篇一 2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告4850字
為了解和掌握我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,研究解決存在問(wèn)題和解決問(wèn)題的辦法,根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《縣政協(xié)_____4年工作要點(diǎn)》安排,縣政協(xié)教文衛(wèi)生委員會(huì)組織部分委員和衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),于_____4年6月28日到30日對(duì)大橋、渣津、溪口、漫江、征村、西港6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院開(kāi)展調(diào)研,通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、查資料、填表格和召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行了認(rèn)真的了解,現(xiàn)將調(diào)研了解的情況報(bào)告如下:
一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況改革開(kāi)放二十余年來(lái),我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下,取得了一定的成績(jī):
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)
一是加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo),職責(zé)分明??h委、縣政府極為關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作,縣政府在財(cái)政極其困難的情況下,撥專(zhuān)款50萬(wàn)元支持縣二醫(yī)院住院大樓建設(shè)。全縣衛(wèi)生工作實(shí)行局長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、副局長(zhǎng)分線管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,權(quán)責(zé)分明,管理嚴(yán)密,出現(xiàn)了何宗福、朱銘金等愛(ài)崗敬業(yè),精于管理的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作也抓得很緊。多數(shù)成立了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、司法所、派出所、中、小學(xué)為成員單位的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組織健全,聯(lián)絡(luò)制度完善。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨政領(lǐng)導(dǎo)為建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生身體力行,獻(xiàn)計(jì)出力,如大橋鎮(zhèn)政府在有限經(jīng)費(fèi)中擠錢(qián)幫助醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備,溪口鎮(zhèn)書(shū)記曹學(xué)進(jìn)經(jīng)過(guò)深入調(diào)查研究撰寫(xiě)發(fā)展溪口農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)研報(bào)告,副鎮(zhèn)長(zhǎng)韓新苗在全鎮(zhèn)推行定時(shí)定點(diǎn)防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠(yuǎn)村動(dòng)員正是因?yàn)橛辛它h政的重視支持,我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生才有今天長(zhǎng)足的發(fā)展。
二是層次明晰,網(wǎng)絡(luò)較健全?;拘纬闪丝h人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村級(jí)衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民的生命健康基本得到保障。目前,8個(gè)中心衛(wèi)生院基本配備了醫(yī)療器械,能開(kāi)展常見(jiàn)手術(shù),有的還能開(kāi)展高難度手術(shù)。在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件方面,如大橋、溪口爆炸事件中,中心衛(wèi)生院發(fā)揮了積極作用。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)產(chǎn)科配套后,大多數(shù)能開(kāi)展住院分娩,有的還能開(kāi)展手術(shù),提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。按照一村一所的要求,我縣各村基本建立了衛(wèi)生所,承擔(dān)起醫(yī)療、防疫、保健工作,有效地為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。
㈡以人為本,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能堅(jiān)持以人為本,對(duì)現(xiàn)有人員采取外出進(jìn)_____,自費(fèi)學(xué)習(xí),單位內(nèi)部傳幫帶,上級(jí)支援,免費(fèi)培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)教育,培養(yǎng)本院專(zhuān)業(yè)人才。據(jù)這次調(diào)查統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專(zhuān)以上學(xué)歷的衛(wèi)技人員占98.5%,初級(jí)以上職稱(chēng)的占100%。面對(duì)日益競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),更新觀念,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),努力提高醫(yī)療質(zhì)量,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為患者提供保姆式服務(wù),并取得明顯為成效。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)得到重視,衛(wèi)生局設(shè)立專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生進(jìn)_____學(xué)校,對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)。這次調(diào)查的321名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師14人,通過(guò)培訓(xùn)的193人,占總數(shù)的60%。
㈢統(tǒng)籌兼顧,防保工作初見(jiàn)成效
一方面切實(shí)抓好衛(wèi)生防疫工作。全縣衛(wèi)生防疫工作突出了計(jì)劃免疫這個(gè)重點(diǎn),并加強(qiáng)了各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督管理,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取鎮(zhèn)、村一體化管理模式進(jìn)行,確保四苗覆蓋率在90%以上,有效防止了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,在去年預(yù)防非典工作中,農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用,同時(shí),努力抓好各種傳染病預(yù)防,慢性病防治,加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò),控制了地方性疾病的發(fā)生。另一方面,自_____9年以來(lái),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開(kāi)展住院分娩工作,_____3年住院分娩率達(dá)到76.27%,產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率明顯降低。同時(shí),通過(guò)開(kāi)展降消項(xiàng)目、婦科病普查等多個(gè)項(xiàng)目,有效地降低了婦科病的發(fā)生率。第三,通過(guò)在農(nóng)村開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),群眾的防疫保健意識(shí)大為提高,健康狀況大有改善。二、存在的主要問(wèn)題及其原因我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生雖然取得了很大成績(jī),但也存在如下主要問(wèn)題。
1、網(wǎng)點(diǎn)布局不夠合理,出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)
