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路徑管理制度職責主要涉及以下幾個核心要素:
1. 角色定義:明確每個參與路徑管理的團隊和個人的角色和責任。
2. 流程規(guī)范:制定路徑管理的流程,包括規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和調(diào)整。
3. 權(quán)限分配:規(guī)定不同角色在路徑管理中的權(quán)限范圍。
4. 溝通機制:建立有效的溝通渠道和機制,確保信息的及時傳遞和反饋。
5. 監(jiān)控與評估:設(shè)定評估標準,定期對路徑管理的效果進行監(jiān)控和評價。
6. 糾正措施:針對評估結(jié)果,制定相應的糾正措施和改進方案。
包括哪些方面
路徑管理制度職責涵蓋的方面包括:
1. 項目管理:確定項目的路線圖,設(shè)定關(guān)鍵里程碑。
2. 資源調(diào)配:合理分配人力、物力和財力資源,確保路徑的順利實施。
3. 風險管理:識別潛在風險,制定預防和應對策略。
4. 決策制定:明確決策流程,保證決策的高效和準確。
5. 技術(shù)支持:為路徑管理提供必要的技術(shù)支持和保障。
6. 培訓與發(fā)展:提升團隊成員在路徑管理方面的知識和技能。
重要性
路徑管理制度職責的重要性體現(xiàn)在:
1. 提升效率:清晰的職責劃分可以減少工作重疊,提高工作效率。
2. 降低風險:通過規(guī)范流程和風險管理,能有效預防和控制潛在問題。
3. 提高決策質(zhì)量:明確的決策流程能確保決策的科學性和及時性。
4. 促進協(xié)作:良好的溝通機制有助于團隊間的協(xié)作和信息共享。
5. 支持戰(zhàn)略實施:通過有效的路徑管理,能更好地實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標。
方案
1. 角色定義與職責清單:制定詳細的角色描述和職責清單,確保每個人都清楚自己的任務(wù)和期望。
2. 制定流程手冊:編寫路徑管理流程手冊,作為團隊操作的指南。
3. 實施培訓:對團隊進行路徑管理制度的培訓,確保理解和遵守規(guī)定。
4. 設(shè)立監(jiān)控系統(tǒng):建立監(jiān)控系統(tǒng),定期收集數(shù)據(jù),評估路徑管理的效果。
5. 反饋與改進:鼓勵團隊成員提出改進建議,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整和完善制度。
6. 定期審查:每年至少進行一次全面的制度審查,以適應組織的發(fā)展變化。
通過上述方案的實施,我們將構(gòu)建一個高效、協(xié)調(diào)且適應性強的路徑管理制度,為組織的長遠發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
路徑管理制度職責范文
第1篇 州醫(yī)院臨床路徑管理規(guī)定
自治州醫(yī)院臨床路徑管理規(guī)定
為了規(guī)范我院臨床診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)院安全,更好的為患者服務(wù),按照衛(wèi)生廳云衛(wèi)發(fā)[2010]87號和衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]116號文精神制定本規(guī)定。
一、成立我院臨床路徑管理領(lǐng)導小組、臨床路徑指導評價專家小組、各科室成立臨床路徑實施實小組。
二、患者入院時,主管醫(yī)師對患者進行初步的檢診工作,主管醫(yī)師、科室科主任根據(jù)臨床路徑進入標準,對住院患者能否進入臨床路徑進行評估。
三、經(jīng)評估符合準入標準的,按照臨床路徑確定的診療流程實施診療,主管醫(yī)師根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃,并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組,主管醫(yī)師或相關(guān)護理人員在病歷首頁左上角及相關(guān)檢查單上蓋“臨床路徑”標識;醫(yī)技科室對有“臨床路徑”標識的相關(guān)檢查優(yōu)先安排檢查;病案統(tǒng)計科對臨床路徑病案進行管理并對臨床路徑評價指標進行統(tǒng)計,每月將統(tǒng)計結(jié)果報指導評價專家小組。
四、相關(guān)護理人員在為進入臨床路徑的患者作入院介紹的同時,向其詳細介紹其住院期間的診療計劃(術(shù)前注意事項)以及需要給予配合的內(nèi)容;
五、主管醫(yī)師根據(jù)當天診療服務(wù)完成情況及病情的變化,對當日的變異情況進行分析、處理,并做好記錄;
六、醫(yī)師版臨床路徑中的服務(wù)項目完成后,科主任在相應的簽名欄簽名。
七、出現(xiàn)以下情況時,患者應當退出臨床路徑:
(一)在實施臨床路徑的過程中,患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,需要轉(zhuǎn)入其它科室實施治療的;
(二)在實施臨床路徑的過程中,患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;
(三)發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進入臨床路徑的;
