醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)療機構(gòu)日常運營的核心組成部分，它為醫(yī)院的管理、服務(wù)、醫(yī)療行為以及員工行為設(shè)定明確的準則。編寫一套完善的醫(yī)院規(guī)章制度，不僅能夠確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，還能維護良好的工作秩序，保障患者權(quán)益，同時也是法律法規(guī)的要求。以下是一些關(guān)于如何編寫醫(yī)院規(guī)章制度的基本原則和步驟。
規(guī)章制度包括哪些
醫(yī)院規(guī)章制度通常涵蓋以下幾個方面：
1. 組織架構(gòu)：明確醫(yī)院各部門的職責、權(quán)限及相互關(guān)系。
2. 醫(yī)療服務(wù)：規(guī)定診療流程、操作標準、醫(yī)療質(zhì)量控制等。
3. 員工管理：包括招聘、培訓(xùn)、考核、福利待遇、請假制度等。
4. 財務(wù)管理：財務(wù)管理政策、預(yù)算編制、報銷規(guī)定等。
5. 設(shè)備物資：設(shè)備采購、使用、保養(yǎng)、報廢等規(guī)定。
6. 安全衛(wèi)生：衛(wèi)生標準、應(yīng)急預(yù)案、消防安全等。
7. 患者權(quán)益：投訴處理機制、患者隱私保護、知情同意權(quán)等。
作用和意義
1. 提高效率：明確的規(guī)則能指導(dǎo)員工高效工作，減少誤解和沖突。
2. 確保質(zhì)量：規(guī)定醫(yī)療操作標準，保證醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。
3. 規(guī)范行為：約束員工行為，防止不當操作和濫用職權(quán)。
4. 保障權(quán)益：保護患者和員工的合法權(quán)益，建立公平公正的工作環(huán)境。
5. 防范風險：通過預(yù)設(shè)的應(yīng)急措施，降低法律風險和醫(yī)療事故的發(fā)生。
怎么制定
制定規(guī)章制度時，應(yīng)遵循以下步驟：
1. 明確目標：確定規(guī)章制度的目的，如提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范員工行為等。
2. 調(diào)研分析：收集現(xiàn)有政策、法規(guī)、行業(yè)標準，了解醫(yī)院實際情況。
3. 制定草案：編寫初稿，確保內(nèi)容全面、具體、可操作。
4. 征求意見：廣泛聽取各部門、員工的意見，確保制度的合理性和可行性。
5. 修改完善：根據(jù)反饋調(diào)整內(nèi)容，確保制度的公正性和適應(yīng)性。
6. 審核批準：由管理層審批，確保符合法律法規(guī)要求。
7. 培訓(xùn)實施：組織員工培訓(xùn)，確保理解和執(zhí)行。
8. 定期評估：定期審查制度的有效性，及時更新和完善。
醫(yī)院規(guī)章制度范文
第1篇 z中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度
1、醫(yī)院由院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進行認真檢查,簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準確、及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時要親自操作。
4、加強檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班,護士長每天安排考勤,記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負責人、護士長應(yīng)及時對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
以上各款,務(wù)必自覺遵守,違者將按醫(yī)院獎懲規(guī)定處理。(科主任、護士長有權(quán)警告或扣除月獎金的50%或10-50員元的罰款。)
第2篇 附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇
附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇醫(yī)院臨床醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度
1、明確各科職責,加強協(xié)調(diào)與聯(lián)系,互相征求意見,提高工作效率。
2、協(xié)助科室解決和處理醫(yī)療服務(wù)中質(zhì)量方面的問題。
3、對科室貫徹落實醫(yī)院會議、文件精神的情況以及實施中的困難和問題,積極做好督辦工作。
4、對會議中提出的問題開展調(diào)查研究,積極提出合理化建議。
5、每半年定期開展一次,如遇到特殊情況,隨時召開。
醫(yī)院患者身份識別制度和程序
1、護士在抽血、給藥或輸血時,必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用二種患者識別的方法,不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進手術(shù)室前,由病房護士對患者使用手術(shù)腕帶標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術(shù)室護士核對,病人回病房麻醉清醒后,由病房護士核對取下。
3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用危重患者腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段,并在全院各病房、icu、急診室實施,并按要求做好登記記錄。
4、護士在給病人使用腕帶標識時,實行雙核對。
醫(yī)院大中型手術(shù)術(shù)前討論制度
1、大中型手術(shù)病人均須進行術(shù)前討論。
2、疑難重癥手術(shù)或危險性較大手術(shù)的術(shù)前討論由科主任主持,必要時邀請麻醉、護理人員參加,擬定手術(shù)方案。
3、凡屬新引進、新開展的手術(shù),經(jīng)醫(yī)院學術(shù)委員會論證、準入后,術(shù)前應(yīng)組織參術(shù)人員進行認真討論,做到手術(shù)方案全面、嚴謹、安全。
4、術(shù)前討論應(yīng)重點討論術(shù)前診斷及依據(jù)、手術(shù)指征、有無手術(shù)禁忌、術(shù)前準備、手術(shù)及麻醉方法選擇、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施。
5、術(shù)前討論應(yīng)做好記錄,可全部或摘要存入病歷。
6、主刀醫(yī)師應(yīng)將術(shù)前討論有關(guān)情況告知病人及其家屬或關(guān)系人,做好術(shù)前談話。
醫(yī)院醫(yī)療安全責任追究制度
7、在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)療差錯的,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部檢查核實,對產(chǎn)生差錯的個人給予相應(yīng)處罰。
8、由于醫(yī)療處理不及時或存在明顯缺陷而造成醫(yī)療糾紛,影響正常工作秩序的,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室參與協(xié)調(diào)處理并進行了經(jīng)濟賠償?shù)?科室及個人必須按經(jīng)濟賠償額承擔相應(yīng)的比例。
9、發(fā)生醫(yī)療事故(以醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為準)的科室,除科室及個人承擔的比例按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行以外,對不同級別的醫(yī)療事故分別追究有關(guān)科室、科主任及當事人責任。
10、醫(yī)療安全責任追究的具體實施詳見《我院醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》。
11、發(fā)生差錯、事故的科室或個人,如不按規(guī)定及時(當即)匯報或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
醫(yī)院科室用藥公示制度
1、根據(jù)臨床各科室業(yè)務(wù)工作特點和合理用藥的原則,經(jīng)醫(yī)院研究確定各臨床科室用藥比例,各科室應(yīng)嚴格掌握使用,不得超出其比例范圍。
2、藥劑科每季度對各臨床科室用藥總量進行統(tǒng)計,并將統(tǒng)計結(jié)果報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對照上一年同期用藥情況進行分析。
3、藥劑科每季度對各科用藥情況進行公示,對超出藥占比的科室按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示制度
1、醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥時必須掌握好藥物應(yīng)用指征,根據(jù)病原學特點及病人狀態(tài)制定出合理的個體化給藥方案,包括藥物種類、劑量、用法及療程、毒副反應(yīng)觀察指標等。
