醫(yī)療管理辦法15篇

第1篇 公司員工醫(yī)療管理辦法(1)

公司員工醫(yī)療管理辦法(一)

第一章 總 則

第一條 為適應(yīng)醫(yī)療制度改革,降低公司行政費用,提供合理的醫(yī)療福利條件,特制定本辦法。

第二章 管理原則和范圍

第二條 公司按照國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革精神,按屬地化、社會化原則,參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌。

第三條 基本醫(yī)療保險費由公司和員工共同繳納。其中,公司繳費率控制在員工工資總額的6%左右,員工繳費控制在本人工資收入的2%。視情況,按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整費率。

第四條 本辦法適用于公司全體員工。

第三章 病 假

第五條 員工享有有薪病假。請假程序及請假標(biāo)準(zhǔn)見員工請假辦法。

第六條 員工請病假須出具公司認(rèn)可醫(yī)院的醫(yī)療證明。

第四章 帳戶分立及支付

第七條 公司繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分(約30%)計入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金,其余以職工本人工資為基數(shù)按年齡段確定不同比例計入職工個人帳戶。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費則全部計入個人帳戶。

第八條 規(guī)定當(dāng)?shù)卮_定的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)(當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右)和最高支付限額(當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右)。

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費由個人帳戶支付,不足部分由個人自付。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要從統(tǒng)籌基金中支付,職工個人也應(yīng)承擔(dān)一定比例。

第九條 超過最高支付限額以上的醫(yī)療費,不由統(tǒng)籌基金支付,公司可參加企業(yè)補充醫(yī)療保險或商業(yè)醫(yī)療保險解決。補充醫(yī)療保險在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支。福利費不足列支的部分經(jīng)財政部門核準(zhǔn)后列入成本。

第五章 醫(yī)療費報銷范圍

第十條 公司應(yīng)按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門公布的就醫(yī)和購藥清單確定可報銷或不可報銷范圍。公司定期向員工公布。

第十一條 一般而言,公司暫確定以下標(biāo)準(zhǔn):

1. 下列費用屬報銷范圍:

藥品費、住院費、理療費、注射費、手術(shù)費、檢驗費、_光透射費、照片費、計劃生育費、接生費(獨生)、針灸費、敷料費、住院煎藥費、危重輸血費、公司體檢費。

2. 下列費用不屬報銷范圍:

掛號費,出診費,門診煎藥費,押瓶費,裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器,割狐臭,矯形,整容,證書費,配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等,取暖費,陪侍費,轉(zhuǎn)院費,特護(hù)費,娩期嬰兒護(hù)理費,環(huán)衛(wèi)防疫設(shè)備費,醫(yī)學(xué)研究費,以及違法亂紀(jì)造成傷害、酗酒、自殺發(fā)生的急救住院費,體檢性質(zhì)的_光透視、照片,一般報考學(xué)校、出國、進(jìn)修、婚前檢查費用。

第六章 醫(yī)療程序

第十二條 員工須到公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就診。

第十三條 依據(jù)醫(yī)生診斷證明,決定病假、住院、轉(zhuǎn)院等,并及時向人事部通報。

第十四條 病愈或長病者中填報醫(yī)療費報銷單,經(jīng)人事、財務(wù)部審查、審核,報總經(jīng)理批準(zhǔn)。

第十五條 病假期員工應(yīng)與其主管保持聯(lián)系,使公司了解其健康狀況。

第十六條 病愈后交付醫(yī)院證明,回本部門安排繼續(xù)工作。

第七章 工傷處理

第十七條 員工發(fā)生工傷事故,首先積極入院治療,公司有必要時,應(yīng)調(diào)動人員照顧。

第十八條 公司組成醫(yī)務(wù)鑒定小組,對員工傷殘狀況進(jìn)行鑒定,鑒定范圍:

1. 員工病傷殘的狀況及程度;

2. 員工是否能繼續(xù)工作;

3. 員工是否享受勞動保險;

4. 鑒定后向公司寫出書面報告及建議。

第十九條 醫(yī)務(wù)鑒定小組如對員工就診醫(yī)院診斷證明持有異議,可另指定醫(yī)院復(fù)查。

第二十條 公司和員工就其因病傷療養(yǎng)、提前退休、長假后復(fù)工、勞動保險待遇等進(jìn)行磋商,達(dá)成協(xié)議。

第八章 附 則

第二十一條 退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費,對其個人帳戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例給予適當(dāng)照顧。

第二十二條 下崗職工的基本醫(yī)療保險費,由再就業(yè)服務(wù)中心按本地職工平均工資的60%為基數(shù)代職工繳納,并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

第二十三條 本辦法由人力資源部會同財務(wù)部解釋執(zhí)行,經(jīng)公司總經(jīng)理辦公會議通過頒行。

第2篇 醫(yī)療設(shè)備管理辦法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備在臨床、教學(xué)、科研預(yù)防等工作中起到愈來愈重要的作用,為加強醫(yī)療設(shè)備的管理,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的診斷治療功能作用,提高醫(yī)療診治水平,保證醫(yī)療任務(wù)、科研、教學(xué)的順利進(jìn)行,特制定本辦法。

一、加強對醫(yī)療設(shè)備管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院建立設(shè)備管理委員會;使用設(shè)備科室,建立設(shè)備管理小組或兼職設(shè)備管理員,設(shè)備科負(fù)責(zé)全院設(shè)備管理工作。

二、加強醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)療設(shè)備要從設(shè)備的論證、選購、驗收、調(diào)試、使用、維修及財務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等全方位進(jìn)行管理。統(tǒng)籌安排,合理購置、管好、用好儀器設(shè)備。

三、嚴(yán)格按管理程序購置設(shè)備

(一)、使用科室首先根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要提出購置申請,填寫《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》或《醫(yī)療設(shè)備購置申請論證表》,按照制表規(guī)程完成業(yè)務(wù)及財務(wù)主管部門審核、報業(yè)務(wù)院長審批后,交設(shè)備科組織材料齊全后報分管院長。低值易耗品科室主任簽字后交設(shè)備科辦理。

(二)、加強設(shè)備論證。凡購置大、中型設(shè)備,使用科室提出申請交設(shè)備科,由設(shè)備科會同使用科室進(jìn)行可行性論證后交分管院長審核,必要時提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會進(jìn)行論證。

(三)、審批權(quán)限(按醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行)。

(四)、嚴(yán)格設(shè)備采購管理。

凡批準(zhǔn)購置的設(shè)備,必須經(jīng)醫(yī)院組織議價小組成員在科室提供的價格信息基礎(chǔ)內(nèi),集體參與議價,嚴(yán)格把好設(shè)備質(zhì)量關(guān),不管大、中、小型設(shè)備的采購,不允許個人單獨進(jìn)行,具體要求如下:

