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第1篇 如何加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作調(diào)查報(bào)告
加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，搞好精神疾病防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要意義。今年以來，各級(jí)政府都把保增長，保民生，保穩(wěn)定作為首要任務(wù)，我院作為蘇州市民政系統(tǒng)唯一一家精神病院，主要承擔(dān)著對社會(huì)弱勢群體中精神病患者的醫(yī)療救助職能，是蘇州社會(huì)救助體系中的重要組成部分，更是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)和諧發(fā)展的重要保障。近年來，伴隨著蘇州經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，我院的服務(wù)職能進(jìn)一步調(diào)整和明確，始終堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)為核心的理念，立足民政服務(wù)對象，強(qiáng)化管理，認(rèn)真履行職能，切實(shí)服務(wù)好社會(huì)弱勢群體中的精神病患者，為蘇州和諧社會(huì)建設(shè)做出了積極貢獻(xiàn)。
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)一級(jí)精神病院(省民政系統(tǒng)最高級(jí))，1984年更名為蘇州市普濟(jì)醫(yī)院為了區(qū)別于管辦分離改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為蘇州市精神病福利院增掛普濟(jì)護(hù)理院牌子;市慈善總會(huì)在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張(實(shí)際開放65張)，用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助;3月，市殘聯(lián)在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護(hù)中心，為社會(huì)特困群體中的精神殘疾人士提供庇護(hù)。
主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)三無精神病患者;精神病康復(fù)軍人、退伍軍人;對市區(qū)部分社會(huì)特困精神病患者開展慈善醫(yī)療;負(fù)責(zé)治療與護(hù)理城市救助管理(收容)中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個(gè)月以上的轉(zhuǎn)為三無精神病患者進(jìn)行收養(yǎng)治療。
二、加強(qiáng)精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，政府一系列社會(huì)保障政策措施的相繼出臺(tái)，蘇州市社會(huì)救助體系得到進(jìn)一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點(diǎn)做好以下主要工作：
2、實(shí)施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級(jí)?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名專科機(jī)構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時(shí)還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時(shí)取得uks證書(由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機(jī)構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會(huì)頒發(fā)的證書)。近年又在同級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)后，已實(shí)現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點(diǎn)全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點(diǎn)先進(jìn)單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級(jí)信用等級(jí)單位稱號(hào)，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會(huì)功能和自理能力，作為醫(yī)療護(hù)理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進(jìn)國外先進(jìn)的服務(wù)理念，推行團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，對病員實(shí)施多人(醫(yī)生、護(hù)士、
社工等)參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)控組織，完善各項(xiàng)醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建軀體護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理為一體與援助、自助、互助相結(jié)合的整體護(hù)理援助系統(tǒng)為目標(biāo)。實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理并舉的服務(wù)方式，全面推行個(gè)性化護(hù)理并逐步推進(jìn)服務(wù)對象個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，分類服務(wù)開展率達(dá)100%，分級(jí)護(hù)理率達(dá)100%，個(gè)性化護(hù)理率達(dá)100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評(píng)互比激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運(yùn)用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊(duì)、電腦之家等11個(gè)興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報(bào)紙等活動(dòng)，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)，每月舉辦中大型工娛療性趣味活動(dòng)，如組織生日聚會(huì)、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會(huì)、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶?；顒?dòng)。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項(xiàng)目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進(jìn)行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進(jìn)特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日常康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識(shí)。同時(shí)，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機(jī)制，強(qiáng)化生活照料服務(wù)。重點(diǎn)抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。
4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實(shí)施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到一個(gè)病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計(jì)劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動(dòng)能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動(dòng)有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會(huì)功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，在院內(nèi)開設(shè)了諸如休養(yǎng)員陽光超市、復(fù)康工作坊，成立了休養(yǎng)員陽光工作室等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價(jià)值。同時(shí)對室內(nèi)外的墻面及活動(dòng)場所、病室等環(huán)境進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、注意、情緒、睡眠、進(jìn)食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時(shí)還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。評(píng)估患者及家屬的實(shí)際需要，重新進(jìn)行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療(精神科治療)、護(hù)理(生活護(hù)理、軀體護(hù)理、心理護(hù)理、自助、互助或介護(hù)等)、康復(fù)(肢體康復(fù)、心理康復(fù)等)或其他服務(wù)，側(cè)重個(gè)性化，做好個(gè)案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個(gè)理想的服務(wù)模式。
三、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進(jìn)。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點(diǎn)以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會(huì)的原因，一旦入院，就較難出院(而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個(gè)月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù))，以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治(每個(gè)區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊(duì)等待)。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個(gè)社會(huì)特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時(shí)轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時(shí)由于社會(huì)目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時(shí)救治。
4、社會(huì)接納度低，家屬、監(jiān)護(hù)人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會(huì)上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時(shí)，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他(們)任其自然。