(四)患者出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應繼續(xù)完成臨床路徑的。
八、在臨床路徑治療過程中出現(xiàn)嚴重異常情況,處于危險邊緣,應迅速給予患者有效干預措施和治療。
九、在實施臨床路徑過程中發(fā)生變異時,按以下步驟處理:
(一)記錄
主管醫(yī)師及相關(guān)護理人員時將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi);記錄應當真實、準確、簡明;主管醫(yī)師與科室個案管理員交換意見,共同分析變異原因并制訂處理措施。
(二)報告
主管醫(yī)師須及時向?qū)嵤┬〗M組長報告變異原因和處理措施,并與科室相關(guān)人員交換意見,并提出解決或修正變異的方法。
(三)討論
在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)的較普通的變異,科內(nèi)組織討論,找出變異的原因,提出解決或修正變異的方法;在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)的復雜而特殊的變異,由科主任向指導評價專家小組匯報,指導評價專家小組組織相關(guān)的專家進行討論,找出變異的原因,提出解決或修正變異的方法。
十、主管醫(yī)師和相關(guān)護理人員在每例病人出院后常規(guī)統(tǒng)計以下評價指標數(shù)據(jù),并把統(tǒng)計表放入病案中歸檔。
(一)手術(shù)病人的評價指標包括以下內(nèi)容:
預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、病人轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況評價、患者滿意度等。
(二)非手術(shù)病人評價指標包括以下內(nèi)容:
實施病情嚴重程度評估、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、病人轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況評價、患者滿意度等。
十一、指導評價專家小組每季度對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出質(zhì)量改進建議。臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進建議制定質(zhì)量改進方案并及時上報指導評價專家小組。
第2篇 附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實施臨床路徑的病種,選擇病種實施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實施小組,由試點科室主任任組長,醫(yī)療、護理人員任成員。實施小組設(shè)個案管理員,原則上由科室副主任擔任,另指定1名聯(lián)絡(luò)員。
3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結(jié)合本院實際,編制該病種實施性臨床路徑,細化到每一個診療方法、診療項目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等,報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核公布后,組織實施。
4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時實施診查、治療、護理方案和措施,密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等,及時采取措施,保證臨床路徑的順利進行。
5、對符合實施臨床路徑的患者,經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應的內(nèi)容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設(shè)立臨床路徑病例登記本及效果評價本,記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫(yī)務(wù)科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實施小組討論決定是否退出,并報醫(yī)務(wù)科審核。
8、醫(yī)務(wù)科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估,對臨床路徑變異原因進行分析、反饋,建立持續(xù)改進機制。
9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核體系,對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的,經(jīng)查實,每例次扣款100元。
10、本制度自20__年6月1日起實施。
第3篇 石化企業(yè)建立hse管理體系路徑
