衛(wèi)生管理報告15篇

篇一 城市衛(wèi)生安全應急管理技術(shù)的調(diào)研報告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的研究和應用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設的核心要務是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換；并提出了城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務

系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細闡述了各業(yè)務模塊的基本功能和系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1 引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應用；潘海東等 提出了構(gòu)建國家級公共衛(wèi)生應急系統(tǒng)的思路；王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案；杜鵬等 基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)的建設；李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛(wèi)生事件應急管理系統(tǒng)的應用功能，促進地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時期，采用不同軟件平臺和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價值的歷史和現(xiàn)實數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節(jié)約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當前城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)建設的核心要務。

基于上述情況，在“十．五” 國家重點科技攻關(guān)計劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項目“中小城市公共安全應急系統(tǒng)技術(shù)集成” 的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2 系統(tǒng)總體設計

2．1 系統(tǒng)建設目標

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的建設是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛(wèi)生統(tǒng)計、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機構(gòu)提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設的最終目標是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務部門相對獨立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫；以數(shù)據(jù)上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、仿真預測、虛擬現(xiàn)實、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務平臺，以提高突發(fā)事件應急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學依據(jù)和技術(shù)支持。

2．2 系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一；公共衛(wèi)生事件的應急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題 。因此設計系統(tǒng)建設方案時，充分考慮社會經(jīng)濟發(fā)展和居民健康與生命財產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險因素數(shù)據(jù)，以及社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表1)。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表2)。

2．3 系統(tǒng)業(yè)務結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)圍繞城市公()共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)設計，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)之間都能容易地實現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應用服務層和用戶層3個層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各

業(yè)務部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應用是對公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的資源支持。

應用服務層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業(yè)應用分析子系統(tǒng)三個功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設有系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)對接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應急響應服務平臺實現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務及平臺支撐，能為各業(yè)務子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應用系統(tǒng)。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業(yè)務子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對城市公共衛(wèi)生應急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應用模塊。其中知識管理和決策支持系統(tǒng)實現(xiàn)知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規(guī)則運用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預警、分析與預測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中；突發(fā)事件分析與預測系統(tǒng)針對事件特點和應急管理需求對衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗及專家知識對相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策；突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象發(fā)出預警；突發(fā)事件應急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應急響應服務平臺實現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度；公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3 系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3．1 利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進行數(shù)據(jù)中心建設

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)需要對分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡環(huán)境下的城市應急管理系統(tǒng)需要建立獨立于應用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析 。對城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預警、分析與預測、決策支持等子系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準備區(qū)(如圖2)，然后對數(shù)據(jù)準備區(qū)中的數(shù)據(jù)進行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3．2 利用中間件技術(shù)進行系統(tǒng)應用集成

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡產(chǎn)品、硬件平臺、網(wǎng)絡協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺之間、系統(tǒng)與其他電子政務系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯(lián)，又能實現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成 。

公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務集成和系統(tǒng)外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內(nèi)部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源；外部服務集成要求系統(tǒng)能自動檢索到其他電子政務系統(tǒng)提供的相關(guān)服務，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應急管理網(wǎng)絡?？紤]城市已有公共衛(wèi)生、軟硬件支持臺的特點，及將來系統(tǒng)擴展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)實現(xiàn)過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務；webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲??；信息交換中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用 。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點?；诘乩硇畔⑾到y(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡分析等)以其可視化、實時化、動態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應用于隔離區(qū)設置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進行應急預案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實施平臺。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的業(yè)務特點，gis平臺采用c／s和b／s混合架構(gòu)。c／s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b／s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調(diào)對地理相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數(shù)據(jù)展示。b／s架構(gòu)采用面向接口的設計風格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統(tǒng)。

4 結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進技術(shù)的集成應用。但城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢 。因此，隨著社會進步和對公共安全需求的增加，突發(fā)事件應急管理系統(tǒng)的應用范圍將會涵蓋整個城市公共安全領(lǐng)域，其服務功能也更加全面。本方案盡管在設計中充分考慮了系統(tǒng)的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應急管理需求。

篇二 衛(wèi)生院加強醫(yī)療安全管理工作自查報告

市衛(wèi)生局：

為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5 “三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導小組：

組 長：

副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。主任：

電話：

篇三 村衛(wèi)生室一體化管理工作報告

一、xx縣村衛(wèi)生室基本情況

xx縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），x個行政村，總?cè)丝趚萬人，其中農(nóng)業(yè)人口x萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)x處，其中三級綜合醫(yī)院x處，二級綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員x名，鄉(xiāng)村醫(yī)生x名。

長期以來，村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。近年來，x縣在新農(nóng)合推進過程中，重點加強了縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務體系的建設，在縣級醫(yī)療x位實施了“創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)”戰(zhàn)略，打造周邊縣醫(yī)療服務高地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼有5所中心衛(wèi)生院、7所衛(wèi)生院實施了省x工程和省x工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境顯著改善，醫(yī)療服務能力明顯提升；縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務體系的加強，使得衛(wèi)生資源向縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，村級衛(wèi)生組織的衛(wèi)生服務功能有所弱化，越來越不能適應農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是村衛(wèi)生室布局不夠合理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，群眾就醫(yī)不方便。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設備陳舊、不足。二是鄉(xiāng)醫(yī)診療技術(shù)水平較低，醫(yī)療服務不規(guī)范，容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療風險無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時處理，藥品儲存環(huán)境和保管條件差，少數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)不從衛(wèi)生院統(tǒng)一進藥，而從非正規(guī)渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒有養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務能力急待加強。

二、實施“一體化”管理的主要做法

為加強村衛(wèi)生室服務能力，解決衛(wèi)生室存在的突出問題，滿足農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，x縣衛(wèi)生局加強了村衛(wèi)生室建設，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉(xiāng)啟動了“一體化”管理試點工作。該鄉(xiāng)共有3萬群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對中心村衛(wèi)生室（服務站）進行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務人口3000-5000人，服務半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達）設一處中心衛(wèi)生室（服務站），共規(guī)劃了朱江樓等8個中心衛(wèi)生室（服務站）。在試點工作中，該縣嚴格標準，要求醫(yī)療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機與縣新農(nóng)合專用網(wǎng)相聯(lián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設中心衛(wèi)生室（服務站）。經(jīng)過近3個月的試點，8個新建的中心衛(wèi)生室寬敞明亮，基層群眾就醫(yī)環(huán)境顯著改善，衛(wèi)生室診療設備齊全，鄉(xiāng)醫(yī)診治技術(shù)規(guī)范有序，藥品價格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫(yī)療服務，還可報銷新農(nóng)合門診費用，深受當?shù)厝罕姷臍g迎。在試點過程中，我們積極探索中心衛(wèi)生室（服務站）的人員準入、工資分配、養(yǎng)老保險、藥品規(guī)范等問題，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，研究出臺了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作意見》和《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)養(yǎng)老保險實施辦法》，規(guī)范了《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開，穩(wěn)步推進

7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開了“一體化”管理工作現(xiàn)場會，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務站）建設模式。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點，穩(wěn)步推進，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點，規(guī)范化是建站的關(guān)鍵，遞進化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開展中心衛(wèi)生室（服務站）建設工作。縣衛(wèi)生局嚴格把握中心衛(wèi)生室（服務站）建設標準，組織人員，開展督導檢查，按照成熟一個，批準一個，穩(wěn)步推廣中心衛(wèi)生室（服務站）建設模式。目前，全縣已有x個高標準、規(guī)范化的村級中心衛(wèi)生室（服務站）建成并投入運行，根據(jù)規(guī)劃，今明二年內(nèi)將建成x余個村中心衛(wèi)生室（服務站）。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務站）和村衛(wèi)生室為補充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。

3、總結(jié)經(jīng)驗，健全完善。

在“一體化”管理機制探索過程中，x縣在實踐中摸索，在探索中前進，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時改進和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結(jié)出六點具體做法：

一是科學規(guī)劃，優(yōu)化村中心衛(wèi)生室（服務站）布局。綜合考慮服務人口總數(shù)、地理交通、技術(shù)力量、服務半徑等因素, 在符合新農(nóng)村建設規(guī)劃的要求上，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規(guī)劃出了260余處中心衛(wèi)生室（服務站）。

二是多種形式，加強村中心衛(wèi)生室（服務站）建設。在中心衛(wèi)生室（服務站）建設過程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉(xiāng)醫(yī)共建為輔，租賃個人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進村衛(wèi)生室建設?？傮w要求是建設面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。

三是嚴格準入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴把準入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實行異地安置。衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂聘用合同，建立定期考核續(xù)聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。

四是健全制度，強化村中心衛(wèi)生室（服務站）管理。在具體業(yè)務工作中，村中心衛(wèi)生室（服務站）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu), 對其實行院、站長兩級負責制，嚴格按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品）的模式進行管理。

五是完善機制，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制和養(yǎng)老保險制。

六是加強領(lǐng)導，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作順利進行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導親自過問，縣成立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作扎實開展。縣衛(wèi)生局也成立專門的領(lǐng)導班子和工作機構(gòu)，具體負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、調(diào)度檢查、考核驗收等工作。

篇四 城市衛(wèi)生安全應急管理技術(shù)調(diào)研報告

城市衛(wèi)生安全應急管理技術(shù)調(diào)研報告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的研究和應用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設的核心要務是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換；并提出了城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細闡述了各業(yè)務模塊的基本功能和系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1 引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應用；潘海東等 提出了構(gòu)建國家級公共衛(wèi)生應急系統(tǒng)的思路；王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案；杜鵬等 基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)的建設；李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛(wèi)生事件應急管理系統(tǒng)的應用功能，促進地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時期，采用不同軟件平臺和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價值的歷史和現(xiàn)實數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節(jié)約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當前城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)建設的核心要務。

基于上述情況，在“十．五” 國家重點科技攻關(guān)計劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項目“中小城市公共安全應急系統(tǒng)技術(shù)集成” 的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2 系統(tǒng)總體設計

2．1 系統(tǒng)建設目標

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的建設是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛(wèi)生統(tǒng)計、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機構(gòu)提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設的最終目標是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務部門相對獨立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫；以數(shù)據(jù)上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、仿真預測、虛擬現(xiàn)實、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務平臺，以提高突發(fā)事件應急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學依據(jù)和技術(shù)支持。

2．2 系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一；公共衛(wèi)生事件的應急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題 。因此設計系統(tǒng)建設方案時，充分考慮社會經(jīng)濟發(fā)展和居民健康與生命財產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險因素數(shù)據(jù)，以及社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表

1)。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表

2)。

2．3 系統(tǒng)業(yè)務結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)圍繞城市公 共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)設計，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)之間都能容易地實現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖

1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應用服務層和用戶層3個層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和信息管理系統(tǒng)組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各業(yè)務部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應用是對公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的資源支持。