1、 全院各科納入采購預(yù)算的設(shè)備,由設(shè)備科編制采購計劃,按照《醫(yī)療設(shè)備采購管理條例》及有關(guān)政策,做好申報與審批工作,根據(jù)審批同意的采購方式執(zhí)行采購活動,任何科室和個人不得擅自購進(jìn)設(shè)備,違規(guī)采購者,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

2、 屬于甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理范疇的設(shè)備,在獲得配置許可證后,委托政府采購機構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)采購。

3、 屬于遂市財(2008)5號文件規(guī)定,應(yīng)該上報市政府采購中心組織集中采購的,醫(yī)院制作儀器招標(biāo)主要參數(shù)提交招標(biāo)。

4、屬于遂市財(2008)5號文件規(guī)定,醫(yī)院可以自主采購的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)邀請市衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察人員督辦,由醫(yī)院議價小組成員共同參與議價,方式可選擇:競爭性談判、單一來源議價談判。

(五)、驗收入庫:

1、 小型設(shè)備由設(shè)備科與使用科室共同驗收。

2、 大中型設(shè)備由設(shè)備科、使用科室共同驗收,必要時邀請分

管院長參加驗收。

3、涉及甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、射線裝置設(shè)備、特種設(shè)備管理規(guī)范要求的設(shè)備,依法邀請法定檢測部門檢定合格后,共同驗收。

4、驗收合格后辦理入庫手續(xù),財務(wù)科見入庫憑證和規(guī)定的審批人簽字后方能付款。

四、加強設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng),提高設(shè)備的使用率和完好率。

(一)、 建立健全設(shè)備使用和維護(hù)保養(yǎng)制度。設(shè)備使用科室要加強對工作人員的教育,愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,落實專人負(fù)責(zé),專人使用。

(二)、 設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作由使用科室負(fù)責(zé),維修工作由設(shè)備科負(fù)責(zé),使用科室不得隨意單獨拆修設(shè)備,設(shè)備科在維修中有困難時,可邀請有關(guān)人員參與維修討論,須請外單位人員修理者,須經(jīng)分管院長批準(zhǔn),使用科室不得自行請人維修。

(三)、 對大、中型設(shè)備建卡立帳,全面實施成本核算、效益分析,使用率、完好率和成本效益納入醫(yī)院綜合考核目標(biāo)管理。

五、 加強設(shè)備報廢管理。

醫(yī)療設(shè)備的報廢工作,必須按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢制度,本著厲行節(jié)約、安全有效的原則辦理。設(shè)備科長及時組織工程技術(shù)人員鑒定,并由設(shè)備科負(fù)責(zé)收回,任何科室和個人不得自行拆卸和處理廢舊設(shè)備及零部件,否則,由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。

(一)、設(shè)備報廢條件:

1、 儀器因功能落后淘汰。

2、缺乏維修配件及替代品。

3、使用時間過久而主要部件自然喪失功能。

4、超過使用年限,準(zhǔn)確性和精密度不達(dá)標(biāo)。

5、國家明令禁止使用的設(shè)備。

6、其它原因損害等必須報廢的。

(二)、凡報廢的儀器設(shè)備,由使用科室按要求填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢處理程序表》,經(jīng)設(shè)備科組織工程人員鑒定,會同有關(guān)科室共同確認(rèn)無法恢復(fù)正常使用后,報分管院長、院長或法律法規(guī)規(guī)定權(quán)限部門審批后執(zhí)行。

(三)、銷帳:報廢審批同意后,設(shè)備科安排人員收回全部設(shè)備確認(rèn)后,再提交設(shè)備會計銷帳。

六、殘值處理:

(一)、轉(zhuǎn)贈(對口支援):

1、醫(yī)院為保障臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需求,主動更換的功能受限、檢測與治療速度明顯不適應(yīng)的、但性能仍然相當(dāng)穩(wěn)定的儀器。

2、醫(yī)院確認(rèn)轉(zhuǎn)贈單位,接收單位使用認(rèn)可后,辦理移交手續(xù)備案。

(二)、重要零部件的撤卸與保存。

(三)、廢品處理:

1、現(xiàn)行廢品市場價格調(diào)查、醫(yī)院議價小組組織殘值評估。

2、醫(yī)院委派監(jiān)理部門邀請三家及以上廢品公司實行競爭性談判。

第3篇 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法范本

為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè),愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務(wù),并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時應(yīng)履行以下職責(zé):

(一)熟悉基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn),自覺履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項規(guī)定。

(二)認(rèn)真核對參保就醫(yī)人員相關(guān)證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

(三)認(rèn)真書寫門診(住院)病歷、處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。

(四)堅持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。

(五)堅持首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度,不得診斷升級,不得推諉、拒收病人,嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn),不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

(六)嚴(yán)格落實住院參保患者每日費用清單制度,對基本醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者,并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

(七)認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開藥、重復(fù)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

(八)能夠協(xié)助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行:

(一)定點醫(yī)療機構(gòu)聘任的醫(yī)師,可隨時向所在單位提出書面申請,填寫《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》,向所在定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)師申報材料的收集、審核和匯總,并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》(含電子版),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后,即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

(三)市級統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級醫(yī)療保險定點機構(gòu)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接報送。其他定點醫(yī)療機構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報送,各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,要按規(guī)定的程序,重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的,定點醫(yī)療機構(gòu)要及時辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分,考核時根據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進(jìn)行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點違規(guī),扣分分值累計計算。

第六條醫(yī)療保險行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管,通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑,對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

第七條一個自然年度內(nèi),累計扣分6分以下的,由醫(yī)療保險行政部門責(zé)成其所屬定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行誡勉談話;滿6分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月;滿9分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個月;滿12分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的,一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險服務(wù)后要寫出書面檢查,報醫(yī)療保險行政部門并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定,待暫停期滿后,可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作,建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案,對考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案,并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報。

第十一條醫(yī)療保險行政部門應(yīng)在處理決定作出3個工作日內(nèi),以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機構(gòu),定點醫(yī)療機構(gòu)自收到處理決定之日起3個工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的處理決定存在異議的,可在接到書面通知后15個工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出意見,醫(yī)療保險行政部門應(yīng)認(rèn)真研究,必要時可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點醫(yī)療機構(gòu)被中止或解除定點服務(wù)協(xié)議的,該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險政策培訓(xùn),每年不少于2次,每次不少于2課時,培訓(xùn)情況應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通報。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班,重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。

第十六條醫(yī)療保險行政部門要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,公開投訴電話,暢通舉報通道,及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

第4篇 醫(yī)療設(shè)備管理暫行辦法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備在臨床、教學(xué)、科研預(yù)防等工作中起到愈來愈重要的作用，為加強醫(yī)療設(shè)備的管理，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的診斷治療功能作用，提高醫(yī)療診治水平，保證醫(yī)療任務(wù)、科研、教學(xué)的順利進(jìn)行，特制定本辦法。

