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醫(yī)院醫(yī)療糾紛總結(jié)(三篇)

發(fā)布時(shí)間:2023-08-11 20:38:02 查看人數(shù):19

醫(yī)院醫(yī)療糾紛總結(jié)

【第1篇 縣人民醫(yī)院2023年醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

2023年上半年處理糾紛6____,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償2____,半年賠償金額614650.0____,占半年收入的0.6,鑒定為事故的____,已處理4____,還有1____未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足,預(yù)后估計(jì)不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。

網(wǎng)-今年年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長會(huì)議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強(qiáng)基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則,強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫(yī)療安全形勢(shì)比以往嚴(yán)峻了。然而,更令人擔(dān)憂的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒有跟上形勢(shì)的要求,與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的主要問題。

一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn): 1、 呈逐年上升趨勢(shì):20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。

2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道,×××近3年來僅7____二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件50____,致傷殘9____;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件150____起。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年6____糾紛中看,存在以下問題)

1、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7。醫(yī)生值班離崗,病人找醫(yī)生找不到,或在做別的事,如洗澡、吃飯,不能隨叫隨到,態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人;看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對(duì)在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時(shí)記載。

對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者,不請(qǐng)示匯報(bào),擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理?;蛴^察不仔細(xì),失去了最佳的搶救時(shí)機(jī),消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng),

對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足,預(yù)后估計(jì)不充分,病情交代不夠:病人思想上無準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限,對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí),而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡(jiǎn)單,或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào),未引起病人的重視。

醫(yī)、

患間認(rèn)識(shí)上的差異:對(duì)疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng),認(rèn)為患者有求于他們,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對(duì)患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

不重視病人的主訴,三級(jí)查房流于形式:查房走過場(chǎng),不查體,病人的事無小事,有些人自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細(xì)查病人,不認(rèn)真思考,不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問,常常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

交代病情無記載:病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平,對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護(hù)自己。

對(duì)病人缺少愛心,不能設(shè)身處地為病人著想、

基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí):對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,對(duì)病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

10、違反規(guī)章制度:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。

11、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)論,而患者有時(shí)是清楚的,容易造成誤會(huì),部分有創(chuàng)檢查時(shí),醫(yī)務(wù)人員也沒能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù)。病人未到位,手術(shù)通知單已到手術(shù)室,不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移,在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備,按手術(shù)日程安排手術(shù)

12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差:不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象?;挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

13、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū)?漆t(yī)生請(qǐng)示報(bào)告,不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生,自己拿不準(zhǔn)的一定要請(qǐng)示匯報(bào),不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。

搶收病人,但應(yīng)該專病專治,及時(shí)會(huì)診,會(huì)診無申請(qǐng)單或無記錄,會(huì)診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會(huì)診要有記錄,要求詳細(xì)認(rèn)真。

各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作:出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起,或互相推委,不做必要的解釋,甚至看笑話,有時(shí)有些事只要稍做解釋就能把問題解決。遇到問題不要怕,只要你是對(duì)的,就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人,抬高自己,或說不應(yīng)該這樣用藥或這個(gè)藥怎么不用,或不做聲、或笑笑,這樣會(huì)引起病人的誤解,有些糾紛是由于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不理解而引起的,只要耐心解釋一下就可以了,一般的病人還是通情達(dá)理的。

外科清創(chuàng):病歷一定和病人一起走,誰清創(chuàng)、誰記錄,不得推委,記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真,并注明注意事項(xiàng),殘留。

強(qiáng)調(diào)交接班制度。床頭交班

嚴(yán)禁私自外出會(huì)診。

三、針對(duì)上述情況采取以下措施:

明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人,

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

要有良好的職業(yè)道德,誠實(shí)守信。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

7、麻醉安全管理:麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時(shí)、正確,輸血正確,麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。

8、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》,加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診的管理,杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。如私自外出會(huì)診,屬非法行醫(yī)。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。

9、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。

10、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí):有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言,做醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

11、按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求,書寫醫(yī)療文件:病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對(duì)門、急診病歷進(jìn)行抽查。同時(shí)建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實(shí)好病歷保管統(tǒng)計(jì)、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái),舉證倒置對(duì)我們很不利,這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料,給自己提供證據(jù),從而更好地保護(hù)自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。