應用服務層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業(yè)應用分析子系統(tǒng)三個功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設有系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)對接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應急響應服務平臺實現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務及平臺支撐，能為各業(yè)務子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應用系統(tǒng)。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業(yè)務子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡分析、dem(digital elevation mode

1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對城市公共衛(wèi)生應急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應用模塊。其中知識管理和決策支持系統(tǒng)實現(xiàn)知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規(guī)則運用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預警、分析與預測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中；突發(fā)事件分析與預測系統(tǒng)針對事件特點和應急管理需求對衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗及專家知識對相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策；突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象發(fā)出預警；突發(fā)事件應急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應急響應服務平臺實現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度；公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3 系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3．1 利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進行數(shù)據(jù)中心建設

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)需要對分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡環(huán)境下的城市應急管理系統(tǒng)需要建立獨立于應用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析 。對城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預警、分析與預測、決策支持等子系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準備區(qū)(如圖

2)，然后對數(shù)據(jù)準備區(qū)中的數(shù)據(jù)進行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3．2 利用中間件技術(shù)進行系統(tǒng)應用集成

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡產(chǎn)品、硬件平臺、網(wǎng)絡協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺之間、系統(tǒng)與其他電子政務系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖

3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯(lián)，又能實現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成 。

公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務集成和系統(tǒng)外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內(nèi)部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源；外部服務集成要求系統(tǒng)能自動檢索到其他電子政務系統(tǒng)提供的相關(guān)服務，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應急管理網(wǎng)絡?？紤]城市已有公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、軟硬件支持臺的特點，及將來系統(tǒng)擴展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)實現(xiàn)過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務；webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲?。恍畔⒔粨Q中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用 。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點?；诘乩硇畔⑾到y(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡分析等)以其可視化、實時化、動態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應用于隔離區(qū)設置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進行應急預案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實施平臺。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的業(yè)務特點，gis平臺采用c／s和b／s混合架構(gòu)。c／s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b／s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調(diào)對地理相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數(shù)據(jù)展示。b／s架構(gòu)采用面向接口的設計風格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統(tǒng)。

4 結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進技術(shù)的集成應用。但城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢 。因此，隨著社會進步和對公共安全需求的增加，突發(fā)事件應急管理系統(tǒng)的應用范圍將會涵蓋整個城市公共安全領(lǐng)域，其服務功能也更加全面。本方案盡管在設計中充分考慮了系統(tǒng)的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應急管理需求。

篇五 國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應急管理技術(shù)的調(diào)研報告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的研究和應用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設的核心要務是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換;并提出了城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細闡述了各業(yè)務模塊的基本功能和系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1 引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應用;潘海東等 提出了構(gòu)建國家級公共衛(wèi)生應急系統(tǒng)的思路;王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案;杜鵬等 基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)的建設;李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛(wèi)生事件應急管理系統(tǒng)的應用功能，促進地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時期，采用不同軟件平臺和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價值的歷史和現(xiàn)實數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節(jié)約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當前城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)建設的核心要務。

基于上述情況，在“十.五” 國家重點科技攻關(guān)計劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項目“中小城市公共安全應急系統(tǒng)技術(shù)集成” 的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2 系統(tǒng)總體設計

2.1 系統(tǒng)建設目標

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的建設是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛(wèi)生統(tǒng)計、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機構(gòu)提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設的最終目標是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務部門相對獨立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫;以數(shù)據(jù)上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、仿真預測、虛擬現(xiàn)實、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務平臺，以提高突發(fā)事件應急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學依據(jù)和技術(shù)支持。

2.2 系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一;公共衛(wèi)生事件的應急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題 。因此設計系統(tǒng)建設方案時，充分考慮社會經(jīng)濟發(fā)展和居民健康與生命財產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險因素數(shù)據(jù)，以及社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表1)。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表2)。

2.3 系統(tǒng)業(yè)務結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)圍繞城市公共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)設計，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)之間都能容易地實現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應用服務層和用戶層3個層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和信息管理系統(tǒng)組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各業(yè)務部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應用是對公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的資源支持。

應用服務層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業(yè)應用分析子系統(tǒng)三個功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設有系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)對接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應急響應服務平臺實現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務及平臺支撐，能為各業(yè)務子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應用系統(tǒng)。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業(yè)務子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對城市公共衛(wèi)生應急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應用模塊。其中知識管理和決策支持系統(tǒng)實現(xiàn)知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規(guī)則運用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預警、分析與預測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中;突發(fā)事件分析與預測系統(tǒng)針對事件特點和應急管理需求對衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗及專家知識對相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策;突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象發(fā)出預警;突發(fā)事件應急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應急響應服務平臺實現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度;公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3 系統(tǒng)實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3.1 利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進行數(shù)據(jù)中心建設

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)需要對分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡環(huán)境下的城市應急管理系統(tǒng)需要建立獨立于應用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析 。對城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預警、分析與預測、決策支持等子系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準備區(qū)(如圖2)，然后對數(shù)據(jù)準備區(qū)中的數(shù)據(jù)進行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3.2 利用中間件技術(shù)進行系統(tǒng)應用集成

城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡產(chǎn)品、硬件平臺、網(wǎng)絡協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺之間、系統(tǒng)與其他電子政務系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯(lián)，又能實現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成 。

公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務集成和系統(tǒng)外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內(nèi)部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源;外部服務集成要求系統(tǒng)能自動檢索到其他電子政務系統(tǒng)提供的相關(guān)服務，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應急管理網(wǎng)絡?？紤]城市已有公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、軟硬件支持臺的特點，及將來系統(tǒng)擴展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)實現(xiàn)過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務;webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲取;信息交換中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用 。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點?；诘乩硇畔⑾到y(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡分析等)以其可視化、實時化、動態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應用于隔離區(qū)設置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進行應急預案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實施平臺。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的業(yè)務特點，gis平臺采用c/s和b/s混合架構(gòu)。c/s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b/s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調(diào)對地理相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數(shù)據(jù)展示。b/s架構(gòu)采用面向接口的設計風格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統(tǒng)。

4 結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進技術(shù)的集成應用。但城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢 。因此，隨著社會進步和對公共安全需求的增加，突發(fā)事件應急管理系統(tǒng)的應用范圍將會涵蓋整個城市公共安全領(lǐng)域，其服務功能也更加全面。本方案盡管在設計中充分考慮了系統(tǒng)的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應急管理需求。

篇六 鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目工作報告

各位領(lǐng)導，各位同仁：

大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領(lǐng)導和同志們的光臨指導表示熱烈歡迎！縣位于省會東南，距市25公里。縣轄7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個行政村，人口32萬，共有縣級醫(yī)療機構(gòu)2個，公共衛(wèi)生機構(gòu)5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導下，按照全縣總體部署，強化領(lǐng)導，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衛(wèi)生項目全面啟動。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬余份，老年人保健1.5萬余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數(shù)分別完成今年任務目標的402%和189%。下面，我就推進公共衛(wèi)生服務工作情況向各位領(lǐng)導做一匯報：

一、打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務體系

一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，并通過省首批示范縣驗收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務方面設備。6月，縣政府召開動員大會，開展標準化村集體衛(wèi)生室建設工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達到標準化建設要求，為全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化打下了堅實基礎(chǔ)。二是強化隊伍建設。我們意識到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，解決好有人干事的問題?？h衛(wèi)生局早在就設立公共衛(wèi)生科，負責全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務考試、個人考察，競選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職公共衛(wèi)生副院長?？h政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個百分點。通過縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關(guān)、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衛(wèi)生服務人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務固定的網(wǎng)絡體系。

二、加強領(lǐng)導，保證公共衛(wèi)生服務項目順利開展

一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導小組。建立了聯(lián)席會議制度，及時研究解決醫(yī)改工作中存在問題。衛(wèi)生局專門成立醫(yī)改辦公室和項目辦公室，具體負責公共衛(wèi)生項目的推進工作?？h疾控中心設立慢病、健教等公衛(wèi)項目技術(shù)指導組織。二是完善方案。結(jié)合實際，縣政府及時研究出臺了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施方案》及7個配套文件?？h衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務考核方案及評估標準》、《慢性病管理實施方案》《重性精神病管理實施方案》等，明確了目標和任務。三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項目基礎(chǔ)建設、設備更新、藥品零差率補助，今年，縣財政累計投入資金達到400余萬元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項目資金數(shù)額較大，下達較晚，部分工作啟動較晚，如何使用資金是個難題。為此，縣衛(wèi)生局和財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務資金使用等有關(guān)問題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用方案》。其使用方案為：一是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金發(fā)放，依據(jù)37號文件規(guī)定，項目資金總額的10%部分，用于承擔基本公共衛(wèi)生服務的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。資金發(fā)放依據(jù)各自工作職能、任務完成情況和相關(guān)支出憑證，報縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)按對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行績效考核，以得分情況評定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金的70%，年終項目資金依據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金，考核為合格后給予發(fā)放。三是村級公共衛(wèi)生服務人員補助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助辦法》，補助村級公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設施及宣傳培訓投入，如：統(tǒng)一標準制作宣傳欄、制度牌，購置電視機、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予補助。

篇七 2023衛(wèi)生事業(yè)管理實習報告

這個暑假，也就是2023年的夏天，院里號召我們走到社會中去，參加社會實踐，旨在了解社會，了解我們今后所面臨的環(huán)境以及在這個環(huán)境中潛在的機遇與挑戰(zhàn)。

剛剛得到這個消息時，我的心中充滿了激動，擔心與緊張。激動的是終于在大學的第二年末有了一個接觸社會的機會，緊張的是對實習還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實習中又可以學到什么，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神秘，卻令人神往。

因為暑假留校的關(guān)系，我最終選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室作為我的實習單位。

懷著緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衛(wèi)生經(jīng)濟教研室的門，開門的是一位漂亮的學姐，我說明原因后，她溫和地對我說系里確實需要實習生，不過 教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。于是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個溫暖的午后，寢室的電話響起來，一個富有磁性的男聲傳過來：“你是 李伯陽吧? 你現(xiàn)在到辦公室來一下，你可以開始上班了?！狈畔码娫?，心情非常激動，整了整衣裝，出發(fā)上班了。

到辦公室后 ，眼前的場景讓我終身難忘，一個個忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，仿佛一首沒有旋律的黑人爵士樂。

一個外表俊朗，個頭不很高的研究生學長注意到了站在門口的我。握手后，對我說，你看，我們現(xiàn)在太忙了，沒有時間招呼你，真是不好意思啊。我忙說不必。他又 說，那好，我們直入主題吧。你會用epi嗎?我用最快的時間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最后只有無可奈何得搖了 搖頭說，不知道，是什么東西啊?

