醫(yī)院工作規(guī)程10篇

是什么

醫(yī)院工作規(guī)程是一套詳細規(guī)定醫(yī)院各部門、各崗位工作流程、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制度體系，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復(fù)的全過程，以及行政管理、醫(yī)療技術(shù)、護理服務(wù)等多個方面，是醫(yī)院運營的核心指導(dǎo)文件。

模板

1. 總則

- 明確規(guī)程的目的、適用范圍和基本準(zhǔn)則。

- 確定規(guī)程的修訂和更新機制。

2. 組織架構(gòu)

- 描述醫(yī)院的部門設(shè)置及各崗位職責(zé)。

- 說明各級管理層的權(quán)責(zé)分配。

3. 醫(yī)療服務(wù)

- 患者接待：包括掛號、咨詢、就診流程。

- 診斷與治療：規(guī)定醫(yī)生的工作流程、診療標(biāo)準(zhǔn)。

- 康復(fù)管理：出院指導(dǎo)、隨訪服務(wù)。

4. 醫(yī)療質(zhì)量與安全

- 設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評估機制。

- 制定醫(yī)療事故預(yù)防與處理程序。

5. 醫(yī)療技術(shù)

- 實驗室操作規(guī)程。

- 影像檢查、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)的流程。

6. 護理服務(wù)

- 護理人員職責(zé)和工作流程。

- 患者護理標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案。

7. 行政管理

- 財務(wù)、物資、人力資源管理規(guī)定。

- 信息系統(tǒng)和檔案管理。

8. 教育培訓(xùn)

- 醫(yī)護人員的繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)。

- 新員工入職培訓(xùn)計劃。

9. 患者權(quán)益保護

- 患者隱私保護政策。

- 患者投訴和建議處理機制。

10. 應(yīng)急處理 - 突發(fā)事件如疾病爆發(fā)、火災(zāi)等的應(yīng)對預(yù)案。

11. 附則 - 解釋權(quán)歸屬、未盡事宜處理方式。

標(biāo)準(zhǔn)

1. 清晰性：規(guī)程應(yīng)明確、簡潔，易于理解和執(zhí)行。

2. 合規(guī)性：遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

3. 實用性：規(guī)程應(yīng)符合醫(yī)院實際運營情況，便于操作。

4. 靈活性：允許根據(jù)醫(yī)療技術(shù)進步和政策變化適時調(diào)整。

5. 全面性：覆蓋醫(yī)院所有關(guān)鍵領(lǐng)域，無遺漏。

6. 安全性：強調(diào)醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療事故。

7. 可追溯性：記錄和追蹤規(guī)程執(zhí)行情況，便于評估和改進。

8. 參與性：鼓勵員工參與規(guī)程制定和修訂，提高執(zhí)行意愿。

9. 持續(xù)改進：定期評估規(guī)程效果，持續(xù)優(yōu)化工作流程。

10. 責(zé)任落實：明確各崗位職責(zé)，確保責(zé)任到人。

通過遵循上述模板和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院工作規(guī)程能有效指導(dǎo)醫(yī)院運營，提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者權(quán)益，同時也為員工提供清晰的工作指南，促進醫(yī)院的和諧、高效運行。

醫(yī)院工作規(guī)程范文

第1篇 附二醫(yī)院藥庫工作站操作規(guī)程

醫(yī)院藥庫工作站操作規(guī)程

目的:

建立藥庫工作站操作程序,規(guī)范藥庫人員的工作程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

藥庫工作人員。

內(nèi)容:

1.藥庫管理操作規(guī)程

1.1藥品入庫必須嚴格檢查驗收,檢查內(nèi)容包括品名,規(guī)格、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、有效期或使用期、合格證、包裝及藥品質(zhì)量等,將每個藥品數(shù)據(jù)錄入微機,打印入庫單,經(jīng)核查確認正確后做上帳處理。

1.2藥品出庫須經(jīng)門診或住院藥房提交藥品請領(lǐng),藥品管理員錄入微機并打印出庫單,庫房保管員按出庫單備貨,經(jīng)核查無誤后做記帳處理。