這次調(diào)查了解到,我縣出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn),如漫江、余塅等,它們距中心衛(wèi)生院路途遙遠(yuǎn),交通不便,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾就醫(yī)難的問(wèn)題無(wú)法解決;撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后,一批老衛(wèi)生院沒(méi)有得到很好利用,如原司前鄉(xiāng)衛(wèi)生院的房子賣(mài)了,人員走了;原沙灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院請(qǐng)1名退休人員守著,不能開(kāi)展什么業(yè)務(wù)。當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)極不方便,意見(jiàn)極大。
2、醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏,無(wú)序流動(dòng)頻繁
全縣34所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(渣津鎮(zhèn),義寧鎮(zhèn)在外)衛(wèi)生院定編702人,在編531人,其中在編在崗的427人中,有335人擠在中心衛(wèi)生院工作。全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有正式職工92人,平均每院3.7人。92人中非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)的占45.6%,非衛(wèi)技人員占19.6%。這么少的人員,這么低的素質(zhì)根本滿足不了農(nóng)村患者需求。
造成醫(yī)衛(wèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏的主要原因:一是退休減員后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充;二是不合理的人才流動(dòng)、流失。目前,在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)已形成一條不合理的人才流動(dòng)鏈,即普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到中心衛(wèi)生院,再到縣級(jí)醫(yī)院,致使上一級(jí)醫(yī)院高度壟斷人才資源,而普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入無(wú)法正常工作的窘?jīng)r。如征村衛(wèi)生院去年住院分娩70余例,今年到目前僅8例,原因是婦產(chǎn)科醫(yī)師被縣中醫(yī)院挖走了。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,定編204人,其中借出49人,占總數(shù)的24%,就說(shuō)明了無(wú)序流動(dòng)非常普遍。
3、醫(yī)療條件差,設(shè)備普遍短缺
這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,漫江鄉(xiāng)只有50平方米工作用房,其余均為危房,無(wú)設(shè)備、無(wú)醫(yī)生。西港衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不到1萬(wàn)元。溪口、大橋、征村、西港、漫江5個(gè)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備總值98.2萬(wàn)元,醫(yī)療設(shè)備普通短缺,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開(kāi)展常見(jiàn)手術(shù)、患者得不到及時(shí)救治,如漫江鄉(xiāng)牌坊村就發(fā)生數(shù)起服毒者、難產(chǎn)孕婦送到衛(wèi)生院而得不到救治死亡的事件。
調(diào)查組在調(diào)查中開(kāi)展了一次問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院不滿意率為54%,認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量一般的為52%,認(rèn)為衛(wèi)生院的技術(shù)隊(duì)伍比以前削弱的為44%,認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備不全的為70%,而有50.3%的座談代表表示,要辦好當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,才能解決就醫(yī)難的問(wèn)題。這說(shuō)明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與農(nóng)村群眾醫(yī)衛(wèi)需求不相適應(yīng),老百姓不滿意。
4、醫(yī)藥市場(chǎng)混亂,工作環(huán)境艱苦
一是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)扣留縣級(jí)財(cái)政撥款,去年全縣累計(jì)有35萬(wàn)元,如三都鎮(zhèn)政府拖欠衛(wèi)生院財(cái)政差補(bǔ)17萬(wàn),其中02年欠5萬(wàn)元,03年欠12萬(wàn)。另挪用1.5萬(wàn)元村級(jí)防疫統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)至今沒(méi)有給村防疫醫(yī)生。二是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所收稅(費(fèi))的多,工商、地稅、物價(jià)、環(huán)保、審計(jì)、技監(jiān)等部門(mén)都要收取金額不等的稅(費(fèi)),如溪口一個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所一年須繳納360元地稅,420元工商稅,衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)360元,合計(jì)1140元,負(fù)擔(dān)過(guò)重;三是醫(yī)療市場(chǎng)比較混亂,無(wú)證行醫(yī)的多。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),有無(wú)證診所19個(gè),其中西港鎮(zhèn)有7個(gè),僅在集鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)的就有4個(gè),嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療秩序,危害著人民群眾的生命健康。這次調(diào)查了解到,山口鎮(zhèn)接生婆袁秀琴在家接生時(shí)燒起三盆白炭火,致使5人一氧化碳中毒;西港鎮(zhèn)馬祖湖村村民梁小春一家在集鎮(zhèn)中小前接生,近兩年已使4名新生兒患破傷風(fēng)死亡;四是藥品市場(chǎng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),使以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)更加困難。游醫(yī)藥販的不法行為時(shí)有發(fā)生,如在南雜店中賣(mài)抗生素類(lèi)藥,挎?zhèn)€布袋賣(mài)生物制劑的行為還隨處可見(jiàn),更使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)可奈何。五是群眾輕防重治的思想還普遍,投入到醫(yī)療方面的經(jīng)費(fèi)增加不多。
5、村級(jí)防保經(jīng)費(fèi)無(wú)著落,防保工作得不到保證
我縣自_____9年起,取消了人均0.5元的防疫經(jīng)費(fèi),村級(jí)防保人員誤工工資無(wú)著落,稅費(fèi)又享受不到優(yōu)惠,致使許多村防保人員不再愿意承擔(dān)防保任務(wù)。目前,全縣有6個(gè)鄉(xiāng)46個(gè)村無(wú)防疫員,6個(gè)鄉(xiāng)237個(gè)村無(wú)保健員,村級(jí)防疫處于半癱瘓狀態(tài)。有些鄉(xiāng)名義上有防保員,但工作沒(méi)有落實(shí),如漫江鄉(xiāng)沙溪村,_____3年四苗接種率只有65%,低于全縣平均水平,今年上半年尚未開(kāi)展接種。全鄉(xiāng)今年新出生34人,只接種7人,其主要原因是無(wú)人負(fù)責(zé)。三、建議1、提高認(rèn)識(shí),齊抓共管
各級(jí)黨委和政府要從全面貫徹三個(gè)代表重要思想和黨的_____大精神,全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度,充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要性,牢固樹(shù)立全面、科學(xué)的發(fā)展觀,在加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),把農(nóng)村公共衛(wèi)生擺在十分重要的位置,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生的責(zé)任,促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。要充分調(diào)動(dòng)各方面的力量,加大宣傳力度,在廣大農(nóng)村群眾中倡導(dǎo)文明健康生活方式,在全社會(huì)樹(shù)立大衛(wèi)生觀念,形成齊抓共管的工作局面。
2、增加經(jīng)費(fèi),確保公共衛(wèi)生支出和財(cái)政同步增長(zhǎng)
