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醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則3篇

發(fā)布時(shí)間:2023-01-07 07:30:34 查看人數(shù):63

醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則

第1篇 醫(yī)療公司物業(yè)管理科管理細(xì)則

醫(yī)療公司物業(yè)管理科工作細(xì)則

每日工作:

一、每天早上,檢查上一天工作,安排當(dāng)天工作。

二、每天上、下午,巡視分管轄區(qū)各一遍,巡視內(nèi)容細(xì)則如下:

設(shè)備保障組

1、檢查轄區(qū)是否有違章現(xiàn)象,主要包括:有無(wú)違規(guī)裝修,包括未辦理裝修申報(bào)手續(xù)、裝修垃圾亂堆放和不及時(shí)清運(yùn)、損壞公共設(shè)施及綠化、影響基礎(chǔ)與結(jié)構(gòu)承重的建筑等;

2、公共設(shè)施、設(shè)備是否完好,主要包括:電梯運(yùn)行是否正常,合格證是否到期,分包養(yǎng)護(hù)是否正常進(jìn)行,電梯機(jī)房清潔狀況及檢查記錄狀況;輸電線路是否完好、安全,配電箱、公共照明是否完好,電房分包養(yǎng)護(hù)是否正常進(jìn)行;井蓋有無(wú)損壞,化糞池、下水道有無(wú)淤塞等。

保安組

1、檢查保安崗位值勤情況,主要包括:對(duì)安全事件的處理狀況等。

2、轄區(qū)是否有不安全隱患,主要包括:裝修有無(wú)安全防護(hù),木工及電焊等動(dòng)火作業(yè)是否配置滅火桶、有否安全監(jiān)護(hù)人員,裝修范圍內(nèi)有否亂拉亂接電線、有無(wú)線頭裸露,空中作業(yè)有否安全監(jiān)護(hù)措施,容易發(fā)生人身跌倒、掉落的地方有無(wú)防護(hù)等;監(jiān)控設(shè)備、消防報(bào)警裝置有無(wú)損壞。

pa清潔班

1、轄區(qū)環(huán)境與衛(wèi)生是否符合標(biāo)準(zhǔn),主要包括:有無(wú)不正常的噪聲源、有無(wú)不正常氣味。墻壁有無(wú)亂涂、亂畫,張貼廣告;有無(wú)在場(chǎng)內(nèi)亂派發(fā)廣告;有無(wú)亂占公共地方。部門文員對(duì)以上內(nèi)容巡視完畢要做好巡視記錄,巡視發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,能處理的應(yīng)立即處理,重要、重大問(wèn)題和不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向物管部經(jīng)理匯報(bào)。經(jīng)理對(duì)各分管區(qū)域人員巡查結(jié)果進(jìn)行抽查,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)以上六大類別中的問(wèn)題漏檢、檢查后沒有有效跟進(jìn)落實(shí)的,每漏檢或無(wú)落實(shí)一項(xiàng)次,對(duì)責(zé)任處以10元罰款,情節(jié)嚴(yán)重雙倍罰款;

三、催收繳水、電費(fèi)、管理費(fèi)、租金和各項(xiàng)規(guī)定費(fèi)用,繳納給公司財(cái)務(wù)。

四、受理客戶維修修申請(qǐng),及時(shí)解決問(wèn)題。

五、接待客戶來(lái)信、來(lái)訪,處理客戶投訴并做好記錄。

六、解答客戶提出的業(yè)務(wù)咨詢。

七、安排房屋保養(yǎng)、維修任務(wù),驗(yàn)收修繕質(zhì)量。

八、做好工作日志、投訴處理等記錄(內(nèi)容為:記錄每天完成的工作、發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示,亟待解決的事務(wù),突發(fā)事件,客戶投訴等)。九、整理內(nèi)務(wù)(包括整理文件與資料檔案、圖書報(bào)刊;清潔整理辦公桌、椅及其他辦公用具等)。

十、處理轄區(qū)突發(fā)事件。

十一、部門文員協(xié)助經(jīng)理工作,經(jīng)理外出時(shí),文員代行經(jīng)理日常工作職權(quán)。

每周工作:

一、物管部每周一早上召開周會(huì),跟進(jìn)上周事務(wù),安排當(dāng)周工作。

二、每周至少走訪一次分管轄區(qū)客戶,與客戶交換管理意見,征詢客戶服務(wù)需求。

三、對(duì)投訴進(jìn)行一次回訪。四、每周五物管部組織一次對(duì)山莊集體巡查。

每月工作:

一、管理組總結(jié)月度工作,寫出書面報(bào)告。編制下月工作計(jì)劃。

二、統(tǒng)計(jì)租金、管理費(fèi)、水電費(fèi)和各項(xiàng)相關(guān)款費(fèi)收繳情況,清查是否有漏收、錯(cuò)收;采取措施對(duì)拖欠租金、管理費(fèi)、水電費(fèi)和物業(yè)管理相關(guān)款費(fèi)的客戶進(jìn)行

三、對(duì)月維修項(xiàng)目進(jìn)行一次回訪,聽取客戶意見。

四、管理組會(huì)同清潔組、保安組,對(duì)轄區(qū)的環(huán)境、綠化、保安、消防、公共設(shè)施設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查,匯總問(wèn)題、組織解決。

五、整理資料、檔案,對(duì)發(fā)生變動(dòng)的(包括:承租戶變動(dòng)、租金變動(dòng)、管理費(fèi)變動(dòng))作出修改。

六、與有關(guān)單位聯(lián)系,交換情況一次(包括:工商、派出所等),如有重要情況,報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)。

七、向內(nèi)部宣傳欄投稿,宣傳表?yè)P(yáng)轄區(qū)內(nèi)的好人好事和新風(fēng)尚及物業(yè)管理心得,增強(qiáng)員工管理服務(wù)意識(shí)。

八、物管部經(jīng)理每月走訪或電話訪問(wèn)一次轄區(qū)客戶。

九、公司全體人員考勤匯總

季度工作:

一、物管部進(jìn)行季度總結(jié),細(xì)化下季度工作計(jì)劃。

二、組織全面檢查轄區(qū)的消防設(shè)施(包括:消防栓、水源、滅火器、消防報(bào)警設(shè)備、安全門等)是否完好無(wú)缺,能否正常使用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門處理。

三、組織全面檢查各化糞池、井蓋有無(wú)損壞,檢查化糞池、下水道有無(wú)淤塞,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織有關(guān)人員處理。

半年、一年工作:

一、半年組織一次客戶意見書面征詢,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,提出改善措施。

二、一年組織清理一次化糞池。

三、一年組織一次客戶座談會(huì),聽取客戶對(duì)物業(yè)管理的意見和建議,提高客戶參與管理的積極性。

四、總結(jié)年度工作,寫出書面報(bào)告,制定下年度工作計(jì)劃。

第2篇 三民醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理實(shí)施細(xì)則

人民醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理實(shí)施細(xì)則

(一)強(qiáng)制檢定

1.對(duì)在冊(cè)的強(qiáng)檢計(jì)量器具應(yīng)有送檢年度計(jì)劃明細(xì)表。

2.所有強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按規(guī)定的確認(rèn)間隔(即檢定周期)進(jìn)行檢定。

3.對(duì)送檢的計(jì)量器具應(yīng)作出受檢率(送檢數(shù)/在用數(shù))、合格率(檢定合格數(shù)/在用數(shù))的統(tǒng)計(jì)表。

4.工作計(jì)量器具應(yīng)連續(xù)定期檢定,并保存好檢定合格證或校對(duì)記錄。

(二)計(jì)量器具的標(biāo)記管理

1.對(duì)所有計(jì)量器具試行a、b、c等標(biāo)志管理,a類代表強(qiáng)檢計(jì)量器具,b類表示依法管理計(jì)量器具,c類表示一次性或指示性計(jì)量器具。

2.對(duì)強(qiáng)檢計(jì)量器具試行彩色標(biāo)志,合格的標(biāo)記用綠色,準(zhǔn)用標(biāo)記用黃色,不合格禁用標(biāo)志用紅色。

