合作調(diào)查報(bào)告(15篇)

第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告

近幾年來(lái)，農(nóng)村問(wèn)題牽動(dòng)著億萬(wàn)人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進(jìn)了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來(lái)農(nóng)村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。

以前農(nóng)民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼；以前村里的孩子沒(méi)錢(qián)上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因?yàn)榧译娞F而買(mǎi)不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒(méi)錢(qián)用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒(méi)錢(qián)看的問(wèn)題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展七年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門(mén)的大力支持下，在全市上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下，我們堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費(fèi)醫(yī)療制度工作并了成就，但我國(guó)醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過(guò)了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度，越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時(shí)，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運(yùn)轉(zhuǎn)。籌集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體對(duì)農(nóng)民個(gè)人出資部分給予適當(dāng)補(bǔ)貼。由于近年來(lái)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過(guò)程中仍有不少問(wèn)題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺(jué)參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，我市主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，另有10種慢性病門(mén)診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法，由基層干部挨門(mén)逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。

(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實(shí)事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號(hào)重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門(mén)要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開(kāi)展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)參合自覺(jué)性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門(mén)要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實(shí)事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績(jī)考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實(shí)施方案，真正把這項(xiàng)民心工程落到實(shí)處。

(3)不斷強(qiáng)化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)管和信息傳輸，實(shí)現(xiàn)參合群眾即看即時(shí)結(jié)報(bào)。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目，及時(shí)公示農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用核銷(xiāo)情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。

(5)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動(dòng)新農(nóng)合工作的開(kāi)展。衛(wèi)生部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用，加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)。要?jiǎng)訂T各種社會(huì)力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過(guò)全社會(huì)的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

第2篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

今年來(lái)，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開(kāi)展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱(chēng)贊和表?yè)P(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過(guò)度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬(wàn)人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬(wàn)元，平均參合率達(dá)92.4，超過(guò)去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專(zhuān)用帳戶共有1348.95萬(wàn)元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬(wàn)元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬(wàn)元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬(wàn)元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬(wàn)元，總補(bǔ)助金額844.52萬(wàn)元。其中門(mén)診13萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬(wàn)元;住院1.2萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬(wàn)元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬(wàn)元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說(shuō)實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書(shū)記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書(shū)記、區(qū)紀(jì)委書(shū)記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門(mén)負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門(mén)。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬(wàn)元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專(zhuān)家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開(kāi)會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳車(chē)等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門(mén)人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過(guò)程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的

在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過(guò)程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開(kāi)設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫(xiě)出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專(zhuān)戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無(wú)誤后，通過(guò)銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開(kāi)、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬(wàn)余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門(mén)診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開(kāi)。已審核補(bǔ)助的13萬(wàn)多人次約884萬(wàn)元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無(wú)一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。

第3篇 毛概社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療

毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論簡(jiǎn)稱(chēng)，毛概。毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論包括馬克思主義中國(guó)化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國(guó)化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會(huì)主義改造理論、社會(huì)主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會(huì)主義初級(jí)階段理論等等。

《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課程

社會(huì)實(shí)踐(調(diào)查)報(bào)告

題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問(wèn)題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開(kāi)來(lái)，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國(guó)農(nóng)村。它的實(shí)施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問(wèn)題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛(ài)民和惠民工程，是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。 為此。

我于20__年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查，切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。

8月1號(hào)，吃完早晚，我乘車(chē)前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開(kāi)始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來(lái)到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)管理辦公室，得悉來(lái)意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個(gè)大概的了解。

一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。

在醫(yī)療合作報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)工作，每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來(lái)報(bào)銷(xiāo)，對(duì)此，閑暇之余，我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問(wèn)、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來(lái)了切身的實(shí)惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對(duì)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí)，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見(jiàn)很大，也有人抱著“花錢(qián)參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過(guò)一周的訪問(wèn)，查閱相關(guān)新聞報(bào)道，大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個(gè)比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。

二，連云港市農(nóng)民的參保情況。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20__年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬(wàn)，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20__年，經(jīng)過(guò)政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來(lái)的實(shí)惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20__年的30元，增加到20__年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20__年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績(jī)，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表?yè)P(yáng)，走在了全省和全國(guó)的前列。

調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。

首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對(duì)較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。

三， 連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)辦公室實(shí)踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過(guò)農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個(gè)村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡(jiǎn)單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見(jiàn)病，為此，政府按照實(shí)際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見(jiàn)病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷(xiāo)哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問(wèn)題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時(shí)不愿花錢(qián)參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí)，才跑去要參保，可是已經(jīng)過(guò)了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)?lái)了不少的麻煩。

2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過(guò)低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。

3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見(jiàn)病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)的比例還偏低，即使報(bào)銷(xiāo)了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車(chē)薪，沒(méi)有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

5，藥品種類(lèi)過(guò)低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷(xiāo)管理辦公室實(shí)踐時(shí)，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問(wèn)“為什么花了這么多錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)卻這么少，即使按最低比例也不對(duì)啊。”這時(shí)，工作人員不得不無(wú)奈的解釋?zhuān)玫乃幤凡辉趫?bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，而在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對(duì)外出打工和外來(lái)打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷(xiāo)繁瑣，甚至是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，為此有人打工者在得病時(shí)，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有關(guān)系的，就少報(bào)銷(xiāo)許多。

8，定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。 五，結(jié)束語(yǔ)。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會(huì)的重大問(wèn)題，是關(guān)乎連云港市350萬(wàn)的大事。

對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見(jiàn)所聞所想。 我建議。

提高政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷(xiāo)比例，擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)藥品的品種范圍，降低報(bào)銷(xiāo)的起點(diǎn)。

加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開(kāi)。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。

加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來(lái)勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)程序，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)互通，早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。

最后。我相信，經(jīng)過(guò)黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會(huì)越來(lái)越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴” 的問(wèn)題，構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，百姓安康!

第4篇 關(guān)于農(nóng)民聯(lián)合合作調(diào)查報(bào)告

我區(qū)居民收入倍增行動(dòng)，是以提高全社會(huì)致富能力為目標(biāo)，讓每個(gè)社會(huì)成員擁有更多的可支配收入，走共同富裕之路。農(nóng)民是社會(huì)中整體收入相對(duì)較低的群體，促進(jìn)農(nóng)民收入增長(zhǎng)無(wú)疑是收入倍增計(jì)劃中最重要、最艱巨的工作內(nèi)容之一。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織可以將分散的、小規(guī)模的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織起來(lái)，讓農(nóng)民在家門(mén)口、在熟悉的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中增收致富，對(duì)帶動(dòng)農(nóng)民特別是純農(nóng)民實(shí)現(xiàn)收入倍增，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，我們通過(guò)實(shí)地調(diào)研，圍繞如何促進(jìn)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織自身發(fā)展，更好地發(fā)揮帶動(dòng)作用作了一些思考。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，遵循農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織“發(fā)展一批、整改一批、提升一批”的工作思路，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，突出富民核心，有力地推動(dòng)了全區(qū)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織發(fā)展壯大。目前，已成立農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織66家，其中專(zhuān)業(yè)合作社35家、專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)31家。擁有總資產(chǎn)9054萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)4627萬(wàn)元，擁有注冊(cè)商標(biāo)65個(gè)，入社農(nóng)民成員總數(shù)5778人，輻射帶動(dòng)農(nóng)戶數(shù)2.69萬(wàn)戶，直接帶動(dòng)成員增收3385萬(wàn)元。2023年銷(xiāo)售農(nóng)產(chǎn)品總值3.66億元，實(shí)現(xiàn)盈余1776萬(wàn)元。伴隨著形式上的逐步拓展和內(nèi)容上的逐步深入，各類(lèi)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織日益成為發(fā)展現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)、提高農(nóng)民組織化程度、增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力、增加農(nóng)民收入的最有效最直接的組織載體，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，為全區(qū)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)注入了新的發(fā)展活力。主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

1、促進(jìn)了高效農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社依托自身優(yōu)勢(shì)，以信息傳遞、科技示范，帶動(dòng)周邊農(nóng)戶生產(chǎn)適銷(xiāo)對(duì)路的農(nóng)產(chǎn)品，吸引農(nóng)戶通過(guò)土地、資金、勞務(wù)等生產(chǎn)要素發(fā)展規(guī)模經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)了全區(qū)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，推動(dòng)了從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型，打造了以翠竹茶葉、精細(xì)蔬菜、特色水產(chǎn)、花卉苗木、時(shí)令果品為代表的高效農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地，為“一村一品、一品領(lǐng)先”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、促進(jìn)了合作領(lǐng)域拓展延伸，增強(qiáng)了農(nóng)民組織化程度。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社將市場(chǎng)需求與農(nóng)民愿望有機(jī)融合，不斷擴(kuò)大合作領(lǐng)域，帶動(dòng)農(nóng)民開(kāi)展聯(lián)合合作，引領(lǐng)農(nóng)民參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，成為農(nóng)村社會(huì)化服務(wù)體系的重要組成部分。目前，從服務(wù)領(lǐng)域看，從事花卉苗木、蔬菜、茶葉、糧油、果品等種植業(yè)有21個(gè)，占60%；從事水產(chǎn)、畜牧等養(yǎng)殖業(yè)的有11個(gè)，從事農(nóng)機(jī)等服務(wù)的有3個(gè)，占40%，基本涵蓋了我區(qū)的各大農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)以及技術(shù)、信息等范圍，一些專(zhuān)業(yè)合作組織已從單純的生產(chǎn)服務(wù)擴(kuò)展到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)，逐漸形成合理適用的內(nèi)部分工，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)、集約化經(jīng)營(yíng)、社會(huì)化服務(wù)和市場(chǎng)化發(fā)展，提升了合作組織對(duì)農(nóng)民的吸引力，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社組建呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展勢(shì)頭。

3、促進(jìn)了優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，帶動(dòng)了農(nóng)民增收致富。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織以優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品為合作基礎(chǔ)，在提高品質(zhì)、優(yōu)化品種、樹(shù)立品牌上下功夫，帶動(dòng)農(nóng)民在獲得規(guī)模效益和比較效益中實(shí)現(xiàn)增收。目前，我區(qū)專(zhuān)業(yè)合作組織已獲得35個(gè)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證、綠色食品8個(gè)、無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品21個(gè),“斗山”太湖翠竹獲得了地理標(biāo)志證明商標(biāo)，培育發(fā)展了“甘露”青魚(yú)、“綠羊”大閘蟹、“港下”苗木、“黃土塘”西瓜、“久綠”蔬菜、“安星”葡萄等一批較高市場(chǎng)知名度和較強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的品牌農(nóng)產(chǎn)品，這些名特優(yōu)農(nóng)產(chǎn)品的高附加值為農(nóng)民增收創(chuàng)造了條件，東港鎮(zhèn)黃土塘西瓜專(zhuān)業(yè)合作社以品牌西瓜、甜瓜種植為龍頭，帶動(dòng)當(dāng)?shù)?02戶農(nóng)民參與瓜類(lèi)種植，經(jīng)營(yíng)面積達(dá)到1000多畝，西瓜、甜瓜畝均效益分別超10000元和20000元，是稻麥效益的8-12倍，讓入社農(nóng)民享受到了高效農(nóng)業(yè)帶來(lái)的實(shí)惠。

4、促進(jìn)了科技成果推廣轉(zhuǎn)化，加快了科技興農(nóng)步伐。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作將引進(jìn)和推廣新品種、新技術(shù)、新模式作為根本任務(wù)，加強(qiáng)政產(chǎn)學(xué)研合作聯(lián)結(jié)，以技術(shù)輔導(dǎo)、宣傳培訓(xùn)、印發(fā)資料等方式，讓農(nóng)業(yè)技術(shù)“進(jìn)村入戶”，促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技成果的推廣和轉(zhuǎn)化，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，提高了農(nóng)產(chǎn)品科技含量和經(jīng)濟(jì)效益。近年來(lái)全區(qū)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織共推廣新技術(shù)30項(xiàng)，推廣面積55萬(wàn)畝次，推廣新品種20個(gè)，推廣面積32萬(wàn)畝次，舉辦各類(lèi)技術(shù)培訓(xùn)52期，培訓(xùn)人員達(dá)2800多人次，提高了農(nóng)民科技文化素質(zhì)，培育了一批符合新農(nóng)村建設(shè)要求的新型農(nóng)民。