1.3適時調(diào)用庫存管理功能,對失效藥品進行統(tǒng)計,根據(jù)實際情況對藥品基本信息表進行調(diào)整。

1.4庫存藥品必須建賬登記,收發(fā)有據(jù),做到登記及時、帳物相符。定期盤點、統(tǒng)計、核算。

1.5定期維護藥品信息表,及時對發(fā)生變動的藥品價格進行修改;對藥品已定規(guī)格不能改動。

1.6麻醉藥品,精神藥品,醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,必須嚴格按國家規(guī)定管理,并監(jiān)督其使用。

2.網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程

2.1嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機,關(guān)機。

2.2開機后,準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼,登錄到網(wǎng)絡(luò)。

2.3登錄上網(wǎng)后,雙擊桌面上各功能模塊子系統(tǒng)圖標(biāo),在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼,進入系統(tǒng)。

2.4操作人員必須做到認真、熟練、準(zhǔn)確,杜絕操作錯誤。

3.網(wǎng)絡(luò)操作注意事項

3.1系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動。

3.2專機專用,不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進行其他無關(guān)操作。

3.3代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進入系統(tǒng),防止錯誤操作責(zé)任不清。

3.4系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令,確保數(shù)據(jù)安全。

3.5在操作和執(zhí)行過程中遇到問題,應(yīng)及時與計算機工程技術(shù)人員聯(lián)系,同時做好故障登記。

第2篇 附二醫(yī)院藥物信息咨詢崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥物信息咨詢崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥物信息咨詢操作程序,規(guī)范藥師解答問題程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

藥物咨詢工作人員。

內(nèi)容:

1.確認準(zhǔn)確確認咨詢者的身份及受教育程度,明確提出問題,并進行登記。

2.問題歸類根據(jù)問題的緊急性、復(fù)雜性,以明確問題的關(guān)鍵所在,有助于確定信息資料的選用。

3.獲取附加的信息,以了解提問的針對性,獲得完整的背景資料。

4.搜集整理資料查閱文獻,對檢索到資料進行歸納整理,以符合詢問者的需求,保證回答的正確性和完整性。

5.回答問題先復(fù)述咨詢的問題,然后給出簡練、正確、準(zhǔn)確的解答。

6.隨訪咨詢者了解提供的信息是否足以解決問題咨詢者是否滿意有無新的問題實行后續(xù)追蹤服務(wù)的有效率溝通,有助于發(fā)現(xiàn)咨詢工作中存在的問題,建立藥師專業(yè)信用,提高藥學(xué)信息服務(wù)水平和確保符合詢問者需求。

7.咨詢記錄詢問者或用藥者的提問資料,答案及時間,資料來源,回答者,回答后的反映或效果?？勺鲋R的儲備,進行臨床藥物咨詢回顧性分析。

第3篇 附二醫(yī)院門診西成藥配方崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院門診西、成藥配方崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立門診西、成藥配方操作程序,規(guī)范門診、急診藥房藥劑人員的調(diào)配處方程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

調(diào)劑室人員。

內(nèi)容:

l.上班人員工穿戴整齊,使用文明用語,先行清理各自負責(zé)衛(wèi)生區(qū)域,對藥架藥品進行補充。

2.做好配方前的準(zhǔn)備,按時打開電腦、打印機,查看是否工作正常,發(fā)現(xiàn)問題及時與信息科聯(lián)系。電腦正常后,進入發(fā)藥程序,與工作站聯(lián)網(wǎng)打印每個病人處方調(diào)配。

3.審核處方完整性,內(nèi)容包括:處方書寫是否規(guī)范,病人姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍禁忌、醫(yī)生簽名,特別是特殊藥品(毒、麻、精神藥品)使用是否符合規(guī)定等。發(fā)現(xiàn)不合格及錯誤處方應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系,避免差錯事故發(fā)生。

4.處方中如遇缺少藥品,應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系,更改并經(jīng)更改醫(yī)師簽字,方可調(diào)配,藥劑人員不得擅自更改處方。