(三)不合格計(jì)量器具管理

1.對(duì)不合格的計(jì)量器具應(yīng)有禁用紅色標(biāo)記,停止使用,隔離存放。并設(shè)立專用不合格計(jì)量器具禁用、停用登記本。登記本內(nèi)應(yīng)記錄名稱、使用部門、檢定日期、檢定單位、檢定人、不合格原因、處理意見、最后結(jié)論、備注等內(nèi)容。

2.不合格計(jì)量器具經(jīng)修理并檢定合格后,可再次投入使用,把維修報(bào)告及檢定證書存檔。

第3篇 放射科放療室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則

(一)放射科放射治療醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)

1、健全放療質(zhì)量管理組織體系,完善各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關(guān)醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定,成立放射治療質(zhì)量管理小組,由放療室負(fù)責(zé)人牽頭,放療醫(yī)生、物理師、技師各級(jí)組長(zhǎng)為放療質(zhì)量管理小組的成員,負(fù)責(zé)放療質(zhì)量管理策劃、質(zhì)量管理體系運(yùn)行的協(xié)調(diào)、監(jiān)督及考核等具體工作的管理和放療服務(wù)質(zhì)量文件和資料控制的管理,參與質(zhì)量控制、質(zhì)量保證活動(dòng),如:參與和監(jiān)督質(zhì)量監(jiān)督檢查和抽檢,以及放療服務(wù)質(zhì)量體系運(yùn)行信息的收集反饋,通過(guò)腫瘤患者建議和投訴系統(tǒng)追蹤病人的滿意情況等。

質(zhì)量管理小組定期舉行質(zhì)量例會(huì),進(jìn)行質(zhì)量情況通報(bào)、典型案例討論和質(zhì)量評(píng)估,控制整個(gè)治療環(huán)節(jié)包括臨床計(jì)劃、物理計(jì)劃、糾正措施。結(jié)合工作實(shí)際, 制定一系列醫(yī)療規(guī)章制度, 進(jìn)一步健全各級(jí)人員崗位職責(zé),建立系統(tǒng)化、規(guī)范化、程序化、制度化的醫(yī)療質(zhì)量管理體系, 并使其高效運(yùn)作來(lái)實(shí)現(xiàn)全面控制醫(yī)療質(zhì)量、達(dá)到質(zhì)量管理的最終目標(biāo), 向患者提供滿意的服務(wù)。

2、規(guī)范放療工作流程,提高放射治療效率

① 腫瘤放療定位、計(jì)劃設(shè)計(jì)、驗(yàn)證到治療分析的質(zhì)量職能,確立質(zhì)量管理目標(biāo),實(shí)現(xiàn)放射治療的全程目標(biāo)管理。

② 規(guī)劃放療內(nèi)部工作流程,制定各種質(zhì)量保證制度,制定和審核各放療設(shè)備操作規(guī)范。

③ 全員參與培訓(xùn)教育,對(duì)員工進(jìn)行質(zhì)量教育,強(qiáng)調(diào)全員把關(guān),組成質(zhì)量管理小組。

④ 開展持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。從計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段到處理階段,采取相應(yīng)的措施不斷改進(jìn)質(zhì)量。

(二)放射治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須獲準(zhǔn)省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)放療診療科目的注冊(cè)登記。

1、房屋的基本要求

① 有獨(dú)立的醫(yī)、護(hù)辦公室,診療室,普通或特制防護(hù)的病房(有低劑量率近距離放射單位)。

② 有放射治療機(jī)房、定位設(shè)備機(jī)房、型模室、物理室。

注:放射治療及定位機(jī)房的設(shè)計(jì)、防護(hù)、消防均須通過(guò)省、地市勞動(dòng)衛(wèi)生放射質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門檢測(cè)及驗(yàn)收合格。

2、放射治療及配置設(shè)備的基本要求

① 深部病灶外部照射治療機(jī):醫(yī)用直線加速器;

② 淺層病灶外照射治療機(jī):醫(yī)用電子線(加速器產(chǎn)生);