5、促進(jìn)了營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，提升了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社一頭連著農(nóng)戶、一頭接著市場(chǎng)，根據(jù)市場(chǎng)信息和市場(chǎng)需求，有計(jì)劃地組織生產(chǎn)，有計(jì)劃地組織收購(gòu)和銷(xiāo)售，發(fā)揮“對(duì)內(nèi)服務(wù)、對(duì)外競(jìng)爭(zhēng)”的作用，為農(nóng)戶提供品種、農(nóng)資、供銷(xiāo)、信息等一系列服務(wù)，克服了農(nóng)戶小規(guī)模經(jīng)營(yíng)信息不暢、成本較高、盲目生產(chǎn)帶來(lái)的銷(xiāo)售困難，增強(qiáng)了農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。專(zhuān)業(yè)合作社徹底改變了“提籃小賣(mài)”銷(xiāo)售模式，促進(jìn)了農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售多元化，經(jīng)紀(jì)人成為主要銷(xiāo)售力量，訂單農(nóng)業(yè)、農(nóng)超對(duì)接、直銷(xiāo)店以及網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售等已漸成規(guī)模。2023年，羊尖水產(chǎn)協(xié)會(huì)通過(guò)網(wǎng)上銷(xiāo)售河蟹8萬(wàn)公斤，銷(xiāo)售范圍擴(kuò)大到江西、云南等地。區(qū)蔬菜協(xié)會(huì)組織1000多個(gè)農(nóng)戶，通過(guò)訂單農(nóng)業(yè)讓零散種植的蔬菜走入朝陽(yáng)蔬菜市場(chǎng)，年銷(xiāo)售蔬菜2.3萬(wàn)噸，專(zhuān)業(yè)合作組織為農(nóng)民參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的“代言”能力不斷增強(qiáng)。

二、存在不足

我區(qū)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社雖然取得一定成效，但仍屬于發(fā)展的起步階段，與農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化需求、與農(nóng)民增收的愿望，以及與周邊先進(jìn)地區(qū)相比在諸多環(huán)節(jié)仍存在一些不足。一是整體建設(shè)水平還有待進(jìn)一步提高。從規(guī)模上看，我區(qū)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織個(gè)體規(guī)模較小，成員人數(shù)在200人以上、年?duì)I銷(xiāo)規(guī)模在200萬(wàn)元以上的專(zhuān)業(yè)合作組織較少。從經(jīng)營(yíng)服務(wù)上看，松散聯(lián)結(jié)的多、創(chuàng)辦加工實(shí)體的少；專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)的多，產(chǎn)加銷(xiāo)一體綜合服務(wù)少，有些合作社在組建和管理上“行政推動(dòng)”的色彩比較重，應(yīng)有的服務(wù)功能和帶動(dòng)作用尚欠不足。二是內(nèi)部管理還有待進(jìn)一步規(guī)范。部分合作社的內(nèi)部管理機(jī)制、運(yùn)作機(jī)制、利益分配機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制還不夠完善，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)金提取、社員二次分配的合作社不多，缺少覆蓋區(qū)域更大、合作領(lǐng)域更寬的領(lǐng)軍型專(zhuān)業(yè)合作組織；合作社懂技術(shù)會(huì)管理、市場(chǎng)開(kāi)拓能力強(qiáng)的復(fù)合型人才相對(duì)缺乏。三是帶動(dòng)能力還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。較大規(guī)模集約經(jīng)營(yíng)的專(zhuān)業(yè)合作社較少，合作組織內(nèi)部會(huì)員之間以及與外部農(nóng)戶的利益聯(lián)結(jié)還不夠緊密，與先進(jìn)地區(qū)相比，我區(qū)農(nóng)戶從合作組織獲得的利益仍然不多，一些合作組織的資源還未共享、品牌效應(yīng)還未充分發(fā)揮。

三、發(fā)展環(huán)境

農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社是農(nóng)民的專(zhuān)業(yè)合作組織，解決的是部門(mén)統(tǒng)不了、集體包不了、單家獨(dú)戶做不了的問(wèn)題，其性質(zhì)決定著合作組織發(fā)展有必要、有前景，也必定在促進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和帶動(dòng)農(nóng)民致富中具有獨(dú)特的魅力。

1、發(fā)展有必要。就總體而言，人多地少，農(nóng)戶平均土地經(jīng)營(yíng)規(guī)模較小，農(nóng)村資源稟賦決定著必須通過(guò)合作和聯(lián)結(jié)，將有限的生產(chǎn)資源和分散的生產(chǎn)要素進(jìn)行有效整合，提高農(nóng)民組織化程度，在轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式中促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效農(nóng)民增收。在城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程不斷加快的新形勢(shì)下，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社更是成為我區(qū)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織基礎(chǔ)。就市場(chǎng)而言，隨著人們對(duì)食品質(zhì)量和安全關(guān)注度的提高，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、可追溯機(jī)制健全的優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品越來(lái)越受到消費(fèi)者的青睞；就農(nóng)民而言，參加專(zhuān)業(yè)合作社可以帶來(lái)更多收益，如羊尖水產(chǎn)專(zhuān)業(yè)合作社采取交易額返利、盈余再分配等辦法，入社農(nóng)戶養(yǎng)殖畝均效益比非入社農(nóng)戶高200元，增收達(dá)10%以上，切合廣大農(nóng)民群眾增收致富愿望。

2、合作有條件。從宏觀政策來(lái)看，2023年《中華人民共和國(guó)國(guó)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社法》出臺(tái)，從立法的高度為明確規(guī)定政府支持專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的建設(shè)項(xiàng)目、給予扶持資金、合作社享受稅收優(yōu)惠；2023年出臺(tái)的《省農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社條例》，將社區(qū)股份合作社、土地股份合作社納入專(zhuān)業(yè)合作社范疇，讓更多層面的農(nóng)民合作組織以法人身份參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作。從微觀放活來(lái)看，我區(qū)圍繞農(nóng)民增收這一核心，結(jié)合實(shí)際制定了《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的實(shí)施意見(jiàn)》，確定了園區(qū)化帶動(dòng)、品牌化帶動(dòng)和龍頭企業(yè)帶動(dòng)等多種發(fā)展模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類(lèi)能人領(lǐng)辦、創(chuàng)辦農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織。從發(fā)展前景來(lái)看，專(zhuān)業(yè)合作社靈活的經(jīng)營(yíng)機(jī)制、寬泛的涉及領(lǐng)域和一定的盈利能力或可成為吸引工商資本進(jìn)入的重要因素。

3、產(chǎn)業(yè)有基礎(chǔ)。我區(qū)的專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展過(guò)程也是農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)品規(guī)模化發(fā)展的過(guò)程。近年來(lái)，專(zhuān)業(yè)合作組織圍繞全區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)化布局，為現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)發(fā)展“推波助瀾”，打造了以高檔花卉、食用生物、精細(xì)蔬菜、功能稻米、時(shí)令果品、特種水產(chǎn)、翠竹茶葉、景觀苗木等為“拳頭”產(chǎn)品，形成了穩(wěn)定的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。專(zhuān)業(yè)合作社憑借自身優(yōu)勢(shì)，逐步打開(kāi)在加工和銷(xiāo)售領(lǐng)域的合作空間，糧油食品加工、魚(yú)類(lèi)產(chǎn)品深加工、茶葉精加工已初見(jiàn)端倪；依托農(nóng)業(yè)園區(qū)，積極參與高科技農(nóng)業(yè)、高投入農(nóng)業(yè)和復(fù)合型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)成為專(zhuān)業(yè)合作方向；全區(qū)萬(wàn)頃良田建設(shè)、農(nóng)村“雙置換”工作，促進(jìn)農(nóng)用地集中集約經(jīng)營(yíng)，又為專(zhuān)業(yè)合作社提供了發(fā)展契機(jī)。

四、對(duì)策建議

發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是推進(jìn)農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)，發(fā)展現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)的重要抓手，是維護(hù)農(nóng)民利益、促進(jìn)農(nóng)民增收的重要途徑。我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織從弱小到壯大、從數(shù)量到質(zhì)量、從松散到規(guī)范必須經(jīng)歷一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，其發(fā)展也離不開(kāi)政府的扶持和社會(huì)各界的支持。

1、在合作形式上，從單一合作向多元聯(lián)合轉(zhuǎn)變。隨著農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化程度不斷提高，單一的生產(chǎn)領(lǐng)域合作已不能滿足市場(chǎng)要素激烈競(jìng)爭(zhēng)的形勢(shì)需求，必須推動(dòng)合作社在自身建設(shè)上向強(qiáng)大轉(zhuǎn)變，在功能上向復(fù)合轉(zhuǎn)變，在規(guī)模上向聯(lián)合轉(zhuǎn)變。一是加強(qiáng)股份合作。引導(dǎo)農(nóng)戶從只繳納會(huì)費(fèi)向投資入股轉(zhuǎn)變，只有通過(guò)股份合作，更多地吸收資金用于合作社設(shè)施設(shè)備的改善，提高專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展能力，才能為農(nóng)民致富創(chuàng)造條件。探索社員投資入股模式：即引導(dǎo)入社社員認(rèn)購(gòu)與其交貨量相應(yīng)的股金，如社員正常交貨，年終除可以享受按交易量分紅外，還可以按股分紅；如果社員不能正常交貨，則以社員股金收益為基礎(chǔ)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，這樣不僅可以集聚各家各戶力量提升合作水平、提高產(chǎn)品檔次，還可以規(guī)避農(nóng)產(chǎn)品好銷(xiāo)時(shí)，農(nóng)戶跳過(guò)合作社自行銷(xiāo)售，滯銷(xiāo)時(shí)銷(xiāo)售壓力推到合作社的現(xiàn)象。二是加強(qiáng)融合發(fā)展。蘇州吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)河橋村由該村社區(qū)股份合作社、土地股份合作社、專(zhuān)業(yè)合作社、富民合作社共同出資，組建成立了湖橋集團(tuán)公司，推進(jìn)合作社“抱團(tuán)”發(fā)展、跳出“農(nóng)字頭”經(jīng)營(yíng)，2023年預(yù)計(jì)村級(jí)集體總資產(chǎn)可突破5億元，比上年凈增1億元；戶均股金紅利預(yù)計(jì)可達(dá)7000元，比上年凈增1000元。河橋村的經(jīng)驗(yàn)不難看出，加快合作社由單一功能向綜合功能的演進(jìn)和提升，是農(nóng)民合作聯(lián)合的發(fā)展方向之一，可以充分利用各類(lèi)富民合作組織的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)民的土地、資金、技術(shù)和勞務(wù)等生產(chǎn)要素合理流動(dòng)，形成以公司化運(yùn)作為模式、各類(lèi)合作社多輪驅(qū)動(dòng)、競(jìng)相發(fā)展的格局，讓更多農(nóng)民在股份合作分紅、土地產(chǎn)出效率、規(guī)?；a(chǎn)以及財(cái)產(chǎn)性投資中獲得更多利益。三是加強(qiáng)多元聯(lián)合。引領(lǐng)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社之間開(kāi)展聯(lián)合合作，構(gòu)建更高層次的合作平臺(tái)，是農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社的發(fā)展趨勢(shì)。在一些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，多層級(jí)、網(wǎng)絡(luò)型、分權(quán)式的合作社聯(lián)盟體系成為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、聯(lián)結(jié)農(nóng)民的主要載體，在抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)社員利益、提升合作社在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的話語(yǔ)權(quán)和談判地位等方面起到關(guān)鍵作用；專(zhuān)業(yè)合作社基礎(chǔ)較強(qiáng)的宜興市已建立果品、茶葉等專(zhuān)業(yè)合作聯(lián)社7家，合作聯(lián)社比普通合作社銷(xiāo)售利潤(rùn)平均提升15%左右。在全區(qū)專(zhuān)業(yè)合作組織現(xiàn)有情況下，選擇有條件的建立鎮(zhèn)級(jí)乃至區(qū)級(jí)合作平臺(tái)，發(fā)展同類(lèi)型、同行業(yè)的專(zhuān)業(yè)合作聯(lián)社，把分散的合作組織和小規(guī)模生產(chǎn)形式有序地聯(lián)合起來(lái)，進(jìn)行資源重組和生產(chǎn)要素整合，用資產(chǎn)評(píng)估入股劃分各主體利益，把同質(zhì)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)變?yōu)榱夹院献骰?dòng)，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)集中、集約、集聚發(fā)展。