學長笑了笑說，沒關(guān)系，是種軟件， 有關(guān)數(shù)據(jù)庫管理的，我說確實是沒有聽說過，他接著說，來，我教你，馬上就學。然后，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一臺電腦旁邊，隨后，學長開始給我 演示epi系統(tǒng)的操作方法，怎么打開表單，怎么輸入數(shù)據(jù)，怎么保存，怎么刪除，怎么查詢等等。在短短的半個小時的時間里，學長以自己細致的工作態(tài)度，不厭 其煩得給我講解一個個問題，一個個步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當我說 我懂了的時候，學長終于露出了笑容。

隨后，學長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我?guī)У搅宿k公樓的一個會議室，然后遞給我了一個大袋文件夾。對我說 ，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號，病歷號，盡量不要弄錯，盡量不要弄混。然后就推門出去了。

我拿出病例后，數(shù)了數(shù)，足足有一百多分，沉沉的。然后打開電腦，打開epi。開始按照學長告訴我的方法輸入一行行的病例，由于剛剛開始用這種軟件，對這類 軟件的操作并不熟悉。于是輸入的速度非常慢，再者時間一長，就發(fā)現(xiàn)開始對這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上 休息一會兒，卻發(fā)現(xiàn)自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等著我呢!于是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰(zhàn)斗

也許你會說，這種情緒是不是持續(xù)到了最后呢?我的答案是否定的。因為我自認為是一個善于發(fā)現(xiàn)，善于改變自己內(nèi)心狀態(tài)的人。在這個簡單，繁忙而枯燥的工作 中，我逐漸開始認識到，也許我今后就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時間。誰又能保證他今后所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢? 所以為了今后，我何不把它作為一個磨練自己的機會呢?從這個角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，于是乎，在接下來的很多天里，我把這份假期工作盡快從陌生 轉(zhuǎn)化為了一種習慣。每天早上習慣早起，習慣從寢室來到工作室，習慣打開電腦，拿出病例，然后開始錄入一行行數(shù)據(jù)，如完一疊后又拿出一疊，在小小的會議室 里，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!

直到一周后的一天，發(fā)生的一件事深深影響了我。

那是一個午后，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準備換回新的病例。走進門后，發(fā)現(xiàn)辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時，有一位學姐自言自語說，看，這份病例，數(shù)據(jù)顯示出這么小的一個小女孩就得了癌癥，哎，太可惜了 !

我的心仿佛被什么東西震了一下，一陣悸動。對啊 ，我什么不關(guān)注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙著輸入病例上的數(shù)據(jù)，可是卻從來沒有真正關(guān)注過病例上的內(nèi)容是什么。

于是我迅速拿了一摞病歷回到會議室，這次我不在忙著網(wǎng)電腦里寫數(shù)據(jù)了，而是邊輸入一個個數(shù)據(jù)邊關(guān)注著里面所顯示的湖北省個地區(qū)醫(yī)院所提供的各種病的患病人數(shù)的統(tǒng)計，對每一個人的診斷及治療措施和結(jié)結(jié)果。在連續(xù)幾天的關(guān)注中 ，我逐漸對這份工作產(chǎn)生了前所未有的興趣，因為這里記錄著我這兩年來從沒有在書本上學到的信息與知識------社會與現(xiàn)實。

在資料中，我很快了解到了湖北省現(xiàn)在還有很多地方的醫(yī)療條件相當落后，尤其在農(nóng)村，很多醫(yī)院的醫(yī)療設備相當滯后，有的醫(yī)院80%以上的醫(yī)生都只是中 專畢業(yè)，根本無法應付復雜病癥。遇到這樣的病人，就只有勸其轉(zhuǎn)院。然而，很多收入不高的病人那里有那么的的錢去大醫(yī)院治療呢 ?于是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。

再者，我漸漸發(fā)現(xiàn)了很多基層醫(yī)生的工作態(tài)度值得懷疑，例如一個哮喘病人，病歷上寫著咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學 課本，這種癥狀與風濕性心臟病的癥狀完全相同，而醫(yī)生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在后的出院原因?qū)懼?，病情稍有好轉(zhuǎn)，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業(yè) 的臨床學生，但是看了這份病歷后卻非常痛心，但愿那位可能被誤診的病人后來能得到正確的診治吧!

在十多天的實習中，我漸漸明白了一個道理，在工作中，不管自己做的是什么工作，都應當有一份對這份工作的責任心，要對得起自己的工作，要對得起賦予 你這份工作的人們和你的工作所服務的人們。再者，我今后不管做什么工作，我都會學著去適應它，去熱愛它。這樣，我才能將工作干得有意義，有新意，有效率! 這樣，我才可以在屬于自己的工作崗位與領(lǐng)域里買上一個又一個巔峰，直到成功。

最后，謹在這里感謝院里給我的實踐機會和幫助我的學長，學姐們!

篇八 幼兒園衛(wèi)生管理工作人員述職報告

本學期衛(wèi)生保健工作在安海教委辦和園領(lǐng)導的關(guān)心領(lǐng)導下，牢固樹立健康第一，預防為主、防治結(jié)合、加強教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，認真執(zhí)行衛(wèi)生保健工作計劃，透過齊抓共管，營造全園教職工關(guān)心和支持幼兒園衛(wèi)生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長?，F(xiàn)將本學期衛(wèi)生保健工作總結(jié)如下：

一、健康檢查工作：

1、格執(zhí)行健康體檢制度，本學期總共407名幼兒，新入園120名幼兒。抓好新入園幼兒的入園體檢工作，做好健康檔案建檔事項，入園體檢率達100%。本學期11月份本園對幼兒進行體檢，在園體檢率達100%。

2、嚴格執(zhí)行晨檢制度。晨檢時注重一“看”、二“摸”、三“問、”四“查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每一天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的狀況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師能夠?qū)ι〉膬和M行特殊護理，保育員及時反饋保健醫(yī)生幼兒的當日狀況，以便做好全日觀察。

二、防病措施：

本學期，我們嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不一樣，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒帶給清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，尤其是在預防手足口和流感工作方面，用心采取有效措施，加強流感疫情預防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預防服藥，提高了消毒的密度與強度，同時每一天向教委辦發(fā)送晨檢匯總表及防控日報表堅持零報告制度。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率到達國家要求。配合市婦幼保健院來園為幼兒進行視力篩查和口腔保健的工作。

認真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的好處，使之成為真正好處上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治。

三、營養(yǎng)與膳食工作：

1、制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應狀況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改善幼兒食譜，讓食譜天天不重復、周周有創(chuàng)新。督促伙食費?？顚Ｓ?，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每學期二次用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改善措施。

2、本學期重點抓炊事人員實際操作技能，提高食堂人員的專業(yè)知識水平；嚴把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，餐具每餐做到清洗消毒無污染，確?；锓繜o外人進出。嚴格按人定量，力求做到不剩飯。

3、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進餐時，要求幼兒安靜吃完自我的一份飯菜等等；進餐后，要求能自我進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后擦臉的好習慣。平時為幼兒帶給水溫適宜的開水，保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。

四、衛(wèi)生消毒工作

抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境求各班保育老師嚴格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，持續(xù)園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，定期檢查，園長主管進行每月一檢查活動，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正，促進幼兒園環(huán)境的整潔。

消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時做到規(guī)范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每一天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。

食堂人員嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒透過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每一天沖洗食堂，持續(xù)經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。

五、安全健康教育和檢查

園部對大中型玩具及室內(nèi)外設施進行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報，并督促相關(guān)人員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，本學期進行了“緊急疏散演練”，各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”，寫明藥名、服藥時光、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到保健醫(yī)生手中，服藥時做好查對工作，確保核對無誤后方可服用。

六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作

根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康狀況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、從不一樣角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，本學期針對手足口和流感高發(fā)狀況，有針對性的進行了有關(guān)預防流感的專題宣傳，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。

七、其它工作：

認真鉆研，大膽創(chuàng)新，經(jīng)常向上級婦幼保健部門請教，虛心理解他們的指導。注重提高自身素質(zhì)，用心參加上級專業(yè)部門的衛(wèi)生專題培訓，理解新的信息和新的要求，提高自我的業(yè)務水平，配合各衛(wèi)生防治機構(gòu)完成工作。按規(guī)范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統(tǒng)計分析評價工作。確保幼兒園地的衛(wèi)生安全工作有序進行。

以上是我園這學期的工作總結(jié)，在這一學期里，我深知還存在有許多問題。在以后的工作中我們會再接再厲，使衛(wèi)生保健工作更上一層樓。

幼兒園衛(wèi)生管理工作人員述職報告

篇九 2023年衛(wèi)生事業(yè)管理實習報告范文

xx年衛(wèi)生事業(yè)管理實習報告范文

這個暑假，也就是xx年的夏天，院里號召我們走到社會中去，參加社會實踐，旨在了解社會，了解我們今后所面臨的環(huán)境以及在這個環(huán)境中潛在的機遇與挑戰(zhàn)。

剛剛得到這個消息時，我的心中充滿了激動，擔心與緊張。激動的是終于在大學的第二年末有了一個接觸社會的機會，緊張的是對實習還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實習中又可以學到什么，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神秘，卻令人神往。

因為暑假留校的關(guān)系，我最終選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室作為我的實習單位。

懷著緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衛(wèi)生經(jīng)濟教研室的門，開門的是一位漂亮的學姐，我說明原因后，她溫和地對我說系里確實需要實習生，不過 教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。于是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個溫暖的午后，寢室的電話響起來，一個富有磁性的男聲傳過來：“你是 李伯陽吧? 你現(xiàn)在到辦公室來一下，你可以開始上班了。”放下電話，心情非常激動，整了整衣裝，出發(fā)上班了。

到辦公室后 ，眼前的場景讓我終身難忘，一個個忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，仿佛一首沒有旋律的黑人爵士樂。

一個外表俊朗，個頭不很高的研究生學長注意到了站在門口的我。握手后，對我說，你看，我們現(xiàn)在太忙了，沒有時間招呼你，真是不好意思啊。我忙說不必。他又 說，那好，我們直入主題吧。你會用epi嗎?我用最快的時間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最后只有無可奈何得搖了 搖頭說，不知道，是什么東西啊?

