有哪些
蒸汽滅菌器是醫(yī)療、科研等領(lǐng)域常用的一種消毒設(shè)備，主要利用高溫高壓的蒸汽對(duì)物品進(jìn)行無(wú)菌處理。蒸汽滅菌器的種類(lèi)多樣，包括預(yù)真空蒸汽滅菌器、下排氣式蒸汽滅菌器、快速蒸汽滅菌器等。這些設(shè)備在設(shè)計(jì)和操作上略有差異，但核心原理相同，即通過(guò)高溫蒸汽破壞微生物的蛋白質(zhì)和核酸，達(dá)到徹底滅菌的效果。
標(biāo)準(zhǔn)
蒸汽滅菌器的操作需遵循國(guó)際和國(guó)內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：
1. iso 13408-1: 這是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織關(guān)于醫(yī)療設(shè)備滅菌過(guò)程驗(yàn)證的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了滅菌器性能的測(cè)試方法和參數(shù)。
2. aami st30: 美國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)的這一標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了蒸汽滅菌器的設(shè)計(jì)、安裝、操作和維護(hù)要求。
3. gb/t 15980-2012: 中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了醫(yī)療用品的滅菌過(guò)程控制和監(jiān)測(cè)。
4. en 13060: 歐洲標(biāo)準(zhǔn)，適用于預(yù)真空和下排氣式蒸汽滅菌器，規(guī)定了設(shè)備的分類(lèi)、性能要求和測(cè)試方法。
是什么意思
蒸汽滅菌器規(guī)程的核心在于確保滅菌過(guò)程的安全有效。這意味著：
1. 預(yù)處理：滅菌前，物品應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)那逑春透稍铮コ赡苡绊憸缇Ч挠椭?、污物和水分?/p>
2. 包裝和裝載：物品應(yīng)正確包裝，防止蒸汽滲透障礙，且裝載時(shí)要保證蒸汽能夠均勻分布到每個(gè)角落。
3. 溫度和壓力：根據(jù)物品的材質(zhì)和耐受性，選擇合適的溫度和壓力參數(shù)，通常在121℃至134℃之間，壓力對(duì)應(yīng)飽和蒸汽狀態(tài)。
4. 時(shí)間：保持足夠的滅菌時(shí)間，以確保微生物被徹底殺死。這通常在10至60分鐘之間，取決于具體程序。
5. 監(jiān)控：通過(guò)生物指示劑和化學(xué)指示卡進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)控，定期進(jìn)行設(shè)備性能驗(yàn)證。
6. 記錄和報(bào)告：每次滅菌過(guò)程的參數(shù)、結(jié)果和異常情況都應(yīng)詳細(xì)記錄，并定期分析以?xún)?yōu)化滅菌流程。
蒸汽滅菌器規(guī)程的實(shí)施需要嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)業(yè)，同時(shí)也要靈活適應(yīng)不同設(shè)備和物品的需求。只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程，才能確保滅菌效果，保障醫(yī)療安全。
蒸汽滅菌器規(guī)程范文
第1篇 不銹鋼立式自動(dòng)壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程
1、開(kāi)蓋：將四個(gè)密封螺桿旋松放下，提起蓋把手，使鍋蓋向上翻開(kāi)，開(kāi)啟鍋蓋。
2、通電：接通與本器標(biāo)牌一致的電源，將控制面板上的電源開(kāi)關(guān)按至on處缺水位燈和低水位燈均亮，低水位（low紅燈）亮，蒸發(fā)鍋內(nèi)屬斷水狀態(tài)，缺水位（lack黃燈）亮，顯示電源已正常輸入本機(jī)。
3、加水：將出純水注入鍋內(nèi)約5升，同時(shí)觀察控制面板上的水位燈，當(dāng)加至低水位（low紅燈）和缺水位（lack黃燈）相繼熄滅，應(yīng)繼續(xù)加水至高水位（high綠燈）亮?xí)r停止加水。（每次使用前均需補(bǔ)足上述水位）。
4、堆放：將包扎的滅菌物品，依次堆放在滅菌筐內(nèi)，各包之間留有間隙，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。堆放滅菌包時(shí)應(yīng)注意安全閥放氣孔位置，必須留出空位，保障其暢通放氣，否則因安全閥氣孔堵塞未能泄壓，易造成鍋體爆裂事故。
5、密封：握住把手，放下鍋蓋，讓鍋蓋合攏鍋體，然后扣上四個(gè)密封螺桿，勻稱(chēng)地對(duì)角旋緊螺桿，使鍋蓋壓緊鍋體，加力使之充分密合。
6、設(shè)定溫度與時(shí)間：控制面板上，上層紅色數(shù)字顯示是溫度、工作顯示，下層綠色數(shù)顯示是設(shè)定溫度時(shí)間的設(shè)定數(shù)顯示。溫度有效可調(diào)范圍50℃-128℃，當(dāng)超出范圍，將由安全閥控制滅菌室內(nèi)的泄壓及恒溫。時(shí)間可調(diào)范圍0-99小時(shí)（實(shí)際有效時(shí)間將根據(jù)蒸發(fā)鍋內(nèi)水位高低而定），時(shí)間運(yùn)行采用倒計(jì)時(shí)形式，當(dāng)滅菌桶內(nèi)達(dá)到所設(shè)溫度，計(jì)時(shí)器才開(kāi)始倒計(jì)時(shí)。（設(shè)定流程詳見(jiàn)儀器說(shuō)明書(shū)）
