【第1篇 耳鼻喉科醫(yī)療安全不良事件總結(jié)
耳鼻喉科醫(yī)療安全不良事件總結(jié)范文
為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)者的利益，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（2011年版）》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，并作為績(jī)效考核加分項(xiàng)目，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識(shí)和積極性.?，F(xiàn)將2013年耳鼻喉科醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析，以利于消除安全隱患，防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
(-)總體情況
共報(bào)告不良事件13例，其中20131月2份，年4月份2例，5月份1例，7月份2例，10月份2例；11月份1例，12月份3例。不良事件的類型為藥物不良反應(yīng)8份，手術(shù)質(zhì)量的問題2份、問診查體不仔細(xì)的問題2份、，患者摔傷1份等這幾方面。
（二）分析及整改措施
1.整體不良事件上報(bào)數(shù)量不少，符合每百?gòu)埓参粦?yīng)至少≥10例。但其中8份為藥物不良反應(yīng)，其他事件上報(bào)率較低，說明醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告意識(shí)還沒有在醫(yī)護(hù)人員心目中牢固樹立，還需加大宣傳、教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率。
2.手術(shù)質(zhì)量不嚴(yán)格。對(duì)手術(shù)患者術(shù)前的病情評(píng)估過于簡(jiǎn)單，未充分預(yù)計(jì)患者可能的手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)意外情況。今后應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，做到認(rèn)真評(píng)估，充分準(zhǔn)備。手術(shù)者有時(shí)不能保證每一臺(tái)手術(shù)的`質(zhì)量。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，懷揣“健康相系，性命相托” 的責(zé)任，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待每一位病人，術(shù)中仔細(xì)操作，避免手術(shù)并發(fā)癥，若發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)正確對(duì)待之。
3.對(duì)患者的問診、特別是查體不仔細(xì)，過分依賴輔助檢查，如b超等。本報(bào)告中有2例，1例為患者的?？茩z查不徹底，過度依賴臨床經(jīng)驗(yàn)，耳病查耳，沒有檢查鼻咽部及相鄰部位，導(dǎo)致疾病診斷的延誤；1例為未仔細(xì)查體，漏診疾病。因此，作為耳鼻喉科大夫，對(duì)每一位患者均應(yīng)作必要全面的?？撇轶w，特別是?？频膬?nèi)鏡檢查。
【第2篇 護(hù)理不良事件年終總結(jié)
一、護(hù)理不良事件主要成因分析
1．查對(duì)制度不嚴(yán)：因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)等。
2．不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
3．藥品管理混亂：表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。
4．不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
5.護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的`錯(cuò)誤。
6.護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生:由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
二、護(hù)理不良事件的改進(jìn)措施
1．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。
2．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。
3．加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。
4．定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。
5．各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
7．定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證病人安全。
8．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。
9．提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。
10．學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。
11．護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
【第3篇 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作總結(jié)范文
一、藥械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告是藥械經(jīng)營(yíng)使用單位應(yīng)盡的義務(wù)，快速有效的報(bào)告藥械不良反應(yīng)事件，健全藥械不良反應(yīng)/事件報(bào)告渠道，能夠降低藥械不良反應(yīng)/事件的危害。
二、 各藥械經(jīng)營(yíng)、使用單位要建立監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu)或明確專（兼）職人員，明確領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，形成領(lǐng)導(dǎo)重視、網(wǎng)絡(luò)通暢、保障有力的監(jiān)測(cè)格局。其次要按照每年任務(wù)數(shù)按時(shí)上報(bào)。同時(shí)，縣食品藥品監(jiān)督管理局，將把各監(jiān)測(cè)單位開展藥械不良反應(yīng)時(shí)間監(jiān)測(cè)工作與日常監(jiān)督檢查相結(jié)合，對(duì)不按《通知》要求開展監(jiān)測(cè)工作的單位將依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。
三 、未注冊(cè)的藥械經(jīng)營(yíng)使用單位，于____年7月30日前完成基層注冊(cè)工作，并以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為主，逐步減少紙質(zhì)報(bào)表形式。對(duì)于藥械不良反應(yīng)/事件報(bào)告病例數(shù)將不定期進(jìn)行通報(bào)。各衛(wèi)生院應(yīng)以10萬人口大約40份為標(biāo)準(zhǔn)完成年度任務(wù)。每年報(bào)告截止期限為10月底前，要注重新的、嚴(yán)重的病例的報(bào)告。
四、要進(jìn)一步提高藥械不良反應(yīng)/事件報(bào)表質(zhì)量，報(bào)表要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所報(bào)不良反應(yīng)/事件要真實(shí)、完整，藥械名稱、批號(hào)等數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，字體工整、病例號(hào)/門診號(hào)填寫規(guī)范完整。所有報(bào)表都需經(jīng)本單位監(jiān)測(cè)人員審核后方可上報(bào)。
五、發(fā)現(xiàn)突發(fā)、群體和嚴(yán)重藥械不良反應(yīng)/事件，應(yīng)按《河北省群體死亡藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告處理工作程序的通知》要求及時(shí)上報(bào)。
希望各單位要高度重視，認(rèn)真開展藥械不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)工作，并建立健全藥械不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)效管理機(jī)制。在注冊(cè)、監(jiān)測(cè)報(bào)告過程中如有問題或意見、建議，歡迎咨詢、反映。
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