5.調(diào)配處方應(yīng)對照處方藥品名稱、劑型、劑量,進行藥品調(diào)配,做好四查十對,計數(shù)準(zhǔn)確,不準(zhǔn)估計取藥,禁止直接用手接觸無外包裝藥品。同時檢查藥品有否變質(zhì),包括變色、風(fēng)化、潮解、破碎等;對整包裝藥品,應(yīng)檢查可打開的最小包裝。有效期藥品應(yīng)檢查是否過期。需拆零藥品應(yīng)分別裝于密封小藥袋內(nèi),取剩藥品保存于原包裝內(nèi)。無內(nèi)包裝的片劑、膠囊等,拆零后均應(yīng)密封保存。所取同一種藥品若有不同批號時,取批號最早的。取剩藥品放回原位。調(diào)配完畢后,應(yīng)將剩余藥品放回原處,排列整齊。

6.調(diào)配完畢的處方簽名后和調(diào)配好的藥品一起,交核對人員審核。

第4篇 附二醫(yī)院門診西成藥核對崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院門診西、成藥核對崗位工作操作規(guī)程

目的:建立門診西、成藥核對操作程序,規(guī)范門診、急診藥房藥劑人員的核對處方程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

調(diào)劑室人員。

內(nèi)容:

1.做好配方前的準(zhǔn)備,按時打開電腦、打印機,查看是否工作正常,發(fā)現(xiàn)問題及時與信息科聯(lián)系。電腦正常后,進入發(fā)藥程序。

2.認真審核一遍處方,內(nèi)容包括:處方書寫是否規(guī)范,病人姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、劑量、用法是否準(zhǔn)確無誤,處方中有無藥物的相互作用及配伍禁忌等。

3.認真核對處方上藥品及數(shù)量與交款單據(jù)是否相符。

4.逐個核對處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致。

5.逐個檢查藥品的瓶蓋是否松動,外觀質(zhì)量是否合格。

6.核對取藥患者的姓名,無誤后將處方中的藥品逐個發(fā)給患者并說明用法用量,特殊情況下要交代用藥的注意事項。

7.發(fā)藥完畢,在處方上簽名或加蓋印章。

第5篇 附二醫(yī)院住院藥房工作站操作規(guī)程

醫(yī)院住院藥房工作站操作規(guī)程

目的:

建立住院藥房工作站操作程序,規(guī)范住院藥房藥劑人員的工作程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

調(diào)劑室全體人員。

內(nèi)容:

1.擺藥子系統(tǒng)操作規(guī)程

1.1住院藥房負責(zé)各個病區(qū)藥療醫(yī)囑的集中擺藥。

1.2擺藥藥師先打印擺藥清單,然后按照醫(yī)囑用藥清單進行擺藥。擺藥時要核對藥品的劑量、種類、規(guī)格、數(shù)量是否正確。

1.3發(fā)藥時,要當(dāng)面點清并簽字。

1.4毒麻藥品、精神藥品憑處方取藥。

2.藥品管理子系統(tǒng)操作規(guī)程

2.1根據(jù)臨床科室的藥品消耗情況設(shè)置每種藥品的上限和下限。

2.2建立臨床藥物基本帳目,為臨床科室收費提供藥品基本信息。

2.3根據(jù)擺藥消耗向藥庫提出藥品請領(lǐng)申請。

2.4核對出庫藥品與轉(zhuǎn)庫記錄單是否一致。

3.藥品、處方統(tǒng)計子系統(tǒng)操作規(guī)程

3.1每天完成藥品、處方消耗和收費類別的統(tǒng)計工作。

3.2完成藥品消耗流向的分類統(tǒng)計。

4.網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程

4.1嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機,關(guān)機。

4.2開機后,準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼,登錄到網(wǎng)絡(luò)。

4.3登錄上網(wǎng)后,雙擊桌面上住院藥房子系統(tǒng)圖標(biāo),在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼,進入系統(tǒng)。

4.4操作人員必須做到認真、熟練、準(zhǔn)確,杜絕操作錯誤。

5.網(wǎng)絡(luò)操作注意事項

5.1系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動。

5.2專機專用,不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進行其他無關(guān)操作。

5.3代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進入系統(tǒng),防止錯誤操作責(zé)任不清。

5.4系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令,確保數(shù)據(jù)安全。

5.5在操作和執(zhí)行過程中遇到問題,應(yīng)及時與計算機工程技術(shù)人員聯(lián)系,同時做好故障登記。

第6篇 附二醫(yī)院門診藥房工作站操作規(guī)程

醫(yī)院門診藥房工作站操作規(guī)程

目的:

建立門診藥房工作站操作程序,規(guī)范門診、急診藥房藥劑人員的工作程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