2、在發(fā)展機(jī)制上，從松散合作向緊密聯(lián)結(jié)轉(zhuǎn)變。機(jī)制活則事業(yè)興。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社要發(fā)展壯大，必須徹底改變合作社存在的“作而不合”的現(xiàn)狀，探索“運(yùn)行公司制、投資業(yè)主制、科技推廣承包制、聯(lián)結(jié)農(nóng)戶合同制”的運(yùn)作機(jī)制，激發(fā)合作社蓬勃的內(nèi)生動(dòng)力，重點(diǎn)解決好三個(gè)問(wèn)題。一是解決專(zhuān)業(yè)合作“誰(shuí)來(lái)辦”的問(wèn)題。合作社的“領(lǐng)辦人”是資本、資源和企業(yè)家素質(zhì)等核心要素的所有者和組織者，在專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展中“領(lǐng)辦人”的作用舉足輕重。在調(diào)研中，無(wú)論到職能部門(mén)、到合作社還是普遍農(nóng)戶，對(duì)專(zhuān)業(yè)合作社優(yōu)秀經(jīng)營(yíng)管理人才都是求賢若渴。針對(duì)專(zhuān)業(yè)合作人才稀缺的問(wèn)題，要鼓勵(lì)一批懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、擁有良好人脈關(guān)系、有一定威望和奉獻(xiàn)精神的經(jīng)營(yíng)大戶、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能人、技術(shù)型村干部以及龍頭企業(yè)法人領(lǐng)辦專(zhuān)業(yè)合作社。在培養(yǎng)選拔上，注重從專(zhuān)業(yè)合作社人員中培養(yǎng)鍛煉一批、從社會(huì)各界中招聘選用一批，從大學(xué)生村官中選拔推薦一批，變“一將難求”為“沙場(chǎng)點(diǎn)兵”；在組織運(yùn)作上，正確處理“能人”治社和民主管理的關(guān)系，在合作社成員大會(huì)選舉和表決中，給予一定的附加表決權(quán)，增強(qiáng)合作社理事會(huì)日常決策功能，充分發(fā)揮領(lǐng)辦人的積極性和創(chuàng)造性；在利益分配上，采取設(shè)立能力貢獻(xiàn)股，在合作社總股本中拿出一定比例作為領(lǐng)辦人的干股，將領(lǐng)辦人與合作社經(jīng)營(yíng)發(fā)展捆在一起。其次是解決內(nèi)部管理“如何抓”的問(wèn)題。要按照“總體抓發(fā)展，典型抓規(guī)范”的要求，堅(jiān)持邊發(fā)展、邊規(guī)范，繼續(xù)開(kāi)展以“五好”為標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織建設(shè)，進(jìn)一步建立健全民主管理制度、價(jià)格保護(hù)機(jī)制、利益分配機(jī)制和財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，切實(shí)維護(hù)和保障廣大社員的合法權(quán)益。重點(diǎn)抓好風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制和利益分配機(jī)制的建立——在風(fēng)險(xiǎn)保障上，按照約定在銷(xiāo)售收入或利潤(rùn)中，提取一定比例的風(fēng)險(xiǎn)保障金，以豐補(bǔ)欠、結(jié)余滾存，提高抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。積極參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，解除后顧之憂；在利益分配機(jī)制上，搞好會(huì)計(jì)核算，完善收益分配，對(duì)實(shí)現(xiàn)的盈余，在提取一定公共積累、風(fēng)險(xiǎn)資金后，按照民辦、民營(yíng)、民受益的原則，做好合作社二次盈余分配，增強(qiáng)合作社與農(nóng)戶間的利益聯(lián)結(jié)。第三是解決專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)“何人管”的問(wèn)題。依托原有的農(nóng)林和科技服務(wù)機(jī)構(gòu)組建的合作社輔導(dǎo)員隊(duì)伍，分鎮(zhèn)落實(shí)合作社輔導(dǎo)員，建立定點(diǎn)聯(lián)系和專(zhuān)技人才流動(dòng)柔性機(jī)制，進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)和服務(wù)，專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社完善規(guī)范工商登記、健全財(cái)務(wù)制度、完善運(yùn)行機(jī)制等內(nèi)部管理，幫助拓寬服務(wù)領(lǐng)域和提高服務(wù)能力，幫助合作社解決運(yùn)行中遇到的實(shí)際問(wèn)題和困難，可將合作社盈利能力與輔導(dǎo)員的獎(jiǎng)金分配掛鉤，激發(fā)其工作積極性。

3、在服務(wù)內(nèi)涵上，從傳統(tǒng)服務(wù)向綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變。服務(wù)是合作社的生命力，更是一個(gè)區(qū)域發(fā)展成效的關(guān)鍵。專(zhuān)業(yè)合作社的服務(wù)不僅要在傳統(tǒng)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)做好文章，更要在技術(shù)、信息、品牌等方面下好功夫。一是強(qiáng)化科技服務(wù)?？梢越梃b工業(yè)領(lǐng)域運(yùn)用創(chuàng)新孵化器的運(yùn)作模式，利用我區(qū)生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、以色列中國(guó)南方培訓(xùn)中心、浙大研發(fā)中心等農(nóng)業(yè)研發(fā)平臺(tái)，施行“實(shí)驗(yàn)室+園區(qū)（龍頭企業(yè)）+專(zhuān)業(yè)合作社+農(nóng)戶”即新品孵化期在園區(qū)、加速期在合作社、推廣期在農(nóng)戶的一條龍發(fā)展模式，讓一批設(shè)施裝備合作社能夠承受的、核心技術(shù)農(nóng)戶能夠?qū)W會(huì)的新品種走出“象牙塔”，讓實(shí)用創(chuàng)新研發(fā)成果以技術(shù)入股等方式嫁接到對(duì)口的專(zhuān)業(yè)合作社，加快高效農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化和市場(chǎng)化步伐。二是強(qiáng)化品牌服務(wù)。品牌建設(shè)是謀求差別化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要手段,對(duì)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社有著較深層次的影響。目前，我區(qū)專(zhuān)業(yè)合作社已擁有一批知名度較高的品牌，但仍存在著很大的品牌建設(shè)盲區(qū)，許多傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)的品牌金庫(kù)正等待人們?nèi)ネ诰?。?duì)于具有一定基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)引導(dǎo)以專(zhuān)業(yè)合作社名義注冊(cè)商標(biāo)，通過(guò)“六個(gè)統(tǒng)一”（統(tǒng)一農(nóng)業(yè)投入品的采購(gòu)和供應(yīng)，統(tǒng)一生產(chǎn)質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)，統(tǒng)一品牌、包裝，統(tǒng)一產(chǎn)品銷(xiāo)售，統(tǒng)一“三品”和基地的認(rèn)證認(rèn)定），進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量，擴(kuò)大產(chǎn)品銷(xiāo)售半徑，拓寬國(guó)內(nèi)外銷(xiāo)售渠道，將特色優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)；對(duì)于農(nóng)業(yè)資源豐富的鎮(zhèn)（街道），可以依托叫得響的專(zhuān)業(yè)合作社注冊(cè)商標(biāo)，將多種地產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品納入商標(biāo)使用范圍，提高農(nóng)產(chǎn)品集群集聚效應(yīng)。三是強(qiáng)化供銷(xiāo)服務(wù)。加強(qiáng)供銷(xiāo)對(duì)接是提升專(zhuān)業(yè)合作社整體服務(wù)水平的關(guān)鍵。蘇州、揚(yáng)州等地由多個(gè)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)組建農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售專(zhuān)業(yè)合作聯(lián)社，建立超市或直銷(xiāo)店，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一服務(wù)，解決了單個(gè)合作社農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)超市門(mén)檻太高，自己開(kāi)專(zhuān)營(yíng)店成本太高；委托中間商銷(xiāo)售風(fēng)險(xiǎn)太高的“三高”問(wèn)題，也解決了農(nóng)民銷(xiāo)售難的問(wèn)題，使專(zhuān)業(yè)合作社、農(nóng)戶和消費(fèi)者三方獲得共贏。專(zhuān)業(yè)合作組織開(kāi)展供銷(xiāo)對(duì)接方面已具備一定基礎(chǔ)，有望尋找新的突破，積極發(fā)展現(xiàn)代物流、組建農(nóng)資超市、加強(qiáng)農(nóng)超對(duì)接、發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)、開(kāi)通網(wǎng)上銷(xiāo)售，組織農(nóng)戶“抱團(tuán)闖市場(chǎng)”，減少中間環(huán)節(jié)，讓農(nóng)民分享農(nóng)產(chǎn)品流通領(lǐng)域的增值效益。

4、在政府扶持上，從行政推動(dòng)向營(yíng)造環(huán)境轉(zhuǎn)變。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社是農(nóng)民的合作社，其性質(zhì)和要求決定著政府既不能包辦又不能不管，尤其是我區(qū)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社仍處于初創(chuàng)階段，需要各級(jí)各部門(mén)認(rèn)真研究扶持之策，用政府“有形之手”營(yíng)造環(huán)境，扶大、扶優(yōu)、扶強(qiáng)專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展。一是強(qiáng)化宣傳服務(wù)。認(rèn)真抓好《農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社法》和《省農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社條例》的貫徹落實(shí)，充分利用各種有效途徑和形式，讓法律條文和相關(guān)精神進(jìn)村入戶、家喻戶曉，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾參與新型合作和依法辦社意識(shí)，增加農(nóng)民對(duì)合作社的相關(guān)知識(shí)、自身主體地位的認(rèn)識(shí)；大力宣傳農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社的典型經(jīng)驗(yàn)，讓農(nóng)民更多看到參加合作社的好處，提高牽頭、組建、加入合作社的積極性，增強(qiáng)“聯(lián)合”信心；可充分利用政府組織舉辦的各類(lèi)信息發(fā)布、經(jīng)貿(mào)活動(dòng)等平臺(tái)加大對(duì)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社典型的宣傳推介，提高專(zhuān)業(yè)合作社的地位和社會(huì)影響力，為合作社引進(jìn)項(xiàng)目、資金、技術(shù)和人才創(chuàng)造條件。二是轉(zhuǎn)變扶持方式。通過(guò)項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)開(kāi)展扶持，在建立合作社專(zhuān)項(xiàng)扶持基金的基礎(chǔ)上，抓住合作社在銷(xiāo)售服務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、帶動(dòng)農(nóng)戶、內(nèi)部管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化量化考核指標(biāo)，增強(qiáng)扶持資金使用效率，采取項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)遴選方式，集中資金扶持重點(diǎn)合作社建設(shè)，加強(qiáng)合作社發(fā)展后勁，真正發(fā)揮扶持資金效益最大化；通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)開(kāi)展扶持，對(duì)獲得各級(jí)“五好”專(zhuān)業(yè)合作社等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的單位給予獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)一批領(lǐng)軍型農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社的成長(zhǎng)壯大。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)開(kāi)展扶持，發(fā)揮政府在政產(chǎn)學(xué)研合作中的主導(dǎo)作用，加速農(nóng)業(yè)科技成果孵化轉(zhuǎn)化，利用生物農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)等項(xiàng)目扶持帶動(dòng)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展。二是協(xié)調(diào)各方關(guān)系。開(kāi)“便捷之門(mén)”，協(xié)調(diào)組織各相關(guān)部門(mén)研究制訂扶持農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社發(fā)展的政策意見(jiàn)，對(duì)普遍關(guān)注的專(zhuān)業(yè)合作社稅費(fèi)減免、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)機(jī)優(yōu)惠補(bǔ)貼以及農(nóng)田水利建設(shè)等方面，進(jìn)一步細(xì)化扶持舉措、簡(jiǎn)化操作手續(xù)、規(guī)范工作流程，讓強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處發(fā)揮實(shí)效。搭“協(xié)作之橋”，探索建立“產(chǎn)業(yè)、金融、政府、學(xué)術(shù)界和合作社”信息互通和協(xié)調(diào)機(jī)制，結(jié)多方共贏之聯(lián)盟。牽“合作之線”，加強(qiáng)農(nóng)民與龍頭企業(yè)和其他涉農(nóng)組織的鏈接，協(xié)調(diào)同質(zhì)或相關(guān)行業(yè)專(zhuān)業(yè)合作社的利益關(guān)系，走整合發(fā)展之道路。四是增強(qiáng)融資支持。積極發(fā)揮財(cái)政資金導(dǎo)向作用，探索建立以財(cái)政為主導(dǎo)的合作社發(fā)展擔(dān)保與扶持基金，用于農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社貸款反擔(dān)保，并對(duì)貸款利息進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼；正確引導(dǎo)合作社開(kāi)展農(nóng)民資金互助，鼓勵(lì)金融部門(mén)擴(kuò)大為農(nóng)服務(wù)范圍，對(duì)具備法人資格的農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社可授予一定的信用額度，對(duì)農(nóng)戶履約能力和可信任程度實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)用戶信用狀況，及時(shí)調(diào)整授信額度，農(nóng)村小額貸款公司應(yīng)突出“農(nóng)”字特色，根據(jù)專(zhuān)業(yè)合作社生產(chǎn)周期等要素“量身訂做”融資方案，有效破解專(zhuān)業(yè)合作組織融資瓶頸。

第5篇 我市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查報(bào)告

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織化問(wèn)題是三農(nóng)工作的重大課題。帶著這個(gè)問(wèn)題，最近，我就_____市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展情況進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)研。從調(diào)研情況來(lái)看，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收中發(fā)揮了積極作用，是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型的基本方向，是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是把農(nóng)民組織起來(lái)的最佳載體。

一、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的積極作用

近些年來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，農(nóng)民在實(shí)行家庭承包經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上，逐步探索建立了一批以農(nóng)民為主體、以民辦為核心、以利益為紐帶、以服務(wù)為手段、以章程為依據(jù)、以增收為目的的新型農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織。從全市的情況看，我市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織正處于從萌芽階段向加速發(fā)展階段轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時(shí)期，盡管起步較晚，但近幾年也獲得了一定發(fā)展。到目前為止，全市已有各類(lèi)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織356個(gè)，其中已登記注冊(cè)的242個(gè)，占68%;會(huì)(社)員13.6萬(wàn)人，帶動(dòng)農(nóng)戶18萬(wàn)多戶，占農(nóng)業(yè)總戶數(shù)的14.3%。這些農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展壯大，促進(jìn)了小生產(chǎn)與大市場(chǎng)的連接，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)注入了新的活力。從我市的實(shí)踐看，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織在以下四個(gè)方面發(fā)揮了比較明顯的作用：

