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制度包括哪些內(nèi)容
手術(shù)室工作制度主要包括以下幾個方面： 1. 手術(shù)室人員資質(zhì)與職責(zé)：定義每個崗位的職責(zé)和資格要求，如主刀醫(yī)生、麻醉師、護士等的角色。
2. 手術(shù)前準備：包括患者評估、手術(shù)器械準備、手術(shù)室清潔消毒等環(huán)節(jié)。
3. 手術(shù)流程：規(guī)定手術(shù)開始至結(jié)束的詳細步驟，包括麻醉、切口、操作、縫合等階段。
4. 手術(shù)后護理：涵蓋患者復(fù)蘇、觀察期管理、術(shù)后并發(fā)癥處理等內(nèi)容。
5. 應(yīng)急處理：設(shè)定緊急情況下的應(yīng)對措施，如設(shè)備故障、突發(fā)病情變化等。
6. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進：設(shè)立質(zhì)量標準，進行定期評估，并根據(jù)反饋調(diào)整制度。
注意事項
制定工作制度時，需注意以下幾點： 1. 法規(guī)遵循：確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
2. 實際操作性：制度應(yīng)結(jié)合手術(shù)室實際情況，不能過于理想化，保證在實際工作中可行。
3. 全員參與：征求手術(shù)室全體工作人員的意見，確保制度的接受度和執(zhí)行力。
4. 培訓(xùn)與教育：新制度出臺后，需對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，確保他們理解和遵守。
5. 溝通與反饋：建立有效的溝通機制，收集并回應(yīng)員工對制度的反饋。
制度格式
工作制度的格式應(yīng)清晰、規(guī)范，一般包括以下幾個部分： 1. 制度名稱：明確指出是手術(shù)室工作制度。
2. 引言：闡述制定制度的目的和依據(jù)。
3. 主體部分：詳細列出各項規(guī)定和流程，可按章節(jié)劃分。
4. 附則：包括制度的生效日期、修訂歷史等。
5. 簽署與發(fā)布：由醫(yī)院管理層審批并正式發(fā)布。
醫(yī)院手術(shù)室工作制度的制定是一項嚴謹而關(guān)鍵的任務(wù)，它直接關(guān)乎患者的生命安全和手術(shù)的成功率。只有通過科學(xué)合理的制度設(shè)計，才能構(gòu)建起一個高效、安全的手術(shù)環(huán)境，提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。
醫(yī)院手術(shù)室工作制度范文
第1篇 七一醫(yī)院手術(shù)室工作制度
第七醫(yī)院手術(shù)室工作制度
一.手術(shù)室入口處設(shè)專人管理,未經(jīng)許可不準擅自進入。凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,戴好口罩,離開手術(shù)室時交還。不準帶私人用物進入無菌區(qū)。注意內(nèi)衣、頭發(fā)勿外露,不戴首飾。嚴重上呼吸道及皮膚感染者,不宜參加手術(shù)。
二.手術(shù)室分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)均應(yīng)有明顯標記或標牌。
三.各科擇期手術(shù),應(yīng)在手術(shù)前一天上午前將手術(shù)通知單送至手術(shù)室?；加懈窝住⒔Y(jié)核、艾滋病等傳染病者需注明。急診搶救手術(shù)可先口頭通知,再補手術(shù)通知單。
四.護士長按擇期手術(shù)通知單安排洗手護士和巡回護士,由護士準備手術(shù)所用的儀器、設(shè)備、器械、物品等。病人入手術(shù)室后,巡回護士按手術(shù)通知單核對姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查備皮情況。
五.嚴格執(zhí)行清點和查對制度,洗手護士和巡回護士在術(shù)前、關(guān)腔前后共同清點手術(shù)用的器械、敷料等物品并記錄。
六.協(xié)助觀察病情,保證靜脈輸液通暢,配合手術(shù)順利進行。
七.手術(shù)室工作人員或手術(shù)人員均應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)和消毒隔離制度。有菌無菌手術(shù)分室進行,先無菌手術(shù),后有菌手術(shù),特殊感染須經(jīng)特殊消毒處理。
八.室內(nèi)保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術(shù)時必須注意力集中。每例手術(shù)的洗手護士一般不調(diào)換,手術(shù)期間不就坐,除非特殊需要。
九.手術(shù)室應(yīng)常備各科急診手術(shù)包及搶救器材。對器械、物品、布類等應(yīng)定期清點、維護、報損及補充。手術(shù)器械不得外借,否則須經(jīng)醫(yī)教科同意。
十.三、四類手術(shù)病人應(yīng)開展術(shù)前訪視、健康教育及術(shù)后回訪制度,并有記錄。
十一.巡回護士和洗手護士應(yīng)及時完成手術(shù)護理記錄。
第2篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術(shù)室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度
1.嚴格分離潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。
2.實施手術(shù)必須有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術(shù)時間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術(shù)室,以便及時調(diào)整。
4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術(shù)室。