2、藥劑科每季度對使用金額前十位藥品的數(shù)量進行統(tǒng)計并報醫(yī)務(wù)科,由合理用藥監(jiān)督評價小組對使用藥品異常的科室和前十名醫(yī)生分類進行評價并公示。
3、藥劑科對用量異常的前三位藥品應(yīng)控制采購數(shù)量。
4、合理用藥監(jiān)督評價小組對使用金額排在前十位的藥品供應(yīng)商進行談話警示。
5、藥品單品種每月采購金額不得超過5萬元。
對于經(jīng)藥事管理委員會認定為不合理用藥的品種予以淘汰。
醫(yī)院醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報制度
1、藥劑科每季度對各科室用藥,尤其是抗生素及生物制品使用情況進行匯總通報。
2、對使用了公示藥品的醫(yī)師,要按其用藥量進行排序,由臨床合理用藥監(jiān)督評價小組結(jié)合其專業(yè)特點和工作量進行綜合評價,每季度對用量異常的排在前十位的醫(yī)師進行通報并公示。
3、醫(yī)務(wù)科會同藥劑科對用藥異常的醫(yī)生進行談話警示。
醫(yī)院醫(yī)師合理用藥評價通報制度
1、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組負責制定各臨床科室用藥規(guī)范。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中使用抗生素時應(yīng)嚴格遵循《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法(試行)》規(guī)定的選用原則,做到合理用藥,嚴禁濫用抗生素。
3、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組每季度對門診處方進行抽查,重點抽查大處方,對不合理用藥情況進行分析,并將結(jié)果反饋到本人且內(nèi)部通報。
4、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組對住院病歷進行抽查,數(shù)量不得少于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%,對用藥不合理的病歷,每季度通報一次。
5、對被通報的不合理用藥的醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、按培訓(xùn)計劃分層、分批進行手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳、指導(dǎo)。
2、有目標的定期或隨機對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行監(jiān)督或督促,并有反饋,不斷改進。
3、督促醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。
4、不定時對醫(yī)務(wù)人員手、手指甲、手飾等清潔進行監(jiān)督,對違規(guī)者進行宣教、指導(dǎo)。
5、對違規(guī)三次者給予處罰。
醫(yī)院消毒、滅菌藥械監(jiān)測制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、配制、使用、時間。
2、使用前對化學消毒劑戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方使用并記錄。
3、使用中化學消毒劑戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學滅菌劑戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
醫(yī)院消毒滅菌藥械監(jiān)測的制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、使用、時間。
2、使用前對化學消毒劑2%戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方可使用并記錄。
3、使用中化學消毒劑2%戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,2%戊二醛每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學滅菌劑2%戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
5、壓力蒸汽滅菌器檢測,供應(yīng)室每天在滅菌前對壓力蒸汽滅菌器進行b-d試驗,每周一次生物監(jiān)測。
醫(yī)院急診科與病房間的接送制度
1、凡危重病人經(jīng)急診科救治,病情緩解,生命體征穩(wěn)定,可考慮轉(zhuǎn)科治療。
2、在病人轉(zhuǎn)入該專科病房前,應(yīng)先與該科電話聯(lián)系,通知該科作好接納病人準備。
3、在病人轉(zhuǎn)入該?？撇》客局?必須由醫(yī)護陪送,陪送醫(yī)生必須向接納病人的醫(yī)生詳細匯報病史、體檢及有關(guān)輔助檢查和在本科的治療情況。
4、如果有需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的事情發(fā)生,及時通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。
5、如果急診科醫(yī)護人員因工作無法離開,由接納病人的科室派值班醫(yī)師接送。
附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑應(yīng)按時執(zhí)行,微機錄入醫(yī)囑必須準確。
2、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑必須查清楚后方可執(zhí)行。
一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救或手術(shù)中不得不下口頭醫(yī)囑時,護士必須復(fù)誦一遍,經(jīng)核對后執(zhí)行。
搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑,護士注明執(zhí)行時間和簽名。
3、護士執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)注明執(zhí)行時間,并簽全名。
患者手術(shù)后應(yīng)及時停止術(shù)前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。
4、總查對醫(yī)囑每周兩次,核對后簽全名。
醫(yī)院醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細心、負責,態(tài)度要熱情和藹。
2、熟練地掌握微機操作技能,打印出專用收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。
3、交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當面點清。
4、病員出院,住院處根據(jù)病房的出院核算單結(jié)算、收費或記賬。
5、新增項目收費價格需經(jīng)有關(guān)主管部門審批后,才能按標準收費。
6、按時交班,交接現(xiàn)金當面點清,使錢賬相符。
醫(yī)院病歷記錄與收費清單的審核、查對制度
1、病人住院期間,住院結(jié)算處對住院病人的各項檢查單、化驗單在加蓋印戳前需對照電腦所顯示收費清單認真審核其內(nèi)容、費別、價格,無誤后方可加蓋印戳。
2、病人住院期間,住院結(jié)算處需打印每日費用清單,發(fā)送給住院病人,對其所提出的疑問應(yīng)耐心解答,如有誤,核實后通知相關(guān)病區(qū)護理部予以更正。
3、病人出院時,住院結(jié)算處需認真核對病歷記錄與電腦所顯示收費清單是否一致(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、各項檢查單、化驗單等)。
無誤后方可辦理出院手續(xù)。
醫(yī)院后勤物資采購制度
1、后勤采購員必須按批準的計劃積極進行采購。
2、各科室所需的低值日常易耗庫管物資,由倉庫管理員報采購計劃,總務(wù)科審核后及時購買,避免庫管物資供應(yīng)脫節(jié)。
3、各科室所需的非庫管物品采購應(yīng)呈送報告,200元以下的物品由總務(wù)科長審批。
超過200元應(yīng)由分管院長審批后采購。
4、批量貴重物品采購,應(yīng)有院長或分管院長、紀檢、財務(wù)等部門的人員參加,實行招標采購。
醫(yī)院總務(wù)倉庫管理制度
1、物資入庫須進行嚴格驗收,保證入庫物資的質(zhì)和量。
2、倉庫物品必須分類存放,陳列有序,清潔整齊。
3、物資出庫必須開出庫單,既要保證及時發(fā)放,又要把好出庫關(guān)。
4、建立健全各類賬目,每月一次小盤點,每季一次大盤點,做到賬物相符。
5、侖庫保管員要積極為臨床一線服務(wù),做好物資的供應(yīng),防止物資短缺。
6、倉庫內(nèi)既要經(jīng)常開窗通風,防霉防潮,又要做到人走關(guān)門關(guān)窗關(guān)電,加強防護,注意防盜防火。
醫(yī)院電梯安全運行制度
1、電梯工必須熟悉電梯基本性能,熟練掌握操作方法,持證上崗。
2、電梯不得帶病或超載運行,嚴禁易燃易爆物品搭乘電梯。
3、定期對電梯實行維護保養(yǎng),并按主管部門要求組織電梯年檢。
4、遇故障必須立即關(guān)停電梯,并通知電梯維保部門,及時排除故障。
5、遇地震、火災(zāi)立即關(guān)停電梯。