7、滅菌：溫度、時(shí)間設(shè)定完畢，本器即進(jìn)入自動(dòng)滅菌循環(huán)程序，控制面板上的加熱燈（綠燈）亮，顯示滅菌室內(nèi)正在正常加熱升溫升壓。保持放氣閥打開(kāi)狀態(tài)，直至溫度上升至105℃。當(dāng)滅菌室內(nèi)達(dá)到所設(shè)定溫度時(shí)，加熱燈滅，顯示正在保溫狀態(tài)。
8、干燥：物品滅菌后需要迅速干燥，須打開(kāi)安全閥，或?qū)⑴艢馀潘诜ㄏ蜃笮D(zhuǎn)至“開(kāi)”位置，讓滅菌器內(nèi)的蒸汽迅速派出，使物品上殘留水蒸氣快速揮發(fā)。
9、啟蓋：將四個(gè)密封螺桿旋松放下，提起蓋把手使鍋蓋向上翻開(kāi)，開(kāi)啟鍋蓋。
第2篇 壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程
一、準(zhǔn)備
1.操作者:戴圓帽,穿專(zhuān)用工作服、專(zhuān)用鞋。做好手衛(wèi)生。
2.用物:筆、滅菌籃筐,壓力蒸汽滅菌器處于備用狀態(tài)。
二、操作
1.每日滅菌工作開(kāi)始前清潔滅菌器。
2.檢查電源、水、蒸氣、壓縮空氣等,確保在正常工作狀態(tài)。
3.預(yù)熱:開(kāi)啟滅菌器電源,確認(rèn)記錄打印裝置處于正常備用狀態(tài),預(yù)熱滅菌器。
4.預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行b-d測(cè)試。
(1)使用自制b-d測(cè)試包時(shí),要按標(biāo)準(zhǔn)要求打包。
(2)選擇b-d測(cè)試程序,打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén),將b-d測(cè)試包置于滅菌籃筐中央,將滅菌籃筐置于排氣口上方,關(guān)閉滅菌器清潔側(cè)門(mén)。
(3) 按啟動(dòng)鍵,開(kāi)始b-d測(cè)試。134℃條件下作用3.5-4min。
(4)b-d測(cè)試完畢按開(kāi)門(mén)鍵,打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén),取出b-d測(cè)試包。
(5)判斷測(cè)試結(jié)果并記錄:變色均勻一致為合格,變色不均勻一致為不合格。
5.滅菌:
(1)評(píng)估待滅菌包:
1)敷料包重量不得超過(guò)5kg,器械包重量不得超過(guò)7kg;脈動(dòng)和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm,下排氣壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過(guò)30cm×30cm×25cm。
2)待滅菌包包裝嚴(yán)密、松緊適宜,外包裝完整無(wú)破損、無(wú)補(bǔ)丁,潔凈干燥;紙塑包裝完整無(wú)破損,包內(nèi)物品距封口處≥2.5cm,密封寬度≥6mm。
3)待滅菌包標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、正確,包括物品名稱(chēng)、包裝者(核對(duì)者)、滅菌日期、失效日期等。
4)每個(gè)待滅菌包包外均粘貼有化學(xué)指示膠帶(或每個(gè)紙塑包裝均有化學(xué)指示色塊)。
(2)在待滅菌包標(biāo)簽上,填寫(xiě)滅菌器編號(hào)、滅菌爐次。
(3)裝載待滅菌包:
1)下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的80%;預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%,同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。
2)應(yīng)使用專(zhuān)用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品,各滅菌包之間間隔至少2.5cm,利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出,裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
3)盡量將同類(lèi)物品裝放一起滅菌,難滅菌的物件放上層,容易滅菌的物件放下層。混合物件滅菌時(shí),布類(lèi)敷料包、管道類(lèi)放上層,金屬類(lèi)放下層。
4)手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放;盆、盤(pán)、碗類(lèi)物品應(yīng)斜放,包內(nèi)容器開(kāi)口朝向一致;玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類(lèi)物品應(yīng)倒立或側(cè)放;紙塑包裝應(yīng)側(cè)放,且紙塑包裝放置時(shí),紙面與紙面接觸,避免塑料面與紙面直接接觸,用專(zhuān)用架固定。
