品添加劑的使用應按照規(guī)定在產品標簽中如實標明。
【第9篇】x門店記錄和憑證管理制度
1、目的:為保證記錄數(shù)據(jù)的規(guī)范性、可追溯性及有效性
2、依據(jù):《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規(guī)范》等法律、法規(guī),
3、適用范圍:門店經營管理的過程。
4、責任:門店企業(yè)負責人負責實施本制度。
5、內容:
5.1、門店分別對職責范圍內的記錄、憑證的使用、保存及管理負責。
5.2、記錄、憑證由各崗位人員按工作職責及內容規(guī)范填寫、整理,由企業(yè)負責人每年定期收集、整理,并按規(guī)定歸檔、保管。質量記錄應字跡清晰,正確完整。不得用鉛筆、圓珠筆填寫,不得撕毀或任意涂改,需更改時應在旁邊填寫并簽章,具有真實性、規(guī)范性和可追溯性。
5.3、做好各種憑證、記錄、票據(jù)、證件等的收集整理保管保密工作。按其性質分別(分永久、長期、短期)保存,但保存期不得少于5年。其復印、復制、出借、處理、銷毀,均應經過負責人批準。
【第10篇】試驗原始記錄管理制度
1、嚴格執(zhí)行《記錄管理程序》；
2、嚴格執(zhí)行現(xiàn)行標準、規(guī)范及有關規(guī)定；
3、記錄的填寫應字跡端正、清晰，技術術語使用準確；
4、記錄經相關權責人員復核后，方可作為編寫試驗報告的依據(jù)；
5、記錄應包含足夠的信息，必須使用法定計量單位；
6、根據(jù)原始記錄出具檢測報告，報告應與記錄結論一致；
7、所有記錄實行統(tǒng)一管理并分類存檔；
8、所有記錄的原件一律不外借；
9、依據(jù)記錄保存期限對到期記錄予以銷毀。
【第11篇】疼痛護理評估與記錄管理制度
疼痛護理評估與記錄管理制度
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷，疼痛是主觀的。鑒于疼痛給病人造成的多方面損傷，國際上將疼痛列為第五生命體征。根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》關于疼痛治療管理與持續(xù)改進、《癌癥疼痛診療規(guī)范(2011年版)》等標準要求，結合我院實際，特制訂疼痛的護理評估與記錄規(guī)范。
1、疼痛評估方法
1、數(shù)字分級法(nrs)：使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》對患者疼痛程度進行評估。用0-10代表不同程度的疼痛，按照疼痛對應數(shù)字將疼痛程度分為：
無痛(0)、輕度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。
2、疼痛評估流程
患者
疼痛初篩
評估
診斷
治療、教育
再評估
相應檢查
心理輔導
3、疼痛處理與記錄
(1)疼痛處理
1、對于有疼痛的患者，護士在入院后2小時內完成首次評估。護理人員對所有疼痛病人都要進行疼痛的部位、時間、性質、程度等內容評估，住院病人至疼痛消失或出院為止。
2、對于產婦的疼痛由護士觀察和評估記錄，分娩時正常宮縮按照醫(yī)療常規(guī)處理。如果有異常疼痛立即告訴醫(yī)生，由醫(yī)生進行評估和相應的處理。
3、護士對評估發(fā)現(xiàn)1-6分(輕度--較重度)的疼痛病人，要在1小時內告訴主管或值班醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況進行相應處理。對于7分以上的疼痛(重度以上)，護士立即告訴醫(yī)生，并按“疾病診療常規(guī)”在30分鐘內進行處理。
(二)疼痛記錄
1、無痛(0分)：每天評1次。
2、輕度疼痛(1-3分)：每天評1次。
3、中度疼痛(4-6分)：每天評2次，連續(xù)3天至0-3分改每天1次。
4、重度疼痛(≥7分)：每班評1次，連續(xù)3天至0-3分改每天1次。
(三)疼痛書寫要求
1、疼痛評估后將分數(shù)繪制在電子體溫單上疼痛欄內。
2、疼痛評分在0-6分內的不用記錄護理記錄單，疼痛評分≥7分和
使用麻醉止痛劑的需書寫護理記錄單。
3、護理記錄要求：