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進(jìn)行及時(shí)、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護(hù)。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。
6、人才引進(jìn)困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱(多冠名精神病院、福利院等)、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進(jìn)困難一直都是一個(gè)難題，即便勉強(qiáng)引進(jìn)，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會(huì)不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會(huì)快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運(yùn)行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。
7、對護(hù)理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神專科護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)更是幾乎沒有。在?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科專科護(hù)士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。
8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會(huì)開放程度的提高，流動(dòng)人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。近年來，整個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護(hù)理量較重，與此同時(shí)，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護(hù)士來應(yīng)對。
四、加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會(huì)弱勢群體。同時(shí)，由于精神病人的社會(huì)危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會(huì)弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的陽光計(jì)劃，殘疾兒童中的明天計(jì)劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：加強(qiáng)分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會(huì)支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動(dòng)充分進(jìn)行宣傳，征得社會(huì)的同情和關(guān)愛，贏得社會(huì)支持。
4、加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點(diǎn)，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變;大力加強(qiáng)人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變;要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會(huì)功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
四、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會(huì)支持
民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會(huì)各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手開展工作。
1、加強(qiáng)病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實(shí)施。對重性精神疾病患者建立報(bào)告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強(qiáng)分級(jí)隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報(bào)。可借助我市實(shí)施的中央補(bǔ)助重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實(shí)施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級(jí)各部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生專科醫(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時(shí)對社區(qū)精防工作人員、民警進(jìn)行專門培訓(xùn)普及常識(shí)，加強(qiáng)對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行追蹤隨訪，有效組織實(shí)施病人隨訪指導(dǎo)，切實(shí)做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強(qiáng)部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動(dòng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時(shí)，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進(jìn)社會(huì)和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時(shí)了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔?，通過應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
4、加強(qiáng)心理咨詢，做好人群心理健康認(rèn)識(shí)和疏導(dǎo)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要重視對重性精神疾患病人及其家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)的心理咨詢工作，將心理咨詢納入各衛(wèi)生醫(yī)療單位精神疾患病人管理工作內(nèi)容之一，有條件的社區(qū)可開展心理援助熱線咨詢服務(wù)，由通過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)熱線接聽，參照衛(wèi)生部《心理援助熱線電話技術(shù)指導(dǎo)方案》開展熱線服務(wù)。通過認(rèn)真宣傳教育，減少或避免不良事件的發(fā)生。目前我院已成立了首個(gè)社區(qū)心理咨詢室，著手開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，將我院的專業(yè)服務(wù)推向社會(huì)，服務(wù)蘇州地方和諧社會(huì)建設(shè)。
5、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。因此，作為政府機(jī)構(gòu)或市民政精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，我們都應(yīng)向社會(huì)做好宣傳，呼吁精神疾病患者的家庭對患者應(yīng)負(fù)有照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任，不僅不應(yīng)該嫌棄、遺棄患者，還要積極幫助患者接受治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任。社區(qū)不應(yīng)歧視精神疾病患者，要?jiǎng)?chuàng)造條件幫助患者康復(fù)。單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。只有全社會(huì)緊密配合，形成合力，為精神病患者的診斷、治療、康復(fù)、回歸創(chuàng)造條件，使患者及其家屬的社會(huì)羞恥感減少，才能真正意義上實(shí)現(xiàn)患者回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。
第2篇 長沙城區(qū)特殊青少年群落街角青年生態(tài)調(diào)查工作報(bào)告范文
d社區(qū)在驕陽的照射下一片寂靜。在社區(qū)的一個(gè)街角，10多個(gè)滿臉稚氣的年輕小伙子聚集在一起，染發(fā)、衣著奇異、旁若無人地懶懶地抽著香煙，偶爾爆發(fā)出一陣粗魯?shù)牧R聲和笑聲……這些特征和舉止使得他們格外引人注目。
這就是去年共青團(tuán)中央青少年和青少年工作研究課題重點(diǎn)項(xiàng)目——《“街角青年”與社區(qū)青年工作研究》的研究對象——“街角青年”。 作為這個(gè)課題的申報(bào)者，湖南省社科院社會(huì)學(xué)法學(xué)所助理調(diào)研員黃海利用長達(dá)半年的時(shí)間，對長沙市開福區(qū)的兩個(gè)社區(qū)(我們分別標(biāo)為d社區(qū)和l社區(qū))進(jìn)行了專門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在3782名青少年中，有60余人具有明顯的“街角青年”特征：年齡在15-20歲之間，文化程度較低，絕大部分為初中，大多擁有某種“一技之長”。
昨日，隨著《“街角青年”與社區(qū)青年工作研究》的正式完成，“街角青年”這個(gè)陌生的名字也隨之步入人們的視野，而如何讓這部分處于亞文化社會(huì)的青年重新回歸主流社會(huì)也就成為一個(gè)不再諱莫如深的重大話題。
【名詞解釋】 街角青年
所謂“街角青年”，其內(nèi)涵的基本要素是：
(1)15～20歲左右，長時(shí)間呆在街頭；
(2)以游戲人生、游逛街頭、經(jīng)常違點(diǎn)小法但不犯罪(少部分發(fā)展成為青少年犯罪)成為一種主要生活方式；
(3)沒有從監(jiān)護(hù)人那里得到足夠的保護(hù)、監(jiān)督，但保持一定的聯(lián)系；
(4)沒有固定的職業(yè)和生活來源，數(shù)人或數(shù)十人聚集在一起，以社區(qū)地域關(guān)系為凝結(jié)點(diǎn)，結(jié)合成“dy群”(即街角青年群體簡稱)，在群體中尋求歸屬感，故稱之為“街角青年”。
“街角青年”是一種全球性現(xiàn)象。美國社會(huì)學(xué)家威廉·f·懷特和納米比亞社會(huì)學(xué)家p·穆福恩曾經(jīng)對“街角青年”現(xiàn)象進(jìn)行過研究。在國內(nèi)，“街角青年”一直是一個(gè)被國內(nèi)學(xué)術(shù)界所漠視的“邊緣青年群落”，對于“街角青年”的研究成果國內(nèi)目前不多。
【領(lǐng)軍人物】 17歲老大已混了5年
“天哥”，18歲，13歲不到輟學(xué)，20__年7月因搶劫進(jìn)了少管所“通過d社區(qū)居委會(huì)王主任，我們認(rèn)識(shí)了dy群的老大‘天哥’(已于20__年7月因搶劫進(jìn)了少管所被管教1年)。”黃?；貞浾f，“天哥”年紀(jì)并不大，進(jìn)少管所時(shí)才17歲，卻已經(jīng)在街角里混了整整5年，用他自己的話說，便是“已經(jīng)在‘江湖’上摸爬滾打了5年”。當(dāng)被問到為什么不在學(xué)校讀書時(shí)，“天哥”深吸一口煙，稚氣未脫的臉上寫滿了憤懣：“讀書？我13歲沒滿就離開了學(xué)校，那時(shí)候我還沒拿到小學(xué)畢業(yè)證呢！成績不好，加之我不守紀(jì)律，學(xué)校給我做工作，要我不要影響全班的升學(xué)率，別讀了，一怒之下，我就不讀了。其實(shí)，誰又愿意這么早就沒書讀啊?！?/p>