5)植入物及植入性器械滅菌時(shí),還需加放生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
(4)將待滅菌包推入滅菌器,進(jìn)行滅菌。
1)按生產(chǎn)廠家的指引,選擇合適的滅菌程序滅菌。
2)滅菌過(guò)程中,消毒員嚴(yán)守工作崗位,密切觀察各參數(shù)的變化和各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。
(5)滅菌完畢后卸載。
1)冷卻:冷卻時(shí)間>30min,禁止用手觸摸各滅菌物品。
2)每批次滅菌完畢,消毒員應(yīng)整理滅菌器打印記錄,查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否達(dá)標(biāo),確認(rèn)滅菌過(guò)程是否合格,簽名后保存至少3年。
3)滅菌物品冷卻后,取出化學(xué)監(jiān)測(cè)包或包內(nèi)化學(xué)指示卡,檢查是否合格,化學(xué)指示卡應(yīng)保留存底。
4)檢查滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放,分析濕包的原因,記錄并處理。無(wú)菌包落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染,需重新處理。
5)將各滅菌物品分類(lèi)放置在無(wú)菌物品存放間的柜內(nèi),注意按滅菌時(shí)間先后順序擺放。分類(lèi)放置各滅菌物品時(shí),先確認(rèn)包外化學(xué)指示物合格(可以看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物合格)、包裝質(zhì)量合格、標(biāo)識(shí)質(zhì)量合格。
第3篇 不銹鋼立式自動(dòng)壓力蒸汽滅菌器:操作規(guī)程
1、開(kāi)蓋:將四個(gè)密封螺桿旋松放下,提起蓋把手,使鍋蓋向上翻開(kāi),開(kāi)啟鍋蓋。
2、通電:接通與本器標(biāo)牌一致的電源,將控制面板上的電源開(kāi)關(guān)按至on處缺水位燈和低水位燈均亮,低水位(low紅燈)亮,蒸發(fā)鍋內(nèi)屬斷水狀態(tài),缺水位(lack黃燈)亮,顯示電源已正常輸入本機(jī)。
3、加水:將出純水注入鍋內(nèi)約5升,同時(shí)觀察控制面板上的水位燈,當(dāng)加至低水位(low紅燈)和缺水位(lack黃燈)相繼熄滅,應(yīng)繼續(xù)加水至高水位(high綠燈)亮?xí)r停止加水。(每次使用前均需補(bǔ)足上述水位)。
4、堆放:將包扎的滅菌物品,依次堆放在滅菌筐內(nèi),各包之間留有間隙,這樣有利于蒸汽的穿透,提高滅菌效果。堆放滅菌包時(shí)應(yīng)注意安全閥放氣孔位置,必須留出空位,保障其暢通放氣,否則因安全閥氣孔堵塞未能泄壓,易造成鍋體爆裂事故。
5、密封:握住把手,放下鍋蓋,讓鍋蓋合攏鍋體,然后扣上四個(gè)密封螺桿,勻稱(chēng)地對(duì)角旋緊螺桿,使鍋蓋壓緊鍋體,加力使之充分密合。
6、設(shè)定溫度與時(shí)間:控制面板上,上層紅色數(shù)字顯示是溫度、工作顯示,下層綠色數(shù)顯示是設(shè)定溫度時(shí)間的設(shè)定數(shù)顯示。溫度有效可調(diào)范圍50℃-128℃,當(dāng)超出范圍,將由安全閥控制滅菌室內(nèi)的泄壓及恒溫。時(shí)間可調(diào)范圍0-99小時(shí)(實(shí)際有效時(shí)間將根據(jù)蒸發(fā)鍋內(nèi)水位高低而定),時(shí)間運(yùn)行采用倒計(jì)時(shí)形式,當(dāng)滅菌桶內(nèi)達(dá)到所設(shè)溫度,計(jì)時(shí)器才開(kāi)始倒計(jì)時(shí)。(設(shè)定流程詳見(jiàn)儀器說(shuō)明書(shū))
7、滅菌:溫度、時(shí)間設(shè)定完畢,本器即進(jìn)入自動(dòng)滅菌循環(huán)程序,控制面板上的加熱燈(綠燈)亮,顯示滅菌室內(nèi)正在正常加熱升溫升壓。保持放氣閥打開(kāi)狀態(tài),直至溫度上升至105℃。當(dāng)滅菌室內(nèi)達(dá)到所設(shè)定溫度時(shí),加熱燈滅,顯示正在保溫狀態(tài)。
8、干燥:物品滅菌后需要迅速干燥,須打開(kāi)安全閥,或?qū)⑴艢馀潘诜ㄏ蜃笮D(zhuǎn)至“開(kāi)”位置,讓滅菌器內(nèi)的蒸汽迅速派出,使物品上殘留水蒸氣快速揮發(fā)。
9、啟蓋:將四個(gè)密封螺桿旋松放下,提起蓋把手使鍋蓋向上翻開(kāi),開(kāi)啟鍋蓋。
第4篇 壓力蒸汽滅菌器操作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
一、準(zhǔn)備
1.操作者：戴圓帽，穿專(zhuān)用工作服、專(zhuān)用鞋。做好手衛(wèi)生。
2.用物：筆、滅菌籃筐，壓力蒸汽滅菌器處于備用狀態(tài)。
二、操作
1.每日滅菌工作開(kāi)始前清潔滅菌器。
2.檢查電源、水、蒸氣、壓縮空氣等，確保在正常工作狀態(tài)。
3.預(yù)熱：開(kāi)啟滅菌器電源，確認(rèn)記錄打印裝置處于正常備用狀態(tài)，預(yù)熱滅菌器。
4.預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行b-d測(cè)試。
（1）使用自制b-d測(cè)試包時(shí)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求打包。