一、加強對醫(yī)療設(shè)備管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院建立設(shè)備管理委員會；使用設(shè)備科室，建立設(shè)備管理小組或兼職設(shè)備管理員，設(shè)備科負(fù)責(zé)全院設(shè)備管理工作。

二、加強醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)療設(shè)備要從設(shè)備的論證、選購、驗收、調(diào)試、使用、維修及財務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等全方位進(jìn)行管理。統(tǒng)籌安排，合理購置、管好、用好儀器設(shè)備。

三、嚴(yán)格按管理程序購置設(shè)備

（一）、使用科室首先根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要提出購置申請，填寫《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》或《醫(yī)療設(shè)備購置申請論證表》，按照制表規(guī)程完成業(yè)務(wù)及財務(wù)主管部門審核、報業(yè)務(wù)院長審批后，交設(shè)備科組織材料齊全后報分管院長。低值易耗品科室主任簽字后交設(shè)備科辦理。

（二）、加強設(shè)備論證。凡購置大、中型設(shè)備，使用科室提出申請交設(shè)備科，由設(shè)備科會同使用科室進(jìn)行可行性論證后交分管院長審核，必要時提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會進(jìn)行論證。

（三）、審批權(quán)限（按醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行）。

（四）、嚴(yán)格設(shè)備采購管理。

凡批準(zhǔn)購置的設(shè)備，必須經(jīng)醫(yī)院組織議價小組成員在科室提供的價格信息基礎(chǔ)內(nèi)，集體參與議價，嚴(yán)格把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)，不管大、中、小型設(shè)備的采購，不允許個人單獨進(jìn)行，具體要求如下：

1、 全院各科納入采購預(yù)算的設(shè)備，由設(shè)備科編制采購計劃，按照《醫(yī)療設(shè)備采購管理條例》及有關(guān)政策，做好申報與審批工作，根據(jù)審批同意的采購方式執(zhí)行采購活動，任何科室和個人不得擅自購進(jìn)設(shè)備，違規(guī)采購者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

2、 屬于甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理范疇的設(shè)備，在獲得配置許可證后，委托政府采購機構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)采購。

3、 屬于遂市財（2008）5號文件規(guī)定，應(yīng)該上報市政府采購中心組織集中采購的，醫(yī)院制作儀器招標(biāo)主要參數(shù)提交招標(biāo)。

4、屬于遂市財（2008）5號文件規(guī)定，醫(yī)院可以自主采購的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)邀請市衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察人員督辦，由醫(yī)院議價小組成員共同參與議價，方式可選擇：競爭性談判、單一來源議價談判。

（五）、驗收入庫：

1、 小型設(shè)備由設(shè)備科與使用科室共同驗收。

2、 大中型設(shè)備由設(shè)備科、使用科室共同驗收，必要時邀請分

管院長參加驗收。

3、涉及甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、射線裝置設(shè)備、特種設(shè)備管理規(guī)范要求的設(shè)備，依法邀請法定檢測部門檢定合格后，共同驗收。

4、驗收合格后辦理入庫手續(xù)，財務(wù)科見入庫憑證和規(guī)定的審批人簽字后方能付款。

四、加強設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)，提高設(shè)備的使用率和完好率。

（一）、 建立健全設(shè)備使用和維護(hù)保養(yǎng)制度。設(shè)備使用科室要加強對工作人員的教育，愛護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，落實專人負(fù)責(zé)，專人使用。

（二）、 設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作由使用科室負(fù)責(zé)，維修工作由設(shè)備科負(fù)責(zé)，使用科室不得隨意單獨拆修設(shè)備，設(shè)備科在維修中有困難時，可邀請有關(guān)人員參與維修討論，須請外單位人員修理者，須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，使用科室不得自行請人維修。

（三）、 對大、中型設(shè)備建卡立帳，全面實施成本核算、效益分析，使用率、完好率和成本效益納入醫(yī)院綜合考核目標(biāo)管理。

五、 加強設(shè)備報廢管理。

醫(yī)療設(shè)備的報廢工作，必須按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢制度，本著厲行節(jié)約、安全有效的原則辦理。設(shè)備科長及時組織工程技術(shù)人員鑒定，并由設(shè)備科負(fù)責(zé)收回，任何科室和個人不得自行拆卸和處理廢舊設(shè)備及零部件，否則，由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。

（一）、設(shè)備報廢條件：

1、 儀器因功能落后淘汰。

2、缺乏維修配件及替代品。

3、使用時間過久而主要部件自然喪失功能。

4、超過使用年限，準(zhǔn)確性和精密度不達(dá)標(biāo)。

5、國家明令禁止使用的設(shè)備。

6、其它原因損害等必須報廢的。

（二）、凡報廢的儀器設(shè)備，由使用科室按要求填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢處理程序表》，經(jīng)設(shè)備科組織工程人員鑒定，會同有關(guān)科室共同確認(rèn)無法恢復(fù)正常使用后，報分管院長、院長或法律法規(guī)規(guī)定權(quán)限部門審批后執(zhí)行。

（三）、銷帳：報廢審批同意后，設(shè)備科安排人員收回全部設(shè)備確認(rèn)后，再提交設(shè)備會計銷帳。

六、殘值處理：

（一）、轉(zhuǎn)贈（對口支援）：

1、醫(yī)院為保障臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需求，主動更換的功能受限、檢測與治療速度明顯不適應(yīng)的、但性能仍然相當(dāng)穩(wěn)定的儀器。

2、醫(yī)院確認(rèn)轉(zhuǎn)贈單位，接收單位使用認(rèn)可后，辦理移交手續(xù)備案。

（二）、重要零部件的撤卸與保存。

（三）、廢品處理：

1、現(xiàn)行廢品市場價格調(diào)查、醫(yī)院議價小組組織殘值評估。

2、醫(yī)院委派監(jiān)理部門邀請三家及以上廢品公司實行競爭性談判。

第5篇 醫(yī)療廢棄物管理辦法范本

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案;明確責(zé)任部門和監(jiān)督部門;設(shè)置專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反醫(yī)療廢物管理條例的行為發(fā)生。

1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運送人員及其職業(yè)防護(hù)的管理;負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、登記、交接等工作流程的管理;負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門,負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行;負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn);參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場的規(guī)范處理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

3.護(hù)理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各臨床科室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時貯存、交接登記制度的落實情況;參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)、防護(hù)用品配備和醫(yī)療廢物分類、收集(規(guī)范使用收集容器)、交接登記等制度的落實。

4.醫(yī)務(wù)、科研等管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)技部門和相關(guān)科研實驗室的醫(yī)療廢物分類、收集(規(guī)范使用收集容器)、交接登記等制度的落實。參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《hj421-2008 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》進(jìn)行分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運和暫存。本規(guī)定根據(jù)醫(yī)療廢物管理中的常見問題,在國家規(guī)范的基礎(chǔ)上提出以下管理要求。