一是能夠幫助農(nóng)民增加收入。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織通過(guò)集中生產(chǎn)要素，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高了農(nóng)業(yè)綜合效益;通過(guò)統(tǒng)一生產(chǎn)資料供應(yīng)，統(tǒng)一產(chǎn)品銷(xiāo)售，降低了生產(chǎn)與交易成本;通過(guò)推廣新品種、新技術(shù)，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平，從而幫助農(nóng)民增加了收入。澧縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)提供蜂資供應(yīng)與信息服務(wù)等措施，為蜂農(nóng)節(jié)約40%的成本。__年，在歐美限制中國(guó)蜂蜜出口的不利條件下，及時(shí)引導(dǎo)蜂農(nóng)調(diào)整生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，打破技術(shù)壁壘，全縣蜂業(yè)仍實(shí)現(xiàn)增收230多萬(wàn)元。鼎城區(qū)中河口鎮(zhèn)榨菜協(xié)會(huì)引導(dǎo)農(nóng)戶發(fā)展規(guī)模生產(chǎn)，簽訂購(gòu)銷(xiāo)訂單，減少了因市場(chǎng)波動(dòng)造成的不利影響，保證了菜農(nóng)穩(wěn)定增收。全鎮(zhèn)種植榨菜2萬(wàn)多畝，年創(chuàng)產(chǎn)值8000多萬(wàn)元，戶平增收近__元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市__年各類(lèi)合作組織的農(nóng)民人均純收入達(dá)到了4200多元，比全市農(nóng)民人均純收入高出1300多元。

四是能夠提高政府領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)業(yè)效率。長(zhǎng)期以來(lái)，政府在領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)業(yè)中管得過(guò)寬，管得過(guò)死，直接干預(yù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，往往是政府號(hào)召調(diào)什么，市場(chǎng)就多什么，農(nóng)民就虧什么，既影響了政府領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)業(yè)的效率，又損壞了政府自身的形象。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展，使政府找到了調(diào)控農(nóng)業(yè)的有效載體，能很好地解決政府統(tǒng)不了，國(guó)家經(jīng)濟(jì)技術(shù)部門(mén)包不了，龍頭企業(yè)辦不了、農(nóng)民單家獨(dú)戶干不了的許多問(wèn)題，使政府走出了以往用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思維抓調(diào)整，只決策不負(fù)責(zé)，政府和農(nóng)民各搞一套，官逼民富，民沒(méi)有富，官被逼到墻角的怪圈。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展，促進(jìn)了政府職能的轉(zhuǎn)變，把廣大基層干部從大量的行政事務(wù)中解脫出來(lái)，集中精力搞服務(wù)、辦實(shí)事。

農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織之所以呈現(xiàn)出旺盛的生命力，發(fā)揮出不可替代的重要作用。通過(guò)分析，主要原因三：

一是農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有很強(qiáng)的共生性、共存性，符合生產(chǎn)力發(fā)展的客觀規(guī)律。

二是農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，是真正意義上農(nóng)民自己的組織，是當(dāng)前比較合理的農(nóng)民權(quán)益保障和利益表達(dá)機(jī)制。

三是農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織與其它組織比優(yōu)勢(shì)明顯：與行政組織比，能克服過(guò)多行政干預(yù)和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)慣性，更有效地組織農(nóng)民按市場(chǎng)規(guī)律進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

與龍頭企業(yè)牽頭比，能有效擺脫受制于龍頭企業(yè)的從屬地位，自主進(jìn)入市場(chǎng)。與分散經(jīng)營(yíng)比，更能有效提高農(nóng)民的組織化程度，增強(qiáng)農(nóng)民抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。實(shí)踐證明，大力發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要組成部分，是順應(yīng)歷史潮流的必然選擇，是解決三農(nóng)問(wèn)題的治本之策。各級(jí)政府必須從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村全面小康的高度出發(fā)，把加快農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織建設(shè)作為農(nóng)村工作的重中之重，抓緊抓好，抓出成效。

二、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展對(duì)策

農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是廣大農(nóng)民在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)過(guò)程中的又一次偉大探索。各級(jí)政府必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)和扶持，在具體工作中幫助完善組織、創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化環(huán)境，把農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織真正建成引領(lǐng)農(nóng)民致富、推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重要載體。

1.把握發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的基本原則。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是農(nóng)村改革的新生事物，為確保其健康發(fā)展，在實(shí)際工作中我們必須要堅(jiān)持四條基本原則。一是堅(jiān)持以家庭承包經(jīng)營(yíng)為基礎(chǔ)的原則。要在自愿、平等的前提下，堅(jiān)持家庭承包經(jīng)營(yíng)制度，不能改變農(nóng)民集體土地所有權(quán)和農(nóng)戶的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，不能改變成員的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，不能干預(yù)農(nóng)民家庭經(jīng)營(yíng)和自主經(jīng)營(yíng)。二是堅(jiān)持自愿、民辦、民管、民受益的原則。發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織，自愿是前提，不強(qiáng)扭、不捏合;民辦是本質(zhì)，要按照農(nóng)民的合作愿望，以農(nóng)民為主體，獨(dú)立自主地開(kāi)展勞動(dòng)、技術(shù)、資金等生產(chǎn)要素的合作;民管是關(guān)鍵，實(shí)行民主管理、民主決策、民主監(jiān)督，充分保障成員對(duì)組織內(nèi)部各項(xiàng)事務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)和決策權(quán);民受益是核心，要通過(guò)合作經(jīng)營(yíng)獲取最大效益，并按照惠顧返還的原則，最大程度地增加成員收入，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠。三是堅(jiān)持因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的原則。就是要圍繞主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、拳頭產(chǎn)品、優(yōu)勢(shì)資源分類(lèi)發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織，做到因地制宜，不定模式、不定規(guī)模、不定框框、不搞一刀切，讓農(nóng)民自己抉擇，多領(lǐng)域、多形式、多層次、全方位發(fā)展。四是堅(jiān)持循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織是新形勢(shì)下的體制和制度創(chuàng)新，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，各級(jí)政府不能急于求成，不能下指標(biāo)，分任務(wù)，搞運(yùn)動(dòng)，而要調(diào)查研究，不斷總結(jié)，不斷完善，不斷提高，做到因勢(shì)利導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)。

2.指導(dǎo)農(nóng)民探索專(zhuān)業(yè)合作組織的多種形式。各地情況千差萬(wàn)別，生產(chǎn)力水平很不一致，農(nóng)民素質(zhì)參差不齊，各地應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)，合理選擇發(fā)展模式。從各地實(shí)踐看：可以選擇農(nóng)民合作創(chuàng)辦型。就是通過(guò)專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)大戶、經(jīng)營(yíng)能手和科技人員牽頭組建合作組織，在一定區(qū)域內(nèi)聯(lián)合其他生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)戶或農(nóng)戶進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)、規(guī)?；癄I(yíng)銷(xiāo)?？梢赃x擇龍頭企業(yè)帶動(dòng)型。就是依托有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的龍頭企業(yè)(公司)建立合作組織，龍頭企業(yè)與農(nóng)戶簽訂協(xié)議或訂單，合作組織向農(nóng)民提供信息、資金、技術(shù)等方面的服務(wù)，指導(dǎo)農(nóng)戶按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，實(shí)行產(chǎn)品回收。可以選擇社區(qū)合作型。主要是在社區(qū)組織基礎(chǔ)上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)合作制改造而組建的合作組織，將單純的行政管理職能轉(zhuǎn)變?yōu)榧Y源開(kāi)發(fā)、經(jīng)營(yíng)管理、技術(shù)指導(dǎo)和資金服務(wù)為一體，開(kāi)展統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)等綜合服務(wù)。可以選擇能人領(lǐng)辦型。就是以城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)能人為主領(lǐng)辦的合作組織。這種組織形式由于牽頭人經(jīng)濟(jì)素質(zhì)較高，具有一定的管理能力，各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系比較多，接受新生事物能力比較強(qiáng)，雖然出現(xiàn)時(shí)間不長(zhǎng)，但效果很明顯?？傊浞职l(fā)揮農(nóng)民的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，尊重農(nóng)民的選擇。

3.幫助農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織協(xié)調(diào)各種關(guān)系。發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織，必須協(xié)調(diào)處理好以下幾個(gè)關(guān)系：一是合作組織與內(nèi)部成員的關(guān)系。合作組織對(duì)內(nèi)不以盈利為目的，以最大限度為成員服務(wù)，增加成員收入為已任。內(nèi)部成員要嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)合作社章程辦事，自覺(jué)履行相應(yīng)義務(wù)，維護(hù)組織權(quán)威。二是合作組織與政府部門(mén)的關(guān)系。發(fā)展合作組織，政府部門(mén)不能包辦代替、行政干預(yù)、攔關(guān)設(shè)卡，而要出臺(tái)優(yōu)惠政策，制定扶持措施，幫助完善管理，搞好協(xié)調(diào)服務(wù)，扶上馬、送一程，為農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的發(fā)展創(chuàng)造寬松環(huán)境。三是合作組織與農(nóng)村基層組織的關(guān)系。農(nóng)村基層黨政組織主要是加強(qiáng)對(duì)合作組織的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)和扶持，專(zhuān)業(yè)合作組織按市場(chǎng)運(yùn)作、自主決策、自主經(jīng)營(yíng)、自我管理、自負(fù)盈虧，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

4.制定扶持農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織的優(yōu)惠政策。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要樹(shù)立扶持農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織就是扶持農(nóng)業(yè)、扶持農(nóng)民的觀念。在政策扶持上堅(jiān)持七個(gè)優(yōu)先：各級(jí)財(cái)政每年優(yōu)先安排一定的專(zhuān)項(xiàng)資金扶持農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織規(guī)范發(fā)展，創(chuàng)造品牌，提高帶動(dòng)能力;優(yōu)先對(duì)由農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織承擔(dān)、組織制訂的項(xiàng)目，給予適當(dāng)補(bǔ)助或貸款貼息;各級(jí)金融機(jī)構(gòu)要在授信基礎(chǔ)上，適當(dāng)放寬貸款抵押擔(dān)保條件，優(yōu)先給予貸款支持;優(yōu)先為協(xié)會(huì)會(huì)員提供農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)信息服務(wù);優(yōu)先為協(xié)會(huì)會(huì)員提供生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所，凡創(chuàng)辦加工、流通企業(yè)的建設(shè)用地，可以依法優(yōu)先辦理土地征用手續(xù)，對(duì)建設(shè)用地優(yōu)先安排指標(biāo)，其級(jí)差地租經(jīng)批準(zhǔn)后予以全額先繳后返;優(yōu)先為協(xié)會(huì)會(huì)員提供技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo);優(yōu)先為協(xié)會(huì)會(huì)員解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的其他具體問(wèn)題?？傊?，要通過(guò)各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各項(xiàng)優(yōu)惠政策的有力刺激，為農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織創(chuàng)造更加廣闊的生存與發(fā)展空間。

第6篇 關(guān)于全市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的調(diào)查報(bào)告

為籌備開(kāi)好全市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)議，按照市委要求，市農(nóng)委、市供銷(xiāo)社、市科協(xié)聯(lián)合組成調(diào)查組，對(duì)全市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)調(diào)研我們感到，農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織是農(nóng)村深化改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，是廣大農(nóng)民繼家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后的又一偉大創(chuàng)舉。近年來(lái)，這一新生事物在農(nóng)村改革大潮的推動(dòng)下，在各級(jí)黨委政府和有關(guān)部門(mén)的大力扶持下，不斷發(fā)展壯大，已逐漸成為新時(shí)期農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一支重要力量。

一、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織基本情況

農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織在我市已有十幾年的發(fā)展歷史，經(jīng)歷了萌芽、發(fā)展、鞏固提高幾個(gè)階段。截止目前，全市農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織總數(shù)已達(dá)到個(gè)，會(huì)員萬(wàn)人。分布在全市10個(gè)縣(市)區(qū)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，涉及到農(nóng)村各業(yè)。從全市范圍看，我省農(nóng)技協(xié)發(fā)展呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

一是多種類(lèi)型并存。按組織類(lèi)型劃分，全市有農(nóng)民專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)個(gè)，專(zhuān)業(yè)合作社個(gè)，農(nóng)民股份合作公司個(gè)，各類(lèi)聯(lián)合體個(gè)，行業(yè)協(xié)會(huì)個(gè);按產(chǎn)業(yè)劃分，從事種植業(yè)個(gè)，養(yǎng)殖業(yè)個(gè)，加工業(yè)個(gè)，其它產(chǎn)業(yè)的個(gè);按領(lǐng)辦單位劃分，專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)牽的個(gè)，村級(jí)組織牽頭的個(gè)，能力領(lǐng)辦的個(gè)，其中，鄉(xiāng)村干部領(lǐng)辦的個(gè)。