醫(yī)院中央空調(diào)安全運行制度
1、操作人員必須熟練掌握中央空調(diào)開啟、關(guān)定程序。
2、定期對中央空調(diào)系統(tǒng)進行沖洗、維護、保養(yǎng)。
3、每年制冷、制熱前必須對系統(tǒng)全面檢查并試運行。
4、發(fā)現(xiàn)故障及時匯報并聯(lián)系專業(yè)人員修理。
醫(yī)院鍋爐安全運行制度
1、操作工必須持證上崗,并堅守崗位嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并巡回檢查。
2、禁止鍋爐房內(nèi)存放易燃易爆物品,非值班人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。
3、鍋爐運行期間,鍋爐房門不得鎖住或閂住。
4、鍋爐一旦發(fā)生故障,值班人員要準確迅速采取措施,并立即報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
5、鍋爐用水必須處理,并定期接受相關(guān)部門水質(zhì)檢測。
6、鍋爐必須接受相關(guān)部門年檢并取得合格證。
醫(yī)院物資定額管理制度
1、倉庫管理員,每月底編制下月采購計劃,并請總務(wù)處長及后勤分管院長審批。
2、采購員必須按計劃采購,對于計劃外物資采購,需按領(lǐng)導(dǎo)審批的申購報告執(zhí)行。
3、所有物資入庫都必須開入庫單進行注冊登記。
4、辦公用品憑辦公票領(lǐng)取,物資出庫,均得開具出庫單,方可出庫,并計入科室支出。
5、每月對庫管物資盤點一次,做到帳物相符。
醫(yī)院總務(wù)物資發(fā)放制度
1、物資發(fā)放前必須經(jīng)過驗收和入庫,并登記進帳。
2、易損易變質(zhì)或非常用物資,必須控制單次發(fā)放量,避免不必要的浪費。
3、辦公用品嚴格憑票發(fā)放,降低辦公投入。
4、保潔實行社會化管理,非特殊物資不得向保潔工發(fā)放。
5、所有物資發(fā)放必須開具出庫單,進入核算。
醫(yī)院辦公用品定額發(fā)放制度
1、為控制辦公投入,減少不必要的支出,擬向全院在崗職工發(fā)放辦公票。
2、辦公票由財務(wù)處安排專人每月登記發(fā)放,按在崗員工數(shù),每人每月貳元,以科室為單位領(lǐng)取。
3、辦公用品憑辦公票定額發(fā)放,并計入科室支出。
4、辦公用品憑辦票領(lǐng)取,并開具一式三聯(lián)出庫單,方可出庫。
5、節(jié)余辦公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。
醫(yī)院總務(wù)物資回收規(guī)定總務(wù)處不定期組織人員對醫(yī)院各部門總務(wù)報廢物資回收,各部門不得擅自處理報廢物資。
1、對失去使用價值的總務(wù)物資實行報廢回收。
2、對無法維修或維修投入過大的設(shè)備實行報廢回收。
3、對因變更不能繼續(xù)使用的醫(yī)療印刷品實行報廢回收,并且消毀,不得流入社會。
4、對已報廢的常用設(shè)備,有用零配件進行維修再利用,無利用價值的可作報廢處理,收入上繳財務(wù)。
醫(yī)院后勤物資報廢制度
1、凡使用期滿喪失效能或由于其它原因造成損壞且無法修理或修理費用太高的財產(chǎn)物資,均可申請報廢。
2、財產(chǎn)物資的報廢須由使用部門提出書面申請,說明報廢原因、數(shù)量,經(jīng)總務(wù)科審定及分管院長審批后,才能辦理報廢手續(xù)。
3、經(jīng)批準報廢的固定資產(chǎn),由各科保管人員到總務(wù)科財產(chǎn)會計處辦理注銷。
4、報廢的物資均需回收,才能發(fā)新或補充。
醫(yī)院鍋爐房工作制度
1、鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面的保溫、高壓蒸汽、熱水的供應(yīng)。
2、工作人員堅守崗位,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況,保證鍋爐的正常運轉(zhuǎn)和安全。
3、鍋爐房設(shè)值班,保證醫(yī)療工作的隨時需要。
4、認真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng),嚴防事故發(fā)生。
5、不斷總結(jié)燒煤技術(shù),節(jié)約用煤。
及時清理煤渣,防止堆積。
6、總結(jié)電鍋爐的控制技術(shù),節(jié)約用電,控制波谷用電。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度
1、醫(yī)護人員在各項操作前嚴格按要求規(guī)范穿戴防護用品。
2、在操作過程中,使用銳器時,要注意安全。
3、醫(yī)護人員及保潔人員在醫(yī)療廢物分類收集時,必須按要求進行防護。
4、一旦暴露,嚴格按暴露后處理措施的步驟進行。
5、處理后及時報院感辦備案,并實事求是地填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。
6、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重當事人隱私做好保密工作。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不明原因肺炎處理報告制度
1、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)不明原因肺炎按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》處理,并報院感辦。
2、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后,院感辦協(xié)助相關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)開展流行病學調(diào)查,采集臨床標本等工作。
3、對預(yù)警病例,應(yīng)立即進行隔離治療,院感辦應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作好消毒、隔離、防護工作,直至明確排除sars、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
4、預(yù)警病例一旦診斷為sars疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例,立即轉(zhuǎn)院,相關(guān)科室應(yīng)做好終末消毒滅菌處理工作。
醫(yī)院數(shù)據(jù)庫災(zāi)難恢復(fù)制度
1、當數(shù)據(jù)庫確認出現(xiàn)災(zāi)難故障時,立即向醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)報告,并告知相關(guān)科室及人員2、信息處立即成立災(zāi)難恢復(fù)小組,啟動《系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
3、在故障期間,通知相關(guān)科室組織數(shù)據(jù)補錄人員在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的補錄,及時完成全部數(shù)據(jù)補錄。
4、數(shù)據(jù)庫恢復(fù)后,數(shù)據(jù)庫管理人員及時檢查數(shù)據(jù)庫的完整性,并校對補錄數(shù)據(jù)的準確性。
5、對災(zāi)難恢復(fù)的細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄,信息處及時組織技術(shù)研討會,分析故障原因,制定預(yù)防措施,并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
醫(yī)院計算機用戶操作權(quán)限及重要數(shù)據(jù)修改留痕的有關(guān)規(guī)定
1、計算機用戶根據(jù)工作職責劃分權(quán)限,根據(jù)工作權(quán)限給予相應(yīng)的用戶名和密碼登陸進行操作。
2、計算機用戶不得擅自將自己的操作權(quán)限予他人使用,一經(jīng)查實全院通報批評并扣發(fā)獎金1000元,如果給醫(yī)院造成損失,應(yīng)負責相應(yīng)損失的賠償。
3、計算機技術(shù)人員不得利用工作權(quán)限作相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)的操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離原崗位,情節(jié)嚴重者給予相應(yīng)的行政處理。
4、信息系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)不得私自進行更改,如確因工作需要進行數(shù)據(jù)修改時,必須由相關(guān)科室提交書面申請,經(jīng)科負責人同意后,方可由系統(tǒng)管理員修改。
對數(shù)據(jù)修改時產(chǎn)生的操作信息如修改時間及修改內(nèi)容等進行記錄備案,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員違反規(guī)定擅自修改數(shù)據(jù),調(diào)離原崗位,根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的行政處理。
第3篇 y醫(yī)院賬務(wù)管理規(guī)章制度
以下是小編為大家收集的制度,僅供參考!