(一)醫(yī)療廢物的分類和收集

1.分類收集方法見《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單》(見附表 1)。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合 hj421-2008《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的包裝物或者容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物桶:放置于感染性廢物和病理性廢物產(chǎn)生地且方

便收集的地方。⑴除了在處置室、換藥室等常規(guī)放置醫(yī)療廢物桶外,治療室(僅限于治療室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物)、多重耐藥菌感染患者床旁、感染性疾病科病室應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶。

⑵醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時應(yīng)加蓋放置。

⑶盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,封口緊實、嚴(yán)密。并在每個包裝物、容器上貼(系)中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

3.利器盒:放置于損傷性廢物產(chǎn)生地,方便使用。⑴利器盒裝滿 3/4 封口后轉(zhuǎn)運,不需要寫開啟時間。應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇合適大小的利器盒。采血器或抽血的注射器應(yīng)不分離針頭全部放入利器盒。

⑵治療車上應(yīng)配備利器盒置于方便使用處(宜掛在治療車邊上),治療過程中產(chǎn)生的銳器即刻放入利器盒,不應(yīng)二次分揀。

4.受條件所限配藥與處置同室的(老病房或基層醫(yī)療機構(gòu))應(yīng)分區(qū)管理,污染區(qū)擺放醫(yī)療廢物桶和利器盒。

5.交給集中處置中心的醫(yī)療廢物在收集時不需要毀形和浸泡消毒。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;②能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;③不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

6.集中處置方法為非焚燒方法的地區(qū),病理性廢物應(yīng)送殯儀館焚燒處置。

7.批量廢棄的過期一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品,應(yīng)收集后交危險廢物處置中心處置。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

8.使用后的廢棄的消毒劑和化學(xué)試劑排入醫(yī)院污水系統(tǒng);廢棄的過期消毒劑、化學(xué)試劑原液和使用后的甲醛等化學(xué)性廢液應(yīng)交給獲得《湖北省危險廢物經(jīng)營許可證》的單位(回收 hw49類廢物的單位)集中處置;二甲苯等化學(xué)性廢液也可使用病理性廢液回收機回收處理。

9.實驗室廢棄的尿液、引流液、腦脊液等標(biāo)本直接排入污水處理系統(tǒng)。

10.軟包裝輸液袋(瓶)不屬于醫(yī)療廢物,可以交給有資質(zhì)的回收公司(回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品)。無法回收的應(yīng)毀形后處理。 玻璃輸液瓶、一般性藥物的小藥瓶不屬于醫(yī)療廢物,可以交給有資質(zhì)的回收公司(回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品)。

11.非感染性患者使用的尿不濕、紙尿褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、b 超耦合劑擦拭紙等接觸患者完整皮膚的用品、各種器材、各種用品的外包裝、藥盒等不屬于醫(yī)療廢物。

(二)醫(yī)療廢物的交接登記

1.交接登記包括:科室與回收人員的交接登記、回收人員與暫存間人員的交接登記、暫存間與處置中心的交接登記。分別填寫《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表》(附表 2)

和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記。

2.特殊廢物的登記:

⑴胎盤登記:產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)的胎盤,作為病理性廢物處置。應(yīng)建立胎盤處理登記本,并使醫(yī)療廢物登記本和暫存間登記本記錄每天的數(shù)量保持一致。

⑵取出的植入物登記:取出的植入物如鋼釘、鋼板等按照醫(yī)療廢物處置。

(三)醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運

1.運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地將分類包裝完整的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至單位內(nèi)部指定的暫時貯存地點。不應(yīng)露天存放。

2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時宜設(shè)專用通道,無專用通道時應(yīng)分時段密閉運送。

(四)醫(yī)療廢物的院內(nèi)暫存

1.暫存間有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間,暫存間需設(shè)置廢物儲存室和更衣辦公室。暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所。有嚴(yán)密的封閉措施,有專人負(fù)責(zé)管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。需防鼠、防蠅、防蟑螂,防止?jié)B漏和雨水沖刷;地面易于清潔和消毒;避免陽光直射;應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。達(dá)到規(guī)范設(shè)置要求。

2.專用暫時貯存柜(箱)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)及科研機構(gòu),當(dāng)難以設(shè)置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時,應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下列要求:⑴醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚散措施,同時符合消防安全要求;⑵將分類包裝的醫(yī)療廢物放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,再置于專用暫時貯存柜(箱)中。柜(箱)應(yīng)密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無關(guān)人員不可移動,外部設(shè)置警示標(biāo)識;

3.臨床科室醫(yī)療廢物暫存間:臨床科室的治療室、換藥室、實驗室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物宜集中放置于科室醫(yī)療廢物暫存間(污洗間或單獨房間),便于單位回收人員及時轉(zhuǎn)運。未設(shè)置的應(yīng)及時轉(zhuǎn)運到單位的集中暫存間。

第6篇 病歷復(fù)印醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定辦法

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知【1】

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》。此規(guī)定業(yè)經(jīng)2002年7月19日部務(wù)會討論通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

衛(wèi) 生 部

2002年8月2日

醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定

第一條 為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。

第八條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。

第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請:

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近親屬或其代理人;

(三)保險機構(gòu)。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

(一)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(三)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(五)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條 公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。

第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

第二十條 門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

病歷復(fù)印管理規(guī)定【2】

第一條 為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。

第八條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。

第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請:

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近親屬或其代理人;

(三)保險機構(gòu)。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

(一)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(三)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(五)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條 公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。

第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

第二十條 門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

第7篇 醫(yī)療產(chǎn)品倉庫管理規(guī)定辦法格式怎樣的

倉 庫 管 理 規(guī) 程

1. 目的:為了防止產(chǎn)品在使用或交付前受到損壞或變質(zhì),特制定本規(guī)定。

2. 適用范圍:本制度適用于所有原材料,配件,外協(xié)件,半成品及成品的貯存管理。

3． 管理制度:

3.1 . 倉庫重地,嚴(yán)禁非倉庫 工作人員隨意出入;有事須進(jìn)庫房時,必須有庫房人員陪同。

3.2 . 倉庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火,各種消防設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)禁亂放、被覆蓋或挪做他用,做好防潮,通風(fēng)措施,物品碼放應(yīng)距墻面10厘米以上,必要時,采取上苫下墊措施。

3.3 . 酒精,乙醚等化學(xué)品必須存放于化學(xué)品庫,搬運酒精、乙醚、紙制品等易燃易爆物品時,嚴(yán)禁煙火,做好防護(hù)措施。

3.3.1 . 化學(xué)品管理職責(zé): __ 采購部負(fù)責(zé)公司化學(xué)品采購。__ 原材料庫負(fù)責(zé)對庫存化學(xué)品進(jìn)行管理。