_____3年,我縣公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出按縣政府的安排沒(méi)有完全到位。經(jīng)費(fèi)短缺使醫(yī)衛(wèi)人才培訓(xùn)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置無(wú)法展開(kāi)。建議我縣財(cái)政統(tǒng)籌安排,參照鄰縣設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備基金,年金額不少于50萬(wàn)元。要確保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和財(cái)政同步增長(zhǎng),切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因應(yīng)對(duì)公共突發(fā)性事件而支付的巨額費(fèi)用。建議縣財(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)離退休人員工資發(fā)放。
3、明確定位,加強(qiáng)農(nóng)村防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要明確中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院的定位,因地制宜,支持有條件發(fā)展的中心衛(wèi)生院做大做強(qiáng)??h二院承擔(dān)著西片區(qū)40萬(wàn)群眾的醫(yī)療任務(wù)和渣津鎮(zhèn)的防保任務(wù),地位特殊,要盡快爭(zhēng)取省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)明確其縣級(jí)醫(yī)院身份,并要保證正在建設(shè)中的住院大樓經(jīng)費(fèi)。中心衛(wèi)生院要承擔(dān)醫(yī)療防保雙重責(zé)任,要健全管理制度,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,推進(jìn)人事制度改革,提高服務(wù)質(zhì)量,改進(jìn)醫(yī)技水平,完善醫(yī)療設(shè)備,積極主動(dòng)迎接醫(yī)衛(wèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)突出其防疫保健功能。要建立一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村級(jí)衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的健全防保網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生防疫部門(mén)要挑選那些工作認(rèn)真、熱心防疫工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任防疫員,并在頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)中明確其應(yīng)承擔(dān)的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù)。對(duì)不按規(guī)定認(rèn)真履行衛(wèi)生防保職責(zé)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,一經(jīng)查實(shí),吊銷(xiāo)其鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)??h級(jí)財(cái)政要確保防保人員事業(yè)經(jīng)費(fèi)和添置防保設(shè)備費(fèi)用足額到位,根據(jù)省委贛發(fā)〔_____3〕9號(hào)文件第二點(diǎn)要求,對(duì)承擔(dān)并完成衛(wèi)生防保工作任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由縣財(cái)政支付給予一定的防保崗位津貼。縣衛(wèi)生局要妥善做好三無(wú)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(如漫江鄉(xiāng))的醫(yī)衛(wèi)人員配備、醫(yī)院建設(shè)和添置防保必需設(shè)備等各項(xiàng)工作,堅(jiān)決杜絕防保工作死角產(chǎn)生。對(duì)因工作不落實(shí),產(chǎn)生防保重大事故的有關(guān)責(zé)任人,衛(wèi)生行政部門(mén)要追究行政責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善和推進(jìn)股份合作制改革,要不拘一格選撥鄉(xiāng)村醫(yī)生中的優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。要大膽吸收民間資金,改造醫(yī)院用房,完善醫(yī)療設(shè)備。勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要出臺(tái)相關(guān)政策,支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中的入股人員參予社會(huì)保險(xiǎn),支持衛(wèi)生系統(tǒng)改革。
4、加大人才培訓(xùn)力度,嚴(yán)格人才管理
要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),突發(fā)多層次、多科學(xué)的能力培訓(xùn),注重質(zhì)量,不求數(shù)量。城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)承擔(dān)傳、幫、帶的義務(wù)。衛(wèi)生局要出臺(tái)相關(guān)機(jī)制,人才管理要堅(jiān)持暢通進(jìn)口,堵住出口原則,適時(shí)選聘大中專(zhuān)畢業(yè)生充實(shí)農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍,并切實(shí)解決其待遇問(wèn)題。衛(wèi)生局黨組要嚴(yán)格控制衛(wèi)生系統(tǒng)的人事權(quán),堅(jiān)決杜絕用人醫(yī)院說(shuō)了算的弊病,改變醫(yī)衛(wèi)人員無(wú)序流動(dòng)狀況。要規(guī)范私立醫(yī)院招聘秩序,嚴(yán)格執(zhí)行_____縣人民政府批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生局《關(guān)于積極鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)(試行)》有關(guān)規(guī)定。
5、整治市場(chǎng),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作環(huán)境
建議縣政府組織工商、公安、監(jiān)察、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門(mén),在今年開(kāi)展一次專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),重點(diǎn)打擊游醫(yī)藥販、取締無(wú)證診所,清理鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn),規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生所和個(gè)體診所的行醫(yī)秩序。要建立分工明確、合作嚴(yán)密的長(zhǎng)效管理機(jī)制,切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生藥監(jiān)部門(mén)的職能作用。要堅(jiān)決制止向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所亂伸手的行為,嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定,本著支持、扶助原則,區(qū)分營(yíng)利性和非營(yíng)利性衛(wèi)生機(jī)構(gòu),免征承擔(dān)防保任務(wù)的村級(jí)衛(wèi)生所的各項(xiàng)稅費(fèi)。要在廣大農(nóng)村加大公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度,讓廣大農(nóng)民群眾樹(shù)立大衛(wèi)生意識(shí),改變重治輕防觀念,增加衛(wèi)生投入。
6、積極宣傳,主動(dòng)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是___、國(guó)務(wù)院以滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生要求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量為目的,實(shí)踐三個(gè)代表的重要舉措,有利于加大農(nóng)村衛(wèi)生投入,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,它已在全國(guó)數(shù)個(gè)省市推行并取得了經(jīng)驗(yàn)和成績(jī),得到廣大農(nóng)民的擁護(hù),我縣此項(xiàng)工作已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)作,請(qǐng)縣委、縣政府繼續(xù)重視和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),讓農(nóng)村新型合作醫(yī)療在我縣開(kāi)展起來(lái)。