二農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織向高層次、實(shí)體化方向發(fā)展。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入,我市有部分農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織圍繞當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)或經(jīng)濟(jì)效益高的種養(yǎng)業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)興辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體,以公司帶農(nóng)戶、連市場(chǎng)為主要形式,開(kāi)展技、農(nóng)、貿(mào)配套服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織向高層次和實(shí)體化發(fā)展。特別是近年新成立起來(lái)的一些農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織立足高起點(diǎn)，主動(dòng)尋求與高效益產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，協(xié)會(huì)、公司、基地一齊運(yùn)作，一頭連農(nóng)戶，一頭連市場(chǎng)，創(chuàng)造出了較為顯著的經(jīng)濟(jì)效益。

三是農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的發(fā)展愈來(lái)愈引起各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的重視。農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織自誕生之日起就堅(jiān)持民辦、民管、民受益的原則，不要國(guó)家的人員編制和國(guó)家一分錢(qián)投入，完全依靠農(nóng)民自主經(jīng)營(yíng)、自我發(fā)展、自我完善，尤其是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織在能人會(huì)長(zhǎng)和農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人的帶領(lǐng)下,引品種、學(xué)技術(shù)、闖市場(chǎng)，不僅在市場(chǎng)商品經(jīng)濟(jì)的大潮中爭(zhēng)得了一席之地，而且也有效地促進(jìn)了當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)稅收入的增長(zhǎng)，已逐漸得到各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的重視和支持。

二、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的地位和作用

從總體看，我市各類(lèi)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織在提高農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)，推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)農(nóng)業(yè)向?qū)I(yè)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展，加快農(nóng)民致富奔小康進(jìn)程等方面都發(fā)揮了重要作用，具有旺盛的生命力，展示了廣闊的發(fā)展前景。

三、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)與啟示

通過(guò)調(diào)研我們感到，在農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的發(fā)展中，各地都在在實(shí)踐中探索了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，認(rèn)真總結(jié)和推廣這些經(jīng)驗(yàn)和做法，是推動(dòng)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織持續(xù)快速健康發(fā)展的關(guān)鍵。

3、發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織必須以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為目標(biāo)，加強(qiáng)管理，規(guī)范動(dòng)作。通過(guò)調(diào)研我們感到，我市的農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織還處于發(fā)展的初級(jí)階段，隨著不斷發(fā)展壯大，管理上的弊端日益顯露。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，各縣(市)區(qū)把規(guī)范內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，推動(dòng)了農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織由松散型向緊密型轉(zhuǎn)變。一是規(guī)范了組織關(guān)系。全市有個(gè)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織在民政部門(mén)注冊(cè)，有個(gè)在工商部門(mén)注冊(cè)，市科協(xié)、市供銷(xiāo)社對(duì)合作組織統(tǒng)一制定了示范章程，明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，規(guī)范權(quán)利義務(wù)，完善操作辦法，確保經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有制可依、有章可循。二是規(guī)范了利益分配。安達(dá)、海倫大力推行了股份制和股份合作制，以契約或合同形式，固化雙方責(zé)權(quán)利關(guān)系，引導(dǎo)農(nóng)技協(xié)按照企業(yè)行為從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),推動(dòng)由合作化經(jīng)營(yíng)向企業(yè)化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變。比如，海倫市通過(guò)是把農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織直接改造成有限責(zé)任公司，或者在合作經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部組建有限責(zé)任公司，從而提高了合作經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)效率和競(jìng)爭(zhēng)能力。目前海倫市已組建農(nóng)業(yè)有限責(zé)任公司32個(gè)，集團(tuán)公司5個(gè)，在加快實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的道路上又向前邁進(jìn)了一步。三是規(guī)范了內(nèi)部管理。在這方面，各地重點(diǎn)是全面實(shí)行組織會(huì)員制，入會(huì)農(nóng)戶全部頒發(fā)會(huì)員證，建立會(huì)員檔案，按照民主辦公制度，明確會(huì)員的權(quán)利義務(wù)，定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)會(huì)員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流與信息溝通，提高協(xié)作共事水平;、安達(dá)市還要積極探索和推行支部加協(xié)會(huì)的創(chuàng)建模式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村新型合作經(jīng)濟(jì)組織建設(shè)與農(nóng)村黨的建設(shè)的有機(jī)統(tǒng)一。四是規(guī)范了發(fā)展機(jī)制。積極幫助農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織與大專(zhuān)院校、科研單位建立廣泛聯(lián)系，定期對(duì)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)力度，不斷提高了經(jīng)營(yíng)管理水平。

第7篇 關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作評(píng)議的調(diào)查報(bào)告

按照區(qū)人大常委會(huì)專(zhuān)項(xiàng)工作評(píng)議活動(dòng)安排，8月至9月，評(píng)議調(diào)查組對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷，分別召開(kāi)了人大代表座談會(huì)和鎮(zhèn)街、村居干部座談會(huì)，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見(jiàn)。現(xiàn)調(diào)查情況報(bào)告如下

一、基本情況

近年來(lái)，區(qū)政府及主管部門(mén)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實(shí)開(kāi)展工作，報(bào)銷(xiāo)比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門(mén)協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作，把其作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級(jí)事業(yè)單位，專(zhuān)門(mén)核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財(cái)政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，還撥專(zhuān)款為區(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專(zhuān)用車(chē)。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員、資金籌集、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，有針對(duì)性地對(duì)農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識(shí)普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬(wàn)人，參合率達(dá)98.34%。

(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付專(zhuān)款45萬(wàn)元，實(shí)施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國(guó)債扶持改擴(kuò)建項(xiàng)目續(xù)建工程。健全完善一個(gè)中心、四個(gè)站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個(gè)，順利通過(guò)了省級(jí)驗(yàn)收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，實(shí)行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬(wàn)元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動(dòng)了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)，通過(guò)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開(kāi)展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、存在的問(wèn)題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、長(zhǎng)期而復(fù)雜的社會(huì)性工作，區(qū)政府及主管部門(mén)雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。

(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來(lái)，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新農(nóng)合政策落實(shí)不重視，自身政策不熟悉，無(wú)法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合不是很了解，對(duì)具體政策知之甚少，哪些病能報(bào)，報(bào)銷(xiāo)比例是多少，以及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報(bào)銷(xiāo)比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過(guò)死。目前，我區(qū)村級(jí)衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報(bào)銷(xiāo)層級(jí)設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問(wèn)題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級(jí)政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級(jí)只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時(shí)對(duì)新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒(méi)有固定的工作人員，無(wú)辦公場(chǎng)地、無(wú)辦公經(jīng)費(fèi)。現(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期，需及時(shí)進(jìn)行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。一是冒名報(bào)領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時(shí)可以借用親友的證件住院治療和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)證(合作醫(yī)療證)下藥，開(kāi)大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門(mén)賣(mài)藥、后門(mén)行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識(shí)差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強(qiáng)維持人員工資，沒(méi)有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點(diǎn)建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。區(qū)政府及主管部門(mén)要進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開(kāi)放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹(shù)立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳，樹(shù)立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說(shuō)法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開(kāi)花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。

(二)調(diào)整政策，切實(shí)讓農(nóng)民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診統(tǒng)籌這些政策對(duì)緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實(shí)現(xiàn)三個(gè)逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價(jià)格相對(duì)較低的藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍;逐步擴(kuò)大單病種報(bào)銷(xiāo)范圍，合理確定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報(bào)銷(xiāo)范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。

(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目和省專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目，加大政府投入力度，吸納社會(huì)資金，加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過(guò)兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強(qiáng)化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問(wèn)題。要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

(五)結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對(duì)接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實(shí)行微機(jī)、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。

(六)完善機(jī)制，注重醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，拿出具體措施，配備專(zhuān)門(mén)的鎮(zhèn)街合管員，實(shí)行在區(qū)級(jí)合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點(diǎn)菜、病人買(mǎi)單等開(kāi)大處方或小病大治的行為。要加大對(duì)農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。

(七)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對(duì)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真總結(jié)，科學(xué)合理地測(cè)算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過(guò)多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強(qiáng)制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門(mén)要進(jìn)一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)向省、市有關(guān)部門(mén)反饋，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際適時(shí)調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。

第8篇 對(duì)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告

南部縣開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)試點(diǎn)工作）,對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問(wèn)題有重要意義。當(dāng)前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題，進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。

一、初步成效

試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年，進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬(wàn)戶、83萬(wàn)人，參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬(wàn)人，補(bǔ)償金額467萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)償6092人，人均補(bǔ)償500元，試點(diǎn)工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。

我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)。對(duì)年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無(wú)病保健康，小病自籌費(fèi)用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系，對(duì)患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”，從治療費(fèi)2萬(wàn)元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補(bǔ)助；對(duì)農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn)，按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50％；對(duì)農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無(wú)力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。

實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后，通過(guò)提高補(bǔ)償比例、降低門(mén)檻費(fèi)、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來(lái)”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說(shuō)，一年只花10元錢(qián)，就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)就能獲得補(bǔ)償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開(kāi)始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來(lái)上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來(lái)看，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病，有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，診治能力進(jìn)一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開(kāi)大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。

通過(guò)抽樣調(diào)查，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤(rùn)患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬(wàn)多元，由于參加了合作醫(yī)療，報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。受益群眾感慨地說(shuō)：“農(nóng)村稅費(fèi)改革，政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù)；新型合作醫(yī)療，政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢(qián)，這是黨和政府對(duì)我們的關(guān)心。”

二、存在問(wèn)題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對(duì)宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡(jiǎn)單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn)，對(duì)農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對(duì)這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。

三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點(diǎn)工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門(mén)的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時(shí)意見(jiàn)不統(tǒng)一，影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。

三是工作效率低下。在試點(diǎn)過(guò)程中，由于登記、造冊(cè)、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見(jiàn)。

3、群眾對(duì)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不夠滿意。

一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多，審查嚴(yán)，報(bào)帳較為麻煩,到手的錢(qián)少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費(fèi)用3700元，幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷(xiāo)才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。

二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用中，未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補(bǔ)償費(fèi)用為3000元，就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi)，也就是說(shuō)覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒(méi)顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項(xiàng)目不審，或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù)，夸大報(bào)帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的公平、公正。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷(xiāo)范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷(xiāo)有“封頂線、門(mén)檻費(fèi)”，還有“好藥不能報(bào)”的限制，影響到了農(nóng)民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí)，設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療，門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)只能在合作點(diǎn)報(bào)，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。

二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無(wú)論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長(zhǎng)住院時(shí)間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。

三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)大處方、人情方的時(shí)有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。

5、財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不夠充足。

一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財(cái)政沒(méi)有一分錢(qián)的補(bǔ)助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性。

二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足?？h財(cái)政核算的20萬(wàn)元工作經(jīng)費(fèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)策建議

1、加大宣傳，擴(kuò)大試點(diǎn)工作的影響力。

要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動(dòng)工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來(lái)的實(shí)惠。要通過(guò)“典型帶動(dòng)、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參加的積極性。同時(shí)，系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提升群眾參與的認(rèn)可度。

各級(jí)黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財(cái)政資金長(zhǎng)期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問(wèn)題?？h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報(bào)電話或，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo)，做到群眾有意見(jiàn)可以提，有“貓膩”可以舉報(bào)，著力解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問(wèn)題，提高農(nóng)民的認(rèn)可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項(xiàng)民心工程、德政工程。

3、健全制度，促進(jìn)試點(diǎn)工作的規(guī)范化。

一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助”的籌資形式，對(duì)因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施，切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時(shí)，對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)要堅(jiān)持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅(jiān)決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專(zhuān)項(xiàng)資金有效用在農(nóng)民身上。

二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對(duì)基金的管理，實(shí)行收支兩條線，堅(jiān)決杜絕合管辦既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實(shí)行審核，又直接辦理報(bào)銷(xiāo)撥付現(xiàn)金的做法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時(shí)上繳縣財(cái)政專(zhuān)戶，做到“收錢(qián)的不管錢(qián)，管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。

三是要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。要全面落實(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施，真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。

4、科學(xué)操作，增強(qiáng)試點(diǎn)工作的實(shí)效性。

一是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報(bào)帳結(jié)算制度，加快報(bào)帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)帳。

二是取消門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用。將個(gè)人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費(fèi)10元，5年為收費(fèi)周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則，又能夠節(jié)省人、財(cái)、物，降低運(yùn)行成本，更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。

三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi)，藥品價(jià)格、費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)要堅(jiān)持陽(yáng)光運(yùn)作，做到公開(kāi)透明，提高農(nóng)民的參合積極性。

5、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的積極性。

一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，重新認(rèn)定，確?；鶎訉徍恕⒀a(bǔ)償工作質(zhì)量。

二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生，縣財(cái)政應(yīng)撥付專(zhuān)項(xiàng)資金，加強(qiáng)對(duì)全縣專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專(zhuān)院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來(lái)，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，切實(shí)解決農(nóng)民看病難題。

6、增加投入，保障試點(diǎn)工作的有序化。

一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)?？h委、政府對(duì)縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定，應(yīng)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例，屬于由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)全部納入財(cái)政綜合預(yù)算，保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算的要求，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。

第9篇 關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查時(shí)間：

二、調(diào)查人：

三、梁城村基本信息：

2、人口狀況：本村人口2040多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè)，圖書(shū)屋一處，村中有固定辦公場(chǎng)所。

四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來(lái)的，所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問(wèn)題曾有過(guò)很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問(wèn)題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國(guó)把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無(wú)力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自2003年開(kāi)展至今，在全國(guó)已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn)，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開(kāi)，通過(guò)了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出一些建議。

而作為國(guó)家提出的一項(xiàng)惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來(lái)一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問(wèn)題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)此次調(diào)研活動(dòng)，對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié)，以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!