出了校門，“天哥”很快就發(fā)現(xiàn)自己陷入了一種無人理睬的絕境。家庭本來就不完整，父母離異，“天哥”從小就跟著曾經(jīng)因犯罪而入獄的父親，“沒人管我，我媽對我來說等于沒有，我爸名聲不好，就靠幫別人干點(diǎn)雜活為生，生活都顧不上，哪有時(shí)間照看我？還好，我自己后來終于發(fā)現(xiàn)我并不孤獨(dú)?！?3歲未滿的“天哥”發(fā)現(xiàn)在這個(gè)d社區(qū)，除了有幾個(gè)由二十幾歲的青年組成的團(tuán)伙外，還有一大幫和他年紀(jì)相似、境遇相同的小兄弟們。
【日常生活】單調(diào)乏味中打發(fā)時(shí)間
中午起床碰頭，然后上網(wǎng)、看錄像、玩桌球、唱卡拉ok……凌晨2～3時(shí)回家
黃海說，對于“dy群街角青年”而言，早晨是從中午開始的，晚上的夜生活往往使得他們在每天上午補(bǔ)睡眠。一覺醒來，各自在家里吃過中飯，不用人召集，中午12時(shí)左右就自覺來到d社區(qū)的某個(gè)街角，懶懶地在陽光下抽煙、閑聊，當(dāng)人數(shù)聚集到10余人時(shí)，便開始重點(diǎn)討論“今天如何打發(fā)”，然后開始他們新的一天“街角生活”。
“其實(shí)我們大部分時(shí)間都在網(wǎng)吧、錄像廳、桌球室和卡拉ok廳里度過，具體去哪里得由天哥說了算，如果天哥沒來，那就是我們說了算?！?作為“dy群”中的核心層成員，今年17歲的“武狀元”不無得意地說。就這樣，“dy群”的“街角青年”根據(jù)老大或者核心層成員的意見決定了當(dāng)天的生活方式：如果下午的主體活動(dòng)是網(wǎng)吧、電游，那么活動(dòng)結(jié)束以后，大部分“dy群街角青年”成員會(huì)各自回家吃晚飯。而“dy群”中的核心層“天哥”、“武狀元”、“豆芽桿”、“耗子”等人則會(huì)繼續(xù)聚在一起閑逛打發(fā)時(shí)間，然后一起去某個(gè)成員家中或d社區(qū)某個(gè)小餐館蹭飯，在交流下午的活動(dòng)心得同時(shí)，討論晚上這個(gè)對于“街角青年”來說最為重要的活動(dòng)時(shí)間安排。
晚上7時(shí)左右，“dy群”成員們會(huì)陸續(xù)繼續(xù)來到社區(qū)的某個(gè)街角集合，當(dāng)人數(shù)達(dá)到10余人或數(shù)十人時(shí)(成員與下午活動(dòng)相比會(huì)有變化，但其中肯定有2～3人“dy群”核心層成員)，同樣，經(jīng)過核心層成員的決定，他們?nèi)ヤ浵駨d、桌球室和卡拉ok廳居多。
晚上的活動(dòng)會(huì)進(jìn)行得很盡興，“街角青年”們不論那天晚上干什么，都會(huì)在一起聚到凌晨2～3時(shí)，然后帶著一身疲憊和“瀟灑”后的興奮回家睡覺，第二天再重復(fù)這樣的生活。
【經(jīng)費(fèi)來源】 從“灰”到“黑”想方設(shè)法
各自湊錢在d社區(qū)開過鋪?zhàn)拥鹊龋詈笕顷P(guān)門大吉，然后想盡一切辦法撈錢吃飯、娛樂為主體的生活是一筆很大的開銷，從家里和親戚要的錢寥寥無幾，自己又沒有工作，而家庭顯然是不可能為他們這種“灰色生活”提供資助的，因此，生活來源成了重要的生存問題。
“天哥是我們的好老大，每次打架他都沖在前面，一有錢我們都是大家一起花，吃飯也會(huì)帶上我們，如果我們有錢也絕對會(huì)和兄弟們一起用，大部分時(shí)候都是大家一起湊錢玩，當(dāng)然大部分的錢還是天哥在想辦法解決?！?/p>
“dy群”的第四把手“耗子”說。
在幾個(gè)月的觀察中，黃海他們發(fā)現(xiàn)，作為這群“街角青年”的老大，“天哥”必須考慮和擔(dān)負(fù)群體活動(dòng)的絕大部分經(jīng)費(fèi)，必須為手下幾十個(gè)小弟兄們安排好出路。為此，天哥想盡了一切辦法。
他甚至還曾經(jīng)積極組織一幫人，通過各自家里湊錢在d社區(qū)開過鋪?zhàn)?，什么“快餐店”、“服裝店”等等，讓小弟兄們?nèi)ス芾淼昝妫蛇@些正經(jīng)生意卻在“街角青年”的懶散經(jīng)營和形象不佳下是“開一個(gè)砸一個(gè)”，最后也是關(guān)門大吉?；I不到經(jīng)費(fèi)則意味著“dy群”的活動(dòng)會(huì)停止，交流會(huì)停滯，最后導(dǎo)致老大權(quán)威的喪失和“dy群”的解體。于是，“dy群”開始在對
面的l社區(qū)敲詐勒索小學(xué)生和年紀(jì)較小的初中生，一些問題學(xué)生開始加入他們的行列，甚至因此而輟學(xué)開始與“街角青年”們合流，最后成為“街角青年”。而一些小打小鬧的偷竊行為也開始在“dy群”的價(jià)值觀念中得到認(rèn)可，老大“天哥”因此還拜一名老扒手為師，“灰色”開始向“黑色”演變。最終在20__年7月，“天哥”因盜竊不成而搶劫，被當(dāng)場抓住送少管所管教一年。
【角色自辯】“我們不是惡勢力”
大家在一起只是熱鬧，有個(gè)伴，在一起玩，當(dāng)然如果沒錢玩，也會(huì)做點(diǎn)小壞事。“誰都瞧不起我們，又沒有正式的手藝，找不到也懶得去找工作，反正在別人眼里我們是小混混，那就干脆混得了，我就不相信活不下來，混久了，自然也就要惹是生非?！碑?dāng)談到社會(huì)對他們的看法時(shí)，“天哥”一臉的玩世不恭，可眼中卻不自覺地流露出對正常社會(huì)的向往和無奈。
據(jù)了解，幾乎所有的“dy群”成員都曾有過好好做人的想法。在家庭的幫助和社區(qū)居委會(huì)的推薦下，“天哥”曾經(jīng)開過鋪?zhàn)樱屢粠托⌒值芸词劁伱?，“武狀元”曾?jīng)去應(yīng)聘過保安，“耗子”曾經(jīng)想去某個(gè)商場當(dāng)柜臺(tái)營業(yè)員，但均以失敗告終。
“別人看不起我們，可我們自己還是得看得起自己啊，我們在學(xué)校讀書雖然不多，但還知道要做有出息的人，可是后來我們卻覺得這個(gè)社會(huì)不讓我們成功，我們沒有機(jī)會(huì)出頭，那我們就會(huì)用自己的方式來出頭?！薄疤旄纭闭f：“其實(shí)很多事情我們是在搞破壞，你們認(rèn)為不應(yīng)該的，我們偏要去做，有時(shí)候看到別人被我們捉弄后的憤怒，我們就會(huì)覺得蠻興奮，到后來，我們把這種事情作為我們這幫人生活中的一部分了?！?/p>
“我們絕對不是惡勢力，大家在一起只是熱鬧，有個(gè)伴，在一起玩，當(dāng)然如果沒錢玩，那也會(huì)做點(diǎn)壞事。” “天哥”很嚴(yán)肅地澄清說，與一些違法犯罪幫伙不同，他們的行為方式和運(yùn)作規(guī)則決定了它是d社區(qū)“街角青年”自發(fā)形成的一個(gè)“灰色社會(huì)”。但是，“街角青年”這種相對主流社會(huì)而言的“灰色青年”，很有可能發(fā)展成為“黑色”，暴力和犯罪傾向愈發(fā)明顯，暴力行為越來越多。如2002年，“天哥”為首的“dy群”打了3次群架，20__年則打了5次，“豆芽桿”為此丟了一只眼睛。(除黃海外，其余均為化名) 新報(bào)記者 朱浪
長沙城區(qū)特殊青少年群落“街角青年”生態(tài)調(diào)查之對話
誰把我們?nèi)雎浣纸?/p>
對話專家
7月2日，記者與黃海相向而坐，話題很沉重。
平心而論，對于“街角青年”，社會(huì)，也就是通常我們所謂的主流社會(huì)，是很難從心理上接受這幫青年人的。在常人眼中，他們不學(xué)無術(shù)，惹是生非，學(xué)校、家庭都容不下他們，他們的容身之所理所當(dāng)然地也就狹窄得只剩下“街角”了。然而，這個(gè)群體里的并不都是壞孩子，他們渴望回歸，渴望被容納，如果一定要說他們壞，他們變壞的過程也不是一蹴而就的，變壞的原因更值得深究。
對話人物：湖南省社科院社會(huì)學(xué)法學(xué)所助理調(diào)研員黃海
對話內(nèi)容：《“街角青年”與社區(qū)青年工作研究》的整個(gè)調(diào)查過程
新報(bào)：你第一次接觸“街角青年”時(shí)，對他們是持一個(gè)什么樣的看法？
黃海：20__年4月的一天，在d社區(qū)居委會(huì)主任的陪同下，我與10個(gè)街角青年進(jìn)行了第一次交談。地點(diǎn)就在d社區(qū)居委會(huì)辦公室。他們都只十幾歲，除了染發(fā)、抽煙、衣著奇異等外部特征外，他們大部分人臉上還明顯帶著稚氣。
交流前，我很坦誠地告訴了這10個(gè)人，自己正在做一調(diào)查，只是想了解他們的生活情況，不會(huì)影響到他們的正常生活，更不會(huì)將其一些情況透露給他人。但是，他們?nèi)杂兴櫦?，甚至有點(diǎn)羞澀?；旧鲜且粏栆淮?。
第一次見面，可以說，他們并未把我當(dāng)做是朋友，而是敵人，有種防備心理與敵對心理。當(dāng)時(shí)因?yàn)榫游瘯?huì)主任在，他們才無奈配合我的工作。我當(dāng)時(shí)就意識(shí)到了，要融入到他們這個(gè)群體不是件簡單的事情。可是說實(shí)在的，當(dāng)我申報(bào)這個(gè)研究課題時(shí)，我內(nèi)心是歧視這個(gè)群體的。起初在與他們交流時(shí)，可以說是帶著虛偽的面具，為的就是完成這個(gè)課題研究。
新報(bào)：那你又是怎么樣逐步取得他們的信任的？
黃海：基于課題研究的原因，我不得不想盡辦法去接近他們。我跟“天哥”他們說，你們原來每天干什么還是照常干什么，我只是一個(gè)無聲的記錄者，不會(huì)干擾到他們。但是，很明顯，他們的生活沒有了往日的放肆。比方他們有人提議去做件破壞性的事情，他們先是向我投來質(zhì)疑的目光，然后就會(huì)被馬上否決。
但是，我仍堅(jiān)持著每天中午在小區(qū)廣場等待他們的出現(xiàn)。通過觀察，我發(fā)現(xiàn)，他們并沒有我當(dāng)初想的那么壞。只是他們的生活方式不同于我的罷了。那時(shí)，我的心理開始有點(diǎn)理解他們。我開始請他們吃飯，開始與他們交心、聊天，開始真正融入到他們的生活。
通過一個(gè)月，他們開始主動(dòng)與我接觸、聊天，主動(dòng)邀請我參加他們的活動(dòng)。慢慢的，我對他們有了更深的了解?！拔覀円蚕牒煤米x書，好好工作，但是學(xué)校嫌我們成績不好不要我，也沒有單位肯要我。大家都在歧視我們?！边@是天哥們跟我講得最多的一句。
新報(bào)：“天哥”們認(rèn)為大家都在歧視他們，但你經(jīng)過一個(gè)多月的時(shí)間和他們接觸，你對他們的看法是否發(fā)生了改變？
黃海：改變很大！外號(hào)“豆芽桿”在一次打架中弄瞎了一只眼睛。據(jù)說，當(dāng)時(shí)他們幾個(gè)人在烈士公園玩。在他們附近，有一男一女正在為何事而爭吵，突然那男的打了那個(gè)女的一巴掌，“豆芽桿”他們看不過去，就前去指責(zé)那個(gè)男的不該如此對待女性。誰知發(fā)生沖突，“豆芽桿”拿著啤酒瓶砸過去，人沒有打著，碎片卻擊中了自己的眼睛。由此可見，他們挺講義氣，挺有感情的。
當(dāng)時(shí)，我很同情他們，覺得他們是被社會(huì)所拋棄的可憐人。后來，我發(fā)現(xiàn)他們需要的不是同情，而是一種理解。他們不希望所有人都帶著“有色眼鏡”來看他們。
新報(bào)：隨著時(shí)間的推移，你接觸的這部分“街角青年”都將成家立業(yè)，這是否意味著“街角青年”將在d社區(qū)逐漸解體？
黃海：不會(huì)的。例如，我們調(diào)查的dy地區(qū)由僅一街之隔的l社區(qū)和d社區(qū)所組成。其中，d社區(qū)以“街角青年”居多，l社區(qū)由于擁有一個(gè)非重點(diǎn)小學(xué)和非重點(diǎn)中學(xué)，以問題學(xué)生和中途輟學(xué)學(xué)生居多。 ?
兩個(gè)社區(qū)的青少年盡管分屬不同的社區(qū)和文化社會(huì)形態(tài)，但是他們之間卻有著某種千絲萬縷的聯(lián)系。事實(shí)上，l社區(qū)的問題學(xué)生和中途輟學(xué)學(xué)生由于受到對面d社區(qū)“街角青年”的強(qiáng)大作用力和吸引力，已經(jīng)在某種程度上成為“街角社會(huì)”的隱性社會(huì)基礎(chǔ)，源源不斷地補(bǔ)充和繼續(xù)維系對面這個(gè)“灰色社會(huì)”的穩(wěn)定存在，成為d社區(qū)“街角青年”的外圍組織和后備力量。
在調(diào)查過程中，我們遇到了15歲的“小z”(化名)?！靶”是經(jīng)常和“天哥”他們混在一起的人，但他的真實(shí)身份卻是對面中學(xué)的初二在讀學(xué)生。在“天哥”的幫助下，我們與“小z”進(jìn)行了數(shù)次交流?！靶”認(rèn)為，他的成績不好，紀(jì)律也不好，肯定考不上大學(xué)，還不如早點(diǎn)加入社會(huì)。在小z看來，覺得每天跟著‘天哥’走不會(huì)吃虧，他們都把他當(dāng)兄弟，有什么事都罩著他。在“dy群”里，“小z”認(rèn)為找到了自己的群體歸屬，甚至還能在這個(gè)群體中找到滿足自己社會(huì)地位流動(dòng)的路徑。
新報(bào)：那又是什么力量使l社區(qū)的問題學(xué)生成為d社區(qū)“街角青年”的外圍組織和后備力量？
