- 目錄
報告怎么寫
一、引言 農(nóng)村衛(wèi)生工作是國家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，它關(guān)乎廣大農(nóng)民的健康福祉。本報告旨在深入了解農(nóng)村衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀、存在的問題及改進措施，為相關(guān)政策制定提供參考。
二、現(xiàn)狀分析
1. 基礎(chǔ)設(shè)施：農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施普遍得到改善，但仍有部分偏遠地區(qū)設(shè)施不足。
2. 醫(yī)療服務(wù)：基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升，但專業(yè)人才短缺，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。
3. 衛(wèi)生知識普及：健康教育活動有所增加，但農(nóng)民的衛(wèi)生知識水平仍需提高。
4. 疾病防控：常見傳染病得到有效控制，但慢性病防治成為新挑戰(zhàn)。
三、問題探討
1. 資源分配：醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)間分布不均，農(nóng)村地區(qū)相對匱乏。
2. 人才流失：基層醫(yī)生待遇低，導(dǎo)致人才流失嚴重。
3. 保險覆蓋：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖已建立，但報銷比例、藥品目錄等問題尚待解決。
4. 管理體制：基層衛(wèi)生管理機制不健全，影響工作效率。
四、改進建議
1. 加大投入：增加對農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施的資金支持，改善硬件條件。
2. 人才培養(yǎng)：提高基層醫(yī)生待遇，吸引和留住人才。
3. 政策優(yōu)化：調(diào)整農(nóng)村醫(yī)保政策，擴大報銷范圍，減輕農(nóng)民負擔(dān)。
4. 制度創(chuàng)新：完善基層衛(wèi)生管理體制，提高服務(wù)效率。
五、案例研究 選取若干農(nóng)村衛(wèi)生工作做得較好的地區(qū)，分析其成功經(jīng)驗，為其他地區(qū)提供借鑒。
六、展望 隨著農(nóng)村衛(wèi)生工作的不斷推進，農(nóng)民的健康水平有望進一步提升，實現(xiàn)全民健康的愿景。
第1篇 基層衛(wèi)生工作調(diào)研報告
深化醫(yī)改 惠及百姓
——__縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報告
為了全面掌握我縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”），推進全縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照___副省長在我縣進行衛(wèi)生工作調(diào)研時的工作要求，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了以縣衛(wèi)生局局長__為組長的醫(yī)改調(diào)研小組，組織縣直醫(yī)療部門的相關(guān)同志于3月11日至12日對我縣__鄉(xiāng)、__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽1個村衛(wèi)生室進行了實地工作調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞國家基本藥物制度實施、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療機構(gòu)管理等，采取的方式為與基層醫(yī)務(wù)工深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，聽取各個方面的意見和建議，并對調(diào)研的成果進行總結(jié)?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告
一、基本情況
___地處貴州東部，位于湘__兩省三地（__、__、__）交界處。全縣總?cè)丝赺_萬人，面積1486.5平方公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，1個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。2023年，完成gdp 億元，增長 %，地方財政收入 億元，增長 %，農(nóng)民人均純收入 元，增長 %。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室129個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室 所），個體診所 家，藥品零售企業(yè) 多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床 張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人），有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科 人，?？?人，中專 人；獲高級職稱的 人，中級職稱 人，初級職稱 人。
二、 對我縣基層衛(wèi)生工作的初步調(diào)研評估
近年來，我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
（一）國家基本藥物制度順利實施
自 年 月啟動醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項民生工程，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關(guān)配套措施和辦法，細化分解了醫(yī)改目標責(zé)任書，統(tǒng)籌推動全縣醫(yī)改工作；調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，改革補償辦法，縣級財政投入逐年增大，尤其加大對公共衛(wèi)生工作經(jīng)費的投入。將村醫(yī)報酬提高到人均400元/月，按 人列入財政預(yù)算，于今年 月起執(zhí)行。2023年1月1日，我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、1個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和129個村衛(wèi)生室全面啟動實施基本藥物制度，基層醫(yī)藥機構(gòu)全部實行藥品網(wǎng)上集中采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實行藥品零差率銷售，切實降低了藥品價格。目前看，國家基本醫(yī)藥制度運行良好，效果明顯，呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價格、次均門診費用、次均住院費用下降的“三升三降”趨勢。今年1-2月份與去年同期相比，門診人次增長25%，住院人次增長22%，非藥品收入增長10%；藥品價格平均下降40%，次均門診費用下降27%，次均住院費用下降16%。人民群眾切實享受到了醫(yī)改帶來的實惠；醫(yī)生臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)漸趨合理；按照基本藥物補償辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行各項收費標準，無亂收費、亂漲價現(xiàn)象發(fā)生；各單位規(guī)范經(jīng)費管理，正常經(jīng)費支出同比降低30%；職工待遇明顯增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行良好。
（二）基本醫(yī)療保障水平不斷提升
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運轉(zhuǎn)安全，補償水平明顯提高。2023年我縣新農(nóng)合籌資標準由原來的150元/人年提高到250元/人年，年度累計住院報銷封頂線由6萬元提高至10萬元。門診報銷比例由40%提高到60%；普通門診封頂線由 元，提高到 元；門診十三種大病封頂線由 元提高到 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、省及縣定點醫(yī)院住院報銷比例分別由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%。基本藥物制度實施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心所有藥品全部實行零差價銷售，藥品價格更低且全部納入新農(nóng)合補償范圍，藥品補償比例再提高10%。今年，我縣參合農(nóng)民達 人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報銷封頂線達到10萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達到 %。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保 人，參保率 %，報銷比例達到 %，受益率 %；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保 人，參保率98%，報銷比例達到60%，受益率達98%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全