12、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)思想,提高醫(yī)療水平:由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補(bǔ)救的,并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人,教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn),切實(shí)維護(hù)患者的利益,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神,增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估,及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員,盡量減少因過失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn),加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度,以儆效尤,從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

13、重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng),上半年我們專門邀請(qǐng)市衛(wèi)生局柯局長進(jìn)行醫(yī)療安全講座,舉辦培訓(xùn)班,讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識(shí)。避免由于人文關(guān)系缺乏,語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

【第2篇 醫(yī)院的醫(yī)療糾紛的總結(jié)

關(guān)于醫(yī)院的醫(yī)療糾紛的總結(jié)

20__年醫(yī)療投訴及糾紛工作總結(jié)分析 隨著社會(huì)的發(fā)展,廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,而醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、法律意識(shí)不強(qiáng)等原因,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛?,F(xiàn)總結(jié)我院2012年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。

一、基本情況

20__年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是2012年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是2012年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中2012年糾紛賠償986567.74元,2012年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過錯(cuò)2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足,預(yù)后估計(jì)不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。

二、原因分析:

(一)患方原因

1、法律意識(shí)淡薄。隨著社會(huì)的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,群眾的自我保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),但當(dāng)前部分群眾的法律知識(shí)依然相對(duì)缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規(guī)程序進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯(cuò)鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達(dá)到賠償?shù)哪康模J(rèn)為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。

2、受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對(duì)尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。

3、醫(yī)、患間認(rèn)識(shí)上的差異,對(duì)疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望受到在五星級(jí)賓館那樣熱情周到的服務(wù)。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),現(xiàn)實(shí)往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識(shí),對(duì)醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”,一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過激行為。

4、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭,無理取鬧。

(二)醫(yī)方原因

1、 醫(yī)患溝通不夠,風(fēng)險(xiǎn)性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù),對(duì)患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性等對(duì)家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過高的需求;二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí),對(duì)疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠;對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請(qǐng)示匯報(bào),擅自作主,或礙于面子,不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

3、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理中的各項(xiàng)規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行,說一些無關(guān)的話,態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé),或誤解對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療。

4、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。術(shù)前對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備不能接受。

5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)差,重要醫(yī)療文書無記錄、內(nèi)容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護(hù)患者隱私意識(shí)差。

6、病歷書寫水平有待提高。

7、用藥合理性欠佳。

(三)社會(huì)以及其他因素

1、輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會(huì)輿論一般認(rèn)為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會(huì)同情的天平大多傾向患者,特別當(dāng)患者死亡時(shí),社會(huì)輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任,而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此,有些

人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點(diǎn)可以理解。

2、一些群眾認(rèn)識(shí)不足。想當(dāng)然地認(rèn)為:患者是個(gè)人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會(huì)壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。

3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩?,但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

三、整改措施

1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能,能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時(shí)能夠理解和正確對(duì)待。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù),在診療過程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關(guān)記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),讓患者行使選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán),同時(shí)保護(hù)患者的隱私權(quán)。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng),提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識(shí)。不要對(duì)患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說不負(fù)責(zé)任的.話;手術(shù)臺(tái)上不要亂說與病情無關(guān)的話;搶救患者時(shí)注意說話方式,介紹疾病轉(zhuǎn)歸時(shí)話不能說得過于絕對(duì)。避免由于人文關(guān)系缺乏,或語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點(diǎn)要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制,健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,加強(qiáng)對(duì)危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,減少差錯(cuò)、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。

6、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí):有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是2010年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后。對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

7、認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

8、加強(qiáng)對(duì)合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。

綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)踐技能考核的教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。

醫(yī)務(wù)科

20__年1月6日

【第3篇 醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展,醫(yī)療糾紛季度總結(jié)。我院通過貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法》,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:

一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),衛(wèi)生院每月召開會(huì)議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第

一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。

二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

四、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。

五、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:

(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;

(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);

(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作;

(4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;

(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。

從這個(gè)季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來看說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)

致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:

1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強(qiáng)高??剖业墓芾?,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。

5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。

___醫(yī)院

20__年8月5日

醫(yī)院醫(yī)療糾紛總結(jié)(三篇)

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