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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心的危重病人搶救制度涵蓋了以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 初步評估：迅速識別病人的生命體征和病情嚴重程度。
2. 緊急處理：實施初步的生命支持措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。
3. 轉(zhuǎn)診機制：確定是否需要將病人轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治。
4. 團隊協(xié)作：建立多學(xué)科協(xié)作團隊，包括醫(yī)生、護士和其他醫(yī)療專業(yè)人員。
5. 訓(xùn)練與教育：定期對工作人員進行急救技能的培訓(xùn)和考核。
6. 設(shè)備配置：確保必要的搶救設(shè)備和藥品隨時可用。
7. 記錄與反饋：完整記錄搶救過程，并對結(jié)果進行分析和反饋。
內(nèi)容是什么
這些環(huán)節(jié)旨在確保社區(qū)衛(wèi)生中心在面對危重病人時能迅速、有效地響應(yīng)。初步評估階段，醫(yī)護人員需快速判斷病人的意識狀態(tài)、呼吸、心跳等，以便立即采取相應(yīng)措施。緊急處理階段，根據(jù)病人情況，可能涉及開放氣道、維持循環(huán)、控制出血等操作。
轉(zhuǎn)診機制是關(guān)鍵，社區(qū)衛(wèi)生中心可能不具備處理所有重癥的能力，此時需迅速決定是否將病人轉(zhuǎn)至具備更高救治能力的醫(yī)院。團隊協(xié)作確保每個環(huán)節(jié)都有專業(yè)人員參與，提高搶救效率。定期的訓(xùn)練與教育則保證了醫(yī)護人員的技能水平，而設(shè)備配置則為搶救提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
方案怎么寫
為了優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生中心的危重病人搶救制度，建議如下方案：
1. 強化模擬演練：通過模擬真實場景的訓(xùn)練，提高醫(yī)護人員在緊急情況下的應(yīng)對能力。
2. 建立標準化流程：制定詳細的操作指南，減少決策猶豫時間。
3. 提升通訊效率：升級內(nèi)部通訊系統(tǒng)，確保信息傳遞及時準確。
4. 定期設(shè)備檢查：確保所有搶救設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，必要時更新設(shè)備。
5. 加強與上級醫(yī)院的協(xié)作：建立順暢的轉(zhuǎn)診通道，提前溝通病人信息，確保無縫對接。
以上方案旨在不斷改進社區(qū)衛(wèi)生中心的危重病人搶救能力，以最大限度地保障患者的生命安全。
社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程序和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當班護士負責(zé)。
(2)危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務(wù)科,組織專科醫(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應(yīng)做好搶救準備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應(yīng)暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行四固定制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視;對已住院的急診病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經(jīng)過與經(jīng)驗教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認真檢查總結(jié)。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應(yīng)列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者;
26、嚴重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好書面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好書面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應(yīng)的記錄;對急診人員入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師進行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將書面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅持危重病人床旁交接班制度,嚴密觀察病情變化,有詳細的病情變化記錄。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心留觀工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀工作制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
第4篇 樂平社區(qū)衛(wèi)生管理制度
平樂社區(qū)衛(wèi)生管理制度
為創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、有序的社區(qū)環(huán)境,促進城市環(huán)境衛(wèi)生工作上新水平,根據(jù)泉州市人民政府《關(guān)于居住社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理暫行規(guī)定》,結(jié)合本居住社區(qū)的實際,制度衛(wèi)生管理制度。
一、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理做到全日保潔制、樓幢衛(wèi)生責(zé)任制、門前三包、門內(nèi)達標制、垃圾袋裝制和周末衛(wèi)生日制。
1、社區(qū)全日保潔制:保潔人員認真做好所管地段的“二清掃一巡?！惫ぷ鳌＜?每日必須清掃兩次,在兩次清掃的間隙時間內(nèi)對所負責(zé)的地段進行巡回保潔,使保潔責(zé)任區(qū)達到“三凈五無”。“三凈”即:路面凈、路沿溝凈,下水口凈?！拔鍩o”即:無煙頭紙屑及果皮殼、無污泥積水、無暴露垃圾、無磚塊沙石、無廢棄堆積物。
2、背街小巷衛(wèi)生責(zé)任制:發(fā)揮“一長兩員”(即:樓長、衛(wèi)生管理員、督導(dǎo)員)的作用,主動管理好樓幢,實行樓幢衛(wèi)生規(guī)范化管理,樓幢樓道走廊、院落等公共地場所要達到“七無”即:無亂堆放雜物,無亂倒垃圾、無亂掛曬衣物、無糞便、污水外溢、無違章搭蓋、無四害出沒、無儲藏間擅自改變功能。
3、門前三包、門內(nèi)達標制:企事業(yè)單位、商店、居民戶每日對其責(zé)任區(qū)進行兩次打掃并隨時保潔,管理好門前車輛并排列整齊,對責(zé)任區(qū)內(nèi)的綠化帶進行保潔和管理。
4、垃圾袋裝化制;居民區(qū)內(nèi)執(zhí)行垃圾袋裝化收集,采取定點收集和上門收集相結(jié)合的辦法,保潔人員每日應(yīng)對垃圾桶和垃圾屋進行兩次收集和保潔。
5、周末衛(wèi)生日制度,組織社區(qū)內(nèi)單位、商店、居民戶對公共場所、各自責(zé)任區(qū)、樓道和門前進行周未大掃除活動。
二、社區(qū)衛(wèi)生管理的檢查和監(jiān)督:
1、社區(qū)的日常衛(wèi)生檢查,對環(huán)衛(wèi)工作每日進行“三檢查”,一查清潔工上崗情況,二查清掃保潔質(zhì)量,三查清運袋裝垃圾,每周一考核,每月一評比。
2、充分發(fā)揮衛(wèi)生督導(dǎo)員的作用,每周對轄區(qū)單位、商店、樓幢、道路和綠地進行“六查訪”即:一查衛(wèi)生責(zé)任區(qū)管理、二查周末衛(wèi)生的實行,三查樓幢衛(wèi)生管理,四查門前三包,門內(nèi)達標落實情況,五查綠地的保潔和養(yǎng)護管理,六查垃圾袋裝化的實行情況。
3、對現(xiàn)場管理效果進行督查、并填好登記表,將檢查情況登記造冊。對社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生每月一小評,每季度一大評,每年一總評,做到檢查評比有結(jié)果、獎罰分明、落實責(zé)任制。
4、結(jié)合每年的重大節(jié)日和重要活動進行衛(wèi)生整治,配合市、區(qū)有關(guān)部門做好各項檢查、評比工作,并做好資料積累和保管。
平樂社區(qū)居委會