調(diào)劑室全體人員。

內(nèi)容:

1.處方處理操作規(guī)程

1.1門診藥房接到患者開具的紙質(zhì)處方后,認真核對處方藥名、劑型、規(guī)格、劑量、用法是否正確。

1.2門診藥房接到患者開具的電子處方交費單后,按照發(fā)票流水號通過門診藥房子系統(tǒng)的發(fā)藥窗口打印患者處方,并認真核對處方藥名、劑型、規(guī)格、劑量、用法是否正確。

1.3按處方正確的向患者發(fā)放藥品后,做發(fā)藥確認操作。

1.4做好藥品,處方逐日消耗和收費類別的統(tǒng)計工作,對藥品消耗流向進行分類統(tǒng)計。

1.5根據(jù)需要調(diào)用查看處方功能,對已發(fā)出的處方及作廢處方進行查詢。

2.網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程

2.1嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機,關(guān)機。

2.2開機后,準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼,登錄到網(wǎng)絡(luò)。

2.3登錄上網(wǎng)后,雙擊桌面上門診藥房子系統(tǒng)圖標(biāo),在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼,進入系統(tǒng)。

2.4操作人員必須做到認真、熟練、準(zhǔn)確,杜絕操作錯誤。

3.網(wǎng)絡(luò)操作注意事項

3.1系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動。

3.2專機專用,不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進行其他無關(guān)操作。

3.3代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進入系統(tǒng),防止錯誤操作責(zé)任不清。

3.4系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令,確保數(shù)據(jù)安全。

3.5操作和執(zhí)行過程中遇到問題,應(yīng)及時與計算機工程技術(shù)人員聯(lián)系,同時做好故障登記。

第7篇 附二醫(yī)院藥品會計崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品會計崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品會計工作程序,正確貫徹物價政策,及時調(diào)整藥品價格,保證藥品賬務(wù)管理準(zhǔn)確。

責(zé)任人:

藥品會計。

內(nèi)容:

1.對購進藥品當(dāng)天入庫,入庫時對藥品品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、供貨價格、供貨單位等。

2.藥品會計接到商家通知的當(dāng)天即完成調(diào)價并通知藥房,同時將調(diào)價盈虧匯總數(shù)據(jù)打印報財務(wù)科。

3.每月盤點后,及時將上月出庫、入庫、庫存等數(shù)據(jù)匯總交財務(wù)科。

4.定期與相關(guān)人員一起對庫存藥品進行盤點,填寫盤存表交財務(wù)科。

5.經(jīng)常對藥庫電腦系統(tǒng)進行維護,保證每個藥品的基礎(chǔ)分類、數(shù)量、單位、價格、規(guī)格、財務(wù)分類、發(fā)票分類正確無誤。

第8篇 一民醫(yī)院門診收費工作站操作規(guī)程

人民醫(yī)院門診收費工作站操作規(guī)程

一、每天開始工作前收費員必須做好工作前準(zhǔn)備,如:票據(jù)整理、零鈔對換等。

二、進入收費系統(tǒng)后,系統(tǒng)會自動提示當(dāng)前發(fā)票號碼,一定要認真核對無誤后在開始計價。

三、收費操作應(yīng)正確快捷,對門診醫(yī)生所開的各種處置、檢查及藥品處方,認真核對,不清楚地方要問周圍同事和開方醫(yī)生,切不可自作主張,以免發(fā)生醫(yī)療事故和多收少收費用。

四、在處理退費病人賬務(wù)時,應(yīng)保管好退費發(fā)票,以免賬款不符。病人不能交回原發(fā)票的,原則上不允許退費。

五、操作人員不得隨意使用他人的用戶名和密碼進行收費操作,不得隨意拿他人發(fā)票進行計價。

六、操作人員不得回收病人發(fā)票紅單,拿回做退款操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按貪污處理,金額達到一定數(shù)量,送公安局處理。

七、操作人員不得隨意改變病人的收費類別,漏收相關(guān)費用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按照“漏多少,罰多少”,并對責(zé)任人進行相關(guān)行政處罰。

八、每日下午四點打印當(dāng)天報表,上交賬款給銀行,應(yīng)認真核對賬款是否相符,若不相符千萬不要打印報表,自己無法查正時,應(yīng)通知計算機中心人員協(xié)助查正。