五、具體工作

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷(xiāo)。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷(xiāo)，到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷(xiāo)。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷(xiāo)。

我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說(shuō)：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國(guó)家可以報(bào)銷(xiāo)。以上是我們交談及作調(diào)查問(wèn)卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來(lái)思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們?cè)诓恢挥X(jué)中起到了宣傳作用，而國(guó)家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。

報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問(wèn)題。開(kāi)始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷(xiāo)：也有村民說(shuō)報(bào)銷(xiāo)要走后門(mén)，而自己又一沒(méi)錢(qián)、二沒(méi)權(quán)，還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒(méi)有也不會(huì)遇到報(bào)銷(xiāo)的事，因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程的事，不好意思詢問(wèn)那些辦過(guò)報(bào)銷(xiāo)的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷(xiāo)的村民說(shuō)旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會(huì)給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來(lái)，通過(guò)政府部門(mén)加大宣傳密度，村委會(huì)班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報(bào)銷(xiāo)較多一戶了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見(jiàn)肘。雖說(shuō)補(bǔ)償?shù)妮^少，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國(guó)家給咱們的交代。從此可見(jiàn)，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國(guó)家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。

六、調(diào)研分析

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開(kāi)頭，而98%的參合率更能說(shuō)明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問(wèn)題。

1、仍有個(gè)別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對(duì)合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國(guó)家補(bǔ)助較好，且女兒遠(yuǎn)嫁在外，老人家身體很好，因此對(duì)合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認(rèn)為平常沒(méi)有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見(jiàn)，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說(shuō)都知到這項(xiàng)政策，但具體實(shí)施過(guò)程和實(shí)施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細(xì)節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒(méi)必要我家有錢(qián)，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補(bǔ)貼，你卻讓我出錢(qián)參合，這賠本生意我才不做呢!再說(shuō)，誰(shuí)知道錢(qián)落到哪里了。

2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng)，不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說(shuō)到有一家兩年都沒(méi)用合作醫(yī)療本，卻沒(méi)要求村干部開(kāi)證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來(lái)不拿合作醫(yī)療本，問(wèn)其原因，要不說(shuō)忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。

4、 報(bào)銷(xiāo)比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農(nóng)村無(wú)法避免。而報(bào)銷(xiāo)只能是事后諸葛，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?040人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過(guò)95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項(xiàng)政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門(mén)理所當(dāng)然是運(yùn)作主體，旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的，農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門(mén)通過(guò)動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。

七、我的建議

經(jīng)過(guò)調(diào)研，我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息，也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說(shuō)教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動(dòng)員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說(shuō)：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過(guò)失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。

第四：明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

八、結(jié)尾

通過(guò)這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國(guó)這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱(chēng)之為農(nóng)村的典型，但是通過(guò)這些年村支部各干部的工作，我親身感覺(jué)到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

第10篇 農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

在開(kāi)始正文之前必須要說(shuō)明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

一、何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開(kāi)始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開(kāi)以來(lái)，已取得了顯著的成績(jī)。截止2023年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過(guò)調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬(wàn)人沒(méi)參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對(duì)該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問(wèn)題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問(wèn)題。

記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N(xiāo)洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說(shuō)了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過(guò)期。聽(tīng)著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問(wèn)及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過(guò)是按原來(lái)洗4次頭的價(jià)位能省下來(lái)的錢(qián)，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說(shuō)透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣(mài)不了。結(jié)果，最后一共賣(mài)出一張，我自己買(mǎi)的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽(tīng)了事實(shí)，果然不出她所料，散了。

當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開(kāi)始就有意無(wú)意的沒(méi)說(shuō)清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過(guò)高期望。若無(wú)意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。

對(duì)于失責(zé)，除了上文的說(shuō)多了，還有一種就是說(shuō)少了：沒(méi)讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實(shí)惠了嗎?

90%之后出現(xiàn)的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來(lái)分析一下它的對(duì)立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會(huì)不減輕負(fù)擔(dān)呢?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷(xiāo)一部分，但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。

至于那75%，我還得問(wèn)，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺(jué)得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：

父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑?，兒子給母親說(shuō)到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來(lái)，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷(xiāo)。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。

上下一對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?

原來(lái)，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)45%,一來(lái)一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒(méi)有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)大字，就比如說(shuō)前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車(chē)禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢(qián)給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷(xiāo)，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說(shuō)不完

其實(shí)存在的問(wèn)題還有許多，就比如對(duì)于外來(lái)務(wù)工人員，在他們的工作地就無(wú)法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒(méi)人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來(lái)人口，當(dāng)去社區(qū)詢問(wèn)居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來(lái)參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過(guò)2000多人，這才知道外來(lái)人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說(shuō)受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說(shuō)明著問(wèn)題可能不我說(shuō)的還嚴(yán)重。

三、對(duì)策及建議

四、結(jié)語(yǔ)

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是為了解決問(wèn)題，解決問(wèn)題是為了更好的生活。雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，雖然沒(méi)有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

第11篇 關(guān)于大學(xué)生村官農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告

近幾年來(lái)，農(nóng)村問(wèn)題牽動(dòng)著億萬(wàn)人民的心。我身為_(kāi)_村大學(xué)生村官，深切感受到了近幾年來(lái)我村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。

以前村民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒(méi)錢(qián)上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，以前村民們總是因?yàn)榧译娞F而買(mǎi)不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒(méi)錢(qián)用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒(méi)錢(qián)看的問(wèn)題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體內(nèi)容。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在縣有關(guān)部門(mén)的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下，我們村堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建 和諧社會(huì) 的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。以前在我們村，自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過(guò)了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度，越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在__村，村干部加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，還采取了個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則，近年來(lái)全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，村民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問(wèn)題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過(guò)程中仍有不少問(wèn)題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺(jué)參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，我村主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，另有10種慢性病門(mén)診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法，由基層干部挨門(mén)逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的民心工程，在農(nóng)村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè) 和諧社會(huì) 的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開(kāi)展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純受益的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)參合自覺(jué)性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

(2) 完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目，及時(shí)公示農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用核銷(xiāo)情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。

(3)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動(dòng)新農(nóng)合工作的開(kāi)展。

第12篇 2023年國(guó)內(nèi)鋼廠“貼牌”合作現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

一、全國(guó)主要貼牌合作鋼廠的分布情況

首先，從可統(tǒng)計(jì)的貼牌合作鋼廠數(shù)據(jù)顯示，委托方鋼廠(下稱(chēng)品牌提供鋼廠)屬?lài)?guó)營(yíng)企業(yè)的占比達(dá)到65%，民營(yíng)企業(yè)的占比在35%;而被委托方鋼廠(下稱(chēng)貼牌鋼廠)基本均屬民營(yíng)企業(yè)。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)鋼廠同時(shí)委托幾家鋼廠生產(chǎn)其品牌的比例約占到60%，只委托一家鋼廠生產(chǎn)其品牌的比例約占到40%。

目前貼牌鋼廠主要分布在華東地區(qū)的比例為36%，其次是華北地區(qū)的鋼廠比例為21%，隨后是中南地區(qū)的鋼廠比例為14%。這與全國(guó)生產(chǎn)建筑鋼材的鋼廠數(shù)量分布比例基本相似。

另外，品牌提供鋼廠中約占70%的比例屬中西部地區(qū)的鋼廠，剩下約30%的比例屬華東、華南等沿海地區(qū)的鋼廠。從分布比例或許可以看出，沿海地區(qū)鋼廠因其交通發(fā)達(dá)，運(yùn)輸成本可控及覆蓋面較廣等因素更多作為貼牌鋼廠的角色得到品牌提供鋼廠的青睞。

二、貼牌合作鋼廠間產(chǎn)能、產(chǎn)量的比例置換情況

三、貼牌鋼廠間的合作期限情況

四、貼牌資源的銷(xiāo)售主動(dòng)權(quán)歸屬及定價(jià)模式

而在銷(xiāo)售主動(dòng)權(quán)確立的情況下，銷(xiāo)售方與市場(chǎng)貿(mào)易商的定價(jià)模式如圖5所示，到港定價(jià)的占比為39.29%，出廠定價(jià)與網(wǎng)價(jià)結(jié)算的占比均為25%，一單一議的占比為7.17%，10天均價(jià)定價(jià)的占比為3.57%。

五、貼牌合作鋼廠間的盈利模式淺析

另外，調(diào)查中了解到特殊案例：即在貼牌合作中存在三方合作的關(guān)系，即貿(mào)易公司與鋼廠共同參股，鋼廠授權(quán)貿(mào)易公司產(chǎn)生合作費(fèi)用，然后貿(mào)易公司獲得鋼廠品牌提供權(quán)與貼牌鋼廠合作，銷(xiāo)售權(quán)由貿(mào)易公司支配的情況。此模式將受制于貿(mào)易公司的分布情況，決定其對(duì)貼牌鋼廠與資源銷(xiāo)售區(qū)域的選擇。

六、后期貼牌鋼廠合作可持續(xù)性探討

自古以來(lái)，有句話說(shuō)到困則變，變則通，通則久矣。在近兩年鋼貿(mào)行業(yè)壓力較大，建筑鋼材鋼廠尋求轉(zhuǎn)型發(fā)展中，目前鋼廠貼牌合作的模式應(yīng)該說(shuō)已處于困則變，變則通的階段，但是否能到通則久矣的階段，筆者有幾點(diǎn)看法：

1、在現(xiàn)階段的鋼鐵行業(yè)中，國(guó)營(yíng)鋼廠在拓展高端附加值產(chǎn)品的同時(shí)，對(duì)于仍有市場(chǎng)需求的相對(duì)低端產(chǎn)品，其更傾向于把握自身品牌優(yōu)勢(shì)，通過(guò)品牌輸出的方式來(lái)尋求渠道發(fā)展。而對(duì)于民營(yíng)鋼廠來(lái)說(shuō)，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的建筑鋼材品種中，通過(guò)品牌效應(yīng)來(lái)保證其增加的銷(xiāo)量也是提高其生存競(jìng)爭(zhēng)力的暫緩之道;

2、建筑鋼材品種在準(zhǔn)入門(mén)檻較低的前提下，貼牌鋼廠產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性需得到重視，避免以盲目盈利為目的導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊的情況;

3、在環(huán)保風(fēng)嚴(yán)管的背景下，貼牌鋼廠若未能達(dá)到相關(guān)環(huán)保要求，則面臨停產(chǎn)或淘汰風(fēng)險(xiǎn)，這或?qū)?dǎo)致品牌提供鋼廠經(jīng)常調(diào)整合作鋼廠的情況;

4、在鋼廠貼牌合作中，若貼牌鋼廠的資源質(zhì)量過(guò)關(guān)，銷(xiāo)量得以上升，則鋼廠對(duì)于自身品牌的建立更為重視，因此合作期限存在不確定性。

第13篇 初中英語(yǔ)小組合作學(xué)習(xí)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告分析

初中英語(yǔ)小組合作學(xué)習(xí)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告分析

一、問(wèn)卷調(diào)查展示

1.問(wèn)卷調(diào)查的目的

隨著課堂教學(xué)改革的深入推進(jìn)，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)“有效教學(xué)”是課堂教學(xué)改革的大勢(shì)所趨。小組合作學(xué)習(xí)是一種行之有效的新型學(xué)習(xí)方式。本次調(diào)查的目的是通過(guò)調(diào)查學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)的方式學(xué)習(xí)英語(yǔ)，摸索一些行之有效的教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)一些小組合作學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，以便更好地在英語(yǔ)課堂中實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)。提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，和學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的能力。

2.研究對(duì)象和方法

本次調(diào)查以富縣初級(jí)中學(xué)2023級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷，和學(xué)生座談，及聽(tīng)課的方式進(jìn)行。在本年級(jí)以班為單位，隨機(jī)發(fā)放100份調(diào)查表，問(wèn)卷回收后，有效率為100%。之后，和相關(guān)老師，及部分學(xué)生進(jìn)行座談，探討交流，并深入課堂進(jìn)行聽(tīng)課驗(yàn)證。