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用,促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。
二、 醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金;嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,確保國有資產(chǎn)安全;認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算;積極推進績效考核方法,完成目標管理,做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析;進行經(jīng)濟預(yù)測,參與經(jīng)濟決策,做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制:實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,由本單位財務(wù)負責人復(fù)核,執(zhí)行院長審批,即可辦理;屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財務(wù)負責人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責人,對醫(yī)院財務(wù)負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責人,對本單位的財務(wù)負總責。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法,做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,定期上報會計報表及財務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第二章 財務(wù)機構(gòu)、會計人員、職責和任務(wù)
一、會計崗位和人員編制
醫(yī)院財務(wù)部設(shè)置崗位3個,配備工作人員3名,其中部長1名,會計1名,出納1名。
各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。
醫(yī)院內(nèi)財務(wù)人員在工作變動時,必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交接手續(xù)時,應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交;財務(wù)負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,由醫(yī)院派人監(jiān)交。
二、職責和任務(wù)
1.貫徹國家財稅政策、法規(guī),結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式,建立健全財務(wù)核算制度。
2.編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)、決算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3.建立健全經(jīng)濟核算制度,利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析。
4.醫(yī)院財務(wù)部參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項,上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟管理等方面文件。
5.醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。
6.各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負責日常本單位財務(wù)工作,醫(yī)院財務(wù)部負責對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
第三章 預(yù)算管理
一、預(yù)算編制原則
1.根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù),本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算。
2.在編制預(yù)算時,收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,支出預(yù)算要量入為出,合理安排資金。
3.要堅持勤儉辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用效率。
二、收入預(yù)算編制
收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況,結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃,醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。
1.醫(yī)療收入。
門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
住院收入:以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平計算。
2.藥品收入。
以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。
3.其他收入。
根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
三、支出預(yù)算編制
支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標準、物價因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。
1.人員經(jīng)費。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列。
2.藥品費。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
3.衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
4.低值易耗品。根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
5.其他公用支出。在上年度實際支出的基礎(chǔ)上,結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。
6.月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。
第四章 財產(chǎn)物資管理
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資(低值易耗品、衛(wèi)生材料)、藥品管理等,醫(yī)院財產(chǎn)物資按 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),歸口負責”原則,財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。
一、固定資產(chǎn)的管理
1.固定資產(chǎn)的標準:一般設(shè)備單價在500元以上,專業(yè)設(shè)備單價在800元以上,使用時間超過一年的設(shè)備。
2.固定資產(chǎn)的分類:
⑴房屋及建筑物。
⑵專業(yè)設(shè)備。
⑶一般設(shè)備。
⑷圖書。
⑸其他類固定資產(chǎn)。
3.固定資產(chǎn)管理要求
⑴配備相應(yīng)的管理人員,建立健全各項管理制度。
⑵建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產(chǎn)管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
⑶實行責任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
⑷財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新夠進的設(shè)備要及時開展成本核算,防止設(shè)備閑置,造成資金投資浪費。
⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批。
⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準后,方可處置。
⑻對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)查明原因,按規(guī)定進行賬務(wù)處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應(yīng)的辦法進行管理。
1.要合理的確定儲備定額,既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要,又要防止積壓、占用大量的資金,影響資金的使用效益。
2.建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度,降低物資的庫存和消耗,提高物資的使用效益。
3.加強對庫存物資的清查盤點,及時發(fā)現(xiàn)問題,堵塞漏洞,保證物資的安全和完整。
4.加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置,以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,并按月計算藥品綜合差價率,核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實現(xiàn)的藥品進銷差價。
第五章 對外投資和籌資
醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展,其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院,醫(yī)療分支機構(gòu)不允許自行對外投資。
要做好預(yù)期風險和投資收益論證,把握投資能力,確保資金收回。
對外投資必須按照規(guī)定的程序,報經(jīng)財政部門或主管單位批準。
醫(yī)院是籌資的決策者,醫(yī)療分支機構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金?？顚Ｓ?[fs:page]不準變相挪作他用。
第六章 貨幣資金管理
醫(yī)院貨幣資金管理包括:銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項管理。各醫(yī)療分支機構(gòu)的貨幣資金使用,必須報使用計劃,由醫(yī)院總院長審批。
一、銀行存款管理
1.各醫(yī)療分支機構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。
2.銀行存款要嚴格遵守有關(guān)規(guī)定。
3.各醫(yī)療分支機構(gòu)所收款項要及時存入銀行,財會人員要及時和銀行對賬。
4.嚴格支票管理,不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票,作廢支票要妥善保管和處理。
二、現(xiàn)金管理
1.各醫(yī)療分支機構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時存入銀行,不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的,一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。
三、往來款項管理
1.醫(yī)院加強對往來款項的管理,下屬醫(yī)療分支機構(gòu)要及時處理本單位債權(quán)債務(wù)。
2.對應(yīng)收款項要及時收回,對確實無法收回的呆賬,按有關(guān)程序報經(jīng)核準后核銷。
3.個人不得因私借公款。
第七章 財務(wù)分析與監(jiān)督檢查
一、醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責,組織醫(yī)療分支機構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟活動資料進行收集和分析。
二、財務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運用情況。
三、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù),對醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、資金使用,以及醫(yī)療服務(wù)收費的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。
第八章 考核與獎懲
一、醫(yī)院對財務(wù)工作要實行考核與獎懲制度,以保證醫(yī)院有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行,保證各項工作任務(wù)的完成。
二、考核財務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進行。
三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機構(gòu)的獎勵制度,兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定。
財務(wù)部崗位職責
一、部長職責
1.在總院長領(lǐng)導(dǎo)下,主持本部日常工作,負責進行醫(yī)院財務(wù)管理和財務(wù)核算工作。
2.認真貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)政策、法規(guī),核查監(jiān)督財務(wù)收支、財務(wù)管理和資金使用情況,維護國有資產(chǎn)的安全與完整。
3.指導(dǎo)醫(yī)療分支機構(gòu)結(jié)合實際情況,完善本單位各項財務(wù)管理辦法。
4.合理組織收入,節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準項目,嚴格控制支出。
5.組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機構(gòu)的綜合財務(wù)預(yù)算,并監(jiān)督執(zhí)行。
6.經(jīng)常檢查各項財務(wù)制度的執(zhí)行情況,檢查有關(guān)會計核算的內(nèi)容及有關(guān)財產(chǎn)帳實情況,要求會計信息真實完整。
7.會同有關(guān)部門,審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作。
8.負責向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)情況,并進行經(jīng)濟活動分析。
9.組織安排會計人員的繼續(xù)教育、考核工作,會同有關(guān)部門制定財務(wù)人員培訓(xùn)計劃,參與會計人員的任用、調(diào)配工作。
10.定期組織清查債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,嚴格控制欠賬。
11.保證醫(yī)院資金財產(chǎn)的安全,協(xié)助相關(guān)部門進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。
二、會計核算崗位職責
1.嚴格遵守《會計法》及相關(guān)的財經(jīng)法規(guī),認真審核原始憑證,按有關(guān)規(guī)定填制會計憑證。
2.原始憑證審核內(nèi)容:原始憑證內(nèi)容是否完整,手續(xù)是否完備,是否合法,對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證,應(yīng)退回補充或更正。
3.根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細賬,按記賬規(guī)則及時登記明細賬。
4.及時清理債權(quán)債務(wù),實行會計監(jiān)督,維護財經(jīng)紀律。
5.按時編制會計報告,做到數(shù)字準確,內(nèi)容完整,經(jīng)濟活動分析明了,報送及時。
6.按會計檔案管理要求,裝訂和保管當年會計憑證、賬薄和報表。
7.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
三、出納崗位職責
1.嚴格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度。
2.有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。
3.嚴格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,不得以“ 白條”抵充庫存現(xiàn)金,更不得挪用現(xiàn)金。
4.每天認真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié),并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。
5.每月與銀行對賬,按時編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”,使賬面余額與銀行對賬單余額相符,及時查詢處理未達賬款。
6.隨時掌握銀行存款余額,不準簽發(fā)空白支票,不準將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。
7.保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙,做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。
8.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
第4篇 a醫(yī)院各科室規(guī)章制度
下面是應(yīng)屆畢業(yè)生制度職責大全提供的優(yōu)秀制度文章供您參考:
放射科(室)工作制度
1、各項_線檢查,須由臨床工程