hse管理體是一種事前進行風險分析,確定人(企業(yè))的活動可能產(chǎn)生的危害和后果,從而采取有效防范手段和控制措施,以減少可能引起的人員傷害、財產(chǎn)損失和環(huán)境污染的有效管理方式,它包括十大管理要素,通過計劃、實施、檢查和改進形成不斷改進的hse管理體系。該管理體系是企業(yè)繼iso9000和iso14000之后又一重要標準化管理體系,其認證工作已納入國家職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(ohsms)認證工作中。
石化企業(yè)建立實施hse管理體已迫在眉睫、勢在必行。通過實施hse管理,可以大大減少事故發(fā)生,提高經(jīng)濟效益,滿足職工、社會對企業(yè)的要求,改善企業(yè)的形象,從而在市場競爭中占據(jù)有利位置,使企業(yè)的經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益有機地結(jié)合在一起。尤其是我國已加入wto,實施hse管理與國際接軌更是迫在眉睫。我們結(jié)合工作實踐,談一談石化企業(yè)建立hse管理體系的路徑。
一、hse管理體系運行基本模式
hse管理體系的運行基本模式稱為“pdca”循環(huán),也稱為“戴明模型”,它將hse管理工作主要分為計劃、實施、檢查、持續(xù)改進四個相互聯(lián)系環(huán)節(jié),整個過程由十大管理要素貫穿其中。
1 計劃
對管理體系總體規(guī)劃,包括確定企業(yè)的方針、目標和領(lǐng)導承諾,識別管理體系運行的相關(guān)活動或過程,識別企業(yè)應遵守的有關(guān)hse法律、法規(guī)和標準程序,并規(guī)定活動或過程的實施程序和作業(yè)方法等。
2 實施
建立組織機構(gòu),組建hse管理委員會和hse管理部門,明確和落實各級人員的hse職責、權(quán)限及其相互關(guān)系;配備必要的資源,包括人力、物力資源等;按照計劃所規(guī)定的程序加以實施,保證所有活動在受控狀態(tài)下進行。
3 檢查
為了確保計劃行動的有效實施,需要對計劃實施效果進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時采取措施修正消除可能產(chǎn)生的行為偏差。
4 持續(xù)改進
針對管理活動實踐中所發(fā)現(xiàn)的缺陷、不足或根據(jù)變化的內(nèi)外部條件,不斷進行管理活動調(diào)整、完善,實現(xiàn)hse管理體的持續(xù)改進,不斷提高hse管理水平。
二、建立hse管理體系程序
1 培訓
hse管理體系構(gòu)筑完成后,企業(yè)的首要任務(wù)是強化人員培訓。企業(yè)的管理層和hse管理人員及職工必須接受正規(guī)的hse管理體系標準培訓,這是開始建立hse管理體系的一項十分重要的工作。
培訓工作要分層次、分階段、循序漸進地進行,全員培訓的第一層次為決策層、第二層次為管理層、第三層次為執(zhí)行層。通過培訓,使全體職工深刻理解和掌握國家、集團公司頒布的相關(guān)標準和規(guī)范,以及hse的十大管理要素的邏輯內(nèi)涵。
2 制定工作計劃
制定工作計劃是建立hse管理體系的基礎(chǔ)。建立hse管理體系是一項十分復雜和涉及面很廣的工作,因此,需要制定hse管理體系工作計劃和時間表,落實資源需求,為體系的建立做好前期準備工作。通常情況下,建立體系需要一年以上時間,制定計劃應目標明確、控制進程、突出重點??刹捎玫古艜r間的辦法制定總計劃表,再根據(jù)總計劃表制定每項工作的分計劃。
4 初始評價
初始評價主要包括調(diào)查企業(yè)現(xiàn)有的hse管理機構(gòu)、管理規(guī)章、適用的法律法規(guī)、組織活動中存在的風險,等等。評價的信息將是hse管理體系設(shè)計的基礎(chǔ)。初始評價步驟一般包括:
a) 準備階段;
b) 現(xiàn)狀調(diào)查;
c) 風險識別與風險評價;
d) 編制適用的規(guī)章制度等清單并對其符合性進行評估;
e) 結(jié)果分析與評價;
f) 初始hse管理評價報告。
5 hse管理體系設(shè)計
企業(yè)可根據(jù)初始狀態(tài)評價的結(jié)果,確定hse方針,制定hse管理目標和管理方案,確定機構(gòu)和職能分配,確定體系文件層次結(jié)構(gòu),提出體系文件清單,以及體系文件的編寫、審定與批準。
6 體系文件編寫
在開展風險評價或現(xiàn)狀調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,依據(jù)q/shs0001.1-2001《中國石油化工集團公司安全、環(huán)境與健康管理體系》和q/shs0001.3-2001《煉油化工企業(yè)安全、環(huán)境與健康管理規(guī)范》的要求,編制簡潔、明確、通俗適用的《企業(yè)hse管理體系實施程序》。
管理體系文件分為3個層次;
管理手冊(a層次):根據(jù)hse管理規(guī)范標準和規(guī)定的hse管理方針、目標來描述hse管理體系;
程序文件(b層次):描述實施體系要素所涉及的各個職能部門的活動;
作業(yè)文件(c層次):《企業(yè)hse管理體系實施程序》和相關(guān)的作業(yè)指南。
三、hse管理體系運行
hse管理體系運行是將hse管理體系文件予以實施,檢驗其適用性、充分性和符合性。在運行期間,企業(yè)應進行協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核和信息反饋,并有計劃地進行內(nèi)部審核和管理評審,通過動態(tài)管理對運行中發(fā)現(xiàn)的問題采取必要的修正和預防措施,達到hse管理體系的初步完善。