3.調(diào)查的內(nèi)容

本次調(diào)查共設(shè)計(jì)了13個(gè)問(wèn)題，主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容：a, 是否喜歡英語(yǔ)課堂上的小組合作學(xué)習(xí)方式；b,小組合作學(xué)習(xí)是否讓更多的學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中；c,如何通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)；d,小組合作學(xué)習(xí)中討論的問(wèn)題如何解決。d,小組合作學(xué)習(xí)的效果如何。（詳見(jiàn)問(wèn)卷調(diào)查表）

二、問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果和分析

通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查表的分析，以及師生座談，深入課堂進(jìn)行聽(tīng)課，可以感受到小組合作學(xué)習(xí)的方式已深入師生教和學(xué)的實(shí)踐中。學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的作用和意義有充分認(rèn)識(shí)；教師通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)方式，方便設(shè)計(jì)出更好，更受歡迎的課，更充分地體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用。本次調(diào)查研究展示小組合作學(xué)習(xí)的方式有以下特征：

1.有81%的學(xué)生喜歡合作學(xué)習(xí)的方式，13% 的學(xué)生認(rèn)為一般，6%的學(xué)生不喜歡。喜歡的學(xué)生相對(duì)英語(yǔ)程度較好，合作學(xué)習(xí)可以體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，有更多展示的機(jī)會(huì)；認(rèn)為一般的學(xué)生通常個(gè)性內(nèi)向或?qū)W習(xí)被動(dòng)的孩子；不喜歡的學(xué)生一般程度較差，無(wú)法溶于小組活動(dòng)中。

2.有96%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)合作學(xué)習(xí)方式，自己比傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)更多地參與到教學(xué)活動(dòng)中；有4%的學(xué)生認(rèn)為變化不大。

3.在小組合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)方面，有76%的學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)，課堂上合作探究，教師指導(dǎo)和導(dǎo)學(xué)測(cè)評(píng)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)；有17%的學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)，課堂上合作探究，教師指導(dǎo)完成，有7%是通過(guò)教師指導(dǎo)的方式。

4.合作學(xué)習(xí)中探討的問(wèn)題80%由學(xué)生自己通過(guò)預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)，查資料，課堂合作探究完成；20%由全班討論，教師指導(dǎo)完成。

5.有82%的學(xué)生認(rèn)為自己通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)的方式，提高了英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)了語(yǔ)言表達(dá)能力，鍛煉了自己的組織能力，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作的能力，收獲更多友誼；有10%的學(xué)生認(rèn)為自己收獲一般；有8%的學(xué)生收獲較小，還不能完全適應(yīng)這種教學(xué)方式。

三、思考與建議

1.小組合作的建設(shè)是合作學(xué)習(xí)的前提。進(jìn)行小組合作的建設(shè)，首先要對(duì)每個(gè)學(xué)生全面了解，根據(jù)每個(gè)孩子的不同特質(zhì)，如：性別，性格，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，組織能力等進(jìn)行合理搭配。其次，各小組之間的水平要均衡，才能形成公平的良性競(jìng)爭(zhēng)。最后，在一定的時(shí)期內(nèi)，要進(jìn)行個(gè)別調(diào)整，避免小組之間產(chǎn)生敵對(duì)情緒，使班級(jí)群體出現(xiàn)分化。

2.教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，以小組為單位，盡可能根據(jù)不同程度的學(xué)生設(shè)計(jì)不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)展示自己。盡可能多設(shè)計(jì)集體展示的活動(dòng)，避免個(gè)別學(xué)生游離于小組之外，不參與小組活動(dòng)。

3.善于激發(fā)學(xué)生合作互助的熱情。首先，讓每個(gè)學(xué)生把自己的個(gè)人學(xué)習(xí)目標(biāo)和小組目標(biāo)緊密結(jié)合；其次，讓每個(gè)學(xué)生了解自己和其他組員的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)，能夠以他人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短，形成互相幫助，相互提高的良好風(fēng)氣。最后，教師不僅要善于更要樂(lè)于鼓勵(lì)學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生之間也相互鼓勵(lì)，共同進(jìn)步。

總之，小組合作學(xué)習(xí)的方式在英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中體現(xiàn)了極大的優(yōu)越性，但其中也存在很多問(wèn)題，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷改進(jìn)。

第14篇 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于廣東農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調(diào)查報(bào)告

人作為社會(huì)概念中最重要的要素，決定了社會(huì)的基本屬性，保障人的健康無(wú)疑是社會(huì)發(fā)展的先決條件。由于農(nóng)村的特殊情況，“看病難”“看病貴”困擾著九億多中國(guó)農(nóng)民，也牽動(dòng)著黨和政府的心，農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象是令各級(jí)政府非常頭痛的事情，長(zhǎng)此以往侵蝕的無(wú)疑是社會(huì)前進(jìn)的原動(dòng)力，只有解決好此問(wèn)題才能夠切實(shí)地減輕農(nóng)村居民因疾病帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，才能推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。為此，廣東省從起開(kāi)始推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，明確提出實(shí)施全民安康工程，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入了全民安康工程之中，也是一項(xiàng)民生工程。八年以來(lái)，農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否切實(shí)地惠民利民了，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療制度尚存在那些疑惑，又又怎樣的改進(jìn)意見(jiàn)？為此，華南理工大學(xué)土木與交通學(xué)院本科生級(jí)水利水電工程班利用寒假實(shí)踐組織深入農(nóng)村的社會(huì)調(diào)查實(shí)踐，以期獲得反饋信息，并總結(jié)分析，提出我們的建議。

一、 調(diào)查對(duì)象及其一般情況

調(diào)查對(duì)象：廣東地區(qū)的廣州、梅州、潮州、云浮等農(nóng)村村民。其中男性108名，占受訪者76.5%，女性33名，占受訪者23.5%。其中受訪者年齡段分別為20-30，22名；30-40，67名；40-50，42名，50-60，10名。具體比例如表所示， 其中他們的學(xué)歷分布為：小學(xué)10.7%，初中53.8%，高中24.6%，大專(zhuān)7.6%，本科及以上1.5%。收入主要來(lái)源分布為：務(wù)農(nóng)27.6%，外出打工32.3%，個(gè)體戶10.9%，當(dāng)?shù)貏?wù)工21.5%，其他27.7%。家庭年收入如下表所示 經(jīng)過(guò) 粗略計(jì)算，他們?nèi)ツ赆t(yī)療支出約500元~元不等，約占收入的1%直至40%之高。

二、 調(diào)查方式

我們班上分組，每個(gè)組組員6-8個(gè)組員，設(shè)立組長(zhǎng)一名，收發(fā)問(wèn)卷同學(xué)兩名，團(tuán)支書(shū)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整體問(wèn)卷調(diào)查工作的推進(jìn)，具體見(jiàn)附表一。我們通過(guò)拉家常的方式，認(rèn)真傾聽(tīng)和務(wù)農(nóng)記錄農(nóng)民的心聲，了解了農(nóng)民最基本的生活狀況。我們供派發(fā)問(wèn)卷141份，由于是一對(duì)一單獨(dú)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收回問(wèn)卷141份，回收率為100%。學(xué)校問(wèn)卷調(diào)查表見(jiàn)附表二，級(jí)水利水電工程班整理版見(jiàn)附表三。鑒于學(xué)校問(wèn)卷涉及問(wèn)題多而廣，我們自己就參加農(nóng)村合作醫(yī)療者問(wèn)卷進(jìn)行分析，問(wèn)卷分析、結(jié)論均來(lái)自我們自己從學(xué)校問(wèn)卷整理出來(lái)的整理后的問(wèn)卷，以期尋求到解決的建議或結(jié)果。

四、調(diào)查時(shí)間

20__.1.24—20__.2.14

五、調(diào)查內(nèi)容及體會(huì)

我們調(diào)查中，參與農(nóng)村合作醫(yī)療年數(shù)分布如下表所示，（圖略） 再看看對(duì)醫(yī)療政策的了解程度分布，以及參加農(nóng)合后，家庭醫(yī)療費(fèi)用改變的分布

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結(jié)論。

現(xiàn)象：

1， 參加農(nóng)合的積極性并不是很高；

2， 宣傳農(nóng)合政策力度或效果不夠，很多人沒(méi)有好的途徑或他們喜聞樂(lè)見(jiàn)，易于理解的途徑對(duì)政策進(jìn)行解讀理解；

3， 參加農(nóng)合的年數(shù)普遍的集中在2—4年中，且他們參加農(nóng)合有些不會(huì)連續(xù)參加，視情況而定。

4， 參加農(nóng)合后老百姓沒(méi)有得到很大的實(shí)惠，甚至出現(xiàn)了有負(fù)擔(dān)加重的個(gè)例。

原因分析及結(jié)論：

1、 由于農(nóng)民普遍學(xué)歷集中在小學(xué)到高中之間，還有各種信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于知識(shí)所限，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。對(duì)于國(guó)家一些政策他們很難能自己解讀，這就需要政府或一些主流媒體宣傳方式方法的改進(jìn)和提高。比如電視、報(bào)紙，宣傳手冊(cè)，書(shū)冊(cè)要圖文并茂，簡(jiǎn)潔易懂易讀有趣味，最好是用文藝下鄉(xiāng)的形式在農(nóng)村進(jìn)行演出。內(nèi)容取材農(nóng)村生活，關(guān)于參加農(nóng)合的內(nèi)容，可以是歌曲、小品、戲劇戲曲等。喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式不僅豐富老百姓文化生活，政策的宣傳效果也將大大提高。

2， 政策方面的變動(dòng)，打擊了農(nóng)民的積極性。農(nóng)民朋友都比較現(xiàn)實(shí)的樸實(shí)的，尤其是在錢(qián)的面前。政策的年年變更，增加了解讀政策的難度，最好在三年內(nèi)保持其基本不變。引人注意的是，繳納農(nóng)合的錢(qián)越來(lái)越多，這是讓農(nóng)民朋友們積極性減退的主要原因。

3， 參加農(nóng)合后農(nóng)民大部分沒(méi)有得到真正的實(shí)惠，只有少部分人覺(jué)得得到實(shí)惠大，更有少部分增加了負(fù)擔(dān)。有41.6%的選擇醫(yī)療費(fèi)用稍有減少，20.3%的選擇沒(méi)有改變，還有30%的選擇了不清楚。說(shuō)明沒(méi)有得到真正的實(shí)惠，看病成本沒(méi)有明顯降低。農(nóng)民朋友看病，通常在常見(jiàn)病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，就可能不到指定的農(nóng)合醫(yī)院看病或在其他地區(qū)看病。這樣一來(lái)，看病費(fèi)用就得不到報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)比例降低，從而導(dǎo)致以上的出現(xiàn)。

4， 出現(xiàn)看病成本增加，我們有以下幾種分析。由于參加農(nóng)合，看病都會(huì)到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，在這種情況下有時(shí)候，農(nóng)民看病次數(shù)會(huì)增多，沒(méi)有參加有些小病可以自己忍過(guò)去或自 己治療，參加農(nóng)合后每次看病成本降低，但次數(shù)增多導(dǎo)致看病費(fèi)用提高；還有就是醫(yī)院?jiǎn)栴}，不乏一些醫(yī)生利用農(nóng)合幌子本不需開(kāi)這么多藥的病多開(kāi)，費(fèi)用提升。最后疊加起來(lái)的效果是，農(nóng)民朋友們覺(jué)得治病更貴了，所以積極性受到影響。

我們?cè)倮^續(xù)看看通過(guò)何種宣傳媒體獲知農(nóng)村合作醫(yī)療政策，

分布如下表（圖略）

從上表我們可以得出，報(bào)紙電視等主流媒體仍是宣傳的主力軍，靈活的宣傳手冊(cè)也起到不錯(cuò)的效果。所以相關(guān)宣傳人員應(yīng)多從這方面下功夫。多一些通俗易懂的文字圖像，電視節(jié)目等。而千百年來(lái)中國(guó)人常說(shuō)的口口相傳起到最重要的作用。所以上面的宣傳做的好，將更好促進(jìn)政策的宣傳。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該是一支潛力股，隨著電腦的普及，教育水平和人民文化水平的提高，網(wǎng)絡(luò)將逐漸深入我們的生活，深入到農(nóng)村。在農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)化后，建立飛信政策宣傳群，qq群，bbs等進(jìn)行政策的宣傳與交流分享，這將大大促進(jìn)宣傳效果和力度。

接下來(lái)，再看看接受合作醫(yī)療的一些問(wèn)題。

關(guān)于生病，選擇定點(diǎn)或非定點(diǎn)這是大部分人的比較犯難的問(wèn)題，其分布（圖略）

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結(jié)論。

現(xiàn)象：

1， 多數(shù)人還是就近選擇治療機(jī)構(gòu)，一面報(bào)銷(xiāo)比例高，說(shuō)明此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平得到了提高，老百姓信任。

2， 還有不少然選擇非定點(diǎn)，主要是自己家常備藥，自己治療，或是選擇更近的一些診所治療，不是農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療合作所。