篇二 寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查社會(huì)實(shí)踐報(bào)告950字
衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告總理在今年的兩會(huì)上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序,切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題”,帶動(dòng)了醫(yī)療健康話題新的熱點(diǎn)——“如何讓虛高的藥價(jià)縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題,北京社會(huì)心理研究所于__年3月21日至27日進(jìn)行了一次入戶問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機(jī)抽樣方式。樣本來(lái)自城八區(qū)8個(gè)街道,共計(jì)15個(gè)居委會(huì),有效樣本600人。被訪者年齡在18~76歲之間,性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來(lái)生活的首要手段,認(rèn)為保持健康的身體是保證未來(lái)生活、提升生活質(zhì)量并享受未來(lái)幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn),33.4%的市民對(duì)健康問(wèn)題感到較大或很大的壓力。
41~55歲的中年人對(duì)健康問(wèn)題普遍感到壓力大,其中51~55歲的市民21.1%對(duì)健康問(wèn)題感到壓力較大,40.4%感到壓力很大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總體水平。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為:醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費(fèi)用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革,只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”作為就醫(yī)時(shí)考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素,中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的(64.4%),比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%;對(duì)于收入較低和收入很低的市民,更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表認(rèn)為,“根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’,以低廉的價(jià)格,為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù),如感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病、普通病都可以,醫(yī)院按病種收費(fèi),藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低,政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼,然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低,花錢(qián)不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評(píng)價(jià)
篇三 2023寒假社會(huì)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告1350字
總理在今年的兩會(huì)上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序,切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題”,帶動(dòng)了醫(yī)療健康話題新的熱點(diǎn)——“如何讓虛高的藥價(jià)縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來(lái)生活的首要手段,認(rèn)為保持健康的身體是保證未來(lái)生活、提升生活質(zhì)量并享受未來(lái)幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn),33.4%的市民對(duì)健康問(wèn)題感到較大或很大的壓力。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素,中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的(64.4%),比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%;對(duì)于收入較低和收入很低的市民,更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表認(rèn)為,“根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’,以低廉的價(jià)格,為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù),如感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病、普通病都可以,醫(yī)院按病種收費(fèi),藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低,政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼,然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低,花錢(qián)不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評(píng)價(jià)
六成多市民認(rèn)為醫(yī)院大夫在“仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史”和“注意保護(hù)患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認(rèn)為醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史很仔細(xì);63.0%的市民認(rèn)為醫(yī)生注意保護(hù)患者的隱私。超過(guò)半數(shù)的市民認(rèn)為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時(shí)間、認(rèn)真檢查、耐心解答患者的問(wèn)題、不開(kāi)不對(duì)癥的藥以及診斷時(shí)不做無(wú)關(guān)的事情。看來(lái)市民就醫(yī)不用太擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度問(wèn)題。
然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),48%的市民稱(chēng)接診的醫(yī)生不給患者詳細(xì)解釋服藥的方法;多達(dá)42.5%的市民認(rèn)為醫(yī)生診斷不很準(zhǔn)確;36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實(shí)性——難怪52.2%的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平低,花了錢(qián)治不好病。
43.0%的市民擔(dān)心在醫(yī)院看病時(shí)發(fā)生交叉感染,舊病未除又添新病;41.8%的市民擔(dān)心看病花銷(xiāo)大。
另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩,嫌排隊(duì)等候的時(shí)間太長(zhǎng)。全國(guó)政協(xié)委員梁曉聲形容說(shuō):“在北京,不少醫(yī)院特別像超市,而且特別像大甩賣(mài)日子里的超市,醫(yī)院里比肩接踵的情形,令人望而生畏。”
3、32.5%的市民擔(dān)心使用血液制品發(fā)生交叉感染
我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度,以10分制(0分最低,表示“根本不放心”;10分最高,表示“十分放心”)對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)的評(píng)分,發(fā)現(xiàn)市民對(duì)使用血液制品的放心程度最低,平均只有4.70分。
表1:市民對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)放心程度的評(píng)分(10分制):
選 項(xiàng)
平均數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)差
使用血液制品
4.70
2.947
醫(yī)療器械的消毒
5.6
2.718
空氣消毒
5.63
2.600
一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用
6.06
2.96
三、77.6%的市民認(rèn)為勤洗手能有效防范傳染病