3.3.2 化學(xué)品管理規(guī)定細(xì)則:__ 原材料庫對庫存化學(xué)品進(jìn)行隔離存放,庫區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁煙火。__ 庫存化學(xué)品臺帳,標(biāo)識卡片等必須標(biāo)注生產(chǎn)日期,以生產(chǎn)日期為準(zhǔn),按生產(chǎn)日期或保質(zhì)期出庫。__ 化學(xué)品存放地點應(yīng)避免高溫線照射,溫度過高應(yīng)采取通風(fēng)降溫措施。

3.4 . 物品入庫/出庫管理:

3.4 .1 所有原材料,配件,外協(xié)件及半成品必須經(jīng)檢驗(驗證)合格后方可入庫,由庫管員開具入庫單,填寫物料管制卡,標(biāo)注物品名稱品名、分供方名稱(生產(chǎn)單位)及規(guī)格型號和數(shù)量。

3.4 .2 成品必須檢驗后方可入庫,由庫管員開具入庫單,同時填寫有關(guān)帳、卡。

3.4 .3庫存物品按先進(jìn)先出的原則出庫。

3.4 .4原材料,配件,外協(xié)件及半成品出庫時,有領(lǐng)用部門填寫領(lǐng)用單,到庫房領(lǐng)用,庫管員按照領(lǐng)用單上的數(shù)量進(jìn)行發(fā)貨。

3.4 .5成品出庫時,庫管員根據(jù)發(fā)貨單進(jìn)行發(fā)貨,詳細(xì)記錄發(fā)貨數(shù)量,編號及貨物流向。

3.4 .6定期盤點,及時填寫有關(guān)帳,卡必須做到帳卡物相符。

3.4 .7發(fā)生盤盈(虧)時,庫管員應(yīng)及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)并查明原因,責(zé)任人須提交說明報告,如數(shù)額巨大,公司有權(quán)追究其責(zé)任。

3.4 .8對于退回的不合格品,庫管員必須在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)隔離存房,同時做好不合格狀態(tài)標(biāo)識未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自使用。

3.6 .9倉庫內(nèi)無人時必須關(guān)燈,斷電, 水龍頭,并關(guān)好門窗做好防盜措施。

第8篇 醫(yī)療廢物管理制度辦法

醫(yī)療廢物收集管理制度【1】

1.各科室醫(yī)療廢物的收集桶,應(yīng)使用有蓋容器,并按分類貼有標(biāo)識。如:“感染性廢物”。在放置醫(yī)療廢物收集桶的地點應(yīng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類收集,不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在黃色垃圾袋上注明。

3.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé),門診、輔助科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作,并制定本部門的醫(yī)療廢物處理制度或流程。

4.損傷性廢物應(yīng)直接放入利器收集盒;其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。

5.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)認(rèn)真檢查黃色垃圾袋或者容器,確保無破損。

6.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色垃圾袋或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

7.運出科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損等情況應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。

8.嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應(yīng)有標(biāo)識,標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

9.醫(yī)療廢物儲存時間不得超過2天。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

10.放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

11.不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

12.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

13.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(包括生活垃圾)應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾袋,并及時密封;

14.醫(yī)療廢物的收集桶應(yīng)每日清掃,定期消毒,保持環(huán)境整齊。

15.醫(yī)療廢物由廣澤物業(yè)公司每日2-5pm專人到各科室統(tǒng)一收集。

16.醫(yī)療廢物的交接由廣澤物業(yè)公司負(fù)責(zé)記錄,記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。

醫(yī)療廢物管理制度【2】

1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門頒發(fā)的危險廢物經(jīng)營許可證的集中和處置單位同意收集處理,不得出售給個體商販,廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。

2、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi),須有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。由專人使用專用的轉(zhuǎn)運工具按照確定的時間、路線轉(zhuǎn)運到指定貯存地點。轉(zhuǎn)運工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒和清潔。

3、感染性廢物、病理性廢物、損壞性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處置。

5、使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專用收集袋進(jìn)行集中處置。

6、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。

7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。

8、禁止丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

9、定期每月向環(huán)保行政主管部門上報醫(yī)療廢物集中處置月報表,每年上報年報表。

10、嚴(yán)格管理,定期檢查。

學(xué)校衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理制度【3】

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生室實際情況,特制定以下制度:

一、衛(wèi)生室應(yīng)使用專用垃圾桶儲存醫(yī)療垃圾,不得隨意丟棄。

二、將醫(yī)療廢物按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密封的容器內(nèi),并有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

三、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)備設(shè)施,應(yīng)當(dāng)定期清洗和消毒。

四、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

五、嚴(yán)禁露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過一周。

六、醫(yī)療廢物應(yīng)及時由專人負(fù)責(zé)送到醫(yī)療垃圾處理中心處理。

七、對超過有效期的所有藥水、藥物、醫(yī)用器材一律登記備案,妥善存放,不能再用于醫(yī)療服務(wù),并定期向衛(wèi)生管理部門申報銷毀。

八、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記:包括種類,數(shù)量、去向。

第9篇 某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法

為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《_中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神,結(jié)合我縣實際,特制定本試行辦法。

第一章總則

第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下,農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務(wù),享有相應(yīng)權(quán)利,其繳費不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

第二條:合作醫(yī)療實行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。

第三條:公平、公正、普及的原則。

第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個人,都必須遵守本辦法。

第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的規(guī)劃。

第二章 組織機構(gòu)

第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu),具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。

第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,由主管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負(fù)責(zé)落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負(fù)責(zé)人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。

第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu),由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況,及時反映村民意見,提出合理的建議。

第三章合作醫(yī)療參與對象

第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。

第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務(wù)工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費義務(wù)。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動,一年為一周期。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補助,啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復(fù)退軍人除外)。

第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進(jìn)行逐項登記。

第四章籌資與管理

第十二條:合作醫(yī)療嚴(yán)格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費標(biāo)準(zhǔn)為10元,中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。

第十三條:在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、專款專用的原則,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。

第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。

第十五條:鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟(jì)組織,社會團(tuán)體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級、肢體二級以上,重度精神病人)的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。

第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和?？顚Ｓ谩⒁允斩ㄖ?、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認(rèn)真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。

第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。

第五章 醫(yī)療費用補助

第十八條:醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用,申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。

(一)以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。

(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。

(三)符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種,用藥目錄和檢查范圍。

第十九條:參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付:

(一)病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額,藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補助比例60%;縣級醫(yī)院起付線500元,補助比例50%;省、市級醫(yī)院起付線1000元,補助比例30%?？h外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。

(二)對大額醫(yī)療費用實行封頂,補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補助150元,所產(chǎn)新生兒不參與補助范圍。結(jié)核病人在項目啟動期間符合結(jié)核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結(jié)核病對象按本辦法給予補助。

(三)對反復(fù)多次住院的病人,全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。

(四)對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。

第二十條:補助辦法:實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點醫(yī)療機構(gòu)兌付的辦法?？h合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在2000以下的醫(yī)療費用,由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補助(即出院時可以補助)。補助額超過上述規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補助。

第二十一條:補助程序:住院病人住院時,須由村委會蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費用補助申報單》,將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費,出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。