③ 模擬定位設(shè)備和治療計(jì)劃系統(tǒng)(tps)

④ 型模制作設(shè)備

⑤ 頭、胸、腹、四肢等固定裝置

⑥ 電離室型劑量監(jiān)測(cè)儀、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀

其中三級(jí)醫(yī)院需增配:

① 三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(tps)

② 專用模擬定位機(jī)

③ 有條件的單位配置三維水箱

注:大型放射治療機(jī)及劑量?jī)x必須有質(zhì)量合格證,并經(jīng)省、地市勞動(dòng)衛(wèi)生放射質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門驗(yàn)收合格。

3、放療醫(yī)技人員的基本要求

人員配備:放療醫(yī)師、臨床放射物理師、放療技師、維修工程師及護(hù)師。

醫(yī)師與物理師及技術(shù)員比例的最低要求為5:1:3。

① 放療醫(yī)師:具有臨床醫(yī)療專業(yè)本科以上學(xué)歷,獲得相應(yīng)專業(yè)的上崗證書。

② 臨床物理師(必須配有專職物理師):具有大學(xué)本科以上學(xué)歷,并獲得相應(yīng)的專業(yè)上崗證書;或具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員。

③ 放療技師:具有醫(yī)療專業(yè)大專以上學(xué)歷,獲相應(yīng)的專業(yè)上崗證書。

④ 機(jī)器維修工程師:經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)(可兼職)。

(三)科室管理制度

放療室的人員、設(shè)備、病人不得多頭管理及分割管理,以確保醫(yī)療質(zhì)量及安全。

1、臨床治療方面

放療醫(yī)師

① 治療病人需臨床診斷明確(應(yīng)有組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證據(jù))。

② 建立、完善三級(jí)醫(yī)師查房制度和疑難病例討論制度。

③ 嚴(yán)格按照icru 50號(hào)文件要求執(zhí)行,包括放療前明確靶區(qū)范圍、設(shè)野的合理性及相關(guān)補(bǔ)償技術(shù)、射線質(zhì)及能量的選擇等等,應(yīng)用tps指導(dǎo)照射野的設(shè)計(jì)。

④ 病歷及放療單中應(yīng)記錄所用射線質(zhì)及能量、患者的體位、固定裝置、設(shè)野面積、照射野界(以體表較固定的標(biāo)記為準(zhǔn)、定位時(shí)_線片或打印圖片)、腫瘤深度、源皮距離(ssd)、百分深度劑量、機(jī)架角度、機(jī)頭角度、補(bǔ)償器、濾過(guò)裝置、照射方式、單次劑量、總劑量及總次數(shù)、周圍重要組織和器官的劑量(脊髓、腎、腦干等)。

⑤ 指導(dǎo)技師特殊照射野的擺位及照射。

臨床物理師

① 根據(jù)臨床醫(yī)師的處方劑量及照射范圍要求,優(yōu)化放射治療計(jì)劃。

② 核查臨床醫(yī)師的處方劑量。

③ 參與特殊照射野的擺位及照射。

④ 定期檢測(cè)各放射治療設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)。

⑤ 不定時(shí)地檢查放療技師的照射野擺位及照射情況。

放療技師

① 每日工作前檢查放射治療機(jī)的狀況,各種常用擺位輔助用品是否齊,鉛托架透光清晰度是否良好。檢查機(jī)架、機(jī)頭轉(zhuǎn)角、運(yùn)動(dòng)方向、速度是否正常,周圍有無(wú)障礙物,電子顯示角度與刻度是否一至(±0.5°)。治療床升、降、停止、轉(zhuǎn)角、方向、速度是否正常,消除床旁障礙物。

② 認(rèn)真查看放療單中患者的姓名、年齡、性別、診斷、現(xiàn)行照射條件(照射距離、射線質(zhì)、射野面積)、照射劑量、照射標(biāo)志、擺位要求(照射方式、體位)、照射附件(填充物、固定器、擋板)、楔形板、照射要求、當(dāng)日醫(yī)囑及注意事項(xiàng)。