近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金 多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。三是衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。2023年至2023年新招考 名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn) 人次，定向免費醫(yī)學(xué)生招生 人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理日趨規(guī)范。對村衛(wèi)生室實行“四有五統(tǒng)一”（看病有登記、開藥有處方、收費有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務(wù)價格）管理，確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。
（四）醫(yī)院管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2023年，制定下發(fā)了《__縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
（五）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道專科門診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責(zé)人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
三、存在的主要困難和問題
按照科學(xué)發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）醫(yī)改相關(guān)政策措施有待完善。一是部分基本藥品目錄招標指導(dǎo)價在同產(chǎn)家、同批號、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價數(shù)倍。如規(guī)格為24粒的復(fù)方穿心蓮片招標指導(dǎo)價為33.6元, 而市場零售價僅8元。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥目錄可用品種較少，不能完全滿足用藥需求。僅使用基本藥物，限制了部分診療項目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法開展諸如外傷縫合、闌尾炎等小手術(shù)，病人只得選擇縣級醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級醫(yī)院門診接待壓力，同時也增加了群眾就醫(yī)負擔(dān)，不利于從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的問題。三是激勵機制不健全，實行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，主要是實行績效工資后取消了原有的職稱補貼和值班費等，使醫(yī)務(wù)人員原本不高的收入較前減少，難以調(diào)動現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，出現(xiàn)吃大鍋飯和推諉病人的現(xiàn)象。此外，村級醫(yī)務(wù)人員普遍尚未實行社會養(yǎng)老保險，存在后顧之憂。四是醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機制尚未健全，一些原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以就診治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為避免糾紛不敢收治而推往上級醫(yī)院。
（二）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民參合意識不高，認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)相當薄弱。一是基層醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編。由于待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療機構(gòu)對大學(xué)本專科畢業(yè)生吸引力有限，2023全縣基層醫(yī)療機構(gòu)核定編制 個,在編在崗僅 人,缺編 人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 人。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進醫(yī)技人員，導(dǎo)致_光、生化等常規(guī)檢查項目無法開展。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，總體素質(zhì)偏低。截至今年2月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員中，初級職稱和無職稱人員占人員總數(shù)的 ％，中專及以下學(xué)歷的占 ％，低職稱和無職稱、低學(xué)歷和無學(xué)歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作人員。由于人員緊缺，導(dǎo)致無法安排現(xiàn)有人員參加各類培訓(xùn)進修，又進一步制約了專業(yè)技術(shù)水平的提高。三是村級醫(yī)務(wù)人員普遍存在年齡大、素質(zhì)低現(xiàn)象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占 ％,且每年參訓(xùn)時間太少，其業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)難以得到有效提高。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已配備救護車，但無專職駕駛員，造成設(shè)備閑置，無法履行正常救護職責(zé)。
（四）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
四、工作意見和建議
（一）進一步加大宣傳力度，為醫(yī)改順利實施營造氛圍。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。二是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）進一步完善醫(yī)改相關(guān)政策，健全工作機制。一是要進一步加強藥品集中采購管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標定價和配送機制，降低虛高藥價，有效解決群眾吃藥貴問題。二是進一步加強基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估，及時收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品購銷反饋信息，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化情況，適當縮短基本藥物目錄調(diào)整周期，并根據(jù)臨床用藥的實際需求，適當增加基本藥物品種，尤其是中藥品種及兒童用藥品種。三是要開展對就醫(yī)費用開支的專項稽查，加強監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。
（三）進一步加強人才隊伍建設(shè)，確保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（四）進一步加大投入，為醫(yī)改提供切實保障。一是要認真落實省、州醫(yī)改《實施方案》提出的各項投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，改革補償辦法，認真落實政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度要求，優(yōu)先保障醫(yī)改所需資金，并按規(guī)定納入當年財政預(yù)算。二是根據(jù)中央、省、州下達我縣醫(yī)改專項資金的要求，落實配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助和經(jīng)常性收支差額補助等項經(jīng)費。三是要進一步強化對醫(yī)改資金分配和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支活動的監(jiān)管，確保資金投入使用到位，提高財政資金使用效益。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨、復(fù)雜而長期的系統(tǒng)工程，需要分階段有重點地推進。當前，必須按照中央“?；?、強基層、建機制”的原則要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項重要任務(wù),著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，帶動我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
第2篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告范例
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
第3篇 全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告
縣人大常委會：?