第二十二條:出縣務(wù)工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象,必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報詳細(xì)家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構(gòu)、電話聯(lián)系方式,經(jīng)核實批準(zhǔn),同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療,出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細(xì)清單到縣合管中心審查,按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元,補助比例30%。

第二十三條:定點醫(yī)療機構(gòu)對本院無條件診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)院(急診病人可兩天內(nèi)補辦手續(xù))。凡屬自行轉(zhuǎn)院者,其費用全部由個人負(fù)責(zé)。

第二十四條:特殊輔助檢查,如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準(zhǔn)后方可列入報銷項目。

第六章除外責(zé)任

第二十五條:定點醫(yī)療機構(gòu)對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴(yán)格把關(guān),凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。

第二十六條:下列費用屬合作醫(yī)療除外責(zé)任

(一)城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。

(二)單病種規(guī)定限額費用的超額部分。

(三)救護(hù)車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護(hù)、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。

(四)用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復(fù)費用。

(五)鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費(伽瑪?shù)?、中子刀、?xì)胞刀)等醫(yī)療費用。

(六)高級病房住院費及超過普通病房費用。

(七)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(八)交通事故引起的治療費用。

(九)醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

(十)未在指定的醫(yī)療機構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費用,有冒名或掛名住院,配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。

第七章醫(yī)療服務(wù)與責(zé)任

第二十七條:縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)資格審定。

第二十八條:定點醫(yī)療機構(gòu)先由醫(yī)院提出申請,縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中西結(jié)合、?？坪途C合醫(yī)療兼顧,方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行審定,合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。

第二十九條:實行定點醫(yī)療機構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。

第三十條:定點醫(yī)療機構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機構(gòu),明確專人負(fù)責(zé),做好醫(yī)療服務(wù)管理工作,定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況,接受群眾監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

第八章 監(jiān)督機制

第三十一條:成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負(fù)責(zé)監(jiān)督審計資金收支、經(jīng)費預(yù)決算、檢查醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況,協(xié)同紀(jì)檢監(jiān)察司法機關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為?？h紀(jì)委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀(jì)律規(guī)定。

第九章權(quán)利和義務(wù)

第三十二條:參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利:

(一)有權(quán)享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務(wù)及費用補助;

(二)有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用;

(三)有權(quán)對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議;

第三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù):

(一)遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定;

(二)按時足額交納合作醫(yī)療基金;

(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證;

(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。

第十章 違規(guī)處罰

第三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格(不稱職)對象、作辭退或分流處理,直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機關(guān)依紀(jì)依法處理。

(一)因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的;

(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;

(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;

(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;

(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費,造成補償短缺的;

(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的;

(七)擅自更改標(biāo)準(zhǔn),提高或降低補償標(biāo)準(zhǔn)的;

(八)有其他違規(guī)行為的。

第三十五條:定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報批評,扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍,對限期整改無效的單位,取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格,對違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。

(一)診治、記帳時不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理,將非醫(yī)療項目或費用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的;

(二)將應(yīng)個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的;

(三)不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費標(biāo)準(zhǔn)和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的;

(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間,采用掛名住院,做假病歷,分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。

第三十六條:對參合對象有下列違規(guī)行為的,責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用,情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。

(一)用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;

(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;

(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。

第十一章 附則

第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責(zé)是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。

第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

第三十九條:縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構(gòu),群眾參與,經(jīng)費收繳等情況實行指導(dǎo),定期通報動態(tài)。

第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。

第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。

第10篇 附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家聘任管理辦法

附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家聘任及管理辦法

醫(yī)療質(zhì)量與安全是診療活動的核心,考評專家的工作是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證。為了切實將醫(yī)療質(zhì)量與安全落到實處,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會決定聘任醫(yī)療質(zhì)量考評專家,履行對臨床、醫(yī)技科室的考評職責(zé)。

一、入選質(zhì)量督導(dǎo)專家的資質(zhì)

承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作的專員,必須同時具備以下三個條件:

1.具有專業(yè)技術(shù)高級職稱;

2.具備醫(yī)療質(zhì)量與安全管理經(jīng)驗、并在各自領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)水平的科室主任、副主任和骨干專家;

3.個人愿意承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作。

二、聘任程序

1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務(wù)部)根據(jù)人力資源部提供的、具備上述條件的專家名單,初步確定人選;

2.征求專家本人意見;

3.確定督導(dǎo)專家名單,報醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審批;

4.由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會給專家頒發(fā)聘書;

5.醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家任期一年,實行一年一聘。

三、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的日常管理

1. 對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家日常管理和服務(wù),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務(wù)部)承擔(dān);

2. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的工作范圍及分工,根據(jù)專員特長和意愿,由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排。

3. 每月第二和第三個工作周,對醫(yī)療考評專家組的考評結(jié)果進(jìn)行匯總分析,梳理出帶有普遍性的問題,擬訂整改建議書,提交醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會辦公室。

4. 必要時抽查或核查考評專家組的考評質(zhì)量。

5. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的勞務(wù)費,由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務(wù)部)發(fā)放。

__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

第11篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品及診療項目報銷管理辦法

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,合理控制參加新農(nóng)合患者的住院費用,確保新農(nóng)合基金安全和合理使用,根據(jù)《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》(_政發(fā)〔2007〕2號)和《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于依照《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定參加新農(nóng)合的人員。

第三條 本辦法所指的藥品及診療項目包括:藥品、檢查、診斷、治療項目及各種醫(yī)用材料等。

第四條 新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)收費項目的報銷實行分類管理,按以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)以下項目為甲類管理項目,其費用100%納入新農(nóng)合住院報銷范圍:

1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)非限制使用的藥品。

2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》范圍內(nèi)的以下收費項目:

(1)床位費、護(hù)理費、搶救費、注射費等一般項目(有特殊規(guī)定的除外,下同);

(2)單項費用在200元以下的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項目;

(3)手術(shù)費、治療費、監(jiān)護(hù)、監(jiān)測費、麻醉費及中醫(yī)、民族醫(yī)等治療項目;

3、單項費用200元以下的一次性注射器、一次性針頭、一次性輸液管、一次性引流管、一次性手術(shù)包等一次性醫(yī)用耗材。

(二)以下為乙類診療項目,診療費用40%由個人自付,60%納入新農(nóng)合住院報銷范圍:

1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)限制使用的藥品及全血、濃縮紅細(xì)胞、凍干血漿等血液制品;

2、單項費用在200元以上的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項目;

3、經(jīng)特種設(shè)備進(jìn)行手術(shù)、治療的項目,包括腹腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、光量子療法、射頻療法、超聲療法、激光療法、微波療法、磁療等。

4、人工關(guān)節(jié)(人工股骨頭等)、人工晶體、人工心臟瓣膜、血管支架、骨科內(nèi)固定材料、心臟起搏器等體內(nèi)置放材料。

5、單項費用在200元以上、1000元以下的一次性醫(yī)用耗材(單項費用超過1000元的一次性醫(yī)用耗材,最高按1000元計算)。

(三)以下為丙類診療項目,不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:

1、使用非《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品費用;

2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》未列有的醫(yī)療服務(wù)收費項目;

3、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、飲食療法、保健(康復(fù))治療、行為(心理)治療等費用;

4、各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項目費用;

5、假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽器等器具費用;

6、各種減肥、增胖、增效項目費用;

7、各種自用保健、按摩、推拿治療器械費用;

8、院外會診、出診、自請?zhí)刈o(hù)、急救車、空調(diào)、電視、電話、陪護(hù)、洗理、煎藥、膳食、文娛活動等服務(wù)項目費用及損壞物品賠償費用;

9、各種不育(孕)、性功能障礙、研究性、臨床驗證性等的診療項目;

10、用血時所收取的押金、補償金管理費等費用;

11、各類器官或組織移植的器官源或組織源(腎臟、心臟瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓等);

12、非治療性的工本、材料費用,包括:病歷工本費、一次性口罩、一次性帽子、一次性床單、一次性枕套、一次性膠布、一次性腳套等一次性衛(wèi)生材料以及物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

第五條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格掌握新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項目使用指征;凡使用乙類、丙類藥品及診療項目的,須經(jīng)科主任(含副主任)或副主任醫(yī)師以上人員批準(zhǔn)。

第六條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要實行醫(yī)療服務(wù)價格公示及特殊收費、報銷項目告知制度,自覺遵守國家價格法律法規(guī)和政策,按照價格主管部門的規(guī)定,將醫(yī)療服務(wù)項目名稱和服務(wù)價格、服務(wù)內(nèi)容,在收費地點或醒目位置予以公示。醫(yī)療機構(gòu)對本辦法規(guī)定的新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項目要實行書面告知患者/家屬并在病歷上記錄/存檔備查,凡因不履行告知義務(wù)造成患者投訴、提出異議或經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?所有責(zé)任和造成的損失由所在醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

第七條 本辦法未作具體規(guī)定的事項按照《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行,原《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目管理辦法(試行)》(_衛(wèi)字〔2007〕29號)同時作廢。

第12篇 醫(yī)療廢棄物管理辦法

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案；明確責(zé)任部門和監(jiān)督部門；設(shè)置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反醫(yī)療廢物管理條例的行為發(fā)生。

1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運送人員及其職業(yè)防護(hù)的管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、登記、交接等工作流程的管理；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場的規(guī)范處理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

3.護(hù)理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各臨床科室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時貯存、交接登記制度的落實情況；參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)、防護(hù)用品配備和醫(yī)療廢物分類、收集（規(guī)范使用收集容器）、交接登記等制度的落實。

4.醫(yī)務(wù)、科研等管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)技部門和相關(guān)科研實驗室的醫(yī)療廢物分類、收集（規(guī)范使用收集容器）、交接登記等制度的落實。參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《hj421-2008 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》進(jìn)行分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運和暫存。本規(guī)定根據(jù)醫(yī)療廢物管理中的常見問題，在國家規(guī)范的基礎(chǔ)上提出以下管理要求。

（一）醫(yī)療廢物的分類和收集

1.分類收集方法見《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單》（見附表 1）。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合 hj421-2008《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的包裝物或者容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物桶：放置于感染性廢物和病理性廢物產(chǎn)生地且方

便收集的地方。⑴除了在處置室、換藥室等常規(guī)放置醫(yī)療廢物桶外，治療室（僅限于治療室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物）、多重耐藥菌感染患者床旁、感染性疾病科病室應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶。

⑵醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時應(yīng)加蓋放置。

⑶盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，封口緊實、嚴(yán)密。并在每個包裝物、容器上貼（系）中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

3.利器盒：放置于損傷性廢物產(chǎn)生地，方便使用。⑴利器盒裝滿 3/4 封口后轉(zhuǎn)運，不需要寫開啟時間。應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇合適大小的利器盒。采血器或抽血的注射器應(yīng)不分離針頭全部放入利器盒。

⑵治療車上應(yīng)配備利器盒置于方便使用處（宜掛在治療車邊上），治療過程中產(chǎn)生的銳器即刻放入利器盒，不應(yīng)二次分揀。

4.受條件所限配藥與處置同室的（老病房或基層醫(yī)療機構(gòu)）應(yīng)分區(qū)管理，污染區(qū)擺放醫(yī)療廢物桶和利器盒。

5.交給集中處置中心的醫(yī)療廢物在收集時不需要毀形和浸泡消毒。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；②能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；③不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

6.集中處置方法為非焚燒方法的地區(qū)，病理性廢物應(yīng)送殯儀館焚燒處置。

7.批量廢棄的過期一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品，應(yīng)收集后交危險廢物處置中心處置。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

8.使用后的廢棄的消毒劑和化學(xué)試劑排入醫(yī)院污水系統(tǒng)；廢棄的過期消毒劑、化學(xué)試劑原液和使用后的甲醛等化學(xué)性廢液應(yīng)交給獲得《湖北省危險廢物經(jīng)營許可證》的單位（回收 hw49類廢物的單位）集中處置；二甲苯等化學(xué)性廢液也可使用病理性廢液回收機回收處理。

9.實驗室廢棄的尿液、引流液、腦脊液等標(biāo)本直接排入污水處理系統(tǒng)。

10.軟包裝輸液袋（瓶）不屬于醫(yī)療廢物，可以交給有資質(zhì)的回收公司（回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品）。無法回收的應(yīng)毀形后處理。 玻璃輸液瓶、一般性藥物的小藥瓶不屬于醫(yī)療廢物，可以交給有資質(zhì)的回收公司（回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品）。

11.非感染性患者使用的尿不濕、紙尿褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、b 超耦合劑擦拭紙等接觸患者完整皮膚的用品、各種器材、各種用品的外包裝、藥盒等不屬于醫(yī)療廢物。

（二）醫(yī)療廢物的交接登記

1.交接登記包括：科室與回收人員的交接登記、回收人員與暫存間人員的交接登記、暫存間與處置中心的交接登記。分別填寫《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表》（附表 2）

和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記。

2.特殊廢物的登記：

⑴胎盤登記：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)的胎盤，作為病理性廢物處置。應(yīng)建立胎盤處理登記本，并使醫(yī)療廢物登記本和暫存間登記本記錄每天的數(shù)量保持一致。

⑵取出的植入物登記：取出的植入物如鋼釘、鋼板等按照醫(yī)療廢物處置。

（三）醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運

1.運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地將分類包裝完整的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至單位內(nèi)部指定的暫時貯存地點。不應(yīng)露天存放。

2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時宜設(shè)專用通道，無專用通道時應(yīng)分時段密閉運送。