黃海：作為一個(gè)15歲左右年齡段的青少年，“小z”根本就不會(huì)知道他自己認(rèn)為的參加社會(huì)其實(shí)是一個(gè)邊緣青年群落組成的“灰色社會(huì)”，更加不會(huì)知道這不是主流社會(huì)中的社會(huì)成功流動(dòng)模式，而是在一個(gè)亞文化社會(huì)中的內(nèi)部地位流動(dòng)。作為同一個(gè)年齡段的接受他的“街角青年”群體也沒有意識(shí)到自己的生活方式在滿足自己休閑玩樂的同時(shí)，也在吸引著對面問題
學(xué)生的羨慕和內(nèi)心向往；更加不會(huì)意識(shí)到自己不自覺形成的“街角社會(huì)”在牢牢讓他們保持“街角身份”忠誠的同時(shí)，也在對對面問題學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，讓他們不自覺地成為“街角社會(huì)”源源不斷的后備生力軍。
‘小z’走的路子其實(shí)是在重復(fù)‘天哥’和‘dy群’‘街角青年’們走過的老路：問題學(xué)生——輟學(xué)學(xué)生——“街角青年”——“街角社會(huì)”。只不過不同的是，“小z”們除了因?yàn)閷W(xué)校、家庭的原因以外，還受到了“天哥”和“dy群”不自覺形成的“街角社會(huì)”的強(qiáng)大向心力作用。因此，“街角社會(huì)”暫時(shí)不會(huì)隨著“街角青年”年齡增大要成家立業(yè)的社會(huì)化步驟加快而呈現(xiàn)動(dòng)蕩和解體的趨勢。(除黃海外，其余均為化名) 新報(bào)記者 朱浪
怪狀循環(huán)
街角游戲規(guī)則固定 領(lǐng)頭人“前赴后繼”
老大“天哥”于20__年7月被抓后，并沒有出現(xiàn)如社會(huì)期待的幫伙解體現(xiàn)象，相反，“dy群”還在繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，新的成員陸續(xù)加入，“武狀元”也在實(shí)際上充任了新的老大角色，繼續(xù)領(lǐng)導(dǎo)“dy群”的生存。
黃海說：“這說明，在‘街角青年’這個(gè)群體中，成員們除了因?yàn)楣餐膬r(jià)值觀念而聚集在一起，共同享有一種亞文化群的社會(huì)心理以外，還形成了一個(gè)獨(dú)特的擁有其社會(huì)結(jié)構(gòu)、身份忠誠和成員基礎(chǔ)的隱性社會(huì)。讓人感興趣的是，‘街角青年’的組織結(jié)構(gòu)與運(yùn)作模式與我們的主流社會(huì)游戲規(guī)則制定具有驚人的相似性?！彼麄冇袑ι鐣?huì)流動(dòng)的欲求，在往上的動(dòng)力被阻礙和限制時(shí)，他們會(huì)選擇在“街角幫派”中以一種亞文化心理特征，竭力形成一個(gè)亞文化社會(huì)結(jié)構(gòu)，并在這種結(jié)構(gòu)中尋求領(lǐng)頭人依賴、心理認(rèn)同和流動(dòng)欲求滿足。
“天哥”在“dy群”其他成員的眼中的確是一位好領(lǐng)頭人?！拔乙呀?jīng)不完全屬于我自己了，大家認(rèn)為我講義氣，有什么事情都找我，義氣就是一面旗幟，所以很多兄弟都服我。再一個(gè)，我自己心里也清楚，手下這么多兄弟跟我，為的是什么，是有口飯吃，是不被人家欺負(fù)。”“天哥”說，“所以，只要我有好處，我就一定留一份給我兄弟們；不論我的兄弟遇上了什么麻煩，我肯定會(huì)幫他擺平的?！薄疤旄纭弊鳛轭I(lǐng)頭人，并不意味著他應(yīng)該比別人更有錢，但是他必須花錢很大方，這是他必須承擔(dān)的個(gè)人義務(wù)。
除此之外，領(lǐng)頭人和核心層成員必須在群體特別感興趣和經(jīng)常組織的某種群體活動(dòng)中確有本事。因?yàn)?，群體活動(dòng)是“街角幫派”中亞文化社會(huì)流動(dòng)的主要途徑。其他成員要想在“dy群”中提升自己的地位，就必須在群體組織的某個(gè)活動(dòng)中有突出表現(xiàn)，以體現(xiàn)自己的能力。這樣，他們在主流社會(huì)中得不到滿足的流動(dòng)欲求渴望，又在團(tuán)體中有限地位流動(dòng)中看到了希望。
“這意味著‘街角社會(huì)’確立了它自己的游戲規(guī)則?！秉S海認(rèn)為，在由“dy群”形成的“街角社會(huì)”中，每個(gè)人沒有身份的不同，只有地位的差異,這個(gè)亞文化社會(huì)能夠在內(nèi)部給他提供社會(huì)流動(dòng)欲求的滿足。但是如果他想要得到這種滿足，就必須自己參與維護(hù)這種亞文化社會(huì)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，通過承認(rèn)這個(gè)“灰色社會(huì)”的結(jié)構(gòu)秩序來承認(rèn)自己的街角身份，并通過維護(hù)這個(gè)“灰色社會(huì)”的結(jié)構(gòu)權(quán)威來維護(hù)自己的街角社會(huì)順利流動(dòng)。否則，就會(huì)被排斥，甚至被踢出局。
這樣一來，就不難理解為什么在“天哥”進(jìn)了少管所后，“dy群”并沒有解體，他們還是自覺或不自覺地充當(dāng)了維護(hù)這個(gè)亞文化社會(huì)穩(wěn)定的角色。 新報(bào)記者 朱浪
長沙城區(qū)特殊青少年群落“街角青年”生態(tài)調(diào)查之拯救
拔何良刃刮骨療傷
核心提示
15～20歲的年齡段使他們根本不具備走入主流社會(huì)的心理準(zhǔn)備和技能準(zhǔn)備，他們被迫留在街角繼續(xù)被自己的亞文化“街角社會(huì)”牢牢把握以對抗主流社會(huì)，甚至成為社區(qū)建設(shè)和主流社會(huì)穩(wěn)定的一大隱患。由此，“街角青年”該向何處去，他們的未來該由誰來負(fù)責(zé)，主流社會(huì)該如何呼喚他們的回歸，都是這個(gè)研究課題必須關(guān)注的重點(diǎn)視角所在。
采訪即將結(jié)束時(shí)，黃海為拯救“街角青年”開出了一劑良藥。
【理想途徑】 社區(qū)救助重任在肩
黃海認(rèn)為，搞好社區(qū)青年工作，是“街角青年”回歸主流社會(huì)的理想途徑。因?yàn)椤敖纸乔嗄辍钡膩碓淳壸约彝ァW(xué)校和社會(huì)的合力，家庭放任自流，學(xué)校踢出校門，問題學(xué)生和中途輟學(xué)學(xué)生在不自覺的情況下不正常地過早流入社會(huì)。
在調(diào)查中，黃海發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)青年工作存在著組織缺位、工作方式陳舊、教育服務(wù)缺乏、工作專業(yè)素質(zhì)不高等問題?！吧鐓^(qū)青年工作是聯(lián)系家庭、學(xué)校和司法機(jī)關(guān)的基地和橋梁，其重要地位決定了其應(yīng)然角色的特征。”
黃海認(rèn)為，針對目前社區(qū)青年工作中存在的種種問題，社區(qū)青年工作應(yīng)該在“街角青年”的轉(zhuǎn)化中承擔(dān)起更為主動(dòng)和完善的社會(huì)事務(wù)應(yīng)然角色?！捌鋵?shí)，在國外，在港澳地區(qū)，社工組織的地位與權(quán)利是很高的，同時(shí)他的社會(huì)效果也很大?！秉S海說，“社工組織作為聯(lián)系學(xué)校、家庭、社會(huì)三者之間的紐帶，國家必須用法律法規(guī)來賦予該組織一定權(quán)利，通過法律去真正解決一些實(shí)際問題。”
此外，黃海還提出，對于dy地區(qū)的“街角青年”來說，他們不是沒有組織，而是社區(qū)組織沒有和他們的組織有效結(jié)合，社區(qū)組織不是沒有幫教活動(dòng)，而是活動(dòng)過于空泛。因此，社區(qū)“街角青年”的轉(zhuǎn)化工作必須在一定的環(huán)境和條件下進(jìn)行，必須建立完善和實(shí)用化的服務(wù)陣地，使“街角青年”的轉(zhuǎn)化能有切實(shí)可靠的依托。更重要的是，對于“街角青年”來說，他們已經(jīng)形成了自己的亞文化社會(huì)——“街角社會(huì)”，同時(shí)還具備其獨(dú)特的社會(huì)心理特征，內(nèi)心依然存在社會(huì)流動(dòng)的欲求。因此，社區(qū)青年工作在轉(zhuǎn)化組織制度化以后，應(yīng)該繼續(xù)完善服務(wù)陣地建設(shè)，緊扣“街角青年”的社會(huì)心理特征，開展各項(xiàng)實(shí)用的服務(wù)活動(dòng)，使“街角青年”的轉(zhuǎn)化工作落到實(shí)處。
例如：與組織、人事、勞動(dòng)等部門密切合作，健全青年就業(yè)保障制度，鼓勵(lì)青年努力成材。通過廣泛開展“新世紀(jì)創(chuàng)新創(chuàng)效”、“共青團(tuán)號(hào)”創(chuàng)建、“青年崗位能手”等各種就業(yè)競賽活動(dòng)，鼓勵(lì)和幫助“街角青年”參與就業(yè)競爭，使“街角青年”有事做，能做事，培育他們走進(jìn)主流社會(huì)的信心和能力，讓“街角青年”能展示自己的才華，認(rèn)識(shí)自己的價(jià)值，通過一
個(gè)合理可行的社會(huì)正常流動(dòng)途徑，讓他們慢慢離開街角。
【關(guān)鍵措施】“四位一體”扶助“街角”
“街角青年”要重新回歸主流社會(huì)，僅僅靠社區(qū)組織和共青團(tuán)組織的單方面努力是不夠的，關(guān)鍵還在于必須建立完善的社會(huì)組織體系，使其轉(zhuǎn)化的工作能夠成為一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程，家庭、學(xué)校、社區(qū)和社會(huì)應(yīng)該組成“四位一體”的組織體系，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。
●家庭 家教是主要陣地
建立家庭培育管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“街角青年”產(chǎn)生的萌芽警報(bào)。家庭是青少年最早也是最根本的教育場所和依靠，也是青少年思想行為教育的主要陣地?！岸寡織U”曾經(jīng)說過：“父母親不管我，我也不想要他們管，我的父母跟我是半斤對八兩，我留守街角，他們留守麻將桌?！边@樣的家庭顯然就是屬于“街角青年”越軌中家庭預(yù)警系統(tǒng)失敗的典型。
●學(xué)校 別把問題推向社會(huì)
強(qiáng)化學(xué)校教育關(guān)懷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“街角青年”形成的初期警報(bào)。當(dāng)家庭萌芽警報(bào)失效時(shí)，學(xué)校不能把問題學(xué)生推向社會(huì)。 學(xué)校在教育人方面也有著不可取代的權(quán)威性。學(xué)校如果把沒有教育好的、根本不具備成熟心理和生存技能準(zhǔn)備的學(xué)生推向社會(huì)，就等于給“街角青年”“輸送”了后備人員，給社會(huì)留下了無窮的后患。因此，家庭和學(xué)校警報(bào)系統(tǒng)如果成功，實(shí)際上就斷絕了“街角青年”的后備軍和“街角社會(huì)”的隱性社會(huì)基礎(chǔ)。
●社區(qū) 社區(qū)幫教引回主流
創(chuàng)新社區(qū)幫教服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“街角青年”壯大的中期警報(bào)。如果家庭和學(xué)校兩者的警報(bào)系統(tǒng)失效，那么最重要的警報(bào)系統(tǒng)的任務(wù)就落到了社區(qū)身上。作為青年進(jìn)入社會(huì)的緩沖區(qū)，社區(qū)的作用在現(xiàn)代社會(huì)變得越來越重要，社區(qū)也逐漸成為某一區(qū)域社會(huì)生活的依靠。“街角青年”從學(xué)校來到社區(qū)，沒有得到有效的管理和服務(wù)幫助，結(jié)果他們自發(fā)成幫結(jié)隊(duì)，流浪街頭，給社區(qū)建設(shè)造成諸多麻煩。建立社區(qū)幫教系統(tǒng)，是解決“街角青年”回歸主流社會(huì)的有效和關(guān)鍵途徑。社區(qū)幫教系統(tǒng)可以憑借社區(qū)的基層組織地位，以社區(qū)治安保衛(wèi)人員為核心，以團(tuán)組織為依托，與家庭、學(xué)校密切聯(lián)系，對“街角青年”進(jìn)行一幫一、一帶一的教育，開展各項(xiàng)心理輔導(dǎo)和就業(yè)服務(wù)，幫助他們走出街角，回歸主流社會(huì)。必須注意的是，社區(qū)幫教系統(tǒng)不可建成少管所式的社區(qū)幫教組織，必須真正從心理上和實(shí)踐上轉(zhuǎn)化“街角青年”。
●社會(huì) 完善防護(hù)接納系統(tǒng)