6月3日至17日，縣人大常委會副主任孫世武帶領(lǐng)部分常委會委員和機關(guān)委室負責(zé)同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽取匯報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衛(wèi)生工作情況進行了調(diào)查。調(diào)查組認為，縣人民政府對衛(wèi)生工作高度重視，幾年來，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績，特別是項目建設(shè)拉動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會議通過縣衛(wèi)生局局長梁時新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的報告》?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：?
一、取得的主要成績
(一)高舉項目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自XX年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內(nèi)需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設(shè)資金達2023萬元，先后實施了縣醫(yī)院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個重點村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項目建設(shè)覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫(yī)療設(shè)備30萬元，新添置了b超機、300ma_光機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內(nèi)需項目，項目要求今年8月份動工建設(shè)。依靠項目建設(shè)的拉動，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。?
(二)善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。?
我縣自XX年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，通過不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了辦公、經(jīng)費、職責(zé)“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項制度”，加強了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫(yī)療機構(gòu)放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫(yī)療機構(gòu)70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫(yī)療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫(yī)療機構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。?
通過健全制度，加強監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由XX年的238439人，達到XX年的274253人，參合率達到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]XX年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。XX、XX年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結(jié)余612.7827萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。
(三)加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強。
幾年來，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報點、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發(fā)病率由XX年404.65/10萬下降到XX年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費、結(jié)核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預(yù)防補助經(jīng)費等都得到了較好的落實。
(四)堅持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。
在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。我縣中醫(yī)院先后被評定為二級甲等中醫(yī)院、省二級甲等示范中醫(yī)院，XX年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣。?
(五)嚴格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。?
一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了崗位培訓(xùn)。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開展了提高學(xué)歷層次教育;通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本專科人才，充實到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經(jīng)費保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務(wù)骨干充實到領(lǐng)導(dǎo)班子隊伍，增強領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。
(六)加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?
堅持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督為重點，以公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場經(jīng)濟秩序，有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無證經(jīng)營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場所嚴重衛(wèi)生安全問題。?
二、存在的問題和不足?
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在：
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會福利事業(yè)，是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟不發(fā)達，導(dǎo)致我縣長期以來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾對公共衛(wèi)生意識的提高，對公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。?
(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營場所十分緊張的問題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。?(四)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級醫(yī)療機構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如豐溪一病人XX年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請醫(yī)療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求豐溪衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫(yī)院進行巨額賠償，嚴重影響了衛(wèi)生工作的正常開展。?
三、幾點建議
(一)進一步抓住項目發(fā)展機遇，推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設(shè)項目，不斷改進醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。?
(二)進一步加強公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強化應(yīng)對疫情的措施。大力加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫報系統(tǒng)。?
(三)進一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問題，推進醫(yī)院建設(shè)項目的盡快實施。?
(四)進一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程。要進一步加強管理，嚴格執(zhí)行各項制度，加大例均費用控制力度，嚴肅查處各種違規(guī)行為，要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗做法，通過調(diào)查論證，在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會監(jiān)督機制。切實做到規(guī)范動作、補償適度，確?；鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄嵒?。?