學長笑了笑說，沒關(guān)系，是種軟件， 有關(guān)數(shù)據(jù)庫管理的，我說確實是沒有聽說過，他接著說，來，我教你，馬上就學。然后，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一臺電腦旁邊，隨后，學長開始給我 演示epi系統(tǒng)的操作方法，怎么打開表單，怎么輸入數(shù)據(jù)，怎么保存，怎么刪除，怎么查詢等等。在短短的半個小時的時間里，學長以自己細致的工作態(tài)度，不厭 其煩得給我講解一個個問題，一個個步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當我說 我懂了的時候，學長終于露出了笑容。

隨后，學長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我?guī)У搅宿k公樓的一個會議室，然后遞給我了一個大袋文件夾。對我說 ，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號，病歷號，盡量不要弄錯，盡量不要弄混。然后就推門出去了。

我拿出病例后，數(shù)了數(shù)，足足有一百多分，沉沉的。然后打開電腦，打開epi。開始按照學長告訴我的方法輸入一行行的病例，由于剛剛開始用這種軟件，對這類 軟件的操作并不熟悉。于是輸入的速度非常慢，再者時間一長，就發(fā)現(xiàn)開始對這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上 休息一會兒，卻發(fā)現(xiàn)自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等著我呢!于是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰(zhàn)斗

也許你會說，這種情緒是不是持續(xù)到了最后呢?我的答案是否定的。因為我自認為是一個善于發(fā)現(xiàn)，善于改變自己內(nèi)心狀態(tài)的人。在這個簡單，繁忙而枯燥的工作 中，我逐漸開始認識到，也許我今后就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時間。誰又能保證他今后所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢? 所以為了今后，我何不把它作為一個磨練自己的機會呢?從這個角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，于是乎，在接下來的很多天里，我把這份假期工作盡快從陌生 轉(zhuǎn)化為了一種習慣。每天早上習慣早起，習慣從寢室來到工作室，習慣打開電腦，拿出病例，然后開始錄入一行行數(shù)據(jù)，如完一疊后又拿出一疊，在小小的會議室 里，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!

直到一周后的一天，發(fā)生的一件事深深影響了我。

那是一個午后，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準備換回新的病例。走進門后，發(fā)現(xiàn)辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時，有一位學姐自言自語說，看，這份病例，數(shù)據(jù)顯示出這么小的一個小女孩就得了癌癥，哎，太可惜了 !

我的心仿佛被什么東西震了一下，一陣悸動。對啊 ，我什么不關(guān)注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙著輸入病例上的數(shù)據(jù)，可是卻從來沒有真正關(guān)注過病例上的內(nèi)容是什么。

于是我迅速拿了一摞病歷回到會議室，這次我不在忙著網(wǎng)電腦里寫數(shù)據(jù)了，而是邊輸入一個個數(shù)據(jù)邊關(guān)注著里面所顯示的湖北省個地區(qū)醫(yī)院所提供的各種病的患病人數(shù)的統(tǒng)計，對每一個人的診斷及治療措施和結(jié)果。在連續(xù)幾天的關(guān)注中 ，我逐漸對這份工作產(chǎn)生了前所未有的興趣，因為這里記錄著我這兩年來從沒有在書本上學到的信息與知識------社會與現(xiàn)實。

在資料中，我很快了解到了湖北省現(xiàn)在還有很多地方的醫(yī)療條件相當落后，尤其在農(nóng)村，很多醫(yī)院的醫(yī)療設備相當滯后，有的醫(yī)院80%以上的醫(yī)生都只是中 專畢業(yè)，根本無法應付復雜病癥。遇到這樣的病人，就只有勸其轉(zhuǎn)院。然而，很多收入不高的病人那里有那么的的錢去大醫(yī)院治療呢 ?于是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。

再者，我漸漸發(fā)現(xiàn)了很多基層醫(yī)生的工作態(tài)度值得懷疑，例如一個哮喘病人，病歷上寫著咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學 課本，這種癥狀與風濕性心臟病的癥狀完全相同，而醫(yī)生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在后的出院原因?qū)懼?，病情稍有好轉(zhuǎn)，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業(yè) 的臨床學生，但是看了這份病歷后卻非常痛心，但愿那位可能被誤診的病人后來能得到正確的診治吧!

在十多天的實習中，我漸漸明白了一個道理，在工作中，不管自己做的是什么工作，都應當有一份對這份工作的責任心，要對得起自己的工作，要對得起賦予 你這份工作的人們和你的工作所服務的人們。再者，我今后不管做什么工作，我都會學著去適應它，去熱愛它。這樣，我才能將工作干得有意義，有新意，有效率! 這樣，我才可以在屬于自己的工作崗位與領(lǐng)域里買上一個又一個巔峰，直到成功。

最后，謹在這里感謝院里給我的實踐機會和幫助我的學長，學姐們!

篇十 校園衛(wèi)生管理工作報告

創(chuàng)建整潔優(yōu)美的校園衛(wèi)生環(huán)境既是學校管理的重要內(nèi)容，也是愛國衛(wèi)生工作的一項重要任務，搞好學校環(huán)境衛(wèi)生，有益于師生的身心健康，學校領(lǐng)導以環(huán)境衛(wèi)生習慣為陣地，教育和規(guī)范學生的衛(wèi)生行為習慣，對推動學校建設和發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實意義

一、健全組織機構(gòu)，加強制度建設

學校對創(chuàng)衛(wèi)工作十分重視，把創(chuàng)衛(wèi)工作擺在了學校工作的重要議事日程，我校成立了“創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導小組”，組長由xx校長擔任，副組長由xx和xx擔任，成員由中層干部、班主任、健康教師組成。并成立了創(chuàng)衛(wèi)工作辦公室，主要負責整個學校的創(chuàng)衛(wèi)工作的協(xié)調(diào)和安排，使創(chuàng)衛(wèi)工作的各項任務層層落實，任務明確。學校不斷完善各項制度，制定《體育課教學常規(guī)要求》、《疾病防控制度》、《校園衛(wèi)生公約》、《教辦室衛(wèi)生工作要求》、《體育與健康教學常規(guī)要求》，使創(chuàng)衛(wèi)工作制度化、有序化。

二、加大宣傳力度，營造良好氛圍

我校廣泛開展形式多樣的“創(chuàng)衛(wèi)”宣傳教育活動，讓廣大師生能了解創(chuàng)衛(wèi)工作的重要性、必要性，提高廣大師生對創(chuàng)衛(wèi)工作的知曉率和參與率。學校充分利用校園宣傳欄的創(chuàng)衛(wèi)宣傳欄和健康教育專欄進行創(chuàng)衛(wèi)宣傳，組織開展創(chuàng)衛(wèi)知識和健康知識檢測等各項活動，提高自身素質(zhì)。借助全校師生大會、班會、課堂等時機，采取“國旗下講話”、“心理健康講座”、“心理健康輔導”等形式，利用專欄、墻報等宣傳陣地，向廣大師生宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識、健康文明的生活方式和衛(wèi)生常識及食品衛(wèi)生等，幫助師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

三、改善辦學條件，打造靚麗校園

在教育局的高度重視和大力支持下，學校投入三十多萬元，對校園教學樓、綜合樓進行了徹底的維修，粉刷了墻面，更換鋁合金窗、門簾、窗簾，并且對學校硬件設施進行了更換、補充、維修。靚化了校園圍墻，制作了精美校園櫥窗，使校園面貌煥然一新，文化氛圍濃厚，稱的上xx最靚麗校園。

四、加強創(chuàng)衛(wèi)工作的管理，全面完成工作任務

1、關(guān)注師生心理健康。我校為了加強學生的心理健康教育，專設了學生心理咨詢室，接受學生心理咨詢，舒緩學生心理壓力，排解學生郁悶情緒，提高學生心理品質(zhì)，幫助他們樹立健康生活的意識。在老師方面，學校專門聘請省級心理輔導員田振勤老師為大家做“教師心理維護”專題講座。我校李巖老師和李臘梅老師也分別做了“做一個健康陽光的教師”、“追求陽光心態(tài)，營造和諧團隊”的心理專題講座。既提高了全校師生的健康意識，又維護了身心健康，使師生能夠充實工作，快樂學習，幸福生活。

2、我校廣泛開展陽光體育運動，加大經(jīng)費投入，添置體育器材，關(guān)注教師身體健康，提倡教師每天早到校二十分鐘，用于教師鍛煉身體。不僅豐富了老師們的生活，也鍛煉了身體，充分調(diào)動了老師們參與體育活動的積極性，并計劃在元旦舉行陽光師訓體育比賽。學校也積極組織學生參加體育鍛煉，學生每天堅持做兩操，為了豐富學生的課余生活，激發(fā)學生積極參與體育活動的興趣，我校在十一月份舉行了冬季長跑比賽。

3、校園環(huán)境衛(wèi)生長抓不懈。環(huán)境文化建設是學校建設的重要內(nèi)容。為營造潔、凈、美的育人環(huán)境，學校嚴格落實校園衛(wèi)生管理制度，定位、定崗、定標志，定期檢查、消毒。學校將各區(qū)域劃分成塊分到班級，落實到個人負責，每天實行兩掃制度，每天由校領(lǐng)導、值日教師、少先隊值日生進行檢查評比。學校每周二進行一次全校大掃除，清除死角，特別是廁所，逐步做到各處地面平整、干凈，無廢棄物，各處室、各班都能做到潔、凈、美。在這些活動中，不僅教育學生養(yǎng)成了講衛(wèi)生、講文明的良好習慣，而且提升了校園文化質(zhì)量。

4、加強教學衛(wèi)生監(jiān)督。學校定期對學生健康課以及體育課進行衛(wèi)生監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出改進意見。一是學校用會議提出要求，引起教師對學生用眼衛(wèi)生的高度重視，注意讓學生養(yǎng)成正確的用眼衛(wèi)生習慣，控制近視的發(fā)病率;二是學校重視體育、健康課中的安全衛(wèi)生教育，使體育教師在教學中注意指導學生進行正當、健康的游戲活動。注重培養(yǎng)學生的良好個人衛(wèi)生習慣，教育學生講文明、講禮貌、不隨地吐痰，勤剪指甲、勤洗頭、勤洗手，以防止病從口入或疾病傳染，強化了學生健康意識

5、、抓好健康教育工作，積極預防傳染病。學校健康教育課納入課表正常運行，做到有計劃，有進度，有備課教案。大家都能按照要求寫好教學計劃、課時教案。在授課過程中結(jié)合孩子們生活學習、實際，采取靈活多樣的形式，不拘泥于教材，上好每周一次的健康課。并在上課時機隨機進行創(chuàng)衛(wèi)知識和健康知識檢測，讓學生能夠更深的了解創(chuàng)衛(wèi)知識。

6、、扎實做好師生體檢工作。學校認真組織學生每年一次的體質(zhì)健康檢查，教師兩年一次的全面體檢工作，做到準備充分，秩序井然，并建立相應的學生健康檔案、教職工健康檔案。

7、在除四害工作方面，我校高度重視，做到經(jīng)費落實、人員落實、措施落實，講究實效，高效。積極開展滅蚊、滅鼠、滅蟑、滅蠅的行動，每次行動都做到有計劃、有布置、有匯報、有總結(jié)，落實責任到人，確保行動的順利進行。

創(chuàng)衛(wèi)工創(chuàng)衛(wèi)工作的開展，既體現(xiàn)了一所學校的綜合實力，也是衡量學校物質(zhì)文明和精神文明建設成果的重要標志。我們將在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導下，與時俱進，開拓創(chuàng)新，不斷反思，總結(jié)經(jīng)驗，提高創(chuàng)衛(wèi)實效，為全體師生創(chuàng)設一個整潔、優(yōu)美的校園，構(gòu)建一個良好的工作、學習環(huán)境，全面促進校園和諧、師生健康。