師詳細填寫中請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、_線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借
片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴防差錯事故。_線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標木,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)
出報告。
3、要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動
報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點,即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進行處置,并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
財務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的,無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算),辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報決算。
4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準,任務(wù)完成
后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,山經(jīng)手人詳細登記,每月集中討淪,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理
。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務(wù)決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)
院制度集
發(fā)表者:yphwsj發(fā)文單位:本站原創(chuàng)發(fā)表日期:2007-1-9推薦度:67
醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細心負責,態(tài)度熱情和藹,準確掌握藥價和各種收費標準,簡化手續(xù),減少排隊。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付,當向點清,開支收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同,要嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院,住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算,收費或記帳。
4、病員住院期間,住院處定期下病房結(jié)算。自費者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對欠帳者,應(yīng)抓緊催收。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清,最后匯總,清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符,需立即找原因,及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),劉重大事故,)友做好善后工作。
3、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準,登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準,登記備案,并將在科主任的
協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫,急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位
,并注明含量。
9、一般處方保存一年,到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員,應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號),并診前半小時應(yīng)掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證,找出病歷,
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號,會診例外。
6、掛號證病當日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷,依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查,簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程;致使國家財產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛,藥品失效、蟲蛀時,除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外,應(yīng)檢查原因,追究責任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組,每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比,定期公布檢查結(jié)果。
6、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
會議制度
1、院辦公室:由院長主持,副院長、機關(guān)各科室負責人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排工作。
2、院周會:由正、副院長主持,科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次,傳達上級指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3、科主任會:由正副院長主持,科(室)主任或負責人參加,匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會:由科室正、副主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
6、護士長例會:由護理部正、副主任或正、副總護士長主持,各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次,總結(jié)上周護理工作,布置本周護理工作。
7、門診例會:由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負責人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關(guān)問題,協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會:由病房負責醫(yī)師或護士長主持,全病房人員參加,每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護理以及工作中存在的主要問題,布置當日工作。
9、工體座談會:由病房護士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強團結(jié),改進工作。
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第5篇 醫(yī)院管理醫(yī)學專用科規(guī)章制度
醫(yī)學專用科規(guī)章制度
一、醫(yī)學專用記錄單管理制度：１、醫(yī)學專用記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。
因此，要求醫(yī)學專用醫(yī)師必須認真填寫。
２、醫(yī)學專用醫(yī)師應(yīng)認真、如實把醫(yī)學專用記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。
３、醫(yī)學專用記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。
每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。
二、醫(yī)學專用前疑難病例討論及會診制度：１、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。
２、回顧性總結(jié)手術(shù)醫(yī)學專用病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓(xùn)。
３、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔任。
４、因病情或術(shù)前準備不足需停止醫(yī)學專用應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。
５、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、醫(yī)學專用藥品管理制度：１、專人負責管理，定期檢查、領(lǐng)取。
２、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)學專用醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。
３、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。
４、醫(yī)學專用中特殊用藥，需經(jīng)負責醫(yī)學專用的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。
5、醫(yī)學專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。
四、醫(yī)學專用機和儀器管理制度：１、醫(yī)學專用前應(yīng)認真檢查所用的醫(yī)學專用用具和儀器。
２、醫(yī)學專用后應(yīng) 各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
３、醫(yī)學專用機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證醫(yī)學專用設(shè)備的完好率。
４、喉鏡等醫(yī)學專用器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。
五、消毒制度：１、醫(yī)學專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
３、放置醫(yī)學專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。
六、交接班制度：１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學專用工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。
２、交接搶救箱、醫(yī)學專用器具及毒麻藥品使用的情況。
３、主班負責日間急診手術(shù)病人的醫(yī)學專用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。
４、主班或護士負責請領(lǐng)補充當日使用的藥品。
七、醫(yī)學專用恢復(fù)室工作制度：１、醫(yī)學專用恢復(fù)室是密切觀察醫(yī)學專用病人蘇醒的場所，對手術(shù)、醫(yī)學專用后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)醫(yī)學專用后病人的安全性。
手術(shù)后由于醫(yī)學專用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。
因此，在醫(yī)學專用恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。
２、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。
３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
４、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標準：
(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。
(2)椎管內(nèi)醫(yī)學專用病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。
５、恢復(fù)室在醫(yī)學專用科領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)學專用科醫(yī)師主持日常工作，其職責范圍同醫(yī)學專用科三級醫(yī)師負責制。
八、疼痛治療制度：１、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。
２、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。
３、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。
４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
５、備好急救藥品及器械。
６、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
７、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。
九、人才培養(yǎng)制度：１、科主任負責全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。
２、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學習半年至一年。
每年寫１篇論文或譯文。
３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔臨床科研項目，每年寫出1－２篇論文或文獻綜述。
４、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學習外文和進修。
５、由科主任或高年主治醫(yī)師負責教學工作，擔任醫(yī)學生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學大綱備課。
在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學生見習和實習工作。
６、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學理論。
十、業(yè)務(wù)學習和科研制度：１、由科主任或一名高年醫(yī)師負責科內(nèi)業(yè)務(wù)學習，內(nèi)容有：交流臨床醫(yī)學專用經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、醫(yī)學專用新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。
２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。
手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)學專用水平。
３、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報告。
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第6篇 醫(yī)院學習規(guī)章制度
根據(jù)______(20____)2號文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進各項工作為主要內(nèi)容,制定____醫(yī)院中心組學習制度。
指導(dǎo)思想:深入學習領(lǐng)會科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的重要意義,學習第十一個五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實際相結(jié)合,通過理論學習,清醒認識到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的能力。
工作任務(wù):
1、每月完成中心組學習1次,每次4個學時。
定于每月第一個會議周的周三下午院周會后,召開中心組學習,按順序一次小組學習(黨委委員、班子成員、支部書記)、一次大組學習(黨委委員、班子成員、支部書記及全體職能科室主任),根據(jù)學習內(nèi)容,時間可順延至晚上。
2、中心組學習出勤率達到95%以上。
3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學習4次。
4、黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開展述學活動2次。
5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。
組織領(lǐng)導(dǎo):
1、黨委中心組成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)黨委委員、班子成員和支部書記組成。
根據(jù)學習內(nèi)容和需要,可吸收其他相關(guān)人員列席。
院黨委書記任組長。
2、黨委辦公室負責中心組學習的具體組織實施工作,包括制定黨委中心組學習計劃、準備學習資料等,組織實施方案需經(jīng)組長審核同意。
實施計劃:
一、落實中心組學習制度,保證中心組學習質(zhì)量
1、認真落實《________人民醫(yī)院中心組學習制度》,加強中心組學習考勤,認真完成每年規(guī)定的學習任務(wù)。
2、黨委負責中心組學習工作,做到有計劃、有措施、有專題,圍繞衛(wèi)生改革的實際,結(jié)合上級黨組織的要求,認真組織中心組學習,保證學習質(zhì)量。