完善社會(huì)防護(hù)接納系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“街角青年”越軌的終極警報(bào)?！敖纸乔嗄辍辈⒎鞘潜M干壞事，但是如果沒有一定的防范，他們極容易走向犯罪道路。社區(qū)警務(wù)人員要仔細(xì)掌握“街角青年”的活動(dòng)動(dòng)向，對他們的活動(dòng)進(jìn)行必要的干預(yù)和警告，使他們時(shí)刻警醒?！敖纸乔嗄辍币话悴桓蓧氖?，因此不能用強(qiáng)制的手段管理，他們的行為可能不端，但是也不到被抓或被關(guān)的程度。因此，許多警察也睜只眼閉只眼，多一事不如少一事，這是對“街角青年”的放縱，實(shí)際上是對“街角青年”從“灰色”逐漸轉(zhuǎn)入“黑色”道路的一種默許。
更重要的是，主流社會(huì)不能再用“有色眼鏡”審視“街角青年”。如果從家庭、學(xué)校流入社區(qū)的“街角青年”，通過社區(qū)青年工作成功轉(zhuǎn)化后，主流社會(huì)依然歧視和排斥他們，那么這個(gè)邊緣青年群落會(huì)重新回歸“街角青年”，并且在以前的“街角社會(huì)”心理沉淀的基礎(chǔ)上，更加忠實(shí)自己的街角身份，仇視和敵意主流社會(huì)，最終走向“黑色社會(huì)”。
【采訪后記】在蛻變中感受“街角”
在對黃海將近3個(gè)小時(shí)的采訪過程中，他一再強(qiáng)調(diào)，面對“街角青年”，他的心理經(jīng)過了一次大的蛻變：從歧視到同情，從同情到理解，從理解到幫助，全方面感受了潛伏在街角的特殊群體。
半年時(shí)間，與“街角青年”的親密接觸，讓他了解到“街角青年”需要的是什么，他們帶給社會(huì)的又是什么。
半年時(shí)間，讓他認(rèn)識(shí)到，“街角青年”并不都是壞人，但是也不是好人和善人。如何去將其轉(zhuǎn)化為正常青年，成了當(dāng)前一重大社會(huì)問題。
“如果說，完成這個(gè)論文，只為應(yīng)付當(dāng)初申報(bào)的科研課題，那我現(xiàn)在準(zhǔn)備出書，把半年來每天的訪談資料和觀察心得，一點(diǎn)點(diǎn)回憶記錄下來，為的就是希望社會(huì)能理解‘街角青年’這個(gè)邊緣群體，希望全社會(huì)都能真正去關(guān)心他們，幫助他們?！秉S海說得很坦誠。根據(jù)黃海的計(jì)劃，目前他已將該論文整理成20萬字，預(yù)計(jì)在今年8月出版《走入“街角青年”——來自一個(gè)城市邊緣群體的表達(dá)》一書。據(jù)悉，這也是我國首部專題調(diào)研“街角青年”這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象的著作。
第3篇 加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作的調(diào)查報(bào)告
加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，搞好精神疾病防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要意義。今年以來，各級(jí)政府都把保增長，保民生，保穩(wěn)定作為首要任務(wù)，我院作為蘇州市民政系統(tǒng)唯一一家精神病院，主要承擔(dān)著對社會(huì)弱勢群體中精神病患者的醫(yī)療救助職能，是蘇州社會(huì)救助體系中的重要組成部分，更是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)和諧發(fā)展的重要保障。近年來，伴隨著蘇州經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，我院的服務(wù)職能進(jìn)一步調(diào)整和明確，始終堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)為核心的理念，立足民政服務(wù)對象，強(qiáng)化管理，認(rèn)真履行職能，切實(shí)服務(wù)好社會(huì)弱勢群體中的精神病患者，為蘇州和諧社會(huì)建設(shè)做出了積極貢獻(xiàn)。
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)一級(jí)精神病院（省民政系統(tǒng)最高級(jí)），1984年更名為蘇州市普濟(jì)醫(yī)院；為了區(qū)別于管辦分離改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為蘇州市精神病福利院；增掛普濟(jì)護(hù)理院牌子；市慈善總會(huì)在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張（實(shí)際開放65張），用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助；3月，市殘聯(lián)在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護(hù)中心，為社會(huì)特困群體中的精神殘疾人士提供庇護(hù)。
主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)三無精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對市區(qū)部分社會(huì)特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護(hù)理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個(gè)月以上的轉(zhuǎn)為三無精神病患者進(jìn)行收養(yǎng)治療。
二、加強(qiáng)精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，政府一系列社會(huì)保障政策措施的相繼出臺(tái)，蘇州市社會(huì)救助體系得到進(jìn)一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點(diǎn)做好以下主要工作：
2、實(shí)施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級(jí)專科醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名?？茩C(jī)構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時(shí)還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時(shí)取得uks證書（由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機(jī)構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會(huì)頒發(fā)的證書）。近年又在同級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)后，已實(shí)現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點(diǎn)全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點(diǎn)先進(jìn)單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級(jí)信用等級(jí)單位稱號(hào)，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會(huì)功能和自理能力，作為醫(yī)療護(hù)理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進(jìn)國外先進(jìn)的服務(wù)理念，推行團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，對病員實(shí)施多人（醫(yī)生、護(hù)士、社工等）參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)控組織，完善各項(xiàng)醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建軀體護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理為一體與援助、自助、互助相結(jié)合的整體護(hù)理援助系統(tǒng)為目標(biāo)。實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)
理、康復(fù)護(hù)理并舉的服務(wù)方式，全面推行個(gè)性化護(hù)理并逐步推進(jìn)服務(wù)對象個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，分類服務(wù)開展率達(dá)100%，分級(jí)護(hù)理率達(dá)100%，個(gè)性化護(hù)理率達(dá)100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評(píng)互比激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運(yùn)用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊(duì)、電腦之家等11個(gè)興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報(bào)紙等活動(dòng)，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)，每月舉辦中大型工娛療性趣味活動(dòng)，如組織生日聚會(huì)、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會(huì)、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶祝活動(dòng)。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項(xiàng)目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進(jìn)行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進(jìn)特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日?？祻?fù)服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識(shí)。同時(shí)，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機(jī)制，強(qiáng)化生活照料服務(wù)。重點(diǎn)抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。
4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實(shí)施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到一個(gè)病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計(jì)劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動(dòng)能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動(dòng)有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會(huì)功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，在院內(nèi)開設(shè)了諸如休養(yǎng)員陽光超市、復(fù)康工作坊，成立了休養(yǎng)員陽光工作室等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價(jià)值。同時(shí)對室內(nèi)外的墻面及活動(dòng)場所、病室等環(huán)境進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、注意、情緒、睡眠、進(jìn)食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時(shí)還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。評(píng)估患者及家屬的實(shí)際需要，重新進(jìn)行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療（精神科治療）、護(hù)理（生活護(hù)理、軀體護(hù)理、心理護(hù)理、自助、互助或介護(hù)等）、康復(fù)（肢體康復(fù)、心理康復(fù)等）或其他服務(wù)，側(cè)重個(gè)性化，做好個(gè)案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個(gè)理想的服務(wù)模式。