如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)(臨床治療和護(hù)理)和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)(公共衛(wèi)生措施),那么無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn),還是從人道主義原則來(lái)看,預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。 北京市民認(rèn)為目前對(duì)自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是:乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、傳染性非典型肺炎(55.2%)、肺結(jié)核(45.9%)和艾滋?。?9.5%)。
篇四 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文3600字
最近,我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,從調(diào)查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快,但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出,改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為,在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目
近年來(lái),我縣認(rèn)真貫徹《___、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,取得了較好成績(jī),全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)主管;從__年7月開(kāi)始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專(zhuān)干實(shí)行競(jìng)聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí),我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作,提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn),嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,中心衛(wèi)生院4所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目,每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋,添置設(shè)備,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類(lèi)管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)了專(zhuān)干的責(zé)任心,調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性,全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題不容忽視
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中,從職稱(chēng)上看,具有中級(jí)職稱(chēng)、初級(jí)職稱(chēng)和無(wú)職稱(chēng)的人員分別為17人、219人和62人,所占比例分別為6%、73%和21%,中級(jí)以上人才太少,無(wú)職稱(chēng)人員太多,而且分布不合理,高職稱(chēng)人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看,衛(wèi)生院專(zhuān)科、中專(zhuān)和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人,所占比例分別是10%、63%和27%,村衛(wèi)生室中專(zhuān)學(xué)歷60人,大專(zhuān)學(xué)歷3人,無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人,分別占總?cè)藬?shù)的23%,村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人,部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè),村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看,醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理,業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,已接近退休年齡,年輕的骨干醫(yī)生還沒(méi)有培養(yǎng)起來(lái),出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì))來(lái)開(kāi)展工作,已配備“大三件”(即心電圖、_光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多,配備_光機(jī)的有10所衛(wèi)生院,心電圖的9所衛(wèi)生院,b超機(jī)的13所衛(wèi)生院,而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的,年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2,其中危房面積達(dá)3808.6m2,占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒(méi)有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),工作無(wú)法正常開(kāi)展。
3、投入嚴(yán)重不足,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《___、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定,衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%,而我縣僅2%左右,且呈逐年減少之勢(shì),如__年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元,__年68萬(wàn)元,__年64萬(wàn)元,__年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專(zhuān)干和退休人員的工資開(kāi)支后,能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí),由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累,生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元,部分衛(wèi)生院已資不抵債,其中朗江博愛(ài)衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所,收支平衡的7所,14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,部分衛(wèi)生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫,特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,農(nóng)民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂,既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí),一些部門(mén)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序,加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門(mén)要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容,作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo),切實(shí)搞好規(guī)劃,落實(shí)工作措施,確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,打破“鐵飯碗”,砸爛“鐵交椅”,大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制,并對(duì)院長(zhǎng)、防保專(zhuān)干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專(zhuān)干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制,建立科學(xué)的考評(píng)體系,將淘汰的崗位向社會(huì)公開(kāi)招聘,擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,探索一體化經(jīng)營(yíng)模式,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,實(shí)行按崗定酬,按業(yè)績(jī)定酬,調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。