③ 記錄者根據(jù)照射條件核對(duì)病人姓名、射線質(zhì)、照射方式、應(yīng)給劑量、機(jī)器單位指數(shù)及相應(yīng)時(shí)間、準(zhǔn)確將控制臺(tái)條件設(shè)計(jì)好。

④ 去治療室擺位者(不少于2人)先查看放療單、請(qǐng)病人進(jìn)入治療室,并簡(jiǎn)單解釋照射中注意事項(xiàng),將床面下降至適當(dāng)高度,幫助病人上床。

⑤ 認(rèn)真執(zhí)行放療單的醫(yī)囑,擺位時(shí)要按次序完成各項(xiàng)工作條件,尤其要注意體位、兩照射野之間的重疊區(qū)、楔形濾過(guò)板的度數(shù)和方向,重要器官的遮檔和體位的固定及應(yīng)放的填充物等。

⑥ 擺位結(jié)束后核對(duì)距離、機(jī)架、機(jī)頭的轉(zhuǎn)角、射野面積、燈光野位置、體位的固定,必要時(shí)用室內(nèi)激光定位燈,觀察射出方向及應(yīng)照射的范圍和照射區(qū)是否正確。

⑦ 治療中技術(shù)員必須在監(jiān)視器中仔細(xì)觀察病人體位是否有移動(dòng),如果變動(dòng)要立即停止出射線,進(jìn)入治療室核對(duì)有無(wú)變動(dòng),核對(duì)后再開機(jī)繼續(xù)治療。如變動(dòng)較大或病人不能堅(jiān)持該體位治療,應(yīng)記錄下來(lái)并及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào),以決定是否更改治療計(jì)劃。

⑧ 照射完畢擺位技術(shù)員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)再核對(duì)照射野,體位有無(wú)移動(dòng)變化(如有移動(dòng)應(yīng)記錄下來(lái)或報(bào)告主管醫(yī)師),協(xié)助病人下床,作下一病人治療準(zhǔn)備。

⑨ 治療工作結(jié)束后,要將機(jī)器及輔助設(shè)備(包括空調(diào)器、監(jiān)視器、擴(kuò)大器等)按要求復(fù)位關(guān)閉、檢查門窗、水、電關(guān)閉情況及安全、衛(wèi)生情況。

2、放射治療設(shè)備方面

① 各放射治療設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)指標(biāo)要求執(zhí)行(附表1、2、3、4),每年應(yīng)接受省、地市勞動(dòng)衛(wèi)生放射技術(shù)監(jiān)督部門的檢測(cè),并符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

② 醫(yī)用放射源每月應(yīng)驗(yàn)證衰減系數(shù)及相關(guān)數(shù)據(jù)的校正。

③ 每天機(jī)器治療前,物理師和機(jī)器維修工程師應(yīng)檢查機(jī)器及連鎖裝置等,待試運(yùn)行正常后方可開始治療患者,每次檢測(cè)均應(yīng)記錄在案?jìng)洳椤?/p>

④ 建立放射治療設(shè)備的檔案,并記錄其保養(yǎng)、維修、年檢等內(nèi)容。

⑤ 放射劑量測(cè)量?jī)x應(yīng)每年接受國(guó)家劑量技術(shù)監(jiān)督部門的校對(duì)。

(四)放射治療中各重要環(huán)節(jié)的要求

1、放療設(shè)備:性能良好、穩(wěn)定,符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、設(shè)野:布野范圍設(shè)計(jì)合理(據(jù)明確的臨床診斷、分期)。

3、擺位照射:簡(jiǎn)便、舒適、照射準(zhǔn)確。

4、射線:根據(jù)病灶部位、深度,合理匹配射線質(zhì)及能量。

5、補(bǔ)償濾過(guò)裝置:合理選擇,力爭(zhēng)腫瘤區(qū)劑量分布均勻。

6、固定裝備:方便、舒適、重復(fù)性好。

7、照射方式及處方劑量:符合放射生物學(xué)的基本原則,劑量計(jì)算準(zhǔn)確。

8、開展三維適形及調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須有放療前的計(jì)劃驗(yàn)證記錄。

醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則3篇

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