每班記錄1次，記錄疼痛評分、部位、時間、疼痛性質、治療和
護理措施。
60分鐘內對治療和護理措施進行效果評價。
使用麻醉止痛劑觀察藥物副反應。
護理部
2016年11月制訂
住院患者生活自理能力評估管理要求
為了提高護理工作質量，使護理工作更能滿足住院患者的實際需要。根據(jù)《2014版分級護理行業(yè)標準》管理要求患者病情和生活自理能力來確定并實施不同級別的護理，我院設計使用了《住院患者生活自理能力評價表》，在臨床工作中收到了滿意的效果。為進一步規(guī)范評估的準確性和實效性，特制定以下管理要求。
1、護士在入院后4小時內完成首次住院患者生活自理能力評估，并將評估結果告知管床醫(yī)生，按要求標記護理級別。
2、患者生活自理能力評估規(guī)定：
程度
分值
評分時間
危重患者
有醫(yī)囑
每天1次
重度依賴
0-40分
每3天1次
中度依賴
41-60分
每3天1次
輕度依賴
61-99分
每周1次
無需依賴
100分
不續(xù)評
3、患者病情發(fā)生變化時應隨時評估。
護理部
2016年11月制訂
【第12篇】安全記錄管理制度
一、編制目的
規(guī)范安全記錄,確保安全記錄的有效性、完整性。
二、適用范圍
本制度適用于項目部安全生產管理記錄的收集、標識、編目、歸檔、保存、維護、查閱、保留和處理等管理。
三、工作職責
安全科負責安全記錄的規(guī)范審查,負責職責范圍內各項安全記錄的填寫和管理,負責對安全記錄進行管理。
四、工作程序
(一)安全記錄規(guī)范
記錄名稱:簡短反映記錄對象。
記錄編碼:編碼是每種記錄的識別標記,每種記錄只有一個編碼。
記錄順序號:順序號是某種記錄中每張記錄的識別標記。
記錄內容:按記錄對象要求,確定編寫內容。
記錄人員:記錄填寫人、負責人、審批人等。
記錄時間:按活動時間填寫,應注明年、月、日。
記錄單位名稱。
呈送單位、報送單位。
保存期限和保存部門 。
(二)主要安全記錄項目
事故 、事件記錄:
風險評價信息;
培訓記錄;
安全管理人員任命書;
“平安工地”評價報告;
事故調查報告;
安全檢查記錄;
安全生產會議紀要;
現(xiàn)場安全措施紀要;
隱患整改記錄;
安全活動記錄;
許可文件;
應急演習記錄;
承包商與供應商信息;
維護與校驗記錄;
技術資料圖紙;
其他安全記錄。
(三)安全記錄應符合下列規(guī)定
內容真實、準確、清晰;
填寫及時、簽署完整;
編號清晰、標識明確;
易于識別與檢索;
完整反映相應過程;
明確保存期限。
記錄采用書面和電子媒體,如硬盤、磁帶、磁盤、光盤等其他媒介。
記錄必須使用黑色或藍色墨水或圓珠筆填寫,不準用其它顏色的墨水的筆填寫記錄。
記錄要按實際發(fā)生的時間進行記錄,不準超前或拖后記錄;
表格類記錄要按表式內容進行全面認真的記錄,做到書寫規(guī)整,字跡清楚,不準少記或漏記,不準隨意亂寫亂畫,不準弄虛作假,偽造內容,任意涂改。
缺項中的部分應注明原因,不能和劃線代替,不能留空白。
記錄表格要求記錄者、負責人或審核人簽字,不準代簽記錄。
記錄能追溯相關的活動、產品或服務。
記錄應及時收集整理、歸檔、標示和評審。對過時或需要修改補充的文件,要在規(guī)定時間下《記錄更新登記表》給單位,并限期根據(jù)pdca循環(huán)編寫合格后,由安全科存檔并通知相關人員執(zhí)行。
記錄應妥善保管、便于查閱、避免損壞、變質或遺失,應規(guī)定其保存期限并予以記錄。
(四)安全記錄管理
1.記錄應妥善保存,記錄原件一般不準外借,只有在記錄保管員處查閱,特殊情況下,須經領導同意,并辦理借閱登記手續(xù),在規(guī)定時間內送還。
2.貯存于計算機系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內的記錄,要復制備份文件,以防原始記錄丟失,應注意計算機應用軟件的更新以及為調用記錄所必須的硬件和軟件的可獲得性,同時要規(guī)定各類記錄調用的授權和設置防火墻,以及其他所需的信息安全措施,各種電子媒體記錄也要進行控制,不能隨意復制、拷貝,如需復制、拷貝須經該單位領導同意。
3.具有法律效力的記錄需長期保存。
4.記錄不得隨意復印,經分管安全副經理批準復印時,應辦理登記手續(xù),填寫《記錄借閱登記表》。