要逐步開(kāi)展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀,確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,提高整體功能。據(jù)測(cè)算,初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬(wàn)元,其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬(wàn)元;改擴(kuò)建房屋1080m2 ,需資金596萬(wàn)元;培訓(xùn)各類(lèi)衛(wèi)技人員68人,需資金102萬(wàn)元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題,籌措數(shù)額這樣巨大的資金,必須多管齊下,既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例,又要積極申報(bào)項(xiàng)目,爭(zhēng)取上級(jí)資金支持,還要大力招商引資,鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn),抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院,加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧,分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè),完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí),切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)藥市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題,一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門(mén)診,并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng),規(guī)范藥品采購(gòu)渠道,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道,每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),采取帶薪或自費(fèi)形式到專(zhuān)業(yè)院校學(xué)習(xí)深造,提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專(zhuān)以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化,培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,樹(shù)立白衣天使的良好形象。
篇五 醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查報(bào)告1350字
醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查報(bào)告
調(diào)查時(shí)間:__年7月11日
調(diào)查地點(diǎn):河北省石家莊市趙縣新寨店
調(diào)查對(duì)象:新寨店衛(wèi)生院周邊的村民及部分醫(yī)療工作者
調(diào)查人:河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院09級(jí)臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)小組成員
調(diào)查形式:發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷
調(diào)查內(nèi)容:1、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評(píng)論
2、當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療情況及人們的看法
3、對(duì)腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見(jiàn)病例的了解情況
調(diào)查問(wèn)卷及結(jié)果:
1.您的年齡 a. 25歲以下 b. 26-50歲 c. 50歲以上
調(diào)查結(jié)果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康狀況為:a,非常好,基本不生病
b,比較好,偶爾生小病 c,一般,經(jīng)常覺(jué)得身體不適,但無(wú)重大疾病 d,有較嚴(yán)重的慢性疾病在身
調(diào)查結(jié)果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算? (說(shuō)明:以常見(jiàn)病為主)
a. 馬上去醫(yī)院 b. 先自己辦,不行再去醫(yī)院 c. 不打算看病 調(diào)查結(jié)果: a.35% b.65% c.0%
4.你對(duì)“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)了解多少?
a. 不了解 b. 有點(diǎn)了解 c. 很了解
調(diào)查結(jié)果: a.31% b.66% c.3%
5.你覺(jué)得你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件好不好?
a. 好 b. 還行 c. 一般 d. 差
調(diào)查結(jié)果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你經(jīng)常看中醫(yī)嗎? a.經(jīng)常 b.偶爾 c.很少
調(diào)查結(jié)果: a.6% b.27% c.67%
7.生病時(shí),你會(huì)選擇
a.到藥店買(mǎi)藥 b.到醫(yī)院看病取藥 c. 隨便,無(wú)所謂
調(diào)查結(jié)果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那種藥物
a. 沒(méi)有 b. 降壓藥 c.降糖藥 d. 降脂藥 e.其他
調(diào)查結(jié)果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降壓藥
a沒(méi)服用 b降壓膠囊 c減壓0號(hào) d心痛定 d卡托普利 e其他 調(diào)查結(jié)果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖藥
a沒(méi)服用 b二甲雙胍 c降糖靈 d達(dá)美康 e拜糖平 f胰島素 調(diào)查結(jié)果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你認(rèn)為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
a.市級(jí)以上醫(yī)院 b.中醫(yī)院 c.保健院 d.區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
調(diào)查結(jié)果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您認(rèn)為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?
a.解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題 b. 緩解大醫(yī)院壓力,減少大醫(yī)院看病人數(shù) c. 響應(yīng)國(guó)家政策,加快地方發(fā)展
d. 跟以前區(qū)別不大,好處不明顯
調(diào)查結(jié)果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你認(rèn)為看病難、看病貴,難、貴在何處?
a. 醫(yī)院數(shù)量少b.診療費(fèi)用高c.藥品貴d.住院床位緊張
e.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差f.候診時(shí)間長(zhǎng)
調(diào)查結(jié)果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用主要花在那些方面?
a.藥品 b.儀器檢查 c.醫(yī)生開(kāi)處方藥 d.治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等診療項(xiàng)目費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)e.其他
調(diào)查結(jié)果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你會(huì)急救嗎? a.不太會(huì) b.會(huì),經(jīng)過(guò)業(yè)培 c.會(huì)一些,自學(xué)的d.一點(diǎn)都不懂 調(diào)查結(jié)果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活環(huán)境中,您認(rèn)為比較常見(jiàn)的緊急情況有哪些:
a燒傷 b觸電 c中暑 d暈厥 e煤氣中毒 f溺水 g大出血
h心臟驟停 i骨折 調(diào)查結(jié)果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您了解一些基本的預(yù)防傳染病的常識(shí)嗎?