(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進和穩(wěn)定的政策機制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問題，進一步加強調(diào)查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告
第4篇 關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告
根據(jù)縣人大常委會的工作安排，前段時間我們通過召開座談會、走訪等形式，對我縣的衛(wèi)生工作情況進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下。
一、衛(wèi)生工作的基本情況
近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作，以“構(gòu)建民本衛(wèi)生，打造健康海鹽”為目標，著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生強縣創(chuàng)建，全縣衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了大提升、大發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋，公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷健全，衛(wèi)生綜合保障能力明顯增強。先后獲得了全國消除瘧疾達標縣、浙江省衛(wèi)生強縣、浙江省首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進縣等30余項榮譽。全縣九個鎮(zhèn)(街道)均為“市級衛(wèi)生強鎮(zhèn)(街道)”、“市級衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)(街道)”，全縣13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均為“省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
(一)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)全面推進，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
近年來，縣政府堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不斷加大對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，加強縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)，統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生資源管理，改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。按照“優(yōu)化資源，提升效率”的原則，積極探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合，制定《海鹽縣城區(qū)醫(yī)療資源整合與開發(fā)方案》，以縣人民醫(yī)院搬遷為節(jié)點，將原人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房置換給縣中醫(yī)院，原縣中醫(yī)院用房置換給武原衛(wèi)生院，原縣疾控中心用房置換給縣口腔醫(yī)院，解決了縣城區(qū)多家醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。__年以來，縣財政投入4.20億元用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成了縣公共衛(wèi)生中心、縣人民醫(yī)院遷建工程、百步鎮(zhèn)橫港衛(wèi)生院遷建、沈蕩醫(yī)院醫(yī)療綜合樓新建和精神病區(qū)標準化改造、西塘地區(qū)醫(yī)院改建等工程建設(shè);縣“120”急救站和采供血點項目、澉浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建項目即將投入使用;縣中醫(yī)院搬遷改造項目、縣口腔醫(yī)院遷建項目、秦山街道衛(wèi)生院擴建改造項目已進入施工階段。今年將開工改擴建元通街道衛(wèi)生院、通元鎮(zhèn)石泉衛(wèi)生院。__年起，縣政府連續(xù)兩年將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)列為政府實事工程，按照“村無償提供土地，縣鎮(zhèn)財政補助資金”的方式，投入1380余萬元，新建(改擴建)50個使用面積在150平方米以上的標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由縣補助50%的標準，投入106萬元，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)備進行標準化更新和裝備，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(二)居民基本衛(wèi)生服務(wù)得到普及，受益面不斷擴大。
健全完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，為廣大群眾提供基本醫(yī)療保障。近年來，全縣參保率穩(wěn)定在95%以上，人均年籌資從__年的218元，提高到__年度的610元，其中政府財政補助從138元提高到400元，保障水平、補償比例逐年提高，四年來城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償總?cè)舜螖?shù)達591萬人次，補償總額3.5億元。
__年2月我縣基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度， __年5月縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作全面推行，全縣醫(yī)療機構(gòu)取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的管理模式，藥品銷售價格、診療費用、住院均次費用下降，“大處方”現(xiàn)象明顯改善，減輕了群眾的就醫(yī)負擔(dān)，人民群眾真正感受到了新醫(yī)改帶來的實惠。至__年底，全縣城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到92.83%，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了條件。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，保障群眾健康能力進一步提高。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立了行政和業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)管理運行機制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行行政領(lǐng)導(dǎo)、人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績效分配等統(tǒng)一管理，實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法，統(tǒng)一了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)的工資報酬和福利待遇。積極開展醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年活動，加大人才引進和培養(yǎng)力度;各縣級醫(yī)療機構(gòu)積極與上海、杭州、寧波的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校開展協(xié)作，我縣的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源不斷擴大，縣域醫(yī)療綜合實力明顯增強。
(四)公共衛(wèi)生防控能力得到提升，人民健康水平有所提高。