九、發(fā)生票據(jù)錯號、漏號時,先進入發(fā)票維護程序進行調(diào)正,對漏掉票號應(yīng)補錄一些費用然后做廢票處理,這樣便于票據(jù)管理的完整性。

十、下屬門診部因為使用單機收費,應(yīng)額外學(xué)習(xí)代碼維護模塊和門診報表子系統(tǒng),能對新增藥品和禁用藥品做相應(yīng)處理,能在月底打印本門診部月報表。

十一、當(dāng)醫(yī)院服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后,收費員應(yīng)根據(jù)當(dāng)時病人狀況,及計算機中心人員通知,原則上5分鐘內(nèi)網(wǎng)絡(luò)不能恢復(fù)正常,則自行啟用單機收費系統(tǒng),此時切記核對當(dāng)前發(fā)票號碼,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時,應(yīng)先將單機系統(tǒng)的數(shù)據(jù)上載到網(wǎng)絡(luò)后,再核對一次發(fā)票號碼是否連續(xù),確定無誤后再開始網(wǎng)絡(luò)收費,切不可慌亂,造成票據(jù)混亂。

第9篇 附二醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品保管程序,保證入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確和在庫藥品質(zhì)量。

責(zé)任人:

藥庫管理人員。

內(nèi)容:

1.將到貨藥品按藥品計劃進行核對。

2.檢查藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、效期、批準(zhǔn)文號、檢驗報告及外觀質(zhì)量等。

3.按要求填寫入庫驗收單。

4.按藥品劑型、性質(zhì)、用途進行分類、分區(qū)存放。

5.根據(jù)入庫驗收單入賬。

6.對未到品種進行統(tǒng)計,報藥品采購員。

7.采購員對未到藥品進行追查,并將情況上報科主任。

第10篇 醫(yī)院垃圾分類工作質(zhì)量要求處理作業(yè)規(guī)程

醫(yī)院垃圾分類工作、質(zhì)量要求及處理作業(yè)規(guī)程

(1)、工作要求

垃圾的分類、收集在醫(yī)院內(nèi)部進行。

將醫(yī)院垃圾按醫(yī)療、生活垃圾進行分類、收集并分別存放(暫存),每天巡回進行。

醫(yī)院內(nèi)部垃圾存放區(qū)域每天清洗、消毒1次,每周全面清洗消毒1次。

每天對垃圾的收集情況進行及時登記,以備檢索。

(2)、質(zhì)量要求

垃圾分類準(zhǔn)確,不錯分。

垃圾包裝完整,不漏、不穿。

運送垃圾過程中,不漏、不丟、不碰撞他人。

不擅自拿取、竊用、倒賣垃圾。

記錄及時、完整、不遺漏、不出錯,資料保存完好。

(3)、醫(yī)療廢物與垃圾處理作業(yè)規(guī)程

清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。

如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害時,應(yīng)及時采取處理措施并接受醫(yī)療救治。

對污染的現(xiàn)場必須進行清潔處理和消毒。

各科室(病區(qū))、門診、實驗室按醫(yī)療廢物種類(五大類),分別收集到防滲露、防銳器穿透的銳器盒中和黃色有標(biāo)識的專用垃圾袋內(nèi)。

收取后封緊袋口,清點數(shù)量、重量,使用后一次性醫(yī)療用品,派專人送到醫(yī)院專門存放處,其它醫(yī)療廢物均由專收人員集中收取后送到醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運處,并要求雙簽字,留存?zhèn)洳椤?/p>

收集醫(yī)療廢物與垃圾的運送車(容器)不得超過3/4,由專用電梯送出。

醫(yī)療垃圾專收員每天應(yīng)準(zhǔn)時下臨床科室(病區(qū))、門診、實驗室等收取醫(yī)療廢物,不允許醫(yī)療廢物在病區(qū)久存放(時間<2天)。

醫(yī)療廢物與垃圾轉(zhuǎn)運時,要做到防止流失、泄露、擴散。

醫(yī)療廢物與垃圾暫存處應(yīng)每天清潔消毒。

醫(yī)療廢物與垃圾在轉(zhuǎn)運過程中,不慎傾倒,必要就地清掃消毒,同時啟動緊急預(yù)案