為進一步推動我校教育教學管理工作的發(fā)展，規(guī)范學校各級管理行為，強化學校管理制度，提高學校教育質(zhì)量，優(yōu)化學校育人環(huán)境，促進和保障青少年學生全面發(fā)展，根據(jù)國務院、教育部關(guān)于“加強學校管理、建設和諧校園”的文件要求，并結(jié)合我校實際，特制定本方案。

一、指導思想

建設衛(wèi)生文明校園是國務院和教育部在新形勢下提出的學校管理思想與制度建設的重要工作部署，是創(chuàng)建和諧社會的重要組成部分。衛(wèi)生文明校園創(chuàng)建工作要按照科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，加強學校管理，營造平安、文明、健康、和諧的育人環(huán)境，促進教育快速健康可持續(xù)發(fā)展。

二、總體目標

通過衛(wèi)生文明校園創(chuàng)建活動，建立文明和諧校園的有效工作機制，使學校衛(wèi)生、安全工作明顯加強，育人環(huán)境明顯改善，校園文明程度明顯提高，管理水平和辦學質(zhì)量明顯提升，讓學校真正成為加強精神文明建設的重要陣地，成為學生喜歡、家長放心、社會滿意的和諧校園。

三、組織機構(gòu)

四、主要內(nèi)容

(一) 切實加強學校衛(wèi)生工作。

1、加強健康衛(wèi)生教育。我校將繼續(xù)根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定開設好健康教育課(含《體育與健康》)，確保有師資、有教材、有計劃、有教案、有課時、有考核。并根據(jù)《學校健康教育評價方案(試行)》定期或不定期舉辦衛(wèi)生健康教育講座，注重培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生行為，學生健康知識知曉率和健康行為形成率達到80%。加強對學生的體質(zhì)檢測，做好學生個人衛(wèi)生、傳染病防治知識教育防治工作。我校還將在 “5•31世界無煙日”開展“小手拉大手，勸阻吸煙”活動，并采取多種形式加強控煙健康教育工作。同時，我校將開辟衛(wèi)生健康宣傳專欄，宣傳季節(jié)性流行病與常見病防治知識，倡導衛(wèi)生健康好習慣。

2、開展愛國衛(wèi)生運動。制定并完善學校衛(wèi)生管理制度，落實責任，明確任務，規(guī)范管理，努力構(gòu)建維護保持校園環(huán)境衛(wèi)生的長效工作機制。全員參與，全員動手，通過大力開展學校衛(wèi)生大掃除等活動確保校園環(huán)境衛(wèi)生。組織開展衛(wèi)生排查，清除衛(wèi)生死角。

3、組織文明示范活動。我校將繼續(xù)開展文明禮儀示范崗活動，組織值周教室和“文明小天使”佩戴醒目標志，在上下學時間在學校及校外主干道開展文明禮儀宣傳，協(xié)助維護交通秩序，引導行人安全文明過馬路，對隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等不文明行為及違反交通規(guī)則的行為予以勸阻。

4、開展社區(qū)公益活動。學?？山Y(jié)合實際，組織學生深入社區(qū)，開展衛(wèi)生文明宣傳、助殘扶殘、敬老愛老等活動，協(xié)助社區(qū)做好清潔衛(wèi)生工作。

(二)加強學校德育工作。學校要堅持育人為本、德育為首的原則，把青少年教育工作放在首要位置，把德育工作作為一項社會系統(tǒng)工程來抓，積極調(diào)動各方面力量，建立和健全學校、社會、家庭三結(jié)合教育網(wǎng)絡，努力構(gòu)建社會化大德育體系。學生德育考核優(yōu)秀率要求超過95%，學生違法率控制在0.1‰以下。

1、提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，健全德育領(lǐng)導機制。學校在教育工作中要做到教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人，把德育工作擺在首要位置。健全德育領(lǐng)導機制，每學期召開四次德育工作會議，分析德育工作形勢，制訂德育工作措施，落實德育工作崗位責任制和目標管理責任制，形成第一把手親自抓，主管領(lǐng)導專門抓，德育主任具體抓，全員德育，齊抓共管的德育管理局面。

2、完善德育管理制度。加強學校德育工作管理，提高德育管理水平，學校進一步加強建章立制工作，制訂一系列的學校德育工作措施和德育工作管理制度，使德育的每項工作都有法可依，有章可循，層層落實。

3、突出工作重點，抓好德育工作重點和薄弱環(huán)節(jié)。

一是重點抓理想前途教育。理想前途教育已成為當前學校思想政治工作的一項重要任務。根據(jù)當代學生人生價值觀現(xiàn)狀，通過開展德育主題月活動，設計教育的切入點、滲透點，以及一系列的實踐活動，使學生樹立正確的人生觀、價值觀，具有適應現(xiàn)代社會所必須具備的良好道德觀念和個性心理品質(zhì)，具有創(chuàng)新意識、實踐能力和科學精神。

二是重點抓心理健康教育。心理健康教育是實施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要把心理健康教育作為深化教育改革、全面推進素質(zhì)教育的一項重要工作來抓。開設并上好心理健康教育課，配備兼職心理健康教師，成立心理輔導站，為學生解難釋疑，不斷提高學生的心理素質(zhì)和適應環(huán)境的能力，培養(yǎng)學生的健全人格。

三是重點抓網(wǎng)絡道德教育。在青少年健康上網(wǎng)教育活動中，要加強網(wǎng)絡文明道德教育，培養(yǎng)學生的健全人格，使學生在“數(shù)字化”、“虛擬化”的網(wǎng)絡中，在無人監(jiān)督的環(huán)境下能夠“慎獨”，增強學生的自我約束能力和自我保護能力，最大限度地消除網(wǎng)絡有害信息對青少年學生的負面影響。

四是重點抓好后進生的幫教工作。建立健全后進生幫教工作責任制，落實幫教對象、幫教人員、幫教措施、幫教效果，既要關(guān)心后進生的校內(nèi)表現(xiàn)，又要關(guān)注后進生在家庭、社會中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不良苗頭，及時幫教。

五是加強學生節(jié)假日的管理。加強學生雙休日、節(jié)假日、寒暑假的教育和管理，認真做好假前思想教育工作。加強學校與家長的聯(lián)系，寒暑假、長假印發(fā)致學生家長的一封信，使家長認真擔負起管理子女校外生活的責任;加強學校與社區(qū)的聯(lián)系，配合和支持社區(qū)開展豐富

多彩的校外德育教育活動，把學生旺盛的精力和課余時間引導到健康有益的德育教育活動之中。

4、大力加強學生法制教育工作。

(1)認真把法制教育作為學校重要的日常工作。建立普法責任制，做到有措施、有落實、有總結(jié)。

(2)按照規(guī)定開設法制課，做到計劃、課時、教材、師資“四落實”，讓學生接受長期的、系統(tǒng)的法律法規(guī)知識教育，每學年不少于4個課時。與此同時，努力發(fā)掘教材中的法律因素，采用合適的形式把文化知識和法律知識結(jié)合起來，使法制教育落實到每一學科，貫徹于教學的主要環(huán)節(jié)。

(3)開展多種形式的法制宣傳教育活動。向不文明行為告別簽字儀式，讓師生在參與中接受教育。

(三)切實做好學校安全工作。

學校安全工作重于泰山，是事關(guān)學校師生員工生命安危的大事。我們一定要牢固樹立“安全第一”的思想，堅持“教育在前，預防為主，常抓不懈”的方針，認真落實各項安全措施，確保廣大師生員工生命財產(chǎn)安全。

1、加強安全工作領(lǐng)導。學校要成立安全工作領(lǐng)導小組，健全安全工作網(wǎng)絡。第一把手親自掛帥，認真履行安全工作職責，把安全工作落到實處。

2、建立健全安全工作管理制度，確保安全工作有章可循，有規(guī)可依。制定和完善校園安全管理的規(guī)章制度，規(guī)范日常管理;建立健全突發(fā)事件處置工作預警預案體系，落實應急反應機制;建立暢通的信息傳輸渠道和嚴格的信息上報機制;制定要害部位管理制度、危爆物品管理制度等內(nèi)部安全保衛(wèi)工作制度;嚴格落實巡查制度，巡查日志和記錄詳實、清楚，各類文件、檔案資料齊全;按照“誰主管、誰負責”的原則，建立健全校園安全工作責任追究機制。

3、加大投入，加強物質(zhì)裝備，基本構(gòu)建起現(xiàn)代化的安全技術(shù)防范體系。學校要積極建立集人防、物防和技防于一體的校園治安防控體系。校園及周邊各類安全基礎(chǔ)設施完備，標識清楚醒目。努力造就一支政治堅定、業(yè)務精通、作風優(yōu)良，能吃苦、能戰(zhàn)斗、能奉獻的學校安全穩(wěn)定工作隊伍。

4、積極維護校園安全穩(wěn)定。積極做到無集體中毒、火災等重大治安災害事故;校園內(nèi)部無違章建筑、不潔飲食攤點和其他非法商業(yè)攤點;校內(nèi)交通規(guī)劃合理、標識完備;校內(nèi)防火、防震設施齊全有效;校園教學、生活和其他公共活動場所治安秩序良好，師生員工對校園治安的滿意度高。

5、大力加強學校周邊環(huán)境整治工作。學校周圍治安秩序良好，侵害師生人身權(quán)利的刑事治安案件和各類違法犯罪活動得到有效控制;嚴格執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所管理條例》等規(guī)定，協(xié)助有關(guān)部門堅決清理整頓和取締校園及周邊地區(qū)非法經(jīng)營的互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所、音像書刊點和各類流動攤點，校園周邊無違規(guī)違法經(jīng)營現(xiàn)象;協(xié)助有關(guān)部門加強學校及周邊出租房屋的管理，加強校園流動人口管理;校園周邊尤其校門出入口交通秩序良好。

(四)大力加強校園文化建設，營造良好育人環(huán)境。

校園文化是學校教育的重要組成部分，是全面育人不可或缺的重要環(huán)節(jié)，是展現(xiàn)校長教育理念、學校特色的重要平臺，是規(guī)范辦學的重要體現(xiàn)。

1、以正確輿論為導向，樹立優(yōu)良校園風氣。

(1)樹立良好校風。一是加強愛校教育。確立校訓，提高學校在學生心目中的地位，使學生產(chǎn)生榮譽感和自豪感，增強凝聚力，形成學校精神。二是堅持正確的輿論導向。通過學校廣播室、宣傳版報、弘揚正氣。三是學校領(lǐng)導與教師、教師之間、師生之間構(gòu)建相互尊重、民主和諧的人際關(guān)系。