三、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進(jìn)。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點(diǎn)以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會(huì)的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個(gè)月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)），以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治（每個(gè)區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊(duì)等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個(gè)社會(huì)特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時(shí)轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時(shí)由于社會(huì)目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時(shí)救治。
4、社會(huì)接納度低，家屬、監(jiān)護(hù)人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會(huì)上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時(shí)，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他們?nèi)纹渥匀弧?/p>
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進(jìn)行及時(shí)、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護(hù)。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。
6、人才引進(jìn)困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進(jìn)困難一直都是一個(gè)難題，即便勉強(qiáng)引進(jìn)，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會(huì)不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會(huì)快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運(yùn)行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。
7、對護(hù)理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神?？谱o(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)更是幾乎沒有。在?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科?？谱o(hù)士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。
8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會(huì)開放程度的提高，流動(dòng)人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。近年來，整個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護(hù)理量較重，與此同時(shí)，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護(hù)士來應(yīng)對。
四、加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會(huì)弱勢群體。同時(shí)，由于精神病人的社會(huì)危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會(huì)弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的陽光計(jì)劃，殘疾兒童中的明天計(jì)劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：加強(qiáng)分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會(huì)支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動(dòng)充分進(jìn)行宣傳，征得社會(huì)的同情和關(guān)愛，贏得社會(huì)支持。
4、加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點(diǎn)，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變；大力加強(qiáng)人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會(huì)功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
五、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會(huì)支持
民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會(huì)各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手開展工作。
1、加強(qiáng)病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實(shí)施。對重性精神疾病患者建立報(bào)告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強(qiáng)分級(jí)隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報(bào)。可借助我市實(shí)施的中央補(bǔ)助重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實(shí)施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級(jí)各部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生?？漆t(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時(shí)對社區(qū)精防工作人員、民警進(jìn)行專門培訓(xùn)普及常識(shí)，加強(qiáng)對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行追蹤隨訪，有效組織實(shí)施病人隨訪指導(dǎo)，切實(shí)做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強(qiáng)部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動(dòng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時(shí)，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進(jìn)社會(huì)和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時(shí)了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔?，通過應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
4、加強(qiáng)心理咨詢，做好人群心理健康認(rèn)識(shí)和疏導(dǎo)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要重視對重性精神疾患病人及其家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)的心理咨詢工作，將心理咨詢納入各衛(wèi)生醫(yī)療單位精神疾患病人管理工作內(nèi)容之一，有條件的社區(qū)可開展心理援助熱線咨詢服務(wù)，由通過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)熱線接聽，參照衛(wèi)生部《心理援助熱線電話技術(shù)指導(dǎo)方案》開展熱線服務(wù)。通過認(rèn)真宣傳教育，減少或避免不良事件的發(fā)生。目前我院已成立了首個(gè)社區(qū)心理咨詢室，著手開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，將我院的專業(yè)服務(wù)推向社會(huì)，服務(wù)蘇州地方和諧社會(huì)建設(shè)。
5、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。因此，作為政府機(jī)構(gòu)或市民政精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，我們都應(yīng)向社會(huì)做好宣傳，呼吁精神疾病患者的家庭對患者應(yīng)負(fù)有照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任，不僅不應(yīng)該嫌棄、遺棄患者，還要積極幫助患者接受治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任。社區(qū)不應(yīng)歧視精神疾病患者，要?jiǎng)?chuàng)造條件幫助患者康復(fù)。單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。只有全社會(huì)緊密配合，形成合力，為精神病患者的診斷、治療、康復(fù)、回歸創(chuàng)造條件，使患者及其家屬的社會(huì)羞恥感減少，才能真正意義上實(shí)現(xiàn)患者回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。
第4篇 特殊教育學(xué)校辦學(xué)情況問卷調(diào)查報(bào)告
由于我省的特殊教育發(fā)展不平衡,一部分特殊教育學(xué)校辦學(xué)水平提高較快,在國內(nèi)享有一定聲譽(yù),但還有一些特殊教育學(xué)校就讀的三類殘疾兒童少年,雖然他們的入學(xué)問題得到了解決,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不等于他們已受到了適合其身心發(fā)展特點(diǎn)與需要的教育。為了進(jìn)一步提高湖北省特殊教育學(xué)校的整體辦學(xué)水平,我們開展了“湖北省特殊教育學(xué)校辦學(xué)情況的現(xiàn)狀調(diào)查與研究” 抽樣問卷調(diào)查和實(shí)地考察與訪談，經(jīng)過抽樣設(shè)計(jì)、問卷發(fā)放、回收、編碼、錄入與計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析等環(huán)節(jié)，基本上完成了預(yù)定的目標(biāo)?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：