a非常了解b.了解一些c.不了解
調(diào)查結(jié)果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情況
a心臟病b高血壓 c糖尿病 d高脂血癥 e遺傳 f吸煙g飲酒 h熬夜 i冠心病或心房纖顫;g.有口服避孕藥史;k.一過(guò)性頭痛; l.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力;m.手握物體時(shí)無(wú)意中失落;n.突然失語(yǔ)和構(gòu)詞困難;o.一時(shí)性吞咽困難或一側(cè)面癱;p.一眼突然失明或偏盲。q.陣發(fā)性眩暈
調(diào)查結(jié)果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您對(duì)這次活動(dòng)是否滿意a.非常滿意b.滿意c.不滿意
調(diào)查結(jié)果: a 57% b 43% c 0%
調(diào)查結(jié)果分析及建議:
被調(diào)查的人中年年以上的'村民居多,總地來(lái)說(shuō),他們的身體狀況還是不錯(cuò)的,但因?yàn)槭窃卺t(yī)院內(nèi)的調(diào)查,所以患病者的比例還是比較大的。
篇六 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告3050字
近些年來(lái),我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,科技水平逐步提升,醫(yī)療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強(qiáng),為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題,前不久,本人就當(dāng)前___中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
___中心城區(qū)自__年開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),到__年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門(mén)診病人,嚴(yán)重虧損,機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位,衛(wèi)生服務(wù)力量削弱,病人就診進(jìn)一步減少,造成惡性循環(huán)。究其原因:
一是“小病買(mǎi)點(diǎn)藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專(zhuān)家多、設(shè)備好,感覺(jué)更可靠,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置,大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解,也就難怪“患者稀少門(mén)前冷”。
二是“房屋破舊,設(shè)備不全”,被人瞧不起。××中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的,這些機(jī)構(gòu)與××中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子,有的是臨時(shí)裝修一兩間店面,由于開(kāi)張經(jīng)費(fèi)不足,也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品,致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以××東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn),但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一,功能不全”,稱(chēng)不上服務(wù)中心。目前,城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求,發(fā)揮“六位一體”的功能,即全面開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù),80%的都僅是開(kāi)展了基本醫(yī)療服務(wù),只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)外,還開(kāi)展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō),這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全,稱(chēng)不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。××中心城區(qū)人口不足30萬(wàn),但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、專(zhuān)科醫(yī)院有25家,加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè),還有不少藥房,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一方面,上門(mén)管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映,當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門(mén)大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō),“我們買(mǎi)的一臺(tái)設(shè)備花了4000元,但為接待一個(gè)部門(mén)來(lái)檢查,僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取,真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門(mén)診點(diǎn)“變臉”而來(lái),有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的,其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門(mén)”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō):“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士,我沒(méi)有用人、分配的自主權(quán)?!?/p>
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,但實(shí)際無(wú)論大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡可能上大醫(yī)院。比如,市人民醫(yī)院每天門(mén)診病人500左右,其中70%都是來(lái)看小毛病的,但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門(mén)庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門(mén)可羅雀”的問(wèn)題,過(guò)去市衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置,但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。
二、建議和對(duì)策
個(gè)人認(rèn)為,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識(shí),加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)于維護(hù)居民健康,促進(jìn)社區(qū)和諧,建立和諧社會(huì),和諧“醫(yī)患關(guān)系”,改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。___、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視,__、__總理都作了重要批示,國(guó)務(wù)院曾召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔__〕10號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》),決定“中央財(cái)政從__年起,對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持”。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況,建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳;像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣,樹(shù)立超前意識(shí),提前做好工作,使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù),加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn),全面鋪開(kāi)?!傲灰惑w”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾,解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過(guò)去,我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療,少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù),至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開(kāi)展,“六項(xiàng)功能”沒(méi)有全面推進(jìn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作,才能都順利開(kāi)展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,定好“入場(chǎng)券”,防止魚(yú)目混珠,采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措,重新樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí),加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn),加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度,使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”,做到醫(yī)患“一家親”,基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話,服務(wù)就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門(mén)口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé),協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主;要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系,預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作,如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,真正做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院,術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各部門(mén)要協(xié)同配合,出臺(tái)一些配套的政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外,其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè),財(cái)政部門(mén)可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,國(guó)家出大頭,財(cái)政、社區(qū)出中頭,居民自己出小頭,給予一定財(cái)力支持。