(2)倡導良好教風。一是全體教師從最基本的禮儀做起，塑造健康向上，快樂得體的教師形象。二是全體教師崇教厚德、教書育人、以身作則，成為學習實踐社會主義榮辱觀的表率和模范。三是全體教師嚴謹教學，在教學工作中加強思想道德教育，使知識能力的傳授與情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)融為一體，學生在學習知識和形成能力的過程中同時學會學習、學會做人。

篇十一 關(guān)于釣艚小學安全、衛(wèi)生管理的自查報告

關(guān)于釣艚小學安全、衛(wèi)生管理的自查報告

為了進一步推動我校精神文明建設，努力創(chuàng)建一個管理有序、防控有力、環(huán)境整治、服務優(yōu)質(zhì)、校風良好的文明安全校園。這學期，我校繼續(xù)按照“文明安全校園標準”，健全活動組織，制定規(guī)劃，著手開展創(chuàng)建的各項活動?，F(xiàn)將具體的措施和活動作一次簡要的匯報。

我校在創(chuàng)建文明安全校園活動中的總體要求是：教育與管理相結(jié)合，治安與建設相結(jié)合，增強師生法制觀念，改善學校治安狀況，健全校內(nèi)安全防范機制，逐步消除安全隱患，培育優(yōu)良的校風、教育、學風，營造健康向上的校園文化氛圍，提高以良好的校園秩序和整潔優(yōu)美的校園環(huán)境為主要標志的校園文明程度，優(yōu)化育人的環(huán)境。

這學期來，在校領(lǐng)導的帶領(lǐng)深入下，全體師生積極參與，在學校安全、衛(wèi)生管理中做出以下工作：

1、開學初，為了加強學校安全管理，確保學生生命安全的保障，在“學生自愿、家長自愿”的前提下，學校布置組織教師做好保險的安全知識宣傳，讓家長自覺投保，減少安全系數(shù)。

2、舉行始業(yè)教育。作好暑假學生生活、學習等方面的總結(jié)，表彰好人好事，提倡弘揚精神。在新學期里，要求同學們做到“三注意一爭做”：

（1）注意做好飲食衛(wèi)生的安全。學校貫徹學習上級有關(guān)安全、衛(wèi)生等文件精神，開學初各中隊組織宣傳落實安全衛(wèi)生教育，并形成書面材料。爭對副傷寒的腸道傳染病盛行，要求各中隊班主任做好學生到校情況檢查，做到“一日一匯報”，對有發(fā)燒的學生勸告家長帶孩子隔離學校，待康復后，得醫(yī)生證明，方可入校學習。強調(diào)學生家長和外人（無特殊情況）一律不得入校內(nèi)。要求每位同學務必養(yǎng)成“喝開水，勤洗手，燒熟吃”。的好習慣，同時還強調(diào)禁吃零食，注意攤店里的過期食品的飲用。強調(diào)節(jié)約用水，衛(wèi)生飲用。

（2）注意交通安全的隱患。

① 校門口道路的危險地帶，強調(diào)上學、放學時注意小心行走，做到：左右看，靠右邊走，不能亂跑。尤其是低年級同學要特別小心。值日老師和文明值日崗同學要加強督促管理，做到疏散、引導、扶送。

篇十二 有關(guān)村級衛(wèi)生所藥品管理的調(diào)研報告

按照市局的工作要求，分局采取駐村蹲點的工作方法在全縣農(nóng)村開展藥品專項管理工作。以此對全縣涉藥單位進行調(diào)研監(jiān)管，并從中發(fā)現(xiàn)情況，解決問題，了解涉藥單位經(jīng)營、使用藥品的不足，與藥品監(jiān)管工作的欠缺和不到之處。在蹲點工作中，我重點對澤州縣村級衛(wèi)生所的藥品管理情況進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研的情況報告如下：

一、村衛(wèi)生所情況

在去到的金村、高都、北義城三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，我組共深入行政村93個，涉藥單位108個，村級衛(wèi)生所78個，其中2個衛(wèi)生所沒有正常營業(yè)。

（一）村衛(wèi)生所是衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，在農(nóng)村群眾身體健康方面發(fā)揮著重要作用，但作為一級醫(yī)療機構(gòu)，目前的大多數(shù)衛(wèi)生所由于種種原因，實質(zhì)上已經(jīng)變成了藥店，在所調(diào)查的年藥品流水在xx0元以上的10個衛(wèi)生所中，藥品的收益占到95%以上，剩下的5%大多數(shù)是接產(chǎn)或縫合收費。也就是說一個醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收入僅有5%，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況已經(jīng)十分嚴重。還有不得不提的是，除了個別村衛(wèi)生所確實是集體性質(zhì)外，絕大多數(shù)衛(wèi)生所實質(zhì)上已是個體，村大隊對衛(wèi)生所不聞不問，將其和雜貨部一樣看待，這也是三級醫(yī)療保健網(wǎng)底破了的集中體現(xiàn)。[公文寫作網(wǎng)新農(nóng)村xxx3.15報告述職匯報黨建黨委組織人事宣傳和諧信訪廉政演講競職文化旅游稅文章-http://www.mishugw.com 找文章,到公文寫作網(wǎng)新農(nóng)村xxx3.15報告述職匯報黨建黨委組織人事宣傳和諧信訪廉政演講競職文化旅游稅]

（二）村衛(wèi)生所作為非營利性的醫(yī)療機構(gòu)，有一定的政策優(yōu)勢，為此，村衛(wèi)生所成為農(nóng)村從事醫(yī)療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢下，“一村一所”的模式有所松動，在北義城調(diào)研時，北義城村有衛(wèi)生所2家，衛(wèi)生院1家，西張村有衛(wèi)生所2家，南義城村有衛(wèi)生所2家，西黃石村有衛(wèi)生所2家，下城公村有衛(wèi)生所2家，這些衛(wèi)生所都是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊登記的，有合法證照；而在金村鎮(zhèn)棗園村，有村衛(wèi)生所3家，“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有1個，在司藥人員開的衛(wèi)生所中，許可證上的衛(wèi)生所負責人手中無證，也在家開有衛(wèi)生所，但是許可證上登記的負責人是此人，又不能說他無證，另外一家，手中持有合作醫(yī)療辦頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)證件，這樣形成了三家都有證，三家都無證的尷尬，造成藥品監(jiān)管的被動。

二、村衛(wèi)生所藥品購進情況

（一）合法渠道

1、從有批發(fā)資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)購進。在調(diào)查過的衛(wèi)生所中，100%的衛(wèi)生所都有在此種合法企業(yè)進藥。也只有這種購進方式才是合法的；

2、從相關(guān)渠道領(lǐng)取藥品，如防疫疫苗、糖丸等

（二）非法渠道

1、從藥品零售企業(yè)購進藥品。此種行為雖然大部分衛(wèi)生所負責人也知道不合法，但在衛(wèi)生所的營業(yè)中，也是不得以而為之，原因主要有三個，第一、 部分藥品的批發(fā)價格比藥店的零售價格還高，衛(wèi)生所就近在藥店購進藥品又方便又實惠；第二、部分村衛(wèi)生所藥品流量較小，而部分藥品的使用更少，藥品批發(fā)企業(yè)不會給他們拆開大包裝，以小單位銷售；第三、藥品配送企業(yè)以固定時間送藥，不能滿足衛(wèi)生所的日常藥品使用；

2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進藥品。隨著新型合作醫(yī)療的開展，村級衛(wèi)生所承擔著所在村村民的門診費，而門診費必須由衛(wèi)生所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金，而衛(wèi)生院為了小集體的利益，把兌換的門診費給衛(wèi)生所直接換成了藥品，這種行為其實已經(jīng)構(gòu)成了衛(wèi)生院的無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生所的違法購進藥品事實，這種情況在全縣范圍內(nèi)普遍存在。

3、從個體非法藥販手中購進藥品。個體非法藥販基本分三種，一是以非法購銷藥品為職業(yè)的。

這些人通常都打有一個藥品經(jīng)營企業(yè)的名義進行銷售藥品，如在山河鎮(zhèn)的藥販王某打著河南藥品經(jīng)銷部這個不存在的企業(yè)的旗號兜售其藥品。這種藥販經(jīng)銷的絕大多數(shù)都是假藥，嚴重擾亂著農(nóng)村藥品市場秩序，危害極大，是我們重點打擊的對象；二是合法藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務員，在銷售本企業(yè)產(chǎn)品同時，自己還帶有非本單位藥品，一般情況下，他們帶的藥品并不是一手交錢一手交貨，而是等衛(wèi)生所使用完藥品后才索要藥款，以躲避衛(wèi)生所向其索要發(fā)票，進而在藥監(jiān)部門查處時逃避責任；三是個人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農(nóng)村最常見而群眾又不理解的，就是自己在其他醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買的藥品未使用完，放在衛(wèi)生所能賣一點算一點，這種藥品衛(wèi)生所無利可圖，但衛(wèi)生所人員礙于情面會放在所里代賣。

（三）驗收記錄情況

我們藥品監(jiān)督管理部門依照法律的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥品購進驗收記錄，經(jīng)過近二年不間斷的督促，藥品購進驗收的記錄有了一定的好轉(zhuǎn)，但村衛(wèi)生所在記錄藥品時，只是簡單地對照購進發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒有的，購進驗收記錄上也體現(xiàn)不出，特別是在最后的驗收情況欄中，衛(wèi)生所的填寫基本上都是空白，可見，驗收記錄還是只停留在形式上，甚至應該說是在應付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對人理解嚴重不足，個體診所也是如此。

三、衛(wèi)生所藥品的保管情況

衛(wèi)生所藥品的保管比較松散，在調(diào)查過的78個衛(wèi)生所中，對藥品定期進行清理的僅僅9個，在檢查中會發(fā)現(xiàn)，一些過期、失效的劣藥不及時銷毀，如在黃六坡村衛(wèi)生所的藥架上，擺放著20多年以前的針劑近10種，看情形衛(wèi)生所也不會再使用這些藥品了，但反映出了衛(wèi)生所對藥品管理的不善。

（一） 藥品隨意擺放

村衛(wèi)生所藥品的擺放隨意性很大，在工作中我們一直提倡藥品分類擺放，這是藥品分類管理最起碼的要求，通過檢查村衛(wèi)生所，我們可以看到，藥品擺放的整齊度、外觀整潔度與藥房的規(guī)模大小成正比，有相當部分衛(wèi)生所藥房設在家中，藥品、蔬菜、食品、生活用品、雜物等各種物品堆放在一起，使人在感觀上對藥品的療效產(chǎn)生懷疑。