5.安全科將定期、不定期對安全標準化相關記錄的管理進行監(jiān)督檢查和評審,發(fā)現(xiàn)問題要求其積極整改。
(五)安全記錄的標識和檢索
1.根據(jù) 《文件和資料控制管理制度》,每一安全記錄表式均應按規(guī)定有唯一的編號,內容主要是標題(名稱),編號。
2.安全科編制《安全文件目錄一覽表》以便檢索和管理并定期更新,并將安全記錄表收集匯總成《安全管理記錄匯總》。
【第13篇】安全環(huán)境記錄資料管理制度
一、總則
1、為了有效管理安全、環(huán)境記錄資料，規(guī)范公司安全環(huán)境記錄資料的分類、統(tǒng)計和保存；同時為研究安全環(huán)境管理改進措施、進行安全環(huán)境教育和提高公司安全生產、環(huán)境保護管理水平提供有效信息，制定本制度。
2、本制度主要依據(jù)建設部《建筑施工安全檢查標準（jgj59-99）》、浙江省建設廳《<建筑施工安全檢查標準（jgj59-99）>;實施意見（試行）》、上海市《施工現(xiàn)場安全生產保證體系（dgj08-903-2003）》、《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（jgj146—2004）和本公司實際而制訂。
3、本制度適用于公司各級安全生產管理部門，公司承建的建筑安裝工程項目，以及生產車間的安全記錄資料的管理。
4、公司各級安全生產管理部門負責本級單位安全環(huán)境記錄資料的管理，并設專（兼）職人員對安全記錄資料進行匯總、統(tǒng)計和保存，使記錄資料便于日后檢索和查詢。
5、工程項目部（生產車間）應及時形成安全環(huán)境記錄，包括物資供應單位和分包單位的各類安全環(huán)境管理資料，以提供施工現(xiàn)場安全生產保證體系符合要求并有效運行的證據(jù)。
6、安全記錄資料應符合有關法律法規(guī)、標準規(guī)范和上級有關規(guī)定，內容應及時、真實、準確、清晰、全面和完整。資料員對填寫的內容負責。
二、分類
1、公司、分公司安全記錄資料分類：
1.1 各級安全組織管理網(wǎng)絡。
1.2 公司安全環(huán)境管理手冊、本單位管理制度及安全生產責任制。
1.3 各級安全環(huán)境目標責任書（協(xié)議書）。
1.4 安全生產責任制及目標責任的定期考核記錄。
1.5 安全生產教育培訓記錄。包括：公司各級分管領導、項目經理、各級安全員的安全教育培訓記錄，特種作業(yè)人員持證上崗記錄(表式見trp-06-01、trp-06-03、trp-06-04、trp-06-06)。
1.6 安全環(huán)境活動記錄(表式見trq-12-01)，安全生產與環(huán)境保護文件、技術資料分發(fā)記錄（表式見trq-08-01）。
1.7 安全環(huán)境檢查記錄。包括相應的安全環(huán)境檢查評分記錄，以及整改通知單、整改回執(zhí)報告、停工整改書和復工申請報告(表式見drq-03-01~drq-03-04)。
1.8 現(xiàn)場安全生產保證計劃（安全施工組織設計）與專項施工方案編審記錄。由編制單位保存記錄(表式見trg-08-01)。
1.9 安全環(huán)境技術交底記錄。公司保存對重大工程項目的開工安全環(huán)境交底記錄；分公司保存對其他項目開工安全環(huán)境交底和對生產車間定期安全環(huán)境交底記錄(表式見trq-07-01)。
1.10 安全設施、安全防護用品驗收記錄。
1.11 安全施工/生產過程監(jiān)控記錄。包括在建工程安全受監(jiān)登記、安全驗收、安全綜合評定、安全等級證書等記錄資料。
1.12 安全傷亡事故登記表、安全傷亡事故調查報告(表式見srq-04-01、srq-04-02)。
1.13 公司各級環(huán)境和安全管理月報表(表式見drq-03-05)、年度安全生產工作總結記錄。
1.14 其他及相關的安全環(huán)境記錄。
2、工程項目部安全記錄資料參照、使用浙江省工程建設質量安全監(jiān)督總站編制的“施工現(xiàn)場安全技術資料臺帳”。
3、省外工程項目部安全記錄資料按當?shù)赜嘘P部門要求執(zhí)行，并可參照、引用省內上述資料臺帳。