疾病預(yù)防控制成效顯著。堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，切實落實血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、霍亂、慢性非傳染性疾病等重點疾病的預(yù)防控制工作。近年來，全縣未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情。設(shè)立沈蕩醫(yī)院精神科病區(qū)，慢病管理與精神疾病治療管理工作得到進一步加強。__年，我縣被認定為全國第一個消除瘧疾縣。不斷完善三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建起由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣衛(wèi)生監(jiān)督分所、鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心助理衛(wèi)生監(jiān)督員、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員為主的三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。啟動省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動，積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼保健工作扎實推進，實施縣域內(nèi)產(chǎn)科資源整合，成立了海鹽縣危重孕產(chǎn)婦搶救中心，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。連續(xù)__年保持無本地孕產(chǎn)婦死亡記錄。全面完成省政府下達的出生人口性別比偏高治理工作任務(wù)，__年我縣的戶籍人口出生性別比繼續(xù)保持在正常范圍。
以“清潔家園”和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動為載體，深入開展愛國衛(wèi)生運動，農(nóng)村改水受益率達到了100%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到了98.66%，糞便無害化處理率達到了98.29%。貫徹落實《浙江省愛國衛(wèi)生促進條例》、《海鹽縣全民健康促進行動工作方案(__-__)》，開展健康促進機關(guān)(事業(yè))、健康促進企業(yè)、健康促進學(xué)校、健康促進社區(qū)等“四進”健康教育活動。__年，建成了河濱綠化帶、三毛樂園、海濱公園三大健康教育長廊，廣泛傳播健康保健知識。
二、存在的困難和問題
從調(diào)研情況看，縣政府及相關(guān)部門在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中做了大量工作，衛(wèi)生工作取得了明顯進步，但同時我們也感到工作中出現(xiàn)的一些新情況、新問題亟待解決。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)、分布不合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是緊缺型、高層次人才嚴重短缺。目前，全縣2044名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)722人、注冊護士676人，研究生以上學(xué)歷只有8人、高級職稱人員只有105人，醫(yī)學(xué)影像、麻醉、病理、社區(qū)全科醫(yī)生等學(xué)科專業(yè)人才和學(xué)科骨干人才匱乏。雖然近年來出臺了引進、培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，但優(yōu)秀人才引不進、也留不住，定向招聘存在一定困難。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員年齡老化、整體素質(zhì)不高,服務(wù)能力不足，縣外就醫(yī)率居高不下，增加群眾的醫(yī)療負擔(dān)。農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生隊伍存在著年齡老化、整體素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)相對落后、醫(yī)療信息滯后等問題。調(diào)研中我們了解到，作為公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實施者的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍年齡老化嚴重，出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象。全縣現(xiàn)有210名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡57.36歲，其中，50歲以上164人，占83.24%。基層醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)和從業(yè)經(jīng)驗主要集中在常見疾病的治療上，缺乏全面的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康咨詢等相應(yīng)的知識和技能。大多數(shù)患者由于基層藥品種類不足、醫(yī)療水平和交通便利等原因，不愿在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站接受治療，前往縣級醫(yī)院、縣外大醫(yī)院看病，再加上一些醫(yī)務(wù)人員因怕?lián)L(fēng)險而以基層藥品種類不足為由向上轉(zhuǎn)診本有能力醫(yī)治的病人，導(dǎo)致大病小病過度集中在大醫(yī)院，既增加了大醫(yī)院的接診壓力，又造成新的“看病難看病貴”，增加了群眾的看病支出，也造成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源的浪費，制約了鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的發(fā)展。許多長期形成的鄉(xiāng)村地方特色診療也面臨消失。調(diào)研中還了解到，績效工資的激勵作用不夠明顯，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和工作積極性有所滑坡。由于衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點，醫(yī)務(wù)人員的加班、值班很多，醫(yī)務(wù)人員的加、值班費納入了獎勵性績效工資;獎勵性績效工資40%的占比偏低，醫(yī)務(wù)人員的收入差距不能很好地體現(xiàn)業(yè)務(wù)工作量的大小，一些接診量大的醫(yī)務(wù)人員收入比實施基本藥物制度前有所減少，工作積極性受到一定的影響。
(二)醫(yī)改有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機制，在一定程度上解決了群眾看病貴問題，但同時也出現(xiàn)了一些新情況、新問題需引起重視。一是財力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金仍然短缺。醫(yī)改是一個很大的民生工程，需要大量的資金投入。國家基本藥物制度的實施，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎金分配的舊體制，醫(yī)院自我循環(huán)、自我發(fā)展能力已大大減弱。雖然縣政府出臺了《海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度財政補助辦法》(鹽政辦發(fā)〔__〕127號)，安排專項經(jīng)費保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)過渡和正常運行,但隨著醫(yī)改的推進，基層醫(yī)療機構(gòu)運行經(jīng)費緊張， __年全縣有8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出現(xiàn)虧損，直接影響了醫(yī)改的推進和醫(yī)務(wù)人員工作的積極性?？h中醫(yī)院搬遷改造項目、縣口腔醫(yī)院遷建項目由于融資政策的改變，工程建設(shè)面臨著資金缺口。非營利性的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)日益繁重，雖然近年來縣政府逐步增加了公共衛(wèi)生投入，但公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費仍顯不足，人均9元的新居民公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已不能適應(yīng)疾病防控形勢發(fā)展的需要。