二、落實中心組學習內(nèi)容,保證完成學習任務(wù)結(jié)合衛(wèi)生工作重點制定相應(yīng)的中心組學習內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評價指南》、爭創(chuàng)________市文明單位、加大行風、黨風、政風建設(shè)力度、堅決抵制“紅包”、回扣以及認真學習新黨章等要求,把中心組學習的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。
為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。
第7篇 醫(yī)院學習規(guī)章制度怎么寫
根據(jù)______(20____)2號文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進各項工作為主要內(nèi)容,制定____醫(yī)院中心組學習制度。
指導(dǎo)思想:深入學習領(lǐng)會科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的重要意義,學習第十一個五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實際相結(jié)合,通過理論學習,清醒認識到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的能力。
工作任務(wù):
1、每月完成中心組學習1次,每次4個學時。
定于每月第一個會議周的周三下午院周會后,召開中心組學習,按順序一次小組學習(黨委委員、班子成員、支部書記)、一次大組學習(黨委委員、班子成員、支部書記及全體職能科室主任),根據(jù)學習內(nèi)容,時間可順延至晚上。
2、中心組學習出勤率達到95%以上。
3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學習4次。
4、黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開展述學活動2次。
5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。
組織領(lǐng)導(dǎo):
1、黨委中心組成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)黨委委員、班子成員和支部書記組成。
根據(jù)學習內(nèi)容和需要,可吸收其他相關(guān)人員列席。
院黨委書記任組長。
2、黨委辦公室負責中心組學習的具體組織實施工作,包括制定黨委中心組學習計劃、準備學習資料等,組織實施方案需經(jīng)組長審核同意。
實施計劃:
一、落實中心組學習制度,保證中心組學習質(zhì)量
1、認真落實《________人民醫(yī)院中心組學習制度》,加強中心組學習考勤,認真完成每年規(guī)定的學習任務(wù)。
2、黨委負責中心組學習工作,做到有計劃、有措施、有專題,圍繞衛(wèi)生改革的實際,結(jié)合上級黨組織的要求,認真組織中心組學習,保證學習質(zhì)量。
二、落實中心組學習內(nèi)容,保證完成學習任務(wù)結(jié)合衛(wèi)生工作重點制定相應(yīng)的中心組學習內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評價指南》、爭創(chuàng)________市文明單位、加大行風、黨風、政風建設(shè)力度、堅決抵制“紅包”、回扣以及認真學習新黨章等要求,把中心組學習的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。
為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。
第8篇 s醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
制度是個社會的游戲規(guī)則,更規(guī)范的講,它們是為人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約。為此,我們一般要求大家共同遵守辦事規(guī)程或行動準則來提高辦事效率,才設(shè)定一些制度。下面是我們應(yīng)屆畢業(yè)生制度職責大全為您提供的制度文章供您參考:
為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實安全責任
深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人,要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施,認真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患
廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理,不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責,消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行十二項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核,嚴格落實各類人員的工作職責,分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。
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第9篇 某醫(yī)院采購規(guī)章制度
為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。
1、訂立采購計劃,嚴格規(guī)范采購審批制度
倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額,需要補充時,應(yīng)在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設(shè)備及物資,必須提出書面申請,由總經(jīng)理批示,方可遞交采購員。采購員應(yīng)進行市場調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價格)進行采購。一定要建立在有計劃的基礎(chǔ)上,對于防止盲目采購,節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購員必須專職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購員職務(wù)。
2、填制“入庫單”嚴格驗收制度
采購人員購買的各種物資,都應(yīng)及時送倉庫驗收,驗收人員應(yīng)當對照銷貨單位的發(fā)票,對每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗,在保證相符的基礎(chǔ)上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制,并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉庫保管登記臺帳,一聯(lián)材料采購,一聯(lián)財務(wù)作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度,有利于考核采購人員的工作質(zhì)量,劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任,確保入庫物資的準確性。
3、物資的出庫領(lǐng)用制度
各科室領(lǐng)用的各種物資,要求庫管員認真填寫出庫單。出庫單一式三聯(lián),會計記帳聯(lián)、保管聯(lián),科室領(lǐng)用聯(lián)。出庫單上必須有保管員、領(lǐng)料人簽名。會計、保管、科室各個物資明細帳都相符。入庫單、出庫單應(yīng)在每周一及月末25日由保管送交財務(wù)科,及時傳遞,及時核實,真實反映庫存量。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新,否則不給領(lǐng)取。各科室每月月末應(yīng)把本月領(lǐng)用的物資及耗用明細表報送財務(wù)科一份,經(jīng)財務(wù)科核對后,對各科室進行考核。確保物資出庫準確性,有利于考核各科室的成本核算。
4、藥品庫、藥房、物資庫、耗材庫物資的保管制度
各庫房需建立出入庫登記制度,按物資的品名、規(guī)格等設(shè)置貨架并擺放整齊。庫管員按品名、規(guī)格分別設(shè)置收、發(fā)、存的數(shù)量與金額明細帳。每月月末把本月的出入庫情況報送一份給財務(wù)科。月末財務(wù)科對庫房物資實物進行盤點,帳與物相對、相符。
5、建立健全藥品管理制度
門診藥房處方計價要準確。住院病人用藥要分床號、姓名、金額等隨時通知住院處記帳。門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對消。對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存,其他藥品按季盤點庫存,盤盈盤虧要查明原因及時處理入帳。對過期藥品及破損每月應(yīng)填制統(tǒng)計報表并及時處理入賬。價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價,并及時處理帳目,調(diào)整進銷差價。
6、設(shè)備、器材的管理
各科室領(lǐng)用的設(shè)備及器材,均建立資產(chǎn)帳冊。財務(wù)科也要對各科室建立帳冊。各科室之間互相調(diào)換設(shè)備,雙方應(yīng)出具手續(xù),并由總務(wù)科簽字并報進財務(wù)科記賬。財務(wù)科、庫管員應(yīng)不定期的對各科室進行抽查核對,如發(fā)現(xiàn)不符及時查找原因,多次與財務(wù)不符者處于一定的罰款。對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材,報廢的資產(chǎn)及物資應(yīng)查明原因及時申報主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財務(wù)科進行帳務(wù)處理。
7、水、電使用的管理
水:各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水,應(yīng)隨開隨關(guān),不允許有長流水的現(xiàn)象,如閥門、水籠頭等設(shè)施的壞損應(yīng)及時維修,防止跑、漏的浪費。人人都要節(jié)約用水。
電:各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開,早晚開關(guān),要有人負責。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)2005年出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關(guān)規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務(wù)科監(jiān)督檢查,違者罰款。
為了建全各項管理制度,進一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請按規(guī)定執(zhí)行。
第10篇 醫(yī)院信息科規(guī)章管理制度
（一）總則
1.為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)、護理、信息、經(jīng)管、財務(wù)、藥劑、計算機工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負責人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應(yīng)對所屬人員實行分工負責。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術(shù)人員實行分工負責制。
5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。
6.系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準實施。
9.系統(tǒng)負責人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2.系統(tǒng)負責人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護。
4.用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負責人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準,應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。
5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7.所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10. 保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11. 信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
7.嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
第11篇 醫(yī)院各科室規(guī)章制度
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。
二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史,進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診;
三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項交待清楚,并認真做好交接班記錄。
四、對急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時,有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,實行早晚查房。
三、對急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時檢查患者。
四、對新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
五、查房前要做好充分的準備工作,如病歷、_光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
六、查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
疑難病例討論制度
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?？茀f(xié)助診療者,需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
五、全院會診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)政(務(wù))科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政(務(wù))科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次, 由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
危重患者搶救制度
一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。
二、對危重患者應(yīng)積極進行救治,正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責,非正常上班時間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等)由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
四、在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
五、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實行“五定”,即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
手術(shù)分級管理制度
執(zhí)行《河南省三級醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)[2005)118號),二級醫(yī)院參照執(zhí)行。
一、手術(shù)分類
根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類:
1、四類手術(shù):手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。
2、三類手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);
3、二類手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);
4、一類手術(shù):手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師分級
所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。
1、住院醫(yī)師
2、主治醫(yī)師
3、副主任醫(yī)師: (1)低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。(2) 高年資副主任醫(yī)師: 擔任副主任醫(yī)師3年以上。
4、主任醫(yī)師
三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍
1、住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。
2、主治醫(yī)師:熟練掌握三、四類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展二類手術(shù)。