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴謹,認真負責(zé),精力集中,堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務(wù)人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅持三基三嚴及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績記入個人技術(shù)檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進醫(yī)務(wù)人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結(jié),作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告,認真作好調(diào)查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關(guān)人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷工作制度
1、以改善臨終前患者的自我感覺,減輕各種痛苦,提高臨終前的生命質(zhì)量為目的。
2、加強對病人臨床癥狀的護理,從生理、心理、社會學(xué)各個角度解決病人的需求。
3、設(shè)立安寧病房,同時可為臨終前病人提供上門服務(wù)。
4、病房安排應(yīng)以滿足病人的基本生活需要、基本心理需要為原則,為病人提供方便、安靜、輕松、家庭氣氛比較濃的空間,減輕不良心理對病人情緒的影響。
5、從事臨終關(guān)懷的護理人員必須經(jīng)過培訓(xùn),應(yīng)有高度的職業(yè)道德,并具備勇于奉獻的精神。
6、通過對病人的準確評估,找到影響病人的主要心理和身體不適等問題,與病人和家屬多進行有效的溝通,了解病人臨終前的愿望和要求,努力緩解病人的痛苦。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)急診搶救工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)急診搶救工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)遇到急診搶救時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,對于危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。如遇?？菩暂^強,較復(fù)雜的病例,診治上有困難時,應(yīng)在搶救同時積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。
3.如遇重大搶救,須及時請上級醫(yī)師會診或撥打120,并協(xié)助,并協(xié)助轉(zhuǎn)院。
4.搶救后要及時搶救記錄,需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要,執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要備有搶救藥品及基本搶救儀器,設(shè)備,并準備好搶救箱。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負責(zé)批準,并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸_注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸_緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應(yīng)除外)。
(五)癌癥病人憑晚期癌癥病人麻醉使用卡(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應(yīng)不超過5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時須由醫(yī)、護人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸_緩釋片/美菲康)時,每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用_應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用_不受藥典中極量的限制)。
(六)_注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應(yīng)簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流失,嚴格實行麻醉藥品的五專制度;專人負責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責(zé)管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決、處理。
(二十)嚴格執(zhí)行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準,并向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領(lǐng)取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫(yī)院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應(yīng)由科室書面說明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負責(zé)。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料管理制度
社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要保證,是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作實際,特制定以下管理規(guī)定。
1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺賬資料。
2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。
3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責(zé)制。
4、嚴格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規(guī)定,責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。
5、對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責(zé)任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。
6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng),責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。
7、對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰,對因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果,由直接責(zé)任人承擔(dān)。
8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計算機信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員,負責(zé)日常維護工作,并有相關(guān)的管理制度。
9、各系統(tǒng)工作點,必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關(guān)事項,切實掌握使用要領(lǐng)。
10、根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關(guān)信息。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心分級護理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護理要求:
①設(shè)特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎(chǔ)護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、護理要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎(chǔ)護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。
2、護理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次;
②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動;
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、護理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度
1、開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,年度有計劃、有總結(jié)。
2、開展全天候門診,實行首診負責(zé)制。
3、掌握轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女生育、節(jié)育等基礎(chǔ)情況,做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。