調(diào)研中還了解到，由于健康體檢成本、設(shè)備、每日體檢量等因素，造成城鄉(xiāng)參合居民健康體檢工作不夠扎實。二是基本藥物目錄品種較少，結(jié)構(gòu)不合理, 基層醫(yī)療機構(gòu)在使用過程中存在品種不夠用等現(xiàn)象。根據(jù)規(guī)定，實施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能使用國家和省增補的500多種基本藥物，基本藥物目錄中農(nóng)村常見病、多發(fā)病的治療藥物偏少、品種單一;新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷目錄與基本藥物(含增補)目錄不完全吻合;上級醫(yī)院與基層用藥不銜接，從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療的患者，其在大醫(yī)院的用藥往往不在國家基本藥物和省增補藥物范圍內(nèi)，給基層醫(yī)療機構(gòu)在急救、專科建設(shè)、重危病人的治療和社區(qū)醫(yī)療工作帶來了一定的影響。三是部分醫(yī)療機構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)滯后。隨著行政區(qū)劃調(diào)整、港區(qū)城聯(lián)動開發(fā)，縣開發(fā)區(qū)(西塘橋街道)行政區(qū)域面積增至 52.68平方公里，區(qū)域人口達6.46萬人，現(xiàn)有的西塘地區(qū)醫(yī)院和海塘衛(wèi)生院硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療服務(wù)水平無法滿足未來“海鹽縣副城區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生需求，需要盡早規(guī)劃、建設(shè)一家綜合性的醫(yī)療機構(gòu)，以滿足當?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求。武原街道的大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于規(guī)劃、用地等原因，還缺少服務(wù)用房，面積也未達到150平方米的標準化要求。
(三)重大疾病防控形勢依然嚴峻。重大、重點傳染病防治任務(wù)仍十分艱巨，職業(yè)病危害形勢嚴峻，食品安全受到廣泛關(guān)注，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為威脅人民身體健康的主要疾病，精神衛(wèi)生、老年保健等問題也日益突出，各種自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
三、推進我縣衛(wèi)生工作的建議
(一)加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)，進一步提高提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。一要加大招聘、引進、培養(yǎng)的力度，不斷擴大我縣衛(wèi)生人才總量。根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，完善人才招聘、引進的優(yōu)惠政策，加大對各類緊缺型、高層次衛(wèi)生人才的引進和培養(yǎng)，努力破解衛(wèi)生人才缺乏難題。二要繼續(xù)做好農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向招聘、定向培養(yǎng)。深入實施農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德教育，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。三要加強重點醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人隊伍建設(shè)。加強與上海、杭州、嘉興等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校的協(xié)作與交流，引進先進技術(shù)項目和最新診療技術(shù)，推動學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療水平的提高。通過各種有力措施，進一步提高我縣醫(yī)療救治水平，減少縣外就醫(yī)率，方便人民群眾就醫(yī)。
(二)建立穩(wěn)定的財政投入機制，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要加大對基本衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。完善國家基本藥物制度實施后的財政補助政策，保障基層醫(yī)療機構(gòu)正常運行，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，尤其是提高新居民的人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，鞏固、完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，合理設(shè)置門診與住院報銷比例，提高公共衛(wèi)生資源利用率。二要完善公立醫(yī)院財政補償機制和基本建設(shè)債務(wù)化解機制。加強政策研究和項目評估，加大對衛(wèi)生建設(shè)項目的財政支持力度，加快推進縣中醫(yī)院搬遷改造和口腔醫(yī)院遷建項目，協(xié)調(diào)項目資金。三要進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資制。適當提高社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和編外衛(wèi)技人員工資福利待遇，發(fā)揮績效考核的激勵作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性和創(chuàng)造性。四要合理規(guī)劃、建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，改善群眾的醫(yī)療條件。結(jié)合“兩新”工程建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、整合醫(yī)療資源，建設(shè)標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展需要，縣__和__規(guī)劃中，已經(jīng)規(guī)劃在縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設(shè)綜合性醫(yī)療機構(gòu)，要及時建立籌備小組開展前期工作;要有序開放醫(yī)療市場，鼓勵民營資本舉辦符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的醫(yī)院，形成多元辦醫(yī)格局。
(三)加強醫(yī)療協(xié)作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，積極利用縣級醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，加強協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增強群眾對基層衛(wèi)生服務(wù)的信賴感，引導(dǎo)群眾及時、就近進行“小病”醫(yī)治，努力形成“小病在社區(qū)、大病不出縣，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。要改善基層醫(yī)療機構(gòu)住院環(huán)境，滿足人民群眾在鎮(zhèn)(街道)住院醫(yī)療的服務(wù)需求，逐步緩解縣級醫(yī)院住院床位緊張的狀況。結(jié)合群眾需求完善體檢項目，改善體檢流程，繼續(xù)做好農(nóng)民健康體檢工作。綜合各基層衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療特點以及區(qū)域優(yōu)勢，探索科學(xué)、有序、合理的上下轉(zhuǎn)院工作機制，引導(dǎo)病人合理分流。建立富有特色的?？漆t(yī)療服務(wù)模式(如老年護理、康復(fù)保健、臨終關(guān)愛、癌癥化療、兒童專科等特色?？苹蛱厣t(yī)療機構(gòu))，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級。