篇十三 有關(guān)城市管理及其衛(wèi)生環(huán)境的調(diào)研分析報告

根據(jù)局黨委關(guān)于“在學習實踐科學發(fā)展觀活動中要結(jié)合各自主管工作進行一次認真、深入調(diào)查研究，并形成調(diào)研報告”的要求，最近，我和局政策法規(guī)股(局城管辦公室)的同志一道，先后深入到城管監(jiān)察大隊、環(huán)境衛(wèi)生管理所、園林綠化管理所、城市客運管理所、城市燃氣管理所進行了認真、細致、廣泛的調(diào)查研究，并且結(jié)合實踐科學發(fā)展觀的要求進行了初步的思考、探討。下面，我就城市管理及環(huán)境衛(wèi)生管理工作，分基本情況、主要工作、主要問題、打算建議四個部份，作個簡要報告：

一、基本情況

目前擔負城市管理工作的主要有城管大隊、環(huán)衛(wèi)所、園林所、客運所、燃氣所五家單位。其中差額補助事業(yè)單位2家(城管大隊、環(huán)衛(wèi)所)，其它3家為自收自支事業(yè)單位。五家單位基本情況如下：

1、城管大隊：定編60人，現(xiàn)有干部職工82人(含退休3人、外借5人、停薪留職3人)，前勤64人、后勤8人，主要職責是依據(jù)國務院《城市道路管理條例》、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《城建監(jiān)察條例》，按照建設局授權(quán)對城市市政工程、公用事業(yè)和市容環(huán)境衛(wèi)生秩序依法實施監(jiān)督、檢查和管理。

2、縣環(huán)衛(wèi)所：定編 110 人，現(xiàn)有干部職工 227 人(含退休 27 人、正式工 135 人、臨時工65 人)。主要擔負城區(qū) 131.6萬平方米面積的清掃清運任務，并依據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》、《城市生活垃圾管理辦法》和《城市建筑垃圾管理規(guī)定》依法實施環(huán)衛(wèi)監(jiān)督和檢查。

3、縣園林所：定編 20 人，現(xiàn)有干部職工 37 人(含退休 3人、精神病患者 1 人、綠化管理維護 16 人、綠化監(jiān)察 7 人、收費 5 人、行政后勤 5 人)。主要職責是依據(jù)國務院《城市綠化條例》和《湖北省城市綠化實施辦法》，負責城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)城市綠化的規(guī)劃、建設、保護和管理，對損壞綠化設施及花草樹木的行為進行查處，以及城區(qū)綠化費、綠化延誤費、綠地臨時占用費、綠化補償費的收取;綠化維護面積28萬平方米。

4、縣客運所：定編5人，現(xiàn)有干部職工 11 人，主要負責全縣城市公共客運市場日常監(jiān)管，從事城市公共客運經(jīng)營企業(yè)和從業(yè)人員資質(zhì)及市場準入、運營和退出事項的審批，配合縣政府組織實施城市公交線路特許經(jīng)營權(quán)和出租汽車經(jīng)營權(quán)有償出讓工作。

5、縣燃氣所：定編3人，現(xiàn)有干部職工2人，主要職能是依據(jù)《湖北省燃氣管理條例》負責燃氣的規(guī)劃、工程建設、設施保護、經(jīng)營、使用和燃氣器具的銷售、安裝、維修及其相關(guān)的管理活動。

二、主要工作

近年來，在縣委、縣政府和縣建設局的正確領(lǐng)導下，上述管理單位認真履行職責、扎實開展工作，特別是去年周 勇書記、吳 燁縣長先后視察城市管理、環(huán)境衛(wèi)生管理工作后，我們建設局更是創(chuàng)新舉措、增加投入，著重做了以下幾個方面的工作：

1、加強探索管理機制，實施“綜合管理、集中執(zhí)法”。為解決當前城市管理、市容市貌、環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、城市客運、燃氣管理工作中存在的職責不夠明晰、力量不夠整合、步調(diào)不夠協(xié)調(diào)、管理不夠嚴格、審批不夠規(guī)范、執(zhí)法不夠到位等問題，我們根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合浠水實際，探索城市綜合管理、集中執(zhí)法新模式，力爭最大限度地整合現(xiàn)有城市公共事業(yè)管理力量，積極探索長效管理機制，不斷提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水縣城市綜合管理集中執(zhí)法工作方案》和《責任區(qū)綜合管理工作制度》，劃定了責任區(qū)，成立了工作專班。從實施的情況來看，效果比較明顯。

2、加強客運市場管理，“禁麻”任務全面完成。為解決“麻木”載客擾亂交通秩序、威脅人民群眾生命財產(chǎn)安全的問題，前年縣委、縣政府拿出資金700萬元，對城區(qū)1168臺“麻木”進行集中收購處置，使經(jīng)營了近6年的“麻木”車全面退出了城市客運市場。“禁麻”后，我們采取調(diào)整公汽營運時間、新開第9路公交線路、新增公交運營車輛15臺(公汽共計95臺)、新增出租車36(出租車共計250臺)、督促出租車提高運行率等措施，有效地緩解了“禁麻”后市民出行難題。去年5月份以來，為解決“摩的”非法載客問題，縣政府成立了以建設局力量為主的“禁摩”專班，共查處非法載客摩的783臺，行政拘留2人，公安留置1人;同時進一步規(guī)范城區(qū)公交客運市場，對非法載客黑車進行了嚴厲打擊。還積極爭取縣委、縣政府重視和支持，對城區(qū)公交樞紐站組織了站址初選;對公汽候車站(亭)建設進行了規(guī)劃、設計、建設，共規(guī)劃建設公交候車亭167個，其中站亭59個、站點108個，今年五月已經(jīng)全面竣工并投入使用。

3、加強戶外廣告管理，廣告市場初步規(guī)范。為搞好戶外廣告清理整頓工作，我們成立了清理整頓專班，對那些在設置地點、規(guī)格、工藝水平及發(fā)布內(nèi)容等方面存在一定問題的戶外廣告，在向每戶廣告業(yè)主宣傳法律法規(guī)的同時，逐一提出了具體的整改意見，進行限期整改。整個活動期間，我們共發(fā)出整改通知書 939 份，并對逸林居、雅仙居等廣告招牌按要求整改到位，還有幾處布面破損陳舊的廣告，按要求進行了更新。對那些違反有關(guān)戶外廣告管理規(guī)定、沒有合法審批手續(xù)、或經(jīng)合法批準設置但期限屆滿、影響市容、存在安全隱患的戶外廣告，責成設置單位在規(guī)定時間內(nèi)自行拆除。自去年7月8日組織第一次戶外廣告強制拆除行動以來，累計組織行動21天(次)，城區(qū)拆除或強制拆除各種違規(guī)廣告牌共723塊。

篇十四 縣環(huán)境衛(wèi)生管理工作報告

一、基本情況

縣位于山東省最南部，全縣共21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1056個行政村，120萬人口，國土面積1800平方公里。是著名的“中國大蒜之鄉(xiāng)”、“中國牛蒡之鄉(xiāng)”、“山東南菜園”、“全國果類無公害十強縣”?？h城規(guī)劃區(qū)面積36平方公里，建城區(qū)17平方公里，城區(qū)人口共15萬人。近年來，縣城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導下，在省市環(huán)衛(wèi)-

部門的關(guān)心、支持下，始終堅持“清潔城市，服務人民”的工作方針，全力做好縣城路面保潔、垃圾清運和垃圾處理費征收工作，使縣城環(huán)境衛(wèi)生面貌，始終保持良好的狀態(tài)，得到全縣人們的共同認可?；仡櫸覀兊墓ぷ?，主要有以下幾個方面：

(一)領(lǐng)導重視，財政支持，全社會關(guān)心環(huán)衛(wèi)事業(yè)。在農(nóng)村建設城市，在城市周圍又發(fā)展農(nóng)村，這是縣城特殊的歷史發(fā)展所形成的特殊地理環(huán)境。由此所產(chǎn)生的臟、亂、差一直是個老大難問題。因此歷屆縣委縣政府和環(huán)衛(wèi)主管部門，始終把縣城的環(huán)境衛(wèi)生作為一件大事來抓。尤其是近幾年，環(huán)衛(wèi)工作一直列入縣政府的重要議事日程，縣長辦公會經(jīng)常研究分析環(huán)衛(wèi)工作情況，及時解決出現(xiàn)的新問題。為切實做好環(huán)衛(wèi)工作，縣政府每年從財政拿出100多萬元資金，專項撥付環(huán)衛(wèi)，用于發(fā)展環(huán)衛(wèi)各項事業(yè)。同時，縣直各部門、各企事業(yè)單位也都大力支持關(guān)心環(huán)衛(wèi)事業(yè)。每年環(huán)衛(wèi)工人節(jié)，從縣領(lǐng)導到各單位都要看望環(huán)衛(wèi)工人，向環(huán)衛(wèi)工人獻愛心。同時，都能自覺服從環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理，積極配合環(huán)衛(wèi)部門做好環(huán)境衛(wèi)生工作，并按時足額交納生活垃圾處理費。全縣上下基本形成了齊抓共管、多方支持環(huán)衛(wèi)事業(yè)的大好局面。

(二)環(huán)衛(wèi)機構(gòu)隊伍不斷壯大，機械設備基本配套齊全。 縣環(huán)衛(wèi)處前身為環(huán)衛(wèi)所，組建于1988年。當時僅有8名環(huán)衛(wèi)職工，一輛拖拉機。隨著時間的推移和歷屆政府和主管部門的重視支持，到目前為止，已配備干部職工224人，12名管理人員都達到中專以上學歷，并由一名副局長兼任環(huán)衛(wèi)處主任。環(huán)衛(wèi)處下設辦公室、財務科、保潔隊、清運隊、收費辦公室等職能科室。并建設兩層700平方米的辦公室一座、倉庫6間。各類環(huán)衛(wèi)作業(yè)車輛和機械設備已達13輛(臺)，使縣城96萬平方米的衛(wèi)生面積，實現(xiàn)全日保潔，160多噸的生活垃圾，做到日產(chǎn)日清。

(三)強化制度建設，規(guī)范環(huán)衛(wèi)職工的工作行為。按照縣委縣政府建設“山水園林城市”的總體規(guī)劃，環(huán)境衛(wèi)生管理工作必須緊緊跟上。因此，建立嚴格的規(guī)章制度，規(guī)范環(huán)衛(wèi)職工的工作行為顯得至關(guān)重要。在這方面我們重點做到了三點：一是抓好學習，形成工作合力。管理人員的學習時間定為每周一、三、五下午1個小時;全體環(huán)衛(wèi)工人的學習時間，定為每月的十五、三十日的上午。學習內(nèi)容，主要為時事政治、法律法規(guī)、業(yè)務技能、安全生產(chǎn)和好人好事等方面。二是建章立制，規(guī)范行為。建立完善了環(huán)衛(wèi)職工崗位管理制度18條，做到人人有職責，事事有規(guī)范。按照環(huán)衛(wèi)工作“五無、一凈、三不準、日產(chǎn)日清、車走地凈”的要求，對各工作面，于每周一、三、五上午，進行全面檢查。檢查結(jié)果，在下午學習時進行點評，獎優(yōu)罰劣，收到了很好的效果。三是設立社會監(jiān)督電話，讓全社會共同關(guān)注、監(jiān)督環(huán)衛(wèi)收費、清掃、清運工作。