4、計劃生育技術(shù)服務(wù)內(nèi)容:
(1)生殖健康科普宣傳、教育、咨詢;
(2)提供避孕藥具、術(shù)后及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪;
(3)具備條件的單位,方可開展計劃生育手術(shù)和其它生殖保健項目。
5、定期深入基層調(diào)查研究,加強指導(dǎo);定期召開工作例會,舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座。
6、承擔(dān)上級下達的各項計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)兒死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)兒死亡報告制度
1、圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的胎兒及新生兒死亡,包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡,但不包括計劃外引產(chǎn)。
2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》,于每月5日前報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》,于每月5日前報轄市(區(qū))婦幼保健所。
4、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度,每年10月15日補漏的上年死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計。
5、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負責(zé)對基層婦幼保健人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
6、加強圍產(chǎn)兒死亡補漏和質(zhì)控工作的管理,圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、轄市(區(qū))級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審,質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責(zé),提高護理質(zhì)量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據(jù)醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心傳染病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴格追究責(zé)任。
第16篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務(wù)科長、輸血科負責(zé)人任委員會副主任委員;
2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責(zé)人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;
6、對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題,隨時進行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);
9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);
10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;
11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的各項決議。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實崗位責(zé)任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥庫管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫管理制度
1、藥庫在藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)制定藥品采購計劃和藥品采購、保管、發(fā)放等工作。由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥庫工作,非藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)過必要的專業(yè)知識培訓(xùn),考核合格后12:26:04可在藥庫從事一些輔助性工作,患傳染病的人員不得從事倉庫保管工作。
2、根據(jù)藥品性質(zhì)設(shè)置普通藥品庫、陰涼庫(20℃以下)、冷藏庫(2~10℃),易燃、易爆、易腐蝕等危險性藥品要注意安全,另設(shè)倉庫單獨存放。庫存藥品必須分類定位,設(shè)立標簽,整齊存放,并具備冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠、防盜等措施。
3、對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品,按特殊藥品管理辦法的要求進行采購、保管和發(fā)放。
5、藥品出入庫要嚴格執(zhí)行驗收制度。藥品出庫要遵循先進先出,近期先出的原則。
6、藥品入庫驗收記錄的內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、批號、效期、數(shù)量、供貨單位,進口藥品還應(yīng)查驗加蓋供貨單位紅章的《進口藥品檢驗報告書》《進口藥品許可證》,并在驗收單上記錄檢驗報告書的編號。驗收入庫時,驗收人必須在驗收記錄上簽字。
7、藥品進出要準確及時登記,定期盤點,做到帳、物、卡相符。
8、加強效期藥品的管理,建立效期警示牌。對于效期在一年以內(nèi)的藥品要及時登記在警示牌上,對于有效期在半年以內(nèi)的藥品,要提出處理意見報藥劑科主任。
9、對庫存藥品要定期檢查,防止變質(zhì)失效。中藥要根據(jù)其特點加強保管,要注意室內(nèi)溫度、濕度,通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸,以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。對過期失效、霉爛、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得使用,報領(lǐng)導(dǎo)批準后核銷處理。
10、藥庫管理人員要注意倉庫的倉儲條件,每天早晚登記倉庫的溫、濕度,并根據(jù)天氣的變化確定科學(xué)的保管措施。
11、其他人員非公事不得進入藥庫。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心診療程序制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療程序制度
1、對非急診病人應(yīng)詳細地詢問病史,進行完整的查體及實驗室檢查。
2、采集病人的個人背景、家庭背景及社會背景等三方面的資料,考慮各種資源對病人的影響。
3、形成診斷假說。
4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請病人按時隨訪。
5、書寫完整的soap標準病歷。
第20篇 街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度職責(zé)
街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度及職責(zé)
1.積極宣傳黨和政府愛國衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī),增強環(huán)境保護意識。
2.組織發(fā)動群眾,搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,實現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無衛(wèi)生死角,保持樓院內(nèi)外的環(huán)境整潔,采取綜合防治手段,除害防病。
3.組織居民開展各類綠化活動,帶領(lǐng)居民植樹養(yǎng)花,綠化社區(qū)環(huán)境。
4.加強居民開展各類綠化活動,帶領(lǐng)居民環(huán)保觀念,防治環(huán)境污染。配合專業(yè)管理人員督促社區(qū)居民按位停放機動和非機動車輛。
5.經(jīng)常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整治社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內(nèi)永久性公益設(shè)施的維護工作,保持其清潔美觀。
6.配合駐社區(qū)醫(yī)療單位的工作,保證社區(qū)醫(yī)療保健場所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務(wù),使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū)。
7.加強與物業(yè)公司的溝通聯(lián)系,及時反映社區(qū)居民的意見和建議。