5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內(nèi)進行,如無條件時,應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后及時消毒。手術(shù)開始前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護士和巡回護士應(yīng)逐個詳細清點手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。
6.專人負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數(shù),登記并簽名。
7.手術(shù)室應(yīng)隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術(shù)時,嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)。
11.污染的敷料、器械應(yīng)及時進行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。
第3篇 附五醫(yī)院手術(shù)室工作制度
第五醫(yī)院手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守?zé)o菌原則,嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時,必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
二、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。
三、進手術(shù)室見習(xí)、參觀1~2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意,3人以上需報醫(yī)務(wù)科批準。見習(xí)和參觀者,應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導(dǎo),不得任意游動及出入。
四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料,應(yīng)由專人負責(zé)保管放在固定位置。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務(wù)院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。
五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應(yīng)先作無菌手術(shù),后作有菌手術(shù),夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術(shù)。
六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。
七、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記,按時統(tǒng)計上報。
八、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染,應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因,及時糾正。
九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
十、手術(shù)室按時接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。
十一、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。
十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙,值班人員須在指定地點就餐。
十四、精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十五、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。
十六、手術(shù)采取的標本,應(yīng)同病理科嚴格交接手續(xù),有專人負責(zé)送檢。
第4篇 醫(yī)院手術(shù)室工作制度
醫(yī)院手術(shù)室工作制度
手術(shù)室防止差錯事故制度
一、加強對手術(shù)室護士培訓(xùn),提高職業(yè)素質(zhì)。要有健康的心理,高尚的職業(yè)道德。遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
二、護士長督促檢查各手術(shù)間洗手、巡回護士的工作質(zhì)量;對各班工作進行認真評估。
三、存在事故隱患及時發(fā)現(xiàn)并報告,組織講座以防萬一。
四、組織安全查房,每月一次,有記錄。
五、建立差錯事故登記本,對發(fā)生的護理缺陷,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
手術(shù)室貴重儀器保管制度
一.建立貴重儀器使用檔案,用后需兩人簽名。
二.定時檢查、送維修,定人管理,定時通電,嚴格交接制度。
三.貴重儀器放置在干燥、通風(fēng)的房間,蓋上防塵罩,固定位置,專人保養(yǎng),防止霉變。
四.精密儀器洗滌后用氧氣吹干或吸干,定期上油,分開放置,以免碰損。
手術(shù)室查對清點制度
一.嚴格執(zhí)行三查七對及手術(shù)室12項查對制度,即手術(shù)病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、_線片等)。禁止帶貴重物品入室,假牙應(yīng)及時取下。詢問禁食情況等。
二.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要等復(fù)誦一遍。
三.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須由洗手護士(無洗手護士時由手術(shù)醫(yī)生負責(zé))和巡回護士共同清點手術(shù)器械、敷料數(shù)量,記錄于手術(shù)護理記錄單并簽名。
四.嚴格按輸血查對制度輸血,兩人查對簽全名。