（2）選擇b-d測(cè)試程序，打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén)，將b-d測(cè)試包置于滅菌籃筐中央，將滅菌籃筐置于排氣口上方，關(guān)閉滅菌器清潔側(cè)門(mén)。
（3) 按啟動(dòng)鍵，開(kāi)始b-d測(cè)試。134℃條件下作用3.5-4min。
（4）b-d測(cè)試完畢按開(kāi)門(mén)鍵，打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén)，取出b-d測(cè)試包。
（5）判斷測(cè)試結(jié)果并記錄：變色均勻一致為合格，變色不均勻一致為不合格。
5.滅菌：
（1）評(píng)估待滅菌包:
1）敷料包重量不得超過(guò)5kg，器械包重量不得超過(guò)7kg；脈動(dòng)和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm，下排氣壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過(guò)30cm×30cm×25cm。
2）待滅菌包包裝嚴(yán)密、松緊適宜，外包裝完整無(wú)破損、無(wú)補(bǔ)丁，潔凈干燥；紙塑包裝完整無(wú)破損，包內(nèi)物品距封口處≥2.5cm，密封寬度≥6mm。
3）待滅菌包標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、正確，包括物品名稱(chēng)、包裝者（核對(duì)者）、滅菌日期、失效日期等。
4）每個(gè)待滅菌包包外均粘貼有化學(xué)指示膠帶（或每個(gè)紙塑包裝均有化學(xué)指示色塊）。
（2）在待滅菌包標(biāo)簽上，填寫(xiě)滅菌器編號(hào)、滅菌爐次。
（3）裝載待滅菌包：
1）下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的80%；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%，同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。
2）應(yīng)使用專(zhuān)用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，各滅菌包之間間隔至少2.5cm，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出，裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
3）盡量將同類(lèi)物品裝放一起滅菌，難滅菌的物件放上層，容易滅菌的物件放下層?；旌衔锛缇鷷r(shí)，布類(lèi)敷料包、管道類(lèi)放上層，金屬類(lèi)放下層。
4）手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤(pán)、碗類(lèi)物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開(kāi)口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類(lèi)物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，且紙塑包裝放置時(shí)，紙面與紙面接觸，避免塑料面與紙面直接接觸，用專(zhuān)用架固定。
5）植入物及植入性器械滅菌時(shí)，還需加放生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
（4）將待滅菌包推入滅菌器，進(jìn)行滅菌。
1）按生產(chǎn)廠家的指引，選擇合適的滅菌程序滅菌。
2）滅菌過(guò)程中，消毒員嚴(yán)守工作崗位，密切觀察各參數(shù)的變化和各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。
（5）滅菌完畢后卸載。
1）冷卻：冷卻時(shí)間＞30min，禁止用手觸摸各滅菌物品。
2）每批次滅菌完畢，消毒員應(yīng)整理滅菌器打印記錄，查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否達(dá)標(biāo)，確認(rèn)滅菌過(guò)程是否合格，簽名后保存至少3年。
3）滅菌物品冷卻后，取出化學(xué)監(jiān)測(cè)包或包內(nèi)化學(xué)指示卡，檢查是否合格，化學(xué)指示卡應(yīng)保留存底。
4）檢查滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放，分析濕包的原因，記錄并處理。無(wú)菌包落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染，需重新處理。
5）將各滅菌物品分類(lèi)放置在無(wú)菌物品存放間的柜內(nèi)，注意按滅菌時(shí)間先后順序擺放。分類(lèi)放置各滅菌物品時(shí)，先確認(rèn)包外化學(xué)指示物合格（可以看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物合格）、包裝質(zhì)量合格、標(biāo)識(shí)質(zhì)量合格。