對湖北省特殊教育教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析
1、湖北省特殊教育學(xué)校整體師資隊(duì)伍良好。湖北省特殊教育學(xué)校35歲以下教師約占47%，35—49歲教師占37%，即中青年老師約占84%。說明湖北省特殊教育學(xué)校教師隊(duì)伍整體比較年輕化，青年教師所占比例比較大。年輕教師具有蓬勃朝氣和創(chuàng)新精神，是這些特殊教育學(xué)校持續(xù)發(fā)展的重要的有利條件。湖北省特校教師中?？埔陨蠈W(xué)歷教師約占80%（79.72%）中專學(xué)歷教師為18.9%,按照我省目前對中小學(xué)教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)要求,公有約1.4%的教師為學(xué)歷未達(dá)標(biāo)者,這說明湖北省特校老師伯整體學(xué)歷達(dá)標(biāo)率較高。這對于提高我省特殊教育的質(zhì)量是十分重要的,湖北省特校教師職稱以中級(jí)職稱的比例為最大,約占到60%(調(diào)查顯于為59.4%),初級(jí)教師的比例也比較大(34.4%),高級(jí)職稱教師的比例較小(約6.2%),這種職稱比例的結(jié)構(gòu)與湖北省特教學(xué)校教師目前以九年義務(wù)教育段,尤其是小學(xué)側(cè)面教師為多有關(guān),也與教師隊(duì)全整體年輕化程度高有關(guān)。但高級(jí)教師比例過小,這對培養(yǎng)和形成骨干教師隊(duì)伍不利.湖北省特校教師中經(jīng)過特殊教育專業(yè)培養(yǎng)的約占1/3(31.2%),還有1/3的教師經(jīng)過一些特教師資培訓(xùn)班的培訓(xùn)。這說明教師隊(duì)伍對于特殊教育專業(yè)知識(shí)技能的整體水平還不高,有必要繼續(xù)加強(qiáng)教育學(xué)校教師的職后特教專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)。
教研情況。從問卷中可以看出湖北省特校教師中具有較好教育科研能力和學(xué)術(shù)探究精神，有約42%的學(xué)校成功地主持過或參與過教育科研課題的研究，累計(jì)約有600多篇目論文在各種學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表或獲獎(jiǎng)，人均論文發(fā)表或獲獎(jiǎng)約0.5。這是我省特校不斷深入開展教育改革的良好基礎(chǔ)。
2、“十五”期間政府對特殊教育學(xué)校的投入不斷增加。“十五”期間湖北省累計(jì)投入特殊教育?？?00多萬元，各市州投入總額達(dá)1000多萬元，各縣級(jí)財(cái)政投入專項(xiàng)資金總額也達(dá)1000萬元。肖北省大多特殊教育學(xué)校搖籃有基本能開展教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)用房和生活用戶諑活動(dòng)場地，約2/5的學(xué)校有了語訓(xùn)機(jī)等特殊教育專用設(shè)備，大部分學(xué)校設(shè)有微機(jī)、電視機(jī)等教學(xué)設(shè)備。有60%以上的學(xué)校校園面積在50%以上。
3、湖北省特教學(xué)校，大多存在辦學(xué)經(jīng)費(fèi)困難的問題，目前解決的渠道許多學(xué)校在很大程度上依靠社會(huì)捐助。據(jù)有效問卷統(tǒng)計(jì)：__年，61所特校共收到社會(huì)各界捐資達(dá)300多萬元。社會(huì)各界對特校的資助為特殊教育學(xué)校解決了一定的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)上的困難，為特教事業(yè)的發(fā)展起了良好的促進(jìn)作用。
4、從問卷中還反映出，湖北省特殊教育學(xué)校教師中有6。8%的教師為市區(qū)縣學(xué)科帶頭人，有15。3%的教師曾受過各級(jí)各類表彰，這既說明了湖北省特校教師隊(duì)伍整體素質(zhì)較高。也說明了各級(jí)政府和教育行政部門對特校教師的深切關(guān)懷和重視。
5、自__年湖北省出臺(tái)“湖北省殘疾人優(yōu)惠待遇規(guī)定”以來，湖北省縣市級(jí)特殊教育學(xué)校大多對殘疾學(xué)生實(shí)行了“兩免一補(bǔ)”政策，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，90。1%的特殊教育學(xué)校落實(shí)了“兩免一補(bǔ)”政策，但各地落實(shí)程度有差異，其中有18%左右的學(xué)校僅落實(shí)了“兩免”，而“一補(bǔ)”沒有到位，同時(shí)有11%左右的學(xué)校在當(dāng)?shù)卣年P(guān)懷下，對殘疾學(xué)生衽了全免費(fèi)義務(wù)教育。“兩免一補(bǔ)”政策的逐步落實(shí)為提高全省殘疾兒童少年的入學(xué)率和鞏固率提供了良好的保障。 6、湖北省一部分特殊教育學(xué)校育殘教育學(xué)校育殘成才，辦學(xué)具有特色。辦學(xué)成果比較突出。以武漢市第一聾校、武漢市指點(diǎn)二聾校和武漢盲校等為骨干的武漢市三所辦學(xué)歷史最為悠久的特校在全國特教界享有較高聲譽(yù)。武漢一聾校在后來出步入了全國信息技術(shù)實(shí)驗(yàn)校的行列。宜昌市聾啞學(xué)校辦學(xué)突出了藝術(shù)教育特色。一部分縣市級(jí)特殊教育學(xué)校在教好學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)的同時(shí)，十分重視學(xué)生的勞動(dòng)技能教育和職業(yè)技能教育，有的學(xué)校還開設(shè)了以提高生活自理能力為主的勞技課，對高年級(jí)學(xué)生開設(shè)了美容美發(fā)、毛線編織和種植養(yǎng)殖等職業(yè)技術(shù)教育，使學(xué)生畢業(yè)時(shí)能掌握一到二門實(shí)用勞動(dòng)技能，有10多名畢業(yè)生畢業(yè)后辦起理發(fā)店和縫紉機(jī)店，自主創(chuàng)業(yè)。石首市特殊教育學(xué)校采取送學(xué)生出去培訓(xùn)和請人才進(jìn)來教學(xué)的方法對學(xué)生進(jìn)行理發(fā)、縫紉、烹飪等技術(shù)培訓(xùn)。當(dāng)陽市聾啞學(xué)校以校辦工廠為職教基地，教授歷屆高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)縫紉技術(shù)，使學(xué)生掌握一技之長，畢業(yè)后有的成為校辦工廠的骨干，有的則以自己擁有了手世創(chuàng)業(yè)。
7、相當(dāng)一部分特校積極開展課堂教學(xué)改革。重視提高教師隊(duì)伍素質(zhì)，注重特殊教育專用設(shè)施和現(xiàn)代教育設(shè)施的建高和應(yīng)用。努力提高教學(xué)質(zhì)量。如武漢市特殊教育學(xué)校在市教育局和市特教學(xué)會(huì)的組織下，“十五”期間成功的開展了“三類殘疾獐少年心理健康教育”的大型課題實(shí)踐研究。縣市級(jí)特殊教育學(xué)校大多規(guī)模小、教師少、經(jīng)費(fèi)缺，僅管如此，相當(dāng)一部分特校課堂教學(xué)的改革和教學(xué)研究活動(dòng)開展得有聲有色。有的學(xué)校還建立了較高朝夕相處的微機(jī)室，接入了英特網(wǎng)。有40%的聾校擁有語訓(xùn)設(shè)備。特殊教育專用教學(xué)設(shè)備和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的建設(shè)和應(yīng)用是提高特殊教育教學(xué)質(zhì)量的重要手段，湖北省特教學(xué)校在這一方面整體上步入了起步發(fā)展階段。
湖北省特殊教育教育面臨的主要問題
1、湖北省特殊教育學(xué)校發(fā)展不平衡，薄弱學(xué)校數(shù)量較多。湖北省特教學(xué)校整體數(shù)量較多，但既小、又破又簡陋，辦學(xué)條件差，辦學(xué)水平低的學(xué)校也比較多，有的學(xué)校10名教師、50名學(xué)生靠租用四間教室、二間寢室辦校，且房屋陳舊不堪，墻壁脫落，樓頂漏水。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，湖北省特校中教職工人數(shù)不足10人的小型號(hào)學(xué)校占到10%，另外還有23%的特校，教職工人數(shù)在15人以下，有的學(xué)校有名無實(shí)。
2、多數(shù)特殊教育學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重欠缺，湖北省特教學(xué)校中大部分沒有明確的公用經(jīng)查帳，有的學(xué)校雖然有，但也是杯水車薪，根本難以維持開支。有的學(xué)校僅每生15元/年的公用經(jīng)費(fèi)，也就是一個(gè)學(xué)生每天僅5分錢的費(fèi)用，連喝水的費(fèi)用恐怕都不夠。特殊教育學(xué)校的學(xué)生，住校學(xué)生高達(dá)97%以上。特校學(xué)生需要的教學(xué)專用設(shè)備輔助教學(xué)，如助聽設(shè)備、視聽設(shè)備等也有所欠缺。
3、特校教師編制過緊，教師待遇較低。每個(gè)班級(jí)配備的老師只有1個(gè)多一點(diǎn)的人，這樣編制配備顯然是很緊張的。
第5篇 山東聊城特殊兒童的調(diào)查報(bào)告
如果你是個(gè)特殊兒童的家長,可能讓周圍人知道你孩子的情況反而是個(gè)更好選擇。下面為大家整理的是山東聊城特殊兒童的調(diào)查報(bào)告范文，供大家參考！
山東聊城特殊兒童的調(diào)查報(bào)告
一、概述
他們從降臨到這個(gè)世界的那刻起，就注定無法像普通孩子那樣享受童年的快樂，“特殊兒童”從那時(shí)起就成為了他們的代名詞，讓我們聽到以后心中不免有絲絲心痛。
殘疾學(xué)生作為社會(huì)的特殊群體，是建設(shè)和諧社會(huì)不可或缺的一份子。然而他們由于身體心理等方面的壓力，他們內(nèi)心難免有自卑之感。為了給予這群可愛卻不幸的孩子關(guān)心與愛護(hù)，幫助孩子們克服內(nèi)心的自卑，聊城大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院__級(jí)2班的同學(xué)們在“情系特殊兒童”的活動(dòng)主題下，帶著深深的一些小禮品和深深的祝福來到聊城市特殊教育中心學(xué)校，陪孩子們唱歌、跳舞、折紙、聊天，共同度過了一個(gè)意義非凡的端午節(jié)。
這次有意義的社會(huì)實(shí)踐，不僅激發(fā)了我們內(nèi)心的愛心，讓同學(xué)們度過了有意義的一天，也讓特殊兒童們感到了來自社會(huì)的關(guān)愛與祝福，樹立了對生活的信心與熱情。
二、調(diào)查目的及意義
1.從自身來看：首先激發(fā)自己內(nèi)心的愛心，學(xué)會(huì)奉獻(xiàn)，喚起自己的公眾意識(shí)與社會(huì)責(zé)任感，與特殊兒童共同度過一個(gè)有意義的一天。其次讓我們更好地學(xué)會(huì)感恩，學(xué)會(huì)怎樣和孩子、成年人以及各國的人們交流與溝通，鍛煉自己的能力，提高自身的素質(zhì)。再次從實(shí)踐中獲取經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)出對于各種實(shí)踐項(xiàng)目的分析、策劃、組織安排和動(dòng)手能力，以及一個(gè)團(tuán)隊(duì)整體的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力;實(shí)踐過程中的各種突發(fā)問題更能鍛煉我們的應(yīng)變及適應(yīng)協(xié)調(diào)能力，為今后走向社會(huì)奠定基礎(chǔ)。最后通過對當(dāng)?shù)毓聝涸旱睦蠋熀皖I(lǐng)導(dǎo)做一定的訪談，使我們能讓更好地了解孤兒們的現(xiàn)狀，和他們遇到的困難，以便能讓更多的人知道他們的問題，同時(shí)能最大效率地利用各種資源來幫助他們，鍛煉自我，服務(wù)社會(huì)。
2.從特殊兒童來看: 關(guān)愛特殊兒童的身心健康,用我們的熱情打動(dòng)孩子們冷漠封閉的心，讓特殊兒童感受到社會(huì)的關(guān)懷，豐富他們的生活；從自己做起，盡可能的教會(huì)孩子們一些為人處事的道理；
3.從社會(huì)角度來看：提高大學(xué)生自身對慈善事業(yè)的了解，主動(dòng)地堅(jiān)持參加一些奉獻(xiàn)愛心的活動(dòng)，盡到自己所能及的力量；增強(qiáng)人們對慈善事業(yè)的了解，激發(fā)起人們的愛心，讓大家共同學(xué)會(huì)感恩，更有利于越來越多的人們加入到關(guān)愛特殊兒童的群體中讓社會(huì)中的人更多的關(guān)注弱勢群體，喚起人間真情；有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