根據(jù)___中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬(wàn)多人的實(shí)際,勞動(dòng)保障部門(mén)可否按“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍,將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位,并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷(xiāo)比例;衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督,加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);城建部門(mén)在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí),要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋,目前,市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心;水電部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收?。挥?jì)劃生育部門(mén)可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo);有關(guān)部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi),或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。
篇七 寒假社會(huì)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查實(shí)踐報(bào)告1850字
衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告總理在今年的兩會(huì)上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序,切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題”,帶動(dòng)了醫(yī)療健康話題新的熱點(diǎn)——“如何讓虛高的藥價(jià)縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題,北京社會(huì)心理研究所于__年3月21日至27日進(jìn)行了一次入戶問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機(jī)抽樣方式。樣本來(lái)自城八區(qū)8個(gè)街道,共計(jì)15個(gè)居委會(huì),有效樣本600人。被訪者年齡在18~76歲之間,性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來(lái)生活的首要手段,認(rèn)為保持健康的身體是保證未來(lái)生活、提升生活質(zhì)量并享受未來(lái)幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn),33.4%的市民對(duì)健康問(wèn)題感到較大或很大的壓力。
41~55歲的中年人對(duì)健康問(wèn)題普遍感到壓力大,其中51~55歲的市民21.1%對(duì)健康問(wèn)題感到壓力較大,40.4%感到壓力很大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總體水平。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為:醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費(fèi)用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革,只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”作為就醫(yī)時(shí)考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素,中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的(64.4%),比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%;對(duì)于收入較低和收入很低的市民,更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表認(rèn)為,“根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’,以低廉的價(jià)格,為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù),如感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病、普通病都可以,醫(yī)院按病種收費(fèi),藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低,政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼,然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低,花錢(qián)不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評(píng)價(jià)
六成多市民認(rèn)為醫(yī)院大夫在“仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史”和“注意保護(hù)患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認(rèn)為醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史很仔細(xì);63.0%的市民認(rèn)為醫(yī)生注意保護(hù)患者的隱私。超過(guò)半數(shù)的市民認(rèn)為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時(shí)間、認(rèn)真檢查、耐心解答患者的問(wèn)題、不開(kāi)不對(duì)癥的藥以及診斷時(shí)不做無(wú)關(guān)的事情。看來(lái)市民就醫(yī)不用太擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度問(wèn)題。
然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),48%的市民稱(chēng)接診的醫(yī)生不給患者詳細(xì)解釋服藥的方法;多達(dá)42.5%的市民認(rèn)為醫(yī)生診斷不很準(zhǔn)確;36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實(shí)性——難怪52.2%的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平低,花了錢(qián)治不好病。
43.0%的市民擔(dān)心在醫(yī)院看病時(shí)發(fā)生交叉感染,舊病未除又添新病;41.8%的市民擔(dān)心看病花銷(xiāo)大。
另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩,嫌排隊(duì)等候的時(shí)間太長(zhǎng)。全國(guó)政協(xié)委員梁曉聲形容說(shuō):“在北京,不少醫(yī)院特別像超市,而且特別像大甩賣(mài)日子里的超市,醫(yī)院里比肩接踵的情形,令人望而生畏?!?/p>
3、32.5%的市民擔(dān)心使用血液制品發(fā)生交叉感染
43.0%的市民擔(dān)心在醫(yī)院看病時(shí)發(fā)生交叉感染。在與交叉感染控制有關(guān)的各項(xiàng)中,市民最擔(dān)心由于使用血液制品而發(fā)生交叉感染。對(duì)此,12.4%的市民表示比較擔(dān)心,20.1%的市民表示非常擔(dān)心。
我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度,以10分制(0分最低,表示“根本不放心”;10分最高,表示“十分放心”)對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)的評(píng)分,發(fā)現(xiàn)市民對(duì)使用血液制品的放心程度最低,平均只有4.70分。
表1:市民對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)放心程度的評(píng)分(10分制):
選項(xiàng)
平均數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)差
使用血液制品
4.70
2.947
醫(yī)療器械的消毒
5.61
2.718
空氣消毒
5.63
2.600
一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用
6.06
2.961
三、77.6%的市民認(rèn)為勤洗手能有效防范傳染病
如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)(臨床治療和護(hù)理)和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)(公共衛(wèi)生措施),那么無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn),還是從人道主義原則來(lái)看,預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,__年全國(guó)甲、乙類(lèi)傳染病發(fā)病總數(shù)為3180327例,死亡7151人,發(fā)病率為235.85/10萬(wàn),死亡率為0.53/10萬(wàn),病死率為0.22%。全年除脊髓灰質(zhì)炎無(wú)發(fā)病、死亡外,其余傳染病均有報(bào)告。發(fā)病數(shù)居前五位的病種為:肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎,占發(fā)病總數(shù)的85.01%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為:狂犬病、肺結(jié)核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風(fēng),占死亡總數(shù)的82.65%。
北京市民認(rèn)為目前對(duì)自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是:乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、傳染性非典型肺炎(55.2%)、肺結(jié)核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。