3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握二、三、四類手術(shù),在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下,逐步開展一類手術(shù)。
4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成二、三、四類手術(shù),在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。
5、主任醫(yī)師:熟練完成各類手術(shù),特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù),或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、術(shù)審批權(quán)限
1、正常手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。
2、特殊手術(shù):凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)政(務(wù))科備案,必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當機立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。
(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的;
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;
(3)高風險手術(shù);
(4)本單位新開展的手術(shù);
(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù);
(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等;
(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
術(shù)前討論制度
一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前討論。
二、術(shù)前討論會由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。
三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點及注意事項;手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負責談話簽字);麻醉方式的選擇,手術(shù)室的配合要求;術(shù)后注意事項,患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷。
四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)提前2—3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診,并做好充分的術(shù)前準備。
死亡病例討論制度
一、死亡病例,一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論;尸檢病例,待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。
二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)政(務(wù))科派人參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓(xùn)。
四、討論記錄應(yīng)詳細記錄在死亡討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。
查對制度
一、臨床科室
1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——六、查對制度)確保輸血安全。
二、手術(shù)室
1、接患者時,要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。
2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。
4、手術(shù)取下的標本,應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗送檢。
三、藥房
1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
四、血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
2、發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
1、采取標本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。
4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。
5、發(fā)報告時,查對科別、病房。
六、病理科
1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
2、制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報告時,查對單位。
七、放射線科
1、檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、病房。
八、理療科及針灸室
1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/p>
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果;
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。
醫(yī)生交接班制度
一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院匡師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。
二、病區(qū)均實行24小時值班制:值班醫(yī)師應(yīng)按時接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
三、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。
四、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時,應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務(wù))科。
五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請求電話時應(yīng)立即前往。
六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責”,如即值班又坐門診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項時,應(yīng)由備班進行及時處理。
七、每日晨會,值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
新技術(shù)準入制度
一、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。
二、實施者提出書面申請,填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》,提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預(yù)測及對策,科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政(務(wù))科。
三、醫(yī)政(務(wù))科組織學術(shù)委員會專家進行論證,提出意見,報主管院長批準后方可開展實施。
四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書,并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。
五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實施過程中由醫(yī)政(務(wù))科負責組織專家進行階段性監(jiān)控,及時組織會診和學術(shù)討論,解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后,科室負責及時總結(jié),并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報告,醫(yī)政(務(wù)) 科召開學術(shù)委員會會議,討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。
七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作,密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。
病歷管理制度
一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:
1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2、二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成,負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等,每月進行抽查評定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容,進行量化管理。
3、三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負責對歸檔病歷的檢查。
4、四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價,特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)190號)、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)193號) 及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求,注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。
三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成,因搶救患者未能及時完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
3、新入院患者,48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。
4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時,隨時記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄;對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
5、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼,嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄,同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時,應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診,寫出書面會診意見,存于本院住院病歷中。
四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷) 歸檔時間不超過1周,并及時報病案室登記備案。
五、加強病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時,應(yīng)由醫(yī)護人員護送或再病案室專人復(fù)印。
六、依據(jù)《河南省病歷質(zhì)量管理評價獎懲暫行辦法》的要求與規(guī)定,建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
第12篇 醫(yī)院采購規(guī)章制度
制度是個社會的游戲規(guī)則,更規(guī)范的講,它們是為人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約。為此,我們一般要求大家共同遵守辦事規(guī)程或行動準則來提高辦事效率,才設(shè)定一些制度。下面是我們應(yīng)屆畢業(yè)生制度職責大全為您提供的制度文章供您參考:
為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。
1、訂立采購計劃,嚴格規(guī)范采購審批制度
倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額,需要補充時,應(yīng)在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設(shè)備及物資,必須提出書面申請,由總經(jīng)理批示,方可遞交采購員。采購員應(yīng)進行市場調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價格)進行采購。一定要建立在有計劃的基礎(chǔ)上,對于防止盲目采購,節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購員必須專職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購員職務(wù)。
2、填制“入庫單”嚴格驗收制度
采購人員購買的各種物資,都應(yīng)及時送倉庫驗收,驗收人員應(yīng)當對照銷貨單位的發(fā)票,對每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗,在保證相符的基礎(chǔ)上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制,并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉庫保管登記臺帳,一聯(lián)材料采購,一聯(lián)財務(wù)作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度,有利于考核采購人員的工作質(zhì)量,劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任,確保入庫物資的準確性。
3、物資的出庫領(lǐng)用制度
各科室領(lǐng)用的各種物資,要求庫管員認真填寫出庫單。出庫單一式三聯(lián),會計記帳聯(lián)、保管聯(lián),科室領(lǐng)用聯(lián)。出庫單上必須有保管員、領(lǐng)料人簽名。會計、保管、科室各個物資明細帳都相符。入庫單、出庫單應(yīng)在每周一及月末25日由保管送交財務(wù)科,及時傳遞,及時核實,真實反映庫存量。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新,否則不給領(lǐng)取。各科室每月月末應(yīng)把本月領(lǐng)用的物資及耗用明細表報送財務(wù)科一份,經(jīng)財務(wù)科核對后,對各科室進行考核。確保物資出庫準確性,有利于考核各科室的成本核算。
4、藥品庫、藥房、物資庫、耗材庫物資的保管制度
各庫房需建立出入庫登記制度,按物資的品名、規(guī)格等設(shè)置貨架并擺放整齊。庫管員按品名、規(guī)格分別設(shè)置收、發(fā)、存的數(shù)量與金額明細帳。每月月末把本月的出入庫情況報送一份給財務(wù)科。月末財務(wù)科對庫房物資實物進行盤點,帳與物相對、相符。
5、建立健全藥品管理制度
門診藥房處方計價要準確。住院病人用藥要分床號、姓名、金額等隨時通知住院處記帳。門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對消。對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存,其他藥品按季盤點庫存,盤盈盤虧要查明原因及時處理入帳。對過期藥品及破損每月應(yīng)填制統(tǒng)計報表并及時處理入賬。價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價,并及時處理帳目,調(diào)整進銷差價。
6、設(shè)備、器材的管理
各科室領(lǐng)用的設(shè)備及器材,均建立資產(chǎn)帳冊。財務(wù)科也要對各科室建立帳冊。各科室之間互相調(diào)換設(shè)備,雙方應(yīng)出具手續(xù),并由總務(wù)科簽字并報進財務(wù)科記賬。財務(wù)科、庫管員應(yīng)不定期的對各科室進行抽查核對,如發(fā)現(xiàn)不符及時查找原因,多次與財務(wù)不符者處于一定的罰款。對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材,報廢的資產(chǎn)及物資應(yīng)查明原因及時申報主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財務(wù)科進行帳務(wù)處理。
7、水、電使用的管理
水:各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水,應(yīng)隨開隨關(guān),不允許有長流水的現(xiàn)象,如閥門、水籠頭等設(shè)施的壞損應(yīng)及時維修,防止跑、漏的浪費。人人都要節(jié)約用水。
電:各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開,早晚開關(guān),要有人負責。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)2005年出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關(guān)規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務(wù)科監(jiān)督檢查,違者罰款。