三、調(diào)查方法
1、調(diào)查方法：制定合理的調(diào)查問卷，進(jìn)行問卷調(diào)查；詢問采訪有關(guān)從事特殊教育的教育人員，進(jìn)行現(xiàn)場訪問法；運(yùn)用上網(wǎng)和讀書的方法查閱并了解有關(guān)特殊兒童教育的工作現(xiàn)狀；親身去聊城市特殊教育中心了解和關(guān)心特殊兒童的生活和學(xué)習(xí)狀況。
2、調(diào)查主題：情系特殊兒童。
3、調(diào)查對象：聊城市特殊教育中心學(xué)校師生。
4、調(diào)查結(jié)果：問卷調(diào)查了解了當(dāng)?shù)厝藛T對特殊教育工作的認(rèn)識(shí)與寶貴建議，給特殊兒童送去祝福和心靈的慰藉，了解掌握了特殊的生活和工作現(xiàn)狀。
四、調(diào)查分析
（一）基本情況
1、調(diào)查前的基本情況：這次調(diào)查的對象主要面向聊城市特殊教育中心的教育工作者和學(xué)生，由于聊城市特殊兒童教育中心采取的是封閉式管理，因此在進(jìn)行調(diào)查之前活動(dòng)的負(fù)責(zé)人首先要去和特殊教育中心的工作人員進(jìn)行溝通，說明我們的來意，以爭取到他們的同意，確定好活動(dòng)的時(shí)間；查閱有關(guān)資料，制定合理的調(diào)查問卷。
2、調(diào)查中的基本情況：8月25日教育科學(xué)學(xué)院11級(jí)2班的同學(xué)們按照約定時(shí)間來到了聊城市特殊教育中心學(xué)校的門口等待學(xué)校大門的打開，以開啟我們這次愛心之旅，大門準(zhǔn)時(shí)打開，我們攜帶著提前為孩子們準(zhǔn)備的禮物見到了可愛的孩子們。我們首先向孩子們做了自我介紹，與孩子們進(jìn)行簡單的溝通，讓孩子們明白我們的來意，減少我們之間的陌生感。之后，我們又與孩子們進(jìn)行了一些互動(dòng)，我們與孩子一起進(jìn)行折紙、捏橡皮泥、繪畫等動(dòng)手的活動(dòng)，活動(dòng)中孩子讓我們大開眼界，給我們折出了一些漂亮的物品，還把他們親手折的“心”送給我們。我們還給孩子們表演了現(xiàn)代舞、手語舞，彈奏了美妙的鋼琴曲，孩子們非常開心。接著我們有通過紙筆和一些簡單的手語動(dòng)作與孩子們進(jìn)行了進(jìn)一步的交流，深入了解孩子們內(nèi)心的想法與生活學(xué)習(xí)中遇到的一些困難，分享了他們快樂和一些簡簡單單的理想，幫助他們撫平內(nèi)心的痛苦，重新樹立生活的信心。同時(shí)，我們也給孩子們分發(fā)了一些粽子、糖果和學(xué)習(xí)用品來表示我們的心意。由于時(shí)間的限制，我們只能與孩子們進(jìn)行了短短兩個(gè)小時(shí)的相處，最后我們與孩子們合影留念，以紀(jì)念我們這次愛心之旅。
3、調(diào)查后的情況：針對這次活動(dòng)我們每位同學(xué)都寫了自己的活動(dòng)感受和社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，積極向有關(guān)部門投稿，做好活動(dòng)的后期宣傳工作，以便更多的人關(guān)注我們的活動(dòng)，了解并關(guān)愛特殊兒童。
總結(jié)：特殊兒童是社會(huì)中的弱勢群體，是花園里的“殘苗”。由于先天或者后天的影響，他么智力發(fā)展遲緩，他們有的生活在自我封閉的環(huán)境中，有的生活在無聲的世界中，有的情緒無法自控，有的行動(dòng)不便，甚至有的生活不能自理，在特教的這片園地里特教老師需要默默耕耘、無私奉獻(xiàn)、無怨無悔、淡泊名利、需要用十倍的艱辛，百倍的耐心去培育這些孩子們。
（二）存在問題
1.中國殘疾兒童數(shù)量多、80%分布在廣大的農(nóng)村地區(qū)（經(jīng)濟(jì)落后、交通不便）、特殊教育學(xué)校數(shù)量不多、規(guī)模不大、并且都集中在大中城市、建特殊教育學(xué)校一次性投資太大等。
2.至于針對肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾等殘疾幼兒的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)目前仍為空白。這與美國100%的0-6歲殘疾幼兒都接受到來自政府提供的早期教育服務(wù)和我國80%的普通幼兒能入園接受教育形成了鮮明的對比。
3.當(dāng)前的殘疾人中等及其以上教育殘疾人中等及其以上教育是特殊兒童義務(wù)教育的繼續(xù)和深化，是殘疾人學(xué)習(xí)一技之長、平等參與社會(huì)生活的保證。目前全國的中等殘疾人職業(yè)學(xué)校還不到50所、盲人高中僅2所、聾人高中僅3所、專門招收殘疾人的大專院校僅3所 。
4.當(dāng)今普及特殊教育面臨的問題在人類尚無法根本控制殘疾的當(dāng)今社會(huì)里，總有10%的人或早或晚逃脫不了殘疾的怪圈，天賦殘疾人平等參與社會(huì)生活之人權(quán)已成為現(xiàn)代文明社會(huì)的基本共識(shí)，而教育則是殘疾人通往享有平等人權(quán)社會(huì)的必由之路。
5.當(dāng)前，我國缺乏獨(dú)立的主專業(yè)的特殊兒童教育評(píng)估機(jī)構(gòu)和統(tǒng)一的明確的特殊兒童教育體系評(píng)估體系。
6.民間文化問題
(1)對殘疾兒童以及殘疾兒童的教育無知、懷疑。
由于缺少相應(yīng)的知識(shí)，許多人懷疑盲、聾、等殘疾孩子是否能夠?qū)W習(xí)。因此，自然就不送孩子念書。這種現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)更多見。
(2)認(rèn)為讀書無用論
這些人認(rèn)為，普通兒童讀書都找不到工作，殘疾人念書又有什么用。因此，也就不需要送到學(xué)校讀書。
(3)報(bào)應(yīng)、遮掩論
這些人認(rèn)為，生了殘疾孩子是報(bào)應(yīng)的結(jié)果，因此而產(chǎn)生遮掩的行為，不樂意孩子出門，更不樂意孩子讀書。
(4)認(rèn)字即可論
認(rèn)為孩子讀書能夠認(rèn)識(shí)幾個(gè)字會(huì)寫自己的名字就可以了。這樣，孩子還沒有接受完完整的義務(wù)教育就可能輟學(xué)。
(5)男女有別論
認(rèn)為男女有別，男孩可以讀書，女孩就算了。因此農(nóng)村地區(qū)尤其是落后的農(nóng)村地區(qū)的殘疾的女童特別不容易有讀書的機(jī)會(huì)。
(6)經(jīng)濟(jì)困難論
經(jīng)濟(jì)困難是許多殘疾兒童家長拒絕殘疾兒童入學(xué)的金字招牌。但是，只要不是挨餓，這個(gè)借口就不站不住腳。
7. 特殊教育存在的法律問題
已有法律條文界定的特殊教育對象不統(tǒng)一、范圍較狹窄。義務(wù)教育法規(guī)定的是盲、聾啞和三類，殘疾人保障法規(guī)定的是視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾，對象不統(tǒng)一。
同時(shí)，表面上看，殘疾人保障法似乎比較全面地給出了特殊教育的對象，其實(shí)不然。就特殊教育的實(shí)際而言．需要特殊教育的還包括大量的非殘疾人，甚至包括一般智力超常兒童和特殊才能兒童。
8． 特殊教育管理的措施
從經(jīng)濟(jì)投入和招生人數(shù)等一般教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，中國特殊教育的效益也許比西方發(fā)達(dá)國家還要高。但是，僅僅從學(xué)生的角度、從義務(wù)教育階段教學(xué)效益的兩個(gè)主要方面，即學(xué)生的文化素養(yǎng)和學(xué)生的品德行為素養(yǎng)中的文化素養(yǎng)來看，盲、聾學(xué)校學(xué)生的文化水平明顯比同類普通學(xué)校低，全國幾所招收聾人、盲人學(xué)生的殘疾人高等學(xué)校或系科招收的殘疾大學(xué)生的文化水平，大多數(shù)達(dá)不到普通高中考取大學(xué)的學(xué)生的水平。學(xué)校和隨班就讀的學(xué)生亦是如此。當(dāng)然，兒童的特點(diǎn)決定了他們中的許多人不可能達(dá)到普通兒童那樣的水平，但是，相對于自己的水平而言，他們卻能夠有更大的進(jìn)步。
（三）調(diào)查結(jié)論及對策
結(jié)論： 改革開放以來，中國特殊教育尤其是殘疾兒童教育取得了長足的發(fā)展。僅僅從人數(shù)上看，__年的殘疾兒童在校生數(shù)就是1978年的12倍。同時(shí)，中國特殊教育的形式也趨向多樣化，不僅有專門的殘疾兒童幼兒園、有各種義務(wù)教育階段的專門學(xué)校，也有專門的殘疾人大學(xué)或系科，還有從幼兒園到大學(xué)的隨班就讀；不僅有政府如教育部門、民政部門舉辦的學(xué)校，還有群眾團(tuán)體或組織(如殘疾人聯(lián)合會(huì))、個(gè)人舉辦的學(xué)校；不僅有殘疾兒童如盲、聾、兒童的專門教育，還有肢體殘疾、特殊才能、一般智力超常兒童的專門教育。 中國特殊教育的成績巨大，但是，殘疾兒童的接受教育率的地區(qū)差異很大，不僅農(nóng)村地區(qū)和城市有差異，東、西部也有差異。同時(shí)，殘疾兒童的教育效益也存在差異。不僅盲、聾、學(xué)校之間的教育質(zhì)量——主要從文化課角度看——存在差異，而且，隨班就讀的殘疾學(xué)生的教學(xué)效益差距也很大。
對策：1. 相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)應(yīng)該在專業(yè)人員的協(xié)助下，利用媒體為建立優(yōu)良的民間文化、發(fā)展各種事業(yè)——包括殘疾人事業(yè)——而開展各種宣傳教育活動(dòng)。這應(yīng)該是目前改善民間文化、提高殘疾兒童入學(xué)率的最有效、直接的文化手段。
2. 若以法律為武器解決特殊教育問題，應(yīng)該從下列三方面著手。
⑴．樹立特殊教育的法律意識(shí)有法律意識(shí)比有良法更重要。
⑵．制定恰當(dāng)?shù)姆伞⒘挤?，尤其是需要?zé)任、權(quán)利、處罰明確的、操作方 便的特殊教育專門法。
⑶．有效利用法律， 按照法律辦事，有效遏制集體違法，包括對違法者追究刑事責(zé)任
3.就教育管理措施方面來講，應(yīng)該采取以下措施：
(1)師資培訓(xùn)。師資培訓(xùn)的方式應(yīng)該發(fā)生改變，應(yīng)該把教師當(dāng)作一個(gè)具有職業(yè)技能的工作來看，進(jìn)行更符合職業(yè)要求的培訓(xùn)，包括特殊教育的知識(shí)和能力的培訓(xùn)。要使特殊教育學(xué)校的教師和相當(dāng)數(shù)量的普通學(xué)校的教師具備基本的特殊教育的知識(shí)和能力。
(2)教師配置。在普通學(xué)校實(shí)施輔助教師制度，廣泛設(shè)置輔助教師或輔導(dǎo)教師，或稱特殊教育教師，對學(xué)校中的特殊學(xué)生進(jìn)行課堂、課后輔導(dǎo)或補(bǔ)救教學(xué)，或者對心理、情緒、行為問題學(xué)生進(jìn)行幫助，發(fā)揮特殊教育師資培訓(xùn)的綜合效益。
(3)加強(qiáng)督導(dǎo)。把特殊教育的教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)納入正常的督導(dǎo)渠道。普通學(xué)校以普通學(xué)校的教學(xué)大綱為督導(dǎo)參照系。盲、聾、三類學(xué)校以我們正在制定的新的教學(xué)大綱——即目前所說的課程標(biāo)準(zhǔn)——作督導(dǎo)參照系。
五、結(jié)論
本次的活動(dòng)十分成功，充分調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的同情心和愛心，讓同學(xué)們度過了十分有意義的一天；也是特殊兒童深深感受到來自社會(huì)的關(guān)心與愛護(hù)，訴說出內(nèi)心的真實(shí)感受；同時(shí)也具有一定的社會(huì)影響力，激發(fā)了周圍人對特殊兒童的關(guān)注。
那些先天帶有殘疾或者后天心里有障礙的兒童如同含苞待放的花骨朵需要家長老師社會(huì)的關(guān)愛去澆灌，才會(huì)綻放出美麗的花骨朵，他們也該是天真爛漫的年齡，和同齡的孩子笑著鬧著度過美好的童年，而不是在眾人悲憫的眼光中，嘲笑的眼神中成長。他們幼小的心靈害怕被拋棄，渴望愛，渴望關(guān)心。除了愛，沒有什么能撫平這些特殊兒童的心理創(chuàng)傷，安慰他們受傷的靈魂。心中有一條愛的彩帶，我期盼這這條彩帶能將你我緊緊相連，使更多的特殊兒童得到關(guān)愛，使他們在愛里再無懼怕，在愛中再無傷悲。