（四）醫(yī)療廢物的院內(nèi)暫存

1.暫存間有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間需設(shè)置廢物儲存室和更衣辦公室。暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所。有嚴(yán)密的封閉措施，有專人負(fù)責(zé)管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。需防鼠、防蠅、防蟑螂，防止?jié)B漏和雨水沖刷；地面易于清潔和消毒；避免陽光直射；應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。達(dá)到規(guī)范設(shè)置要求。

2.專用暫時貯存柜（箱）不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)及科研機構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下列要求：⑴醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求；⑵將分類包裝的醫(yī)療廢物放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，再置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動，外部設(shè)置警示標(biāo)識；

3.臨床科室醫(yī)療廢物暫存間：臨床科室的治療室、換藥室、實驗室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物宜集中放置于科室醫(yī)療廢物暫存間（污洗間或單獨房間），便于單位回收人員及時轉(zhuǎn)運。未設(shè)置的應(yīng)及時轉(zhuǎn)運到單位的集中暫存間。

第13篇 醫(yī)療廢物集中處置管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強對醫(yī)療廢物的安全管理，有效控制醫(yī)療廢物擴(kuò)散病原體，防止疾病傳播，保護(hù)和改善衛(wèi)生環(huán)境，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、《山東省實施<中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法>;辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位等的醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。

第四條 醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照無害化的原則，采用統(tǒng)一收集、密閉運輸、集中處置的方法進(jìn)行安全處置。

本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中收集、安全存貯，運輸至市醫(yī)療廢物集中處置中心進(jìn)行集中處置，任何機構(gòu)和個人不得自行處置和買賣。

封閉式醫(yī)療廢物容器由市醫(yī)療廢物集中處置中心按市環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定統(tǒng)一配備提供，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位須妥善使用。

第五條 市環(huán)境保護(hù)行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

市衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

市建設(shè)行政等主管部門按照各自分工共同做好相關(guān)工作。

第二章 醫(yī)療廢物的收集與管理

第六條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，要切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

第七條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本辦法的行為發(fā)生。

第八條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)。

第九條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第十條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

第十一條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十二條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)應(yīng)明確各部門崗位職責(zé)，建立醫(yī)療廢物分類收集、消毒、交接等專人管理制度，在固定位置設(shè)置醫(yī)療廢物貯存暫存間。暫存間應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，能避風(fēng)、避雨、防火、防盜、防鼠、防蚊蠅、防揚散、防滲漏，并設(shè)有明顯警示標(biāo)識。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)應(yīng)對暫存間定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援；同時向市、區(qū)（市）衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告，并及時向可能受到危害的單位和居民通報。

第三章 醫(yī)療廢物的處置

第十三條 從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向市（或以上）環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取危險廢物經(jīng)營許可證。未取得危險廢物經(jīng)營許可證，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。

第十四條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)每天或至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存和處置。

第十五條 醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。

運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場內(nèi)及時進(jìn)行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。

第十六條 醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。

第十七條 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

醫(yī)療廢物集中處置單位產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣等污染物必須經(jīng)過安全、達(dá)標(biāo)處理，并符合國家有關(guān)要求。

第十八條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。

第十九條 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。

第二十條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進(jìn)行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。

第二十一條 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收取醫(yī)療廢物處置費用。具體標(biāo)準(zhǔn)由市物價行政主管部門會同相關(guān)部門制定。

第二十二條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和個人應(yīng)當(dāng)與從事收集、貯存和集中處置經(jīng)營活動的單位簽訂收集、貯存和集中處置協(xié)議，并按照物價行政主管部門依法核定的標(biāo)準(zhǔn)繳納相關(guān)費用。

第二十三條 收取醫(yī)療廢物處置費必須嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，并使用財政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)。

第二十四條 物價、財政等行政主管部門要加強對醫(yī)療廢物收費的監(jiān)督檢查。

第二十五條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十六條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。

第二十七條 環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。

第二十八條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第四章 罰 則

第二十九條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位、監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時核實，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。

第三十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（四）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（五）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進(jìn)行消毒和清潔的；

（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；

（七）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；

（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。

第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；

（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；

（四）對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的；

（五）未按照本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)排入污水處理系統(tǒng)的；

（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰法》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 違反本辦法的其他規(guī)定，按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第三十六條 計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本辦法執(zhí)行。

第三十七條 本辦法自公布之日起施行。

第14篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度

(2)三級醫(yī)師查房制度

(3)疑難病例討論制度

(4)會診制度

(5)危重病人搶救制度

(6)手術(shù)分級管理制度

(7)術(shù)前病例討論制度

(8)死亡病例討論制度

(9)查對制度

(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度

(11)交、接班制度

(12)臨床用血審核制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、增強法律意識和質(zhì)量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。

4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

六、醫(yī)療安全管理

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識,加強醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅決整改。

6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。

七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核:

(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進(jìn)意見及措施。

(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點,制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進(jìn)行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施

第15篇 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息體制管理辦法

第一條 為了規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)活動。根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》及有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。

第二條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務(wù)活動。

第三條 醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。經(jīng)營性服務(wù)是指向上網(wǎng)用戶有償提供信息或網(wǎng)頁制作等服務(wù)活動;非經(jīng)營性服務(wù)是指向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)。屬于醫(yī)療行為,必需遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定,只能在具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機構(gòu)之間進(jìn)行。

注明信息來源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時必需遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息,第五條 醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必需科學(xué)、準(zhǔn)確。要依照國家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門審批的內(nèi)容進(jìn)行登載,不得擴(kuò)大功效或宣傳治療作用。禁止制作、發(fā)布和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。

第六條 任何經(jīng)營性或非經(jīng)營性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機構(gòu)申請料理經(jīng)營許可證或料理備案手續(xù)之前。

第七條 申請衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站。

1申請書。內(nèi)容包括:網(wǎng)站類別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或非經(jīng)營性)網(wǎng)站設(shè)置地點、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、申辦機構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。

2申辦機構(gòu)資質(zhì)證明。

3信息平安保證措施等。

第八條 申請資料不符合要求的衛(wèi)生行政部門在收到申請資料lo個工作日內(nèi)通知申辦機構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補齊。視為放棄申請。

第九條 初步審查合格后。將審核意見書面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站,應(yīng)在其網(wǎng)站主頁上同時標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門批準(zhǔn)的經(jīng)營許可證(或備案)編號以及衛(wèi)生行政部門審核文號。

第十條 已獲準(zhǔn)開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站。

第十一條 未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。均不得冠以“中國”中華”全國”等名稱。

第十二條 衛(wèi)生部將依據(jù)國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實施監(jiān)督管理;指派專門機構(gòu)和人員定期對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十三條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中。衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;如不改正,依照國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處分;情節(jié)嚴(yán)重的衛(wèi)生行政部門建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門關(guān)閉網(wǎng)站。

第十四條 本方法公布前。自本方法公布之日起30日內(nèi)依照本辦法的有關(guān)規(guī)定補辦手續(xù)。

第十五條 本方法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。本方法施行前。