(四)政府出臺文件，強化“城市生活垃圾處理費”征收工作。在，市政府關(guān)于《城市生活垃圾處理費征收管理辦法》下發(fā)以后，我們在認真組織學習的基礎(chǔ)上，積極協(xié)調(diào)縣直各相關(guān)單位，把思想統(tǒng)一到市政府制定的管理辦法上來。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，縣政府及時以蒼政辦發(fā)【】128號文件，下發(fā)了《縣城市生活垃圾處理費征收管理辦法》。文件下發(fā)后，我們及時利用電視新聞媒體、宣傳車等，進行了為期兩個月的宣傳。把文件印成宣傳材料，發(fā)送到縣城各單位、沿街門頭、個體工商戶，切實做到家喻戶曉，人人明白。同時設立生活垃圾處理費征收辦公室，具體負責收費的全面工作。經(jīng)過兩年來的運轉(zhuǎn)，目前，已基本走上規(guī)范化，今年生活垃圾處理費預計可完成86萬元。

(五)積極開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。由于部分居民環(huán)境衛(wèi)生意識還比較淡薄，亂扔、亂倒垃圾現(xiàn)象還十分普遍，垃圾死角還時有發(fā)生，因此，要想保持一個清潔衛(wèi)生，文明向上的城市面貌，這就需要我們在做好日常工作的同時，經(jīng)常性的開展垃圾死角的集中清理活動，在清理過程中，為了防止反彈，我們做到清理一片，規(guī)范一片，鞏固一片的措施，逐步清除清掃、清運盲區(qū)，同時安置生活垃圾箱，做到及時清運。截至目前，我們已經(jīng)完成了對城區(qū)道路、背街小巷的全覆蓋，累計配置生活垃圾箱達1800余個，再加上不斷的進行宣傳，居民的環(huán)衛(wèi)意識有所提高，亂倒、亂扔垃圾的現(xiàn)象已初步得到控制，縣城的衛(wèi)生面貌始終處于潔凈的狀態(tài)。

二、存在的問題

縣環(huán)衛(wèi)工作，盡管取得了一定成績，但隨著形勢的發(fā)展和城市規(guī)模的不斷擴大，我們感到還存在一定的問題，主要有四點：

(一)對環(huán)衛(wèi)專項規(guī)劃的編制與實施重視不夠。缺乏長期規(guī)劃、分步實施的工作思路，至今沒有編制環(huán)衛(wèi)專項規(guī)劃。

(二)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設施薄弱，不能滿足工作需要。主要表現(xiàn)為：一是公廁少，居民入廁難。

在舊城改造中，由于種種原因，多處公廁被拆除未再建設。按照城市規(guī)劃標準，縣城應設公廁16處，現(xiàn)僅有5處。二是糞便的清運與處理，沒納入環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一管理。由于歷史原因形成，縣城旱廁糞便清運與處理由卞莊鎮(zhèn)政府負責，目前又承包給個人，糞便無害化處理基本為零。三是城區(qū)放置垃圾箱數(shù)量偏少，給居民傾倒垃圾帶來一定的不便。四是各住宅小區(qū)的開發(fā)建設，沒將環(huán)衛(wèi)設施的規(guī)劃設計納入主體工程的設計與驗收，使小區(qū)衛(wèi)生管理與環(huán)衛(wèi)工作脫節(jié)。

(三)新的垃圾衛(wèi)生填埋場尚未開工建設，垃圾尚未進行無害化處理。

(四)環(huán)衛(wèi)工人工資待遇偏低，致使環(huán)衛(wèi)職工隊伍不夠穩(wěn)定。

三、下一步工作打算

借這次全省城市環(huán)境衛(wèi)生工作會議的東風，我們將以壓力變?yōu)閯恿?，做到統(tǒng)一思想，提高認識，立即行動，把目前我縣環(huán)衛(wèi)工作急需解決的問題，向縣政府作以全面匯報，重點解決以下三個問題：

一是盡快編制我縣環(huán)衛(wèi)專項規(guī)劃。建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理機制，把整個城市環(huán)境衛(wèi)生，納入環(huán)衛(wèi)部門的統(tǒng)一管理。

二是成立專門班子。具體負責環(huán)衛(wèi)專項規(guī)劃的編制、管理與監(jiān)督實施，用行政手段來規(guī)范整個城市的環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

三是全力做好生活垃圾處理場建設的各項準備工作。爭取早日開工建設。

篇十五 衛(wèi)生事業(yè)管理實習報告

這個暑假，也就是2023年的夏天，院里號召我們走到社會中去，參加社會實踐，旨在了解社會，了解我們今后所面臨的環(huán)境以及在這個環(huán)境中潛在的機遇與挑戰(zhàn)。

剛剛得到這個消息時，我的心中充滿了激動，擔心與緊張。激動的是終于在大學的第二年末有了一個接觸社會的機會，緊張的是對實習還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實習中又可以學到什么，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神秘，卻令人神往。

因為暑假留校的關(guān)系，我最終選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室作為我的實習單位。

懷著緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衛(wèi)生經(jīng)濟教研室的門，開門的是一位漂亮的學姐，我說明原因后，她溫和地對我說系里確實需要實習生，不過 教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。于是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個溫暖的午后，寢室的電話響起來，一個富有磁性的男聲傳過來：“你是 李伯陽吧? 你現(xiàn)在到辦公室來一下，你可以開始上班了?！狈畔码娫挘那榉浅＜?，整了整衣裝，出發(fā)上班了。

到辦公室后 ，眼前的場景讓我終身難忘，一個個忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，仿佛一首沒有旋律的黑人爵士樂。

一個外表俊朗，個頭不很高的研究生學長注意到了站在門口的我。握手后，對我說，你看，我們現(xiàn)在太忙了，沒有時間招呼你，真是不好意思啊。我忙說不必。他又 說，那好，我們直入主題吧。你會用epi嗎?我用最快的時間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最后只有無可奈何得搖了 搖頭說，不知道，是什么東西啊?

學長笑了笑說，沒關(guān)系，是種軟件， 有關(guān)數(shù)據(jù)庫管理的，我說確實是沒有聽說過，他接著說，來，我教你，馬上就學。然后，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一臺電腦旁邊，隨后，學長開始給我 演示epi系統(tǒng)的操作方法，怎么打開表單，怎么輸入數(shù)據(jù)，怎么保存，怎么刪除，怎么查詢等等。在短短的半個小時的時間里，學長以自己細致的工作態(tài)度，不厭 其煩得給我講解一個個問題，一個個步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當我說 我懂了的時候，學長終于露出了笑容。

隨后，學長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我?guī)У搅宿k公樓的一個會議室，然后遞給我了一個大袋文件夾。對我說 ，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號，病歷號，盡量不要弄錯，盡量不要弄混。然后就推門出去了。

我拿出病例后，數(shù)了數(shù)，足足有一百多分，沉沉的。然后打開電腦，打開epi。開始按照學長告訴我的方法輸入一行行的病例，由于剛剛開始用這種軟件，對這類 軟件的操作并不熟悉。于是輸入的速度非常慢，再者時間一長，就發(fā)現(xiàn)開始對這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上 休息一會兒，卻發(fā)現(xiàn)自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等著我呢!于是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰(zhàn)斗

也許你會說，這種情緒是不是持續(xù)到了最后呢?我的答案是否定的。因為我自認為是一個善于發(fā)現(xiàn)，善于改變自己內(nèi)心狀態(tài)的人。在這個簡單，繁忙而枯燥的工作 中，我逐漸開始認識到，也許我今后就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時間。誰又能保證他今后所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢? 所以為了今后，我何不把它作為一個磨練自己的機會呢?從這個角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，于是乎，在接下來的很多天里，我把這份假期工作盡快從陌生 轉(zhuǎn)化為了一種習慣。每天早上習慣早起，習慣從寢室來到工作室，習慣打開電腦，拿出病例，然后開始錄入一行行數(shù)據(jù)，如完一疊后又拿出一疊，在小小的會議室 里，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!

直到一周后的一天，發(fā)生的一件事深深影響了我。

那是一個午后，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準備換回新的病例。走進門后，發(fā)現(xiàn)辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時，有一位學姐自言自語說，看，這份病例，數(shù)據(jù)顯示出這么小的一個小女孩就得了癌癥，哎，太可惜了 !

我的心仿佛被什么東西震了一下，一陣悸動。對啊 ，我什么不關(guān)注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙著輸入病例上的數(shù)據(jù)，可是卻從來沒有真正關(guān)注過病例上的內(nèi)容是什么。

于是我迅速拿了一摞病歷回到會議室，這次我不在忙著網(wǎng)電腦里寫數(shù)據(jù)了，而是邊輸入一個個數(shù)據(jù)邊關(guān)注著里面所顯示的湖北省個地區(qū)醫(yī)院所提供的各種病的患病人數(shù)的統(tǒng)計，對每一個人的診斷及治療措施和結(jié)果。在連續(xù)幾天的關(guān)注中 ，我逐漸對這份工作產(chǎn)生了前所未有的興趣，因為這里記錄著我這兩年來從沒有在書本上學到的信息與知識------社會與現(xiàn)實。

在資料中，我很快了解到了湖北省現(xiàn)在還有很多地方的醫(yī)療條件相當落后，尤其在農(nóng)村，很多醫(yī)院的醫(yī)療設備相當滯后，有的醫(yī)院80%以上的醫(yī)生都只是中 專畢業(yè)，根本無法應付復雜病癥。遇到這樣的病人，就只有勸其轉(zhuǎn)院。然而，很多收入不高的病人那里有那么的的錢去大醫(yī)院治療呢 ?于是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。

再者，我漸漸發(fā)現(xiàn)了很多基層醫(yī)生的工作態(tài)度值得懷疑，例如一個哮喘病人，病歷上寫著咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學 課本，這種癥狀與風濕性心臟病的癥狀完全相同，而醫(yī)生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在后的出院原因?qū)懼?，病情稍有好轉(zhuǎn)，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業(yè) 的臨床學生，但是看了這份病歷后卻非常痛心，但愿那位可能被誤診的病人后來能得到正確的診治吧!

在十多天的實習中，我漸漸明白了一個道理，在工作中，不管自己做的是什么工作，都應當有一份對這份工作的責任心，要對得起自己的工作，要對得起賦予 你這份工作的人們和你的工作所服務的人們。再者，我今后不管做什么工作，我都會學著去適應它，去熱愛它。這樣，我才能將工作干得有意義，有新意，有效率! 這樣，我才可以在屬于自己的工作崗位與領(lǐng)域里買上一個又一個巔峰，直到成功。

最后，謹在這里感謝院里給我的實踐機會和幫助我的學長，學姐們!