4、生產車間安全記錄資料應參照公司、分公司安全記錄資料分類；并可引用工程項目部的安全資料臺帳相關內容。分公司安全生產管理部門應結合生產實際進行適當取舍、增補。
5、按照公司整合管理體系程序文件要求，工程項目部（生產車間）應建立：有效文件清單（表式見tro-01-01）；危險源、環(huán)境因素識別評價及清單（表式見erq-01-01~02、srq-01-01~02）；管理方案；應急準備與響應計劃等記錄。
三、統(tǒng)計和保存
1、公司、分公司安全生產管理部門以及生產車間，應定期對安全環(huán)境記錄資料進行匯總、統(tǒng)計，并要求每年作一次統(tǒng)計。
2、工程項目部必須根據(jù)工程實際認真整理相關安全環(huán)境記錄資料，待工程結束后交公司檔案館，或上報上級主管部門。
3、公司、分公司安全環(huán)境記錄資料應長期保存（至少三年），以備日后查閱和研究。其中安全傷亡事故記錄應永久保存。
4、工程項目部和生產車間安全記錄資料保存期為兩年。
四、附則
安全環(huán)境記錄資料作為公司安全環(huán)境檢查和安全考評重要內容之一，相關部門和人員必須認真、真實地對其進行控制及管理。
附注：本制度所列相關記錄表式請參照公司管理體系程序文件（nce/msp-00-2005）附件《管理文件記錄表式》。
【第14篇】化驗室分析記錄管理制度
1、化學樣品按標準方法取樣,取樣后立即做樣,防止樣品成分發(fā)生變化。
2、在化驗過程中,樣品由化驗人員保管,化驗人員要保持樣品不被污染直至化驗結束。
3、要詳盡、清楚、真實地記錄使用儀器型號、分析試驗方法、試劑、數(shù)據(jù)及操作人員。
4、化驗人員要在化驗記錄上記錄整個化驗過程,要保持化驗數(shù)據(jù)的完整性。
5、對化驗記錄和化驗結果報告單要求及時填寫,內容真實、完整,采用法定計量單位,字跡清晰,能準確識別,簽名齊全,不得隨意更改涂改。
6、化驗人員不得以任何形式向無關人員提供化驗數(shù)據(jù)。
7、化驗人員必須在化驗記錄和化驗結果報告單上簽字,由專業(yè)領導審核,并對記錄結果負責。
【第15篇】門店記錄和憑證的管理制度
1、目的：為保證記錄數(shù)據(jù)的規(guī)范性、可追溯性及有效性
2、依據(jù)：《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)，
3、適用范圍：門店經營管理的過程。
4、責任：門店企業(yè)負責人負責實施本制度。
5、內容：
5.1、門店分別對職責范圍內的記錄、憑證的使用、保存及管理負責。
5.2、記錄、憑證由各崗位人員按工作職責及內容規(guī)范填寫、整理，由企業(yè)負責人每年定期收集、整理，并按規(guī)定歸檔、保管。質量記錄應字跡清晰，正確完整。不得用鉛筆、圓珠筆填寫，不得撕毀或任意涂改，需更改時應在旁邊填寫并簽章，具有真實性、規(guī)范性和可追溯性。
5.3、做好各種憑證、記錄、票據(jù)、證件等的收集整理保管保密工作。按其性質分別（分永久、長期、短期）保存，但保存期不得少于5年。其復印、復制、出借、處理、銷毀，均應經過負責人批準。
【第16篇】附院輸血登記記錄管理和保存制度
附屬醫(yī)院輸血登記、記錄管理和保存制度
1、初檢和復檢標本送到實驗室后,要有轉入交接和登記手續(xù);檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、血型是否齊全,如有遺漏應拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標本份數(shù)、來源、日期等。
2、檢查血標本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現(xiàn)象應再留標本并做好記錄。
3、對所有獻血員和受血者的檢測完標本必須在1~60c冰箱至少保存7天,以便病人用血后發(fā)生問題時查找原因。
4、工作人員填寫檢驗結果應字跡清楚、真實,各種檢驗結果應由檢驗人員及時、完整地記錄于登記本內,簽好檢測日期及姓名,或進入微機數(shù)據(jù)管理。
5、所有實驗都必須保證觀察和記錄同時進行,檢驗結果登記本、原始化驗單及所有血庫各種資料應妥善保管至少五年以上,以備查找。