為了建全各項管理制度,進一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請按規(guī)定執(zhí)行。
第13篇 醫(yī)院門診管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯誤的扣20元，不進行編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志(住院登記薄)，并進行編號，住院日志編號與相應(yīng)的病歷住院號一致，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。
二、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責任人50元。
三、按規(guī)定對入院病人進行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內(nèi)完成首次病程記錄，24小時內(nèi)完成住院記錄，嚴禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計病歷書寫及時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴重者年終考核不能評為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當月病歷限于次月5日止交護士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責任人的津貼或年終獎金。
五、加強醫(yī)療護理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量(規(guī)格)、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。
八、落實醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認真落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責任人年終考核不能評為合格等次。
十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀律被上級通報的扣100元，責任人年終不能評為優(yōu)秀等次。
十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責任心不強所致醫(yī)療差錯事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責任人的其他責任。
十二、工作人員要加強精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護，嚴格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費用由責任人承擔，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責任人不履行防護措施而導(dǎo)致的損壞，責任人承擔50%損失費用。
十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴格執(zhí)行藥品采購制度和驗收入庫制度，每季度對藥品效期進行清理，對近效期藥品進行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責任人責任，造成嚴重后果的，責任人不能評為合格等次。
十四、不準擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報告科室負責人或業(yè)務(wù)副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當事人按曠工處理。
十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。
風險提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時候出現(xiàn)舉證不能的后果。
第14篇 f醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)部工作規(guī)章制度
為了加強網(wǎng)絡(luò)部工作秩序,提高工作效率,形成整體高效的合力,更好的完成各項工作計劃與任務(wù),現(xiàn)制定網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下,需內(nèi)部人員謹記遵守。
1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團結(jié)、協(xié)作、高效、嚴謹?shù)淖黠L完成內(nèi)部各項工作計劃與任務(wù)。
2.網(wǎng)絡(luò)部上班時間:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,個別崗位除外,如需調(diào)休需提前向主管說明,經(jīng)同意后方可調(diào)休。
3.為嚴肅上班紀律,辦公室制度規(guī)定如下:
(1)嚴格遵守作息時間,不允許遲到或早退。
(2)嚴格完成每天工作安排,上班時間內(nèi)無法完成的當天在辦公室加班完成。
(3)辦公時間要堅守崗位,外出辦事需向主管說明情況,經(jīng)同意后才能外出。
4.保密制度:網(wǎng)絡(luò)部、咨詢部工作泄密(含工作流程,培訓(xùn)治療,培訓(xùn)方式,來院數(shù)據(jù),消費情況等)
5.每周一下午四點召開部門會議,匯報一周工作。不得無故缺席。
6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。
7.工作時間禁止做與工作無關(guān)及影響工作的事項:
(1)在工作時間吃東西、化妝、聊天、睡覺;禁止在辦公室吃飯,保證室內(nèi)空氣清新。
(2)任何時間不得使用公司電腦玩游戲(包括qq游戲),工作時間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。
(3)在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩(含高聲傳呼電話);
(4)工作時間看小說或其他與工作內(nèi)容無關(guān)的書籍、報刊、雜志;
(5)對公司要求協(xié)辦的臨時事宜故意拖延或拒不執(zhí)行;
(6)無論任何原因嚴禁與客戶發(fā)生爭吵,與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突;
(7)不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺;
(8)在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活;
執(zhí)行時間:__年3月18日開始。
第15篇 醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度書
第一章醫(yī)療規(guī)章制度
第一節(jié)共同制度
一、請示報告制度
凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：
1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發(fā)生沖突時。
8、需要重大的經(jīng)濟開支時。
二、醫(yī)師值班交接班制度
各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地行。
每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。
值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師處理。值班醫(yī)師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。
三、院總值班制度
院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負責組織處理。
總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
四、消毒隔離制度
醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。
各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行，科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。
門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。
傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。
醫(yī)務(wù)人員進行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統(tǒng)一處理，不準亂堆亂放。
全院醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應(yīng)戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。
五、處方制度
處方權(quán)限
1、在職各級醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對其資格確認后登記、備案，由院長批準，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。
4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
處方書寫
1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。
3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后銷毀。
六、查對制度
查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。
臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;給每種藥時，要注意配伍禁忌。
5、輸血前，須經(jīng)兩人查對，無誤后方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時后方可處理。
6、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫(yī)囑時，必須認真核對，做到準確無誤。
7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。
手術(shù)室
l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)，手術(shù)結(jié)束時，再清點復(fù)核1次。
藥房
1、配方時，查對處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。
血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應(yīng)做正反定型。
2、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果，血袋號、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。
檢驗科
1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/p>
2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號，標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗后，查對目的、結(jié)果。
5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結(jié)果。
放射科
1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。
2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。
理療科及針灸室
1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
供應(yīng)室
l、準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
特殊檢查室
1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
七、護理人員會議制度
1、護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務(wù)。
2、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。
3、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導(dǎo)參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)和要求。
4、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計劃，進行護士業(yè)務(wù)提問及護理教學提問等。
5、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。
八、請銷假制度
(一)探親假
1、工作滿一年的正式職工與配偶不住在一地，又不能在公休節(jié)假日團聚的，可享受探望配偶待遇，每年30天。職工與父母都不住在一起，又不能在公休節(jié)假日團聚的，可以享受探望父母親假期，每年20天。職工與父母一方能夠在公休節(jié)假日團聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每4年給假一次，假期為20天。
2、職工探親原則上一次休完。特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準分兩次休完的，只報銷一次往返路費。
3、職工配偶是軍隊干部的，軍隊干部一方如果已經(jīng)利用年休假探親，職工一方因特殊情況需要再到部隊探親時，經(jīng)批準，可給假一次，假期最多不超過30天。假期工資照發(fā)，往返路費本人自理;軍隊干部一方因工作需要當年不能利用年休假到職工一方團聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報銷往返路費。
4、職工學徒、見習、試用期間不享受探親假。
5、女職工到配偶地點生育，享受生產(chǎn)假，不享受當年探親假，路費可按探親規(guī)定報銷一次。
6、職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時，同時探望父母親。不再另給探望父母假。
7、職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當?shù)亟煌ú块T證明，向人事科申報。
9、在3月底以前結(jié)婚的職工，可享受當年度探望配偶假;當年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假;病事假累計3個月，當年不能再享受任何探親假。
10、“五一、國慶、元旦、春節(jié)假不包括在探親假之內(nèi)。
(二)病假
工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。非保健醫(yī)生開的病假條一律無效。
大、中專畢業(yè)生見習期間請病、事假，相應(yīng)延長見習期。
凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗單到保健科換病假條辦理手續(xù)，否者一律按曠工對待，不給報銷醫(yī)藥費。
工作人員病愈要求恢復(fù)工作，需經(jīng)副主任醫(yī)師以上專家出具證明和醫(yī)務(wù)科審批，確實可以恢復(fù)工作的方可復(fù)工。但復(fù)工后，不能勝任工作又請病假，則應(yīng)將其復(fù)工前后的病假時間連續(xù)計算。
關(guān)于病假期間的待遇，按國務(wù)院國發(fā)52號文《國家機關(guān)工作人員病休期間的生活待遇的規(guī)定》執(zhí)行。
(三)事假
職工個人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準請事假。因事必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴格執(zhí)行審批權(quán)限，3天以下由科主任批準，分別報醫(yī)務(wù)科護理部同意，人事科備案，3天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)。科主任、護士長請事假需經(jīng)分管院長批準，因公外出或病休要告訴主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、捎口信、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計超過6個月的，扣除工齡一年。
(四)產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計劃生育條例”執(zhí)行，由保健科同意，院計生辦審批，人事科備查。
(五)喪假
工作人員父母、配偶、子女死亡，給喪假3天，超過三天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時間不計在喪假之內(nèi)。
(六)公傷
職工因工負傷，應(yīng)根據(jù)勞動部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會討論鑒定。確認為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。
九、掛號室工作制度
1、工作人員在開診前15分鐘即應(yīng)掛號。
2、按規(guī)定在處方上認真填寫初診病人姓名、性別、年令、工作單位、醫(yī)保號、就診科別、日期等。
3、必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等。
4、按規(guī)定填好報表，及時將掛號費收入上交收款員，并到財務(wù)科進行銷賬。
5、工作人員必須嚴守崗位、認真負責、態(tài)度和藹、文明用語、服務(wù)周到。