(四)規(guī)范合理用藥，鞏固基本藥物制度實施成果。一要加強對醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的基本藥物和合理用藥的教育與培訓(xùn)。規(guī)范合理用藥，提高基本藥物配備使用率;加強對群眾的宣傳教育，通過各種媒體和渠道加強對基本藥物制度的宣傳，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴度，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為，形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。二要適當增加藥物供應(yīng)品種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用基本藥物不能滿足當?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療需求，上轉(zhuǎn)病人明顯增多，是目前制約我縣實施基本藥物制度的瓶頸。合理運用中央和省市的藥物政策規(guī)定，適當增補部分搶救必需、臨床必需、專科必需的藥品，讓更多的患者在基層醫(yī)療機構(gòu)得到及時、有效、安全、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力和專科建設(shè)水平。
(五)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升群眾健康保障水平。加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳，進一步細化各職能部門醫(yī)改職責(zé)，形成推進醫(yī)改的合力。健全基本醫(yī)療保障制度，加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險制度上的接軌，縮小差異。加強疾病防治、健康生活、衛(wèi)生常識等的健康宣傳教育，不斷提高廣大群眾防病保健意識。繼續(xù)做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、紅十字會等工作，不斷提高公共衛(wèi)生均等化服務(wù)水平。
第5篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止__年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責(zé)人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
第6篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2023年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳
，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2023年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
第7篇 教育衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設(shè)計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動的有效開展。學(xué)校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進教育教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責(zé)任重于泰山的意識，對教育教學(xué)的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設(shè)，加強師德師風(fēng)建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學(xué)校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學(xué)生的素質(zhì)教育和法制教育，增強學(xué)生的法律意識。要定期組織學(xué)生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設(shè)家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學(xué)生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學(xué)校住宿管理制度，要把學(xué)校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學(xué)生有一個安全、溫暖的學(xué)習(xí)環(huán)境。要一如既往抓好師德師風(fēng)建設(shè)，保證教學(xué)水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
第8篇 衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止__年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責(zé)人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
教育衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設(shè)計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動的有效開展。學(xué)校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進教育教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責(zé)任重于泰山的意識，對教育教學(xué)的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設(shè)，加強師德師風(fēng)建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學(xué)校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學(xué)生的素質(zhì)教育和法制教育，增強學(xué)生的法律意識。要定期組織學(xué)生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設(shè)家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學(xué)生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學(xué)校住宿管理制度，要把學(xué)校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學(xué)生有一個安全、溫暖的學(xué)習(xí)環(huán)境。要一如既往抓好師德師風(fēng)建設(shè)，保證教學(xué)水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室531個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所），個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人），有衛(wèi)生技術(shù)人員768人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元（其中個人籌資4989余萬元）。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元（截止__年5月），總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責(zé)人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（__年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（四）財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位（其中村衛(wèi)生室489個），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
（五）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
（四）重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
（五）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