3， 在選擇級(jí)別原因上，費(fèi)用效果報(bào)銷(xiāo)比例占據(jù)前三。大部分選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，而很少縣外的。

原因分析及結(jié)論：

1， 多數(shù)人選擇定點(diǎn)醫(yī)療說(shuō)明老百姓懂得利用手中的權(quán)利，去享受應(yīng)有的服務(wù)，這是觀念上的進(jìn)步。而還有不少人選擇不去，主要是一些小病自己可以處理或大部分就近診所治療。鑒于此，為了讓老百姓得更多實(shí)惠，方便治病，政府可以在村里通過(guò)培訓(xùn)考核一部分優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，并指定其為鄉(xiāng)村合作醫(yī)療診所，可以解決老百姓小病不出門(mén)的問(wèn)題。在授予這些點(diǎn)時(shí)，注意量的控制，保證醫(yī)生素質(zhì)能力的情況下，合理布局授權(quán)

2， 引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)畢業(yè)大學(xué)生下基層，這樣既可以緩解就業(yè)壓力，也可以挺高農(nóng)村醫(yī)療水平及良性發(fā)展，更好保障人民的生命安全和質(zhì)量。不過(guò)一定要有福利保障畢業(yè)生或相關(guān)的優(yōu)惠政策，讓農(nóng)村留得住人，出得了人。

3， 在選擇農(nóng)合的原因中，我們得出可以適當(dāng)提高賠付比例，帶動(dòng)提高參與積極性，老百姓是很現(xiàn)實(shí)的，但也不貪心。而選擇級(jí)別是大多數(shù)人集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有這樣的看法。級(jí)別越高，治療費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)比例反而更少，到縣外更低。我們不禁要問(wèn)，那遇到大病難治療的病呢？對(duì)于那些他們基本上懷著最后的希望走出縣市或者是省最好的醫(yī)院去，要最好的治療，可是也會(huì)是最大的一筆費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)比例偏低，這部分才是最需要關(guān)心和資助的。所以在大病難病的前提下，可以建立特殊情況特殊辦法的機(jī)制，開(kāi)拓特殊條例，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平與和諧。

最后我們?cè)诳纯崔r(nóng)村合作醫(yī)療中醫(yī)院方面的情況

報(bào)銷(xiāo)難易程度分布， 定點(diǎn)醫(yī)療與非定點(diǎn)醫(yī)療價(jià)格對(duì)比圖， 合作醫(yī)療藥品治療效果圖（圖略）

現(xiàn)象及分析

1， 報(bào)銷(xiāo)難度比較大，對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，幾次來(lái)回的手續(xù)弄得暈頭轉(zhuǎn)向，叫苦不迭。在提倡服務(wù)型政府來(lái)說(shuō)，建立一個(gè)“一鍵式”辦理賠付窗口簡(jiǎn)化程序，方便看病，輕松報(bào)銷(xiāo)。

2， 對(duì)于農(nóng)合藥品價(jià)格，院方應(yīng)建立一個(gè)電子公示欄，滾動(dòng)公布農(nóng)合前與后藥品價(jià)格對(duì)比，讓老百姓心中有數(shù)，有底。對(duì)于價(jià)格調(diào)高的給予解釋?zhuān)硗饩褪钦膹?qiáng)有力的監(jiān)管，不許醫(yī)院自己胡來(lái)自己隨意調(diào)整藥品價(jià)格，并定期在媒體上公布監(jiān)管結(jié)果及公布黑名單。

3， 對(duì)于藥品治療效果，政府嚴(yán)格把關(guān)。藥品的治療不僅僅是一個(gè)誠(chéng)信政府對(duì)人民的承諾，更是對(duì)人民生命的尊重。

就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)療卡統(tǒng)計(jì)表

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出示正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及報(bào)銷(xiāo)詳細(xì)清單情況

現(xiàn)象原因分析及結(jié)論

1， 可以看出還是有大部分醫(yī)務(wù)工作者把好關(guān)做了自己的事情，但只有少部分人嚴(yán)格，甚至一部分瀆職。這對(duì)自己不尊重，對(duì)農(nóng)民朋友不尊重。還有不核查的，一部分是不重視，也有利用職務(wù)之便為自己或?yàn)樽约旱氖烊诵蟹奖?，比如沒(méi)有參加農(nóng)合的或城市居民，不出示票據(jù)和清單的此類(lèi)醫(yī)務(wù)工作者，可能就會(huì)從中牟利獲益。所以一方面監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，二是醫(yī)院方面加強(qiáng)法制醫(yī)德方面的教育，三是媒體宣傳輿論監(jiān)督，讓老百姓明白清楚自己的權(quán)利，讓社會(huì)來(lái)監(jiān)督?！叭荦R下”不讓農(nóng)民的利益受到損害，不給貪污腐敗留溫床。

五， 我們的發(fā)現(xiàn)---鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療信息的獲取渠道不暢：通常在常見(jiàn)病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于知識(shí)所限，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源單

一、脆弱：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這兩個(gè)村子醫(yī)療費(fèi)用主要是通過(guò)家庭積蓄支出，通過(guò)大家庭成員之間的相互接濟(jì)來(lái)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，通過(guò)向親朋好友的借錢(qián)緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。老年農(nóng)民是依靠家庭保障度過(guò)晚年的，通常由家庭中已成家自立門(mén)戶的子女為老人提供老人的日常生活費(fèi)用，老人的疾病治療費(fèi)用一般也由子女分?jǐn)?。因此，?duì)于孤寡老人來(lái)說(shuō)，就醫(yī)困難就更為突出。

通過(guò)調(diào)查，我們更深刻地了解了農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，村民已經(jīng)開(kāi)始重視自己的健康和生活質(zhì)量，交通不便所造成的看病難現(xiàn)象已經(jīng)基本不存在，村民的醫(yī)療意識(shí)也正逐漸增強(qiáng)。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)開(kāi)展，但很多農(nóng)民對(duì)醫(yī)療合作任然不了解或了解的不是十分清楚。鑒于這種情況，向廣大農(nóng)民講明了新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的是加強(qiáng)農(nóng)村家庭抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，可以初步解決農(nóng)民的大病保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

3、村民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的疑慮

農(nóng)民只知政策但不了解具體內(nèi)容。

調(diào)查顯示有些農(nóng)民雖然知道政策，但對(duì)其具體內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷(xiāo)都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷(xiāo)條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷(xiāo)，如打架、斗毆、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)?。但我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民對(duì)這些了解甚少。

農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)保政策的信譽(yù)。

在農(nóng)民眼里，信譽(yù)就是關(guān)鍵。在問(wèn)及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí)，有52％以上的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢(qián)白投了，約15％人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí)，擔(dān)心資金無(wú)法兌現(xiàn)，辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有30.5%的人對(duì)此無(wú)顧慮，相信政策帶來(lái)的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。無(wú)論是哪種情況，農(nóng)民都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注。只有確信其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保確實(shí)能夠得到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的回報(bào)才會(huì)民們反映。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)、村部分干部不信任，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司投保?！艾F(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實(shí)交不起錢(qián)：一部分富裕戶個(gè)人付得起醫(yī)療費(fèi)，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起保費(fèi)，究竟是不是投保，還要看可信不可信”。

農(nóng)民擔(dān)心醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院少

醫(yī)保藥品品種少、價(jià)格高。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，對(duì)合作醫(yī)療了解較清的農(nóng)民則反映藥物價(jià)格高，醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品品種少，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)覆蓋的醫(yī)療單位少，給病人的治療帶來(lái)不便。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件具備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫(yī)療和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)。對(duì)于那些本身素質(zhì)不高，假公肥私的工作人員應(yīng)及時(shí)更換，對(duì)醫(yī)保醫(yī)院加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

農(nóng)民擔(dān)心合作醫(yī)療管理有漏洞。

他們擔(dān)憂急需支出時(shí)不能按時(shí)領(lǐng)款到手，或者資金被個(gè)別人非法挪用，甚至擔(dān)心有些工作人員會(huì)攜款逃跑。他們提出實(shí)行合作醫(yī)療，就要長(zhǎng)久實(shí)施管理透明等制度，要規(guī)范制度實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)。然而作為制度建設(shè)，為防止這些問(wèn)題的發(fā)生，有關(guān)部門(mén)必須要加強(qiáng)監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)基金籌集、使用情況的審計(jì)和檢查，定期向群眾公布財(cái)務(wù)賬目，接受群眾監(jiān)督，這樣也就加大了管理成本。

六、我們對(duì)推行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議

1、加大政策內(nèi)容宣傳積極引導(dǎo)。農(nóng)民害怕補(bǔ)償不方便，對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。通過(guò)各種渠道如，電視、報(bào)紙、傳單、公開(kāi)信，實(shí)施補(bǔ)償辦法以及各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，人人明白。

2、信譽(yù)是推行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。農(nóng)民的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是以政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信譽(yù)和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會(huì)醫(yī)療保障形式，則政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信譽(yù)是農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題。

3、為了降低藥品價(jià)格，可以實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，直接向廠家統(tǒng)一采購(gòu)藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價(jià)，鼓勵(lì)使用低成本、低價(jià)格，療效又肯定的藥物。要實(shí)行藥品價(jià)格公示，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買(mǎi)藥，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

4、政府應(yīng)該出臺(tái)政策，宣傳和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力，農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有智力保障。

5、加大立法部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的監(jiān)管，使農(nóng)民及時(shí)地領(lǐng)取足額保險(xiǎn)金。

第15篇 關(guān)于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀調(diào)查報(bào)告

沒(méi)有健康，就沒(méi)有人的全面發(fā)展，就沒(méi)有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問(wèn)題深深牽動(dòng)著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會(huì)明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)行對(duì)貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。__年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)開(kāi)始在全國(guó)陸續(xù)推行。為了推進(jìn)這項(xiàng)造福于億萬(wàn)百姓的民心工程的順利開(kāi)展，我們來(lái)到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點(diǎn)縣，漣源市茅塘鎮(zhèn)，進(jìn)行了相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展情況，以及農(nóng)民的切身感受，探討其中存在的問(wèn)題。

在我們對(duì)漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村，光陽(yáng)村等四個(gè)村的117份問(wèn)卷調(diào)查中，調(diào)查者的學(xué)歷，年齡：

表一：

學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專(zhuān) 大學(xué)以上

人數(shù)（人） 18 43 1

比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2

表2：

年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(shù)（人） 9 71 80

比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7

茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個(gè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬(wàn)-4萬(wàn)人，而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%，依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。

在調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)及農(nóng)民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費(fèi)用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農(nóng)民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn)，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們?cè)趩?wèn)卷調(diào)查中，農(nóng)民普遍反應(yīng)的問(wèn)題。據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國(guó)農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說(shuō)農(nóng)民在收入僅增長(zhǎng)3.32倍的情況下，門(mén)診費(fèi)和住院費(fèi)的費(fèi)用分別增長(zhǎng)了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費(fèi)用的支出增加過(guò)快，增幅過(guò)大，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。

在問(wèn)及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問(wèn)題時(shí)，有43.9%的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，家庭難以承擔(dān)，我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)查時(shí)，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用更貴（相對(duì)于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用才能得到補(bǔ)償。農(nóng)民并沒(méi)有得到實(shí)惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊，農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，只有15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

國(guó)家對(duì)農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時(shí)的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)?？梢钥闯鲛r(nóng)民對(duì)于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認(rèn)為這項(xiàng)政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問(wèn)及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí)；有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢(qián)白投了，12.6%人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí)，擔(dān)心資金無(wú)法兌現(xiàn)，辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有25.5%的人對(duì)此無(wú)顧慮，相信政策帶來(lái)的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。

調(diào)查農(nóng)村對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解，有58.8%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)，自己也參了保，但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚，21.8%的人對(duì)這一政策，一點(diǎn)都不了解，甚至沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問(wèn)題，同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便，要獲得補(bǔ)償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高，29.6%的人承認(rèn)是自己對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便，只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償，還比較方便，很滿意。

由以上對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級(jí)階段。農(nóng)民得到實(shí)惠，取得一定成績(jī)的同時(shí)，也存在著許多問(wèn)題，概括一下，主要有以下三點(diǎn)：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)用更貴，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會(huì)予以補(bǔ)償。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償，自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù) ，也沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)最大的實(shí)惠。

二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療技術(shù)水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們?cè)诿┨伶?zhèn)調(diào)查時(shí)農(nóng)民反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)額度在30-60%，報(bào)銷(xiāo)幅度最大?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時(shí)普遍反應(yīng)不方便，程序復(fù)雜，原因應(yīng)該有兩方面：①?gòu)恼{(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策，但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷(xiāo)都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷(xiāo)條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷(xiāo)，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)?。但我們?cè)谡{(diào)查中幾乎沒(méi)有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得補(bǔ)償時(shí)，必須經(jīng)過(guò)三級(jí)政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專(zhuān)門(mén)設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有一批專(zhuān)業